2026版内科护理学试题及答案

2026版内科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将代表正确答案的字母填入括号内）1.患者男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来逐渐出现活动后气促。3天前因受凉感冒症状加重，咳大量黄脓痰，伴发热，体温38.5℃。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。针对该患者氧疗，正确的护理措施是（）A.持续高浓度吸氧B.间断低浓度吸氧C.持续低流量、低浓度吸氧D.高流量面罩吸氧E.气管插管呼吸机辅助呼吸2.患者女性，22岁，因突发喘息、呼吸困难4小时急诊入院。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。既往有支气管哮喘病史。该患者目前首选的紧急处理药物是（）A.静脉推注氨茶碱B.吸入短效β₂受体激动剂C.静脉滴注大剂量糖皮质激素D.皮下注射肾上腺素E.吸入抗胆碱能药物3.患者男性，45岁，突发寒战、高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛、咳铁锈色痰。胸部X线示右下肺大片状致密阴影。诊断为大叶性肺炎。该患者最可能的病原体是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷伯杆菌D.支原体E.铜绿假单胞菌4.患者男性，60岁，因进行性吞咽困难3个月入院，经胃镜及活检确诊为食管癌。拟行手术治疗。护士在术前护理评估中，了解患者是否有吞咽困难加重、甚至饮水呛咳，其主要目的是评估（）A.有无远处转移B.有无气管食管瘘C.营养不良程度及脱水风险D.肿瘤压迫喉返神经情况E.肿瘤侵犯胸膜情况5.患者女性，35岁，因心悸、气短、乏力半年入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。超声心动图示二尖瓣口面积1.2cm²。该患者最可能的诊断是（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病6.患者男性，55岁，突发剧烈胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现病理性Q波。该患者心肌梗死的部位是（）A.下壁B.前间壁C.广泛前壁D.高侧壁E.正后壁7.患者男性，50岁，高血压病史10年，未规律服药。今日突发头痛、视物模糊，血压210/130mmHg，心率90次/分，双下肢轻度水肿。该患者目前处于（）A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症8.患者女性，40岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动入院。今晨起床后突然出现左侧肢体偏瘫、失语。该患者最可能发生了（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作9.患者男性，28岁，因上腹痛3年，加重伴黑便2天入院。胃镜示十二指肠球部溃疡。幽门螺杆菌检测阳性。该患者目前首要的治疗方案是（）A.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素四联疗法B.胃黏膜保护剂单药治疗C.质子泵抑制剂单药维持治疗D.立即外科手术E.H₂受体拮抗剂治疗10.患者男性，55岁，肝硬化病史5年。1天前进食硬质食物后突然呕出暗红色血液约800ml，伴头晕、心悸、出冷汗。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。该患者目前首要的急救措施是（）A.立即使用三腔二囊管压迫止血B.立即建立静脉通道，补充血容量C.立即行内镜下硬化剂注射治疗D.立即静脉推注奥美拉唑E.立即准备急诊手术11.患者男性，60岁，因急性胰腺炎入院。治疗后腹痛缓解，但在入院后第5天出现高热，体温39.0℃，伴上腹部持续性胀痛。腹部B超提示胰腺周围液性暗区。该患者最可能出现了（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性腹膜炎D.败血症E.胰腺癌变12.患者女性，30岁，因反复腹泻、黏液脓血便半年入院，伴里急后重感，腹痛常在排便后缓解。结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，可见多发浅表溃疡。该患者最可能的诊断是（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.细菌性痢疾E.结肠癌13.患者男性，45岁，因食欲减退、乏力、腹胀半年入院。查体：面色晦暗，巩膜轻度黄染，颈部可见蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾肋下可触及。该患者腹水形成的主要原因不包括（）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素分泌减少14.患者女性，35岁，因发热、咽痛1周，伴眼睑及双下肢水肿3天入院。