(新)精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(含答案)

(新)精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共50题）1.关于精神卫生的概念，下列哪项描述最为准确？A.仅仅指没有精神疾病B.指一种良好的心理状态，能够有效地认识自我、适应环境C.指没有任何心理痛苦D.指智力正常答案：B2.精神分裂症最常见的幻觉是：A.视幻觉B.听幻觉C.嗅幻觉D.触幻觉答案：B3.抑郁发作的核心症状不包括：A.情绪低落B.思维迟缓C.精神运动性兴奋D.意志活动减退答案：C4.焦虑障碍中，以广泛和持续性焦虑为主要特征的是：A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍（GAD）C.社交焦虑障碍D.强迫症答案：B5.关于阿尔茨海默病（老年痴呆），下列哪项是错误的？A.起病缓慢，呈进行性加重B.早期以近记忆力障碍为主C.常有人格改变D.意识障碍是早期典型表现答案：D6.下列哪种抗精神病药物最容易引起锥体外系反应（EPS）？A.氯氮平B.奥氮平C.氟哌啶醇D.喹硫平答案：C7.碳酸锂中毒的早期征象是：A.粒细胞缺乏B.肝功能损害C.震颤、恶心、腹泻D.甲状腺功能减退答案：C8.心境障碍一般具有下列哪项特征？A.发作与缓解交替，缓解期精神活动完全正常B.持续性病程C.发作后残留人格改变D.总是伴有幻觉妄想答案：A9.在精神科护理中，对于有自杀倾向的患者，最重要的护理措施是：A.24小时专人监护B.鼓励其多参加集体活动C.给予安慰剂D.促其宣泄情绪答案：A10.《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍的诊断应当由哪类人员做出？A.具有执业医师资格的精神科执业医师B.任何临床科室的执业医师C.心理咨询师D.心理治疗师答案：A11.下列哪种心理治疗流派强调“此时此地”和“当下”的关系？A.精神分析疗法B.行为疗法C.认知行为疗法（CBT）D.以人为中心疗法答案：D12.惊恐障碍患者最突出的表现是：A.持续的紧张不安B.突发的、不可预测的强烈恐惧，伴有自主神经症状C.反复出现的强迫观念D.对特定物体的恐惧答案：B13.关于失眠症，以下说法正确的是：A.每周至少发生3次，持续1个月以上B.每周至少发生2次，持续2周以上C.每天都发生，持续3个月以上D.偶尔发生，不影响生活答案：A14.下列哪项属于精神分裂症的阴性症状？A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.紧张症答案：C15.电休克治疗（ECT）的绝对禁忌证是：A.严重抑郁症B.紧张性木僵C.颅内占位性病变伴高颅压D.极度兴奋躁动答案：C16.神经性厌食症患者的主要特征不包括：A.对自己体重的认知偏差B.故意限制能量摄入C.体重明显低于正常标准D.贪食后催吐答案：D17.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药常见的不良反应是：A.体重增加B.性功能障碍C.嗜睡D.口干答案：B18.精神活性物质所致精神障碍中，戒断综合征是指：A.停止使用或减少使用后出现的症状B.使用过量后出现的症状C.耐受性增加后的症状D.精神病性症状答案：A19.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括：A.闯入性再体验B.回避症状C.警觉性增高D.情感高涨答案：D20.关于强迫症，下列哪项描述正确？A.患者明知强迫观念或行为是不合理的，但无法控制B.患者通常享受强迫行为带来的快感C.强迫症是一种分裂样表现D.症状只在情绪激动时出现答案：A21.双相情感障碍的典型特征是：A.只有躁狂发作B.只有抑郁发作C.躁狂和抑郁交替发作或混合发作D.持续的轻躁狂状态答案：C22.在精神科护理评估中，评估患者自杀风险的首要步骤是：A.询问家属B.直接询问患者是否有自杀意念C.观察患者行为D.查阅病历答案：B23.下列哪种药物属于苯二氮卓类抗焦虑药？A.丁螺环酮B.帕罗西汀C.阿普唑仑D.奋乃静答案：C24.