2026年死亡监测试题及答案

2026年死亡监测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版国家《人口死亡信息登记管理规范》明确要求，医疗机构发生的院内死亡个案，责任报告人需在死亡发生后（）小时内完成《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）的首次填报。A.72B.48C.24D.122.按照国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）根本死因判定规则，当死亡医学证明记录的死亡链为“Ⅰ(a)感染性休克；(b)重症肺炎；(c)2型糖尿病合并慢性肾功能不全；Ⅱ.高血压3级”时，根本死亡原因应为（）。A.感染性休克B.重症肺炎C.2型糖尿病合并慢性肾功能不全D.高血压3级3.全国人口死亡信息登记管理系统（2026版）新增的逻辑校验规则中，以下哪种情况不会触发强制拦截预警（）。A.死亡时年龄超过110周岁且未提交百岁老人死亡核实佐证材料B.死亡日期早于出生日期30天以上的新生儿个案C.根本死因为“意外伤害跌倒”且死者年龄为5岁的个案D.死亡证填报时间距离死亡时间超过15天且未提交延迟填报说明4.对于家中死亡、生前无明确诊疗记录的高龄（≥80岁）自然死亡个案，以下哪类人员不具备死亡原因推断资质（）。A.辖区承担基本公共卫生服务的家庭医生B.事发地派出所负责户籍注销的民警C.接诊过死者末次发病症状的社区卫生服务中心执业医师D.辖区疾控中心慢病监测科执业医师5.按照2026年死亡监测质量控制要求，县区级疾控机构对辖区医疗机构报告死亡个案的纸质与网络信息一致性核查覆盖率不得低于（）。A.30%B.50%C.70%D.100%6.ICD-11编码中，用于标识“新型冠状病毒感染（含后遗症）直接导致死亡”的专用编码是（）。A.1C82B.1F9ZC.CA40.0D.JB017.以下哪种死亡情形不属于法定需启动死因联合调查的范畴（）。A.14岁在校学生在操场跑步时突发心源性猝死B.务工人员在工地宿舍休息时突发疾病死亡，生前无连续就医记录C.92岁老人在家中卧床3年后自然死亡，家属持有近3个月高血压、冠心病就诊记录D.3岁儿童因疫苗接种后48小时内出现高热惊厥死亡8.死亡证编码为22位阿拉伯数字，其中第9-14位为行政区划代码，第15-17位为（）。A.报告机构代码B.年度顺序码C.死亡类型码D.校验码9.按照根本死因判定的“修饰规则”，当死亡医学证明同时记录“老年性痴呆、股骨颈骨折、肺部感染”，且有明确记录显示死者1个月前因地面湿滑摔倒致股骨颈骨折，长期卧床后出现坠积性肺炎死亡，根本死因应编码为（）。A.老年性痴呆B.在家跌倒导致股骨颈骨折C.坠积性肺炎D.呼吸衰竭10.2026年全国死亡监测数据质量核心指标要求，死亡证填写完整率需达到100%，其中完整率的判定标准不包含以下哪项必填项（）。A.死者生前常住地址精确到门牌号/村组号B.死者直系亲属联系电话C.根本死因对应的ICD-11编码精确到后3位扩展码D.死者民族信息11.对于因交通事故死亡的个案，死亡证的死亡原因部分必须明确填写的核心信息是（）。A.肇事车辆的车牌号码B.交通事故发生的具体地点和责任认定情况C.死者致伤的具体损伤类型、损伤机制和致死并发症D.肇事者的身份信息12.以下哪项属于死亡监测工作中要求剔除的“重复个案”判定标准（）。A.死者姓名相同、出生日期相差1个月、死亡日期相同、常住地址不同B.死者身份证号一致、死亡日期相差3天、报告机构不同C.死者姓名相同、性别相同、常住地址相同、出生日期相差2年D.死者身份证号为空、姓名相同、死亡日期相同、性别不同13.2025年全国户籍人口粗死亡率为7.64‰，按照省级监测质量考核要求，2026年各省报告粗死亡率与预期值的偏差不得超过（），否则判定为报告漏报/错报。A.5%B.10%C.15%D.20%14.当死者生前同时患有多种慢性疾病，且死亡记录未明确疾病之间的因果关系时，按照ICD-11编码规则，应优先选择哪类疾病作为根本死因（）。A.