查体：血压150/95mmHg，尿常规示红细胞（+++），蛋白（++），血肌酐正常。该患者最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病15.患者男性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，需维持性血液透析治疗。今日透析后患者出现头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐。该患者最可能发生了（）A.低血压B.失衡综合征C.致热原反应D.空气栓塞E.出血16.患者女性，40岁，因多饮、多尿、消瘦3个月入院。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L。拟诊为1型糖尿病。该患者首选的治疗方案是（）A.饮食控制加运动疗法B.口服二甲双胍治疗C.口服磺脲类药物治疗D.胰岛素治疗E.口服葡萄糖苷酶抑制剂治疗17.患者男性，50岁，2型糖尿病病史10年，长期口服降糖药治疗。近半月来出现双下肢麻木、刺痛，呈袜套样感觉异常。该患者最可能发生了（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病下肢血管病变C.糖尿病视网膜病变D.腰椎间盘突出症E.脑梗死18.患者女性，30岁，因怕热、多汗、心悸、消瘦半年入院。查体：甲状腺II度肿大，质地柔软，可闻及血管杂音，眼球突出，瞬目减少。该患者最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能减退症C.甲状腺功能亢进症D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌19.患者男性，28岁，因发热、皮肤黏膜出血2周入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大。血常规示白细胞50×10⁹/L，可见大量原始细胞。该患者最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤20.患者女性，25岁，因反复鼻出血、牙龈出血伴月经量增多半年入院。查体：双下肢可见散在瘀点、瘀斑，脾脏肋下未触及。血常规示血小板20×10⁹/L，骨髓象示巨核细胞增多且伴有成熟障碍。该患者首选的治疗药物是（）A.长春新碱B.达那唑C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量免疫球蛋白21.患者女性，35岁，因面部蝶形红斑、关节疼痛伴低热3个月入院。实验室检查示抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.干燥综合征22.患者男性，60岁，因突发右侧肢体无力伴言语不清3小时急诊入院。头颅CT排除脑出血。该患者目前最有效的治疗措施是（）A.立即给予阿司匹林抗血小板聚集B.立即给予低分子肝素抗凝C.在发病3小时内进行静脉溶栓治疗D.立即降颅压治疗E.立即脑保护剂治疗23.患者男性，70岁，因帕金森病长期服用左旋多巴治疗。近期出现不自主的舞蹈样动作和肌张力异常波动。该现象最可能是（）A.剂峰异动症B.剂末恶化C.开关现象D.精神障碍E.体位性低血压24.患者女性，28岁，因反复发作性意识丧失、四肢抽搐2年入院。发作时双眼上翻，口吐白沫，伴大小便失禁，持续约3分钟后自行缓解。该患者发作时的首要护理措施是（）A.立即给予地西泮静脉注射B.立即将患者衣领解开，头偏向一侧C.立即按压患者四肢防止坠床D.立即给予吸氧E.立即行心肺复苏术25.患者男性，45岁，因胃大部切除术后第3天出现头晕、心悸、出汗、无力，进食后症状缓解。该患者最可能发生了（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.吻合口出血D.吻合口梗阻E.输出袢梗阻26.患者女性，50岁，因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：墨菲征阳性。腹部B超示胆囊内强回声光团伴声影。该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石伴急性胆囊炎D.急性胆管炎E.胆道蛔虫症27.患者男性，65岁，因左侧腹股沟区可复性包块半年入院。包块在站立或咳嗽时出现，平卧后可回纳。该患者目前首选的治疗方案是（）A.佩戴疝气带保守治疗B.择期行疝囊高位结扎术C.择期行无张力疝修补术D.急诊手术治疗E.中医中药治疗28.患者男性，40岁，因转移性右下腹痛6小时入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。该患者行阑尾切除术后，早期下床活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.防止肠粘连C.促进排尿功能恢复D.减轻切口疼痛E.预防下肢深静脉血栓29.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后患者出现饮水呛咳、声音嘶哑。