儿童孤独症（自闭症）通常起病于：A.青春期B.3岁以前C.学龄期D.成年期答案：B25.关于精神分裂症的预后，下列哪项是较好的预测指标？A.起病急，病程短B.病前性格内向C.有明显的阴性症状D.家族史阳性答案：A26.某患者坚信自己的配偶不忠，虽有证据解释但仍无法动摇，此症状为：A.关系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想答案：C27.在心理治疗中，治疗师对来访者的情感、态度等做出反应的技术称为：A.共情B.解释C.指导D.反馈答案：A28.下列哪项不是精神科护理安全管理的重点？A.防自杀B.防冲动C.防外走D.防营养过剩答案：D29.某患者表现为情感反应与内心体验及外界环境不相符，如听到悲伤的事反而大笑，此症状为：A.情感倒错B.情感淡漠C.情感幼稚D.病理性激情答案：A30.抗精神病药物引起的恶性综合征（NMS）最严重的后果是：A.锥体外系反应B.肾功能衰竭C.死亡D.肝脏损害答案：C31.关于癔症（分离转换性障碍），下列哪项是错误的？A.起病常与心理因素有关B.症状具有做作感C.暗示治疗有效D.容易发生在癔症人格基础之上答案：B32.慢性酒精中毒最常见的神经系统并发症是：A.周围神经炎B.Wernicke脑病C.癫痫D.脑萎缩答案：B33.心理咨询的主要对象是：A.精神分裂症急性期患者B.躁狂发作患者C.有心理困扰的正常人D.重度抑郁发作患者答案：C34.下列哪项属于认知歪曲的形式？A.全或无思维B.幻觉C.妄想D.情感低落答案：A35.老年期抑郁症的临床特点不包括：A.焦虑激越明显B.记忆力减退，假性痴呆C.躯体不适主诉多D.通常伴有幻觉妄想答案：D36.下列哪种药物是心境稳定剂？A.氯丙嗪C.丙戊酸钠D.氟西汀答案：C37.在精神康复中，帮助患者恢复社会功能的主要手段是：A.药物治疗B.物理治疗C.社会技能训练D.休养答案：C38.某患者感到自己的思想被广播出去，众所周知，此症状为：A.被监视感B.思维被广播C.思维插入D.思维中断答案：B39.关于抗抑郁药的使用原则，下列哪项是错误的？A.小剂量开始，逐渐增量B.尽可能单一用药C.症状缓解后立即停药D.维持治疗时间需足够长答案：C40.下列哪项属于行为主义疗法的常用技术？A.自由联想B.系统脱敏C.修通D.澄清答案：B41.精神发育迟滞（智力障碍）的诊断主要依据是：A.智商低于70B.社会适应能力受损C.起病于18岁以前D.以上都是答案：D42.躯体形式障碍的主要特征是：A.存在可以解释症状的躯体疾病B.反复陈述躯体症状，但医学检查无阳性发现或不能解释其严重程度C.故意制造症状D.完全是心理因素导致答案：B43.关于惊恐障碍的治疗，首选药物是：A.苯二氮卓类B.SSRIs类C.抗精神病药D.锂盐答案：B44.下列哪项是精神科危机干预的首要原则？A.保证安全B.解决问题C.情感宣泄D.认知调整答案：A45.某患者听到声音在评论他的行为，此症状称为：A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维鸣响答案：B46.预防精神分裂症复发最有效的措施是：A.长期维持药物治疗B.心理治疗C.住院治疗D.电休克治疗答案：A47.关于注意缺陷多动障碍（ADHD），下列哪项是错误的？A.主要表现为注意力不集中、活动过度、冲动B.通常起病于学龄前C.智力通常正常D.只需要药物治疗，无需行为干预答案：D48.下列哪项是抗精神病药物引起的迟发性运动障碍（TD）的主要特征？A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.口-舌-颊不自主运动D.类帕金森综合征答案：C49.在精神科护患沟通中，当患者沉默不语时，护士应：A.立即离开B.追问原因C.耐心陪伴，给予非语言支持D.批评患者答案：C50.关于器质性精神障碍，下列哪项是正确的？A.由脑部疾病或躯体疾病引起B.没有脑部结构改变C.病程不可逆D.治疗主要靠心理治疗答案：A二、多项选择题（每题2分，共30题。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.精神障碍的三级预防包括：A.