病程最长的慢性疾病B.治疗花费最高的疾病C.与死亡发生时间最近、直接导致器官功能衰竭的疾病D.家属提及最多的疾病15.死亡监测工作中，“漏报调查”的核心目的是评估监测数据的完整性，以下哪种抽样方式符合2026年国家级漏报调查的方案要求（）。A.在每个地级市选取1家三甲医院，核查院内死亡个案漏报情况B.采用多阶段分层整群抽样，在每个省抽取3个县区，每个县区抽取3个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取3个村（社区），覆盖全人群开展入户核实C.核查公安部门户籍死亡注销数据与疾控系统报告数据的差异，将差异值直接记为漏报率D.调取殡仪馆火化记录，与系统报告数据比对，未匹配的记录全部判定为漏报16.以下关于死亡证补办的说法，符合2026年管理规范要求的是（）。A.家属遗失死亡证后，可直接到市级疾控中心申请补办，无需原报告机构核实B.补办的死亡证需标注“补办”字样，补办次数不得超过3次C.死亡证签发后超过5年的，原则上不予补办，可由原报告机构出具死亡证明存根复印件并加盖公章作为替代凭证D.家属申请补办死亡证时无需提交身份证明，只需提供死者姓名和出生日期即可17.ICD-11编码中，以下哪类编码对应的死亡个案需要在填报时额外填写职业暴露史、接触史等专项信息（）。A.恶性肿瘤编码B.职业性尘肺病、职业中毒等职业病编码C.心脑血管疾病编码D.消化系统疾病编码18.对于公安部门移送的“无名尸体”死亡个案，以下填报要求正确的是（）。A.姓名统一填写“无名氏”，身份证号为空，年龄、性别等信息可由法医初步判定后填写，根本死因由法医结合尸检结果推断B.因身份不明，无需录入死亡监测系统，待身份核实后再补报C.死亡日期统一填写发现尸体的日期，不管尸检推断的具体死亡时间D.常住地址统一填写发现尸体的地点所属社区19.2026年死亡监测数据安全管理要求中，明确规定死亡个案的以下哪类信息不得向任何无关机构、个人泄露（）。A.分县区分年龄组的粗死亡率统计数据B.分性别的恶性肿瘤死亡占比数据C.死者个人身份证号、联系方式、具体死亡原因的个案信息D.全人群前10位死因顺位数据20.按照死因推断的逻辑，以下哪组死亡原因的因果关系链是成立的（）。A.高血压→肝硬化→上消化道出血→失血性休克死亡B.慢性阻塞性肺疾病→肺源性心脏病→心功能衰竭→呼吸循环衰竭死亡C.糖尿病→类风湿性关节炎→多器官功能衰竭死亡D.冠心病→阿尔茨海默病→肺部感染死亡二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年死亡监测工作覆盖的人群包括（）。A.中国大陆境内常住的中国户籍居民B.在中国大陆境内死亡的港澳台居民C.在中国大陆境内死亡的外籍人员D.中国大陆境内流动的非户籍常住人口2.死亡证填报中常见的“死因链填写错误”包括（）。A.直接致死的终末情况如“呼吸衰竭”“循环衰竭”作为根本死因填报，未追溯更早的疾病原因B.多个死亡原因无逻辑顺序罗列在Ⅰ栏中，未体现疾病发展的因果链条C.将生前患有的与死亡无直接关系的慢性疾病全部填入Ⅰ栏，混淆死因链顺序D.按照“直接死因→中介原因→根本死因”的顺序从(a)到(c)逐行填写，逻辑关系清晰3.以下属于2026年死亡监测质量核查“一票否决”指标的有（）。A.存在医疗机构为未死亡人员违规开具死亡证的情况B.存在故意编造虚假死亡个案套取医保、社保资金的情况C.年度漏报率超过20%D.死亡证填写错误率低于5%4.对于因伤害导致的死亡个案，填报时必须明确的核心信息维度有（）。A.伤害发生的具体意图（故意/非故意/意图不明）B.伤害发生的具体地点（家中/道路/工作场所/公共场所等）C.伤害发生的具体机制（交通事故/跌倒/中毒/锐器伤/溺水等）D.伤害发生时死者是否饮酒、是否服用精神类药物5.根本死因判定的核心规则包括（）。A.总原则：选择死亡证Ⅰ栏中最低一行记录的、引起上面一系列疾病的最早疾病作为根本死因B.选择规则1：如果总原则不适用，选择首先提到的、与死亡直接相关的原发疾病C.修饰规则：对选择出的初步根本死因进行修饰，确保编码更准确，如优先选择更特异的疾病诊断、联合编码并发症等D.