该患者最可能损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺30.患者男性，55岁，因左侧肺癌行肺叶切除术。术后患者咳嗽无力，气管内分泌物不易咳出。为帮助患者排痰，最有效的护理措施是（）A.增加静脉补液量B.给予雾化吸入C.行鼻导管吸痰D.协助患者翻身叩背及有效咳嗽E.气管切开吸痰二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，其作用机制包括（）A.提高支气管内压B.防止呼气时小气道过早闭合C.促进肺内残气排出D.增加膈肌活动度E.减少功能残气量2.急性心肌梗死患者心电图的特征性改变包括（）A.ST段弓背向上抬高B.宽而深的Q波（病理性Q波）C.T波倒置D.P-R间期延长E.Q-T间期延长3.肝硬化门静脉高压症患者，建立门体侧支循环的常见表现有（）A.食管下段和胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.肝掌E.蜘蛛痣4.对肾病综合征患者进行饮食指导，正确的内容包括（）A.正常量的优质蛋白，每日1.0B.保证充足的热量摄入，每日不少于30C.水肿时应低盐饮食，食盐摄入量<D.为防止高脂血症，应严格限制脂肪摄入E.补充丰富的水溶性维生素5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因有（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤及手术E.妊娠和分娩6.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项包括（）A.应在饭后服用以减少胃肠道刺激B.服药期间禁饮浓茶、咖啡C.可同服维生素C促进铁吸收D.服药后大便变黑是正常现象，不必恐慌E.血红蛋白恢复正常后即可停药7.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现面部蝶形红斑时，正确的皮肤护理措施包括（）A.避免在烈日下活动，外出时穿长袖衣物B.禁用碱性肥皂及化妆品C.可用冷水洗脸以收缩血管D.保持皮肤清洁干燥，避免挤压皮疹E.局部可使用糖皮质激素软膏8.脑出血患者的护理措施中，为了控制脑水肿、降低颅内压，正确的有（）A.绝对卧床休息，床头抬高−B.快速静脉滴注20甘露醇C.控制液体入量，每日1500D.保持大便通畅，避免用力排便E.保持呼吸道通畅，高流量吸氧9.急性胰腺炎患者恢复期的饮食指导应包括（）A.严禁暴饮暴食B.绝对禁酒C.进食低脂、易消化食物D.少食多餐E.为促进食欲可适当进食辛辣食物10.结肠造口患者术后的日常护理指导中，正确的是（）A.避免进食易产气食物如洋葱、豆类B.造口周围皮肤保持清洁干燥C.定期扩张造口以防止狭窄D.指导患者掌握更换造口袋的技巧E.为防止脱水，应大量饮水三、填空题（每空1分，共10分）1.左心衰竭主要由肺淤血和心排出量降低引起，其最早出现的症状是______________。2.肝硬化晚期最严重的并发症和最常见的死因是______________。3.慢性肾衰竭患者必有的症状是______________。4.糖尿病微血管病变的典型改变是______________和______________。5.急性白血病的主要临床表现包括贫血、______________、______________和器官浸润表现。6.确诊感染性心内膜炎的最重要方法是______________。7.大量咯血是指一次咯血量大于______________ml或24小时咯血量大于______________ml。8.帕金森病最主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元变性丢失，导致______________系统功能减退。四、名词解释（每题2分，共10分）1.心力衰竭2.肝性脑病3.糖尿病酮症酸中毒4.肾病综合征5.呼吸衰竭五、简答题（每题5分，共15分）1.简述消化性溃疡患者应用抑酸药物（H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂）及胃黏膜保护剂的用药护理要点。2.简述急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理要点及再通指标的判断。3.简述慢性肾衰竭患者预防高钾血症的护理措施。六、应用题（含计算/分析/综合类）（共15分）1.临床综合分析题（7分）患者男性，55岁，因“反复乏力、纳差3年，腹胀伴意识模糊2天”入院。既往有乙肝后肝硬化病史。查体：面色黝黑，巩膜轻度黄染，胸部可见蜘蛛痣，有肝掌，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血氨120\mug/d请回答：（1）该患者目前最可能发生了什么并发症？（2分）（2）为减少该患者肠道内氨的吸收，护士应采取哪些具体的护理措施？（5分）2.临床计算分析题（8分）患者女性，28岁，1型糖尿病病史10年，因“恶心、呕吐、腹痛伴极度口渴、多尿2天，意识模糊半天”急诊入院。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。呼吸深大，呼气有烂苹果味。皮肤弹性差，眼眶凹陷。