一级预防：消除病因B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.三级预防：康复，防止残疾D.四级预防：临终关怀答案：ABC2.常见的妄想包括：A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想D.钟情妄想答案：ABCD3.抑郁发作的生物学症状包括：A.睡眠障碍（早醒）B.食欲减退C.性欲减退D.晨重暮轻的节律变化答案：ABCD4.精神分裂症的临床分型包括：A.偏执型B.紧张型C.青春型D.单纯型答案：ABCD5.抗精神病药物的常见不良反应包括：A.体重增加B.嗜睡C.口干、便秘D.粒细胞减少答案：ABCD6.心理治疗的基本原则包括：A.保密原则B.自愿原则C.中立原则D.时间限定原则答案：ABCD7.焦虑症的常见躯体症状包括：A.心悸B.胸闷C.手抖D.出汗答案：ABCD8.精神科危机干预的六步法包括：A.确定问题B.保证安全C.给予支持D.提出变通方式答案：ABCD9.关于精神分裂症的临床表现，正确的是：A.意识清晰B.智能正常C.存在感知觉障碍D.存在思维联想障碍答案：ABCD10.双相情感障碍躁狂发作的临床表现包括：A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.睡眠需求减少答案：ABCD11.精神活性物质依赖的主要特征包括：A.耐受性增加B.戒断症状C.强制性觅药行为D.对使用物质的控制能力下降答案：ABCD12.儿童精神障碍的常见类型包括：A.精神发育迟滞B.儿童孤独症C.注意缺陷多动障碍D.品行障碍答案：ABCD13.社区精神卫生服务的功能包括：A.预防B.治疗C.康复D.健康教育答案：ABCD14.关于电休克治疗（ECT），下列说法正确的是：A.适用于严重抑郁、自杀企图强烈的患者B.适用于精神分裂症紧张型C.治疗前需禁食D.治疗后可能出现顺行性遗忘答案：ABCD15.精神科护理中，评估患者“暴力行为”风险的高危因素包括：A.有暴力史B.男性C.有命令性幻听D.激惹、情绪不稳答案：ABCD16.强迫症的临床表现包括：A.强迫观念B.强迫行为C.明知不必要但无法控制D.伴有明显的焦虑痛苦答案：ABCD17.神经衰弱的主要临床表现包括：A.精神易兴奋B.易疲劳C.睡眠障碍D.情绪烦恼答案：ABCD18.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点包括：A.精神症状波动性与躯体疾病严重程度相关B.昼夜节律变化不明显C.可有意识障碍D.病程与原发病平行答案：ABCD19.关于精神科患者的饮食护理，正确的是：A.对吞咽困难者应给予软食或流质B.拒食患者应查明原因C.兴奋躁动患者应单独进食D.木僵患者需耐心喂食答案：ABCD20.抗抑郁药物起效前，患者可能出现：A.焦虑加重B.失眠C.激越D.自杀风险增加答案：ABCD21.认知行为疗法（CBT）常用的技术包括：A.识别自动思维B.识别认知错误C.真实性检验D.去中心化答案：ABCD22.关于睡眠障碍，下列哪些属于失眠的表现：A.入睡困难B.睡眠维持困难C.早醒D.睡眠感缺失答案：ABCD23.精神分裂症预后良好的相关因素包括：A.起病急B.病前社会功能良好C.病前性格开朗D.有明显的阳性症状答案：ABCD24.心境稳定剂主要包括：A.锂盐B.丙戊酸钠C.卡马西平D.拉莫三嗪答案：ABCD25.精神科患者噎食的急救措施包括：A.立即停止进食B.清除口腔异物C.Heimlich手法（腹部冲击）D.必要时行心肺复苏答案：ABCD26.关于急性应激障碍，正确的是：A.在遭受急剧、严重的精神创伤后发生B.症状在创伤后数分钟或数小时内出现C.可表现为精神运动性兴奋或抑制D.持续时间一般不超过1个月答案：ABCD27.常见的性心理障碍包括：A.恋物症B.易性症C.露阴症D.窥阴症答案：ABCD28.护理记录中，描述患者幻觉时应包括：A.幻觉的种类B.幻觉的内容C.幻觉出现的时间、频率D.患者对幻觉的反应答案：ABCD29.阿尔茨海默病的临床表现包括：A.记忆障碍B.定向力障碍C.计算力障碍D.人格改变答案：ABCD30.关于精神药物的停药原则，正确的是：A.