2026年精神科护理实操模拟题(含答案)

2026年精神科护理实操模拟题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.精神科病房安全护理的首要任务是什么？A.做好心理护理B.防自杀、防冲动、防出走C.加强生活护理D.开展康复训练2.患者听到别人听不到的声音，属于下列哪种知觉障碍？A.错觉B.幻觉C.妄想D.思维破裂3.下列哪种思维障碍是精神分裂症最具特征性的表现？A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.强迫思维4.锂盐中毒的早期常见表现是？A.便秘B.恶心、呕吐、腹泻C.皮肤瘙痒D.视物模糊5.对兴奋躁动患者，护士首先应采取的措施是？A.立即约束保护B.隔离并安全监护C.肌注镇静药物D.进行心理疏导6.抑郁症患者自杀风险最高的时段通常为？A.病情加重期B.病情明显好转期C.急性发作初期D.疾病早期7.患者坚信自己犯了不可饶恕的罪行，终日自责，这种症状属于？A.关系妄想B.罪恶妄想C.被害妄想D.夸大妄想8.下列哪项不属于抗精神病药物常见的锥体外系反应？A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.直立性低血压9.对患者睡眠情况的观察，下列哪项不是重点？A.入睡是否困难B.睡眠深度C.梦境的具体内容D.有无早醒10.对木僵患者的护理，下列哪项是错误的？A.保持环境安静B.加强口腔护理C.在患者面前谈论其病情D.定时翻身，预防压疮11.精神科患者出院后延续性护理中，最重要的内容是？A.指导坚持服药并定期复诊B.由家属代管患者所有财物C.阻止患者参与社会活动D.家属替患者做一切决定12.瞳孔缩小如针尖样，最常见于下列哪种情况？A.阿普唑仑中毒B.氯氮平过量C.有机磷农药中毒D.氟西汀过量13.关于保护性约束的护理，下列哪项是正确的？A.约束后不需定时查看B.约束带应尽量勒紧以保证效果C.每15～30分钟观察一次肢体血液循环D.可持续约束直至病情完全稳定14.氯氮平最严重的不良反应是？A.嗜睡B.流涎C.粒细胞缺乏症D.体重增加15.患者反复洗手、反复检查门锁，明知不必要却无法控制，属于？A.强迫思维B.强迫行为C.焦虑发作D.冲动控制障碍16.对有被害妄想的患者，护士下列哪种做法是正确的？A.与患者一起讨论妄想内容B.反复劝说患者想法是错误的C.耐心倾听，不争辩、不附和D.提醒其他患者远离该患者17.夜间巡视时发现患者突然站在床旁不动，表情紧张、东张西望，最可能的原因是？A.入睡困难B.睡行症C.受幻觉或妄想支配产生恐惧D.故意作态18.酒精依赖患者突然停饮后出现震颤谵妄，最典型的表现为？A.肢体震颤和丰富幻觉B.嗜睡C.记忆减退D.情绪低落19.精神科患者入院护理评估中，最重要的是？A.家庭经济状况B.自杀风险与暴力风险评估C.患者职业D.患者饮食习惯20.精神科病房安全管理的首要环节是？A.定期检查并清除危险物品B.允许家属随时探视C.允许患者自由保管个人物品D.减少护理人员巡视次数二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.下列属于精神科病房安全护理常规措施的有？A.每日进行安全检查B.危险物品专人专柜管理C.加强病区巡视D.对定向力障碍者采取防走失措施2.关于精神科护患沟通，正确的做法有？A.态度真诚，尊重患者B.对妄想内容及时反驳纠正C.使用简单清晰的语言D.耐心倾听患者倾诉3.抗精神病药物所致的锥体外系反应包括？A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍4.抑郁症患者常见的躯体症状包括？A.睡眠障碍B.食欲减退、体重下降C.疲乏无力D.疼痛等躯体不适5.精神科一级护理的对象包括？A.有自杀、自伤风险者B.兴奋躁动者C.木僵状态者D.康复期准备出院者6.关于精神科风险评估，下列叙述正确的有？A.入院时需进行风险评估B.病情稳定后无需再评估C.高风险患者应加强监护与巡视D.评估结果应记录于护理文件7.对妄想状态患者的护理措施，正确的有？A.不与患者争辩妄想内容B.避免在患者面前低声交谈C.患者倾诉时耐心倾听D.任其沉浸于妄想中不予干预8.电抽搐治疗（ECT）前的护理准备包括？A.禁食禁饮6～8小时B.测量生命体征C.取下义齿、发卡等物品D.排空膀胱9.对自杀高风险患者，需要重点交接的内容有？A.近期言行有无异常B.可能藏匿危险物品的线索C.自杀高危时间段D.患者家庭成员姓名10.出现下列哪些表现时，应警惕抗精神病药恶性综合征（NMS）？A.高热B.严重肌强直C.意识障碍D.大汗、血压升高三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.精神科患者要求外出散步时，可以单独放行。2.对有强烈自杀观念的患者，应安置在靠近护士站的大房间。3.给精神科患者发药时，应检查其口腔及水杯，防止藏药、吐药。4.精神分裂症患者多数意识清晰，一般无明显意识障碍。5.对所有精神科患者都应实行完全封闭式管理。6.保护性约束可以由护士根据病情自行决定并长期使用。7.患者出现直立性低血压时，应指导其改变体位时动作缓慢。