急诊查血糖32.5mmol/L，血酮体4.8mmo请回答：（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）患者体重60k（3）医嘱给予短效胰岛素静脉泵入，初始剂量按0.1U/(kg·h参考答案及解析一、单项选择题1.C。解析：患者诊断为COPD合并II型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），存在CO₂潴留。此时呼吸中枢对CO₂的刺激已不敏感，主要依靠低氧血症刺激主动脉体和颈动脉窦。若给予高浓度吸氧，解除了缺氧对外周化学感受器的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。故应采用持续低流量（1-2L/min）、低浓度（28%-30%）吸氧。2.B。解析：患者为支气管哮喘急性发作期，重度发作。首选短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛。3.B。解析：青壮年男性，急骤起病，寒战高热，胸痛，咳铁锈色痰，是大叶性肺炎的典型临床表现，其病原体绝大多数为肺炎链球菌。4.C。解析：食管癌患者进行性吞咽困难是典型症状，评估其加重程度及有无饮水呛咳，主要是为了判断梗阻程度，从而评估患者营养摄入情况及脱水、营养不良的风险，为术前营养支持提供依据。5.B。解析：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征，第一心音亢进及超声心动图提示二尖瓣口面积减小（正常约4-6cm²）进一步确诊。6.C。解析：心电图V1-V5导联ST段抬高伴病理性Q波，提示广泛前壁心肌梗死。7.D。解析：患者血压高达210/130mmHg，且伴有头痛、视物模糊等靶器官损害的症状，属于高血压急症，需立即静脉给药降压治疗。8.C。解析：风心病二尖瓣狭窄合并房颤，心房内易形成附壁血栓。血栓脱落后随血液循环进入脑动脉，造成脑动脉栓塞，表现为突发偏瘫、失语。9.A。解析：十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌阳性，首选根除Hp的四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。10.B。解析：患者肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大且伴有休克表现（血压80/50mmHg）。此时首要急救措施是抗休克，立即建立静脉通道，快速补充血容量。三腔二囊管压迫止血可在血容量补足后或药物止血无效时使用。11.B。解析：急性胰腺炎患者治疗后症状缓解，但在第5天出现高热及上腹部持续胀痛，B超提示胰腺周围液性暗区，提示发生了胰腺脓肿这一并发症。12.B。解析：腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛排便后缓解，结合结肠镜示黏膜弥漫性充血水肿及浅表溃疡，为溃疡性结肠炎的典型表现。13.E。解析：肝硬化腹水形成的机制包括门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多及抗利尿激素分泌增多（而非减少）。14.A。解析：青年男性，上呼吸道感染后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的表现。15.B。解析：透析失衡综合征多发生在首次透析后或透析后半程，由于血脑屏障导致脑脊液尿素氮下降慢于血液，引起脑水肿，表现为头痛、恶心呕吐、抽搐甚至昏迷。16.D。解析：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素维持生命，故首选胰岛素治疗。17.A。解析：糖尿病病程10年，出现双下肢袜套样感觉异常，为糖尿病周围神经病变的典型表现。18.C。解析：怕热多汗、心悸消瘦，甲状腺肿大伴血管杂音，突眼征，是甲状腺功能亢进症的经典临床表现。19.C。解析：发热、贫血、出血，胸骨压痛，肝脾淋巴结肿大，外周血白细胞显著增高并见大量原始细胞，均符合急性白血病的特征。20.C。解析：年轻女性，出血症状，血小板减少，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）。首选糖皮质激素治疗，可抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏。21.B。解析：面部蝶形红斑、关节痛、抗核抗体及抗dsDNA抗体阳性，是系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准。22.C。解析：脑梗死发病在3小时时间窗内，头颅CT排除脑出血，最有效的治疗是静脉溶栓治疗，以尽早恢复缺血半暗带的血流。23.C。解析：长期服用左旋多巴后出现的症状波动，表现为突然出现难以控制的异动症或肌张力障碍，随后又迅速转为严重的运动迟缓甚至僵直，称为“开关现象”。24.B。解析：癫痫发作时的首要护理是保持呼吸道通畅，防止窒息。应立即解开衣领、腰带，头偏向一侧以利于分泌物排出，防止误吸。不可强行按压肢体以免造成骨折。25.B。