症状完全缓解后即可停药B.应缓慢减量，避免骤停C.需在医生指导下进行D.停药过程中需密切观察撤药反应答案：BCD三、判断题（每题1分，共20题）1.精神疾病就是思想问题或意志薄弱的表现。答案：错误2.只要出现幻觉就是精神分裂症。答案：错误3.抑郁症患者一定有自杀行为。答案：错误4.精神分裂症患者自知力通常受损。答案：正确5.心理咨询师可以开具精神药物。答案：错误6.所有的精神疾病都需要住院治疗。答案：错误7.氯氮平是目前治疗难治性精神分裂症的有效药物，但需定期监测血常规。答案：正确8.锂盐的治疗量和中毒量非常接近。答案：正确9.暗示对癔症患者无效。答案：错误10.精神分裂症阴性症状对抗精神病药物反应好。答案：错误11.老年人使用抗精神病药物应从小剂量开始，缓慢加量。答案：正确12.焦虑症患者一定伴有明显的躯体焦虑。答案：错误13.强迫症患者通常会主动求医。答案：正确14.电休克治疗会导致永久性脑损伤。答案：错误15.精神科患者发生冲动伤人行为是可以预知的。答案：错误16.社交能力训练是精神康复的重要组成部分。答案：正确17.双相情感障碍患者抑郁发作时，可以使用抗抑郁药单独治疗。答案：错误18.酒精依赖患者戒断后，对酒的渴求会立即消失。答案：错误19.精神分裂症只能通过药物治疗，心理治疗无效。答案：错误20.护理人员应该相信精神病患者的主观体验。答案：正确四、填空题（每空1，共15题）1.精神活动包括认识过程、情感过程和________。答案：意志过程2.抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣缺乏和________。答案：乐趣丧失（或快感缺失）3.国际疾病分类第11次修订本（ICD-11）中，精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想、________和________。答案：思维紊乱；阴性症状（或运动紊乱）4.精神障碍的诊断通常依据病史、________和________。答案：精神状况检查；体格检查及实验室检查5.抗精神病药物引起的恶性综合征（NMS）三联征是高热、肌强直和________。答案：自主神经功能紊乱6.焦虑障碍主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧症和________。答案：强迫症7.在精神科护理中，________是保护患者和他人安全的首要措施。答案：安全护理8.双相情感障碍的两种基本发作形式是躁狂发作和________。答案：抑郁发作9.记忆障碍包括记忆增强、记忆减退、________和________。答案：遗忘；虚构（或错构）10.治疗阿尔茨海默病的常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和________。答案：NMDA受体拮抗剂（如美金刚）11.精神分裂症的“4A”症状是指联想障碍、情感淡漠、________和________。答案：孤独；内向性（或意志活动减退，原题中“4A”指Association,Affect,Autism,Ambivalence，即联想障碍、情感障碍、孤独、矛盾意向，此处根据国内教材常见表述填空）答案：矛盾意向；孤独12.心理咨询中，建立良好咨访关系的基础是________、________和________。答案：尊重；热情；真诚（或共情、积极关注）13.精神活性物质依赖的治疗原则包括脱毒治疗、________和________。答案：康复治疗；防止复发14.丙戊酸钠常见的不良反应包括恶心、呕吐、体重增加和________。答案：肝功能损害（或脱发、震颤）15.精神科患者的“五防”护理是指防自杀、防冲动、防外走、防噎食和________。答案：防跌倒（或防藏药）五、名词解释（每题3分，共10题）1.精神障碍：是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病状态。2.幻觉：指没有客观刺激作用于感觉器官而在相应的感觉器官出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。3.