8.精神科护理记录应客观、真实、准确，避免主观臆断。9.抑郁症是"想不开"造成的，只需心理疏导，无需药物治疗。10.服用锂盐的患者应定期监测血锂浓度，治疗浓度一般为0.6～1.2mmol/L。四、简答题（每题5分，共2题，10分）1.简述精神科病房危险物品的管理要点。2.简述对自杀、自伤高风险患者的主要护理措施。五、案例分析题（每题10分，共1题，10分）1.患者，男，28岁，诊断为精神分裂症。因自行停药后病情复发，表现为怀疑邻居在背后议论自己、监视自己，认为有人在食物中下毒要害他，常无故谩骂邻居；白天在房间里自言自语、无故发笑。入院后不配合治疗，拒绝服药，冲动打砸病房物品。请问：（1）该患者存在哪些主要精神症状？（至少答出4种）（2）作为责任护士，应采取哪些主要护理措施？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：B解析：幻觉是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。患者听到别人听不到的说话声属于典型的幻听。3.答案：C解析：思维破裂是精神分裂症具有特征性的思维联想障碍，表现为言谈间言语缺乏内在联系。4.答案：B解析：锂盐中毒早期以消化道症状为主，如恶心、呕吐、腹泻；严重中毒时出现震颤、共济失调等神经系统症状。5.答案：B解析：应先将患者与其他患者隔离，置于安静环境并加强监护，防止伤人或自伤；约束和给药应在评估后遵医嘱执行。6.答案：B解析：好转期精神运动性抑制减轻，患者行动能力恢复，而悲观绝望感仍可能强烈，因此自杀风险反而升高。7.答案：B8.答案：D解析：锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍；直立性低血压属于自主神经副反应。9.答案：C解析：护理观察主要关注入睡、睡中及醒后表现，梦境内容属患者主观体验，不作为常规观察重点。10.答案：C解析：木僵患者虽不语不动，但意识多清晰，能感知周围环境。在其面前谈论病情会伤害患者，应避免。11.答案：A12.答案：C解析：针尖样瞳孔是有机磷中毒的典型体征之一；苯二氮䓬类、抗抑郁药过量一般不明显出现针尖样瞳孔。13.答案：C解析：约束带松紧度以能伸入1～2指为宜，须定时观察肢体末梢循环并定时松解，防止勒伤。14.答案：C解析：氯氮平可引起粒细胞缺乏，严重时可致感染甚至死亡，用药期间须定期监测血常规。15.答案：B16.答案：C17.答案：C解析：夜间幻觉、妄想常加重，患者可能因恐惧出现凝视、僵立等表现。护士应冷静接近，避免突然惊吓。18.答案：A19.答案：B20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上均为精神科安全护理的常规要求，目的是消除安全隐患，防止意外事件。2.答案：ACD解析：对妄想内容不应争辩或反驳，以免破坏护患信任关系。3.答案：ABCD4.答案：ABCD解析：抑郁症可出现多种躯体症状，常被误认为内科疾病，评估时不可忽视。5.答案：ABC解析：康复期病情稳定、自理能力恢复者一般列为二级或三级护理。6.答案：ACD解析：病情变化、药物调整、发生应激事件时均需重新评估。7.答案：ABC解析：不能任患者沉溺于妄想，应在建立信任后温和引导，转移其注意力。8.答案：ABCD9.答案：ABC10.答案：ABCD解析：恶性综合征以高热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱为主要表现，病情凶险，需立即处理。三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：正确4.答案：正确5.答案：错误6.答案：错误解析：约束须严格掌握适应证，一般需遵医嘱执行；紧急情况下可先行采取，但事后须及时补办手续，并不得长期使用。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)危险物品（刀具、绳索、玻璃制品、打火机等）设专柜存放，专人保管，加双锁管理。(2)建立物品台账，每日清点登记，班班交接。(3)新入院、请假返院患者及家属探视带入的物品，须经护士严格检查后方可进入病房。(4)病区内使用后的危险物品应及时回收并清点，防止遗留。2.答案：(1)环境管理：清除病室内所有危险物品，将患者安置于靠近护士站、便于观察的房间。(2)严密观察：加强巡视，重点关注夜间、清晨等高风险时段，注意患者情绪、言行及睡眠变化。(3)心理护理：主动倾听，给予陪伴与支持，鼓励患者表达内心痛苦。(4)用药护理：看护患者服药到口，防止藏药、积药。(5)交接班管理：严格床旁交接，及时记录并报告病情变化。五、案例分析题1.答案：（1）主要精神症状：①被害妄想：认为邻居监视自己、有人在食物中下毒。②关系妄想：认为邻居在背后议论自己。③言语性幻听：自言自语、无故发笑提示可能存在幻听。④冲动行为：冲动打砸病房物品。⑤自知力缺乏：不配合治疗，拒绝服药。（2）主要护理措施：①安全护理：评估冲动风险，将患者安置于安静、易观察的病室；及时清理危险物品，避免与其他患者发生冲突，必要时遵医嘱实施保护性约束。②用药护理：严格执行发药制度，服药后检查口腔和水