解析：胃大部切除术后表现为头晕、心悸、出汗等低血糖症状，多发生在餐后2-3小时，由于胃排空过快，食物快速进入空肠，胰岛素大量分泌导致。称为晚期倾倒综合征或低血糖综合征。26.C。解析：右上腹绞痛，墨菲征阳性，B超见胆囊内强回声光团伴声影，提示胆囊结石。结合急性发作症状，诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。27.C。解析：成人腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。目前首选无张力疝修补术，具有疼痛轻、恢复快、复发率低的优点。28.B。解析：阑尾切除术后早期下床活动，可以促进肠蠕动恢复，有效预防肠粘连。29.A。解析：饮水呛咳提示喉上神经内支（感觉支）受损；声音嘶哑提示喉返神经受损。该患者饮水呛咳，故为喉上神经内支损伤。30.D。解析：术后咳嗽无力、痰液不易咳出，首选协助翻身叩背及指导有效咳嗽排痰，这是物理排痰的基础和首选方法。二、多项选择题1.ABCDE。解析：腹式呼吸可增加膈肌活动度，改善呼吸功能；缩唇呼气可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早闭合，促进肺内残气排出，从而减少功能残气量，改善通气/血流比例。2.ABC。解析：急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波和T波倒置。3.ABC。解析：门静脉高压建立的三支主要侧支循环为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。肝掌和蜘蛛痣是雌激素灭活减少的表现，不属于门体侧支循环。4.ABC。解析：肾病综合征饮食应为正常量优质蛋白（1.0g/k5.ABCDE。解析：DKA的常见诱因包括感染（最常见）、胰岛素治疗中断或不当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠分娩及各种应激状态。6.ABCD。解析：铁剂应在饭后服用以减少胃肠刺激，禁与茶、咖啡同服以免影响吸收，同服维生素C可促进吸收，大便变黑是铁剂代谢正常现象。血红蛋白恢复正常后仍需继续服药4-6个月以补足体内储存铁，不可立即停药。7.ABD。解析：SLE皮疹患者应避免日晒，禁用碱性化妆品，可用温水洗脸（不宜用冷水刺激），保持皮肤清洁，避免挤压皮疹。必要时局部使用激素软膏。8.ABCD。解析：脑出血降颅压护理包括抬高床头、快速静滴甘露醇、控制入量、保持大便通畅以免用力导致颅内压增高。高流量吸氧并非降颅压的措施。9.ABCD。解析：急性胰腺炎恢复期应严禁暴饮暴食、绝对禁酒、低脂易消化饮食、少食多餐。应避免辛辣食物以防刺激胰液分泌。10.ABCD。解析：结肠造口护理应避免产气食物，保护造口周围皮肤，定期扩肛防狭窄，教会更换造口袋技巧。大量饮水可能增加肠道负担或引起腹泻，应适量饮水。三、填空题1.劳力性呼吸困难2.肝性脑病3.贫血4.糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变5.发热；出血6.血培养7.100；5008.黑质-纹状体多巴胺四、名词解释1.心力衰竭：是由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损所致的综合征，由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。2.肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。3.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。4.肾病综合征：是由多种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。5.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。五、简答题1.简述消化性溃疡患者应用抑酸药物及胃黏膜保护剂的用药护理要点。（1）H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）：应在餐中或餐后即刻服用，也可睡前顿服。如需同时服用抗酸药，两药应间隔1小时以上。静脉给药应注意控制滴速，过快可引起心律失常和血压下降。（2）质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：宜在餐前空腹整粒吞服，不可咀嚼或压碎，以保证药效。长期服用应注意监测肝功能及有无骨质疏松等不良反应。（3）胃黏膜保护剂（如硫糖铝、胶体铋剂）：宜在餐前1小时及睡前服用。硫糖铝需嚼碎后服下；胶体铋剂服药期间可使大便变黑，应提前告知患者以免恐慌。服用铋剂期间不可饮用牛奶及抗酸剂以免影响药效。2.简述急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理要点及再通指标的判断。护理要点：（1）溶栓前：协助医生评估患者有无溶栓禁忌证，检查血常规、凝血功能；建立静脉通道，备好除颤仪及抢救药品。（2）溶栓中：遵医嘱准确滴注溶栓药物（如尿激酶），观察有无寒战、发热、皮疹等过敏反应及低血压反应；严密心电