妄想：是一种病理性的歪曲信念，内容与事实不符，但患者坚信不疑，且无法通过教育和生活经历纠正，通常涉及自我判断和推理。4.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，包括是否认识到自己有病、是否识别出病态表现、是否要求治疗等。5.惊恐障碍：是一种以反复出现的、不可预测的惊恐发作为主要特征的焦虑障碍，发作时常伴有强烈的恐惧感、濒死感及严重的自主神经症状。6.应激：是指个体在出乎意料的紧张或威胁性情境下，所引起的心理和生理上的反应状态，是对环境刺激的一种适应性反应。7.戒断状态：指停止使用或减少使用精神活性物质后，出现的一组特定的生理、心理及行为症状群，其性质和程度取决于所使用的物质种类和剂量。8.心理治疗：是指由受过专业训练的治疗者，运用心理学的理论和技术，通过言语和非言语的方式，帮助来访者解决心理问题、促进人格发展和适应功能改善的过程。9.精神分裂症：是一组病因未明的慢性精神障碍，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，但病程多迁延，常导致精神衰退。10.锥体外系反应（EPS）：是指由于药物阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，导致乙酰胆碱功能相对亢进而引起的一组神经系统不良反应，主要包括类帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。六、简答题（每题5分，共10题）1.简述抑郁症的临床表现。抑郁症的临床表现主要包括：（1）核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。（2）心理症状群：思维迟缓、自责自罪、自杀观念或行为、认知功能损害（如记忆力下降）、精神运动性激越或迟滞。（3）躯体症状群：睡眠障碍（早醒最为典型）、食欲减退、体重下降、性欲减退、躯体疼痛（如头痛、背痛）、自主神经功能紊乱（如心悸、胸闷）。（4）具有晨重暮轻的节律变化。2.简述精神分裂症阳性和阴性症状的区别。阳性症状：指精神功能的亢进或异常，表现为正常精神活动的不存在或过度。包括幻觉、妄想、言语紊乱、紧张症、明显的行为紊乱等。对抗精神病药物反应较好。阴性症状：指精神功能的减退或缺失，表现为正常精神活动的丧失。包括情感淡漠、意志减退、社交退缩、言语贫乏、快感缺失等。对抗精神病药物反应较差，需结合康复和心理治疗。3.简述精神科护理中预防自杀的措施。（1）严密观察病情：对有自杀风险的患者实施24小时监护，视线不离开患者，特别是在夜间、交接班及饭前等高危时段。（2）环境安全：加强安全检查，清除环境中的危险物品（如刀剪、绳索、玻璃器皿），定期检查床单位及患者随身物品。（3）心理护理：建立信任关系，倾听患者感受，给予情感支持，疏导负面情绪。（4）遵医嘱治疗：确保患者按时服药，观察药物疗效及不良反应，及时处理因药物引起的焦虑或激越。（5）健康教育：指导家属参与监护，识别自杀预警信号。4.简述抗精神病药物常见的副作用及其处理。（1）锥体外系反应（EPS）：如类帕金森综合征、急性肌张力障碍。处理：减量或停药，使用抗胆碱能药物（如苯海索）。（2）过度镇静：处理：调整服药时间（如睡前服），嘱咐患者避免危险操作。（3）体重增加及代谢综合征：处理：饮食控制，增加运动，监测血糖血脂。（4）体位性低血压：处理：嘱咐患者缓慢改变体位，必要时减量或停药。（5）恶性综合征（NMS）：处理：立即停药，给予支持治疗（补液、降温），使用丹曲林或溴隐亭。（6）粒细胞缺乏症（如氯氮平）：处理：立即停药，隔离保护，抗感染治疗，必要时输血。5.简述心理治疗的基本原则。（1）保密原则：对来访者的隐私和谈话内容严格保密。（2）自愿原则：建立咨询关系和治疗过程需基于来访者自愿。（3）中立原则：治疗师不评判来访者的是非对错，保持客观中立。（4）时间限定原则：治疗有固定的时间设置，通常为每周1-2次，每次45-50分钟。（5）关系限定原则：治疗师与来访者仅限于职业关系，避免双重关系。（6）专业限定原则：治疗师需在专业胜任力范围内提供服务。6.简述惊恐发作的临床特征。（1）突发的、不可预测的强烈恐惧或不适感。（2）在数分钟内达到高峰，通常持续10-20分钟。（3）伴有明显的自主神经症状，如心悸、出汗、震颤、呼吸困难、胸痛、恶心、头晕等。（4）患者常伴有濒死感、失控感或“发疯”的恐惧。（5）发作后患者常担心再次发作，出现回避行为（如不敢出门）。7.简述双相情感障碍躁狂发作的治疗原则。（1）药物治疗：首选心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠、拉莫三嗪）。对于严重兴奋躁动者，可合并使用抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平、利培酮）。（2）物理治疗：对于极度兴奋、拒食或有冲动伤人风险者，可选用改良电休克治疗（MECT）。（3）心理治疗：在缓解期进行认知行为治疗、家庭治疗等，提高服药依从性，识别复发征兆。（4）巩固与维持治疗：症状缓解后需继续治疗，防止复发，维持期时间视病情而定。8.简述阿尔茨海默病的护理要点。（1）生活护理：协助患者完成日常生活（洗漱、进食、如厕），保持皮肤清洁，预防压疮。（2）安全护理：提供安全环境，防止跌倒、走失、烫伤、误服等意外。（3）记忆训练：通过回忆往事、使用提示卡等方式，延缓记忆力衰退。（4）情感支持：尊重患者，耐心沟通，满足其合理需求，缓解焦虑和抑郁情绪。（5）睡眠护理：建立规律的作息时间，减少日间睡眠，改善夜间睡眠质量。9.简述精神活性物质依赖患者的护理评估内容。（1）物质使用史：使用的种类、剂量、频率、途径、使用年限。（2）戒断症状史：既往戒断时的表现及严重程度。（3）躯体状况：营养状况、有无感染、肝病、神经系统并发症等。（4）精神状况：有无幻觉、妄想、抑郁、焦虑、自杀意念等。（5）心理社会状况：家庭关系、经济状况、职业功能、社交能力、成瘾行为对生活的影响。（6）治疗动机：对戒断的态度和准备程度。10.简述《中华人民共和国精神卫生法》中关于精神障碍患者权益保护的内容。（1）患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。（2）患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。（3）患者及其监护人有权查阅、复制病历资料。（4）医疗机构及其医务人员应当尊重患者的隐私权，不得泄露患者个人信息。（5）禁止歧视、侮辱、虐待、非法拘禁精神障碍患者。（6）精神障碍的住院治疗实行自愿原则，法律另有规定的除外。七、案例分析题（每题10分，共3题）1.案例：男性，28岁，未婚。近2年来变得孤僻，不与人交往，工作懒散，常无故缺勤。近3个月来，患者经常自言自语，时而发笑，称听到邻居在议论他，说有人要害他，不敢在家里睡觉，经常整夜不眠。家人带其就诊，体检及神经系统检查未见异常。精神检查：意识清晰，接触被动，目光游离，存在评论性及命令性幻听，被害妄想，情感反应平淡，意志减退，无自知力。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（2）应首选哪类药物进行治疗？（3）针对该患者的护理诊断有哪些？（至少列出3个）答案：（1）诊断：精神分裂症（偏执型）。诊断依据：①青年男性，起病缓慢，病程2年，近3个月加重。②存在感知觉障碍：评论性及命令性幻听。③存在思维内容障碍：被害妄想。④存在阴性症状：情感反应平淡、意志减退、社会功能受损（工作懒散、孤僻）。⑤无自知力。⑥体格及神经系统检查排除器质性精神障碍。（2）首选药物：第二代（非典型）抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、阿立哌唑或喹硫平；若经济条件有限或对特定药物反应好，也可选用第一代药物如氟哌啶醇，但需注意副作用。（3）护理诊断：①社交孤立：与幻觉、妄想、思维退缩有关。②思维过程紊乱：与妄想、幻觉有关。③有暴力行为的危险（针对自己或他人）：与命令性幻听、被害妄想有关。④睡眠形态紊乱：与幻觉、精神兴奋有关。⑤自理能力缺陷：与意志减退、精神衰退有关。2.案例：女性，45岁，教师。近半年来因工作压力大，出现情绪低落，高兴不起来，对以前喜欢的教书工作失去兴趣，觉得活着没意思，曾多次想自杀但未实施。自觉脑子变笨，反应迟钝，记忆力下降，失眠