优先规则：所有肿瘤患者的死亡，不管死亡原因是否与肿瘤相关，都优先将肿瘤作为根本死因6.以下哪些死亡个案需要立即通过国家死亡监测系统的“突发公共卫生事件相关死亡”模块上报（）。A.出现甲类传染病（鼠疫、霍乱）导致的死亡个案B.同一学校/工厂3天内出现3例及以上相同症状的不明原因死亡个案C.接种疫苗后出现的疑似预防接种异常反应死亡个案D.职业中毒导致的3人及以上群体死亡个案7.县区级疾控机构在死亡监测工作中的核心职责包括（）。A.负责辖区内死亡证的编码审核、逻辑校验，及时订正错误填报信息B.对辖区医疗机构、基层医疗卫生机构的死亡报告人员开展业务培训C.定期开展死亡数据质量核查、漏报调查，向上级疾控机构上报质量分析报告D.负责向群众宣传死亡登记的政策要求，引导群众及时办理死亡证和户籍注销8.以下关于ICD-11编码规则的说法，正确的有（）。A.当死亡原因为“肺腺癌晚期伴脑转移”时，应编码为肺腺癌，无需单独编码脑转移B.当死者有明确的高血压病史，死亡原因为脑出血时，应联合编码为高血压性脑出血，而不是单独编码脑出血或高血压C.当死者因10年前发生的脑梗死遗留偏瘫，长期卧床出现坠积性肺炎死亡时，根本死因应编码为脑梗死后遗症D.当死者同时患有2型糖尿病和冠心病，死亡原因为急性心肌梗死时，不管是否有因果关联，都必须将糖尿病作为根本死因9.死亡监测数据的常规利用方向包括（）。A.分析辖区人群主要死因顺位、期望寿命、慢性病早死概率等核心健康指标，为卫生健康政策制定提供依据B.识别重点人群、重点疾病的死亡风险，为慢性病防控、伤害干预、传染病防控工作提供精准靶点C.为医保基金核算、社保待遇发放、公共卫生资源配置提供基础数据支撑D.随意向商业保险机构提供个人死亡信息，用于商业保险产品开发10.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）在死亡监测中的职责包括（）。A.负责收集辖区内居家死亡个案的信息，安排具备资质的医师开展死因推断，规范填报死亡证C.对辖区内的死亡个案定期开展入户核实，排查漏报、错报情况C.协助疾控机构开展死因回顾性调查，补充缺失的诊疗信息D.负责审核辖区内三级医院报告的所有死亡个案的编码准确性三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.死亡证一旦签发并网络上报，任何机构和个人都不得修改信息，即使发现填报错误也只能删除个案重新填报。（）2.对于新生儿死亡个案，不管是活产后死亡还是死胎死产，都需要开具死亡证并录入死亡监测系统。（）3.根本死因指的是直接导致死亡的最后那个疾病或损伤，也就是死亡链最前端的直接死因。（）4.当死亡证记录的根本死因为“衰老”“老死”“自然死亡”等模糊诊断时，审核人员需要退回报告机构，要求结合死者生前健康状况进一步推断明确的死亡原因，不得直接使用模糊诊断编码。（）5.2026年国家要求全国所有县区的死亡监测多部门数据共享机制全覆盖，即卫健、公安、民政、医保等部门每月交换死亡相关数据，比对补漏，减少漏报。（）6.死者在入院后24小时内死亡，因诊疗记录不完整，经治医师可以不填写死亡证，直接让家属到社区卫生服务中心开死亡证。（）7.死亡监测工作中，报告粗死亡率越高，说明当地的人群健康水平越差。（）8.对于因自杀导致的死亡个案，填报时要明确填写自杀的具体方式、原因等信息，不得故意隐瞒自杀死亡的事实，确保伤害监测数据准确。（）9.市级疾控机构对辖区县区上报的死亡个案，每年的复核比例不得低于10%，对编码错误率超过5%的机构要开展专项督导。（）10.死亡证分为四联，其中第三联由家属交至户籍所在地派出所办理户籍注销手续，第四联由殡葬管理机构收存办理火化手续。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某县区疾控中心在2026年3月开展季度质量核查时，发现辖区内某社区卫生服务中心上报的1例死亡个案：死者张某，男，87岁，常住该社区某小区，死亡日期为2026年2月15日，填报日期为2026年3月10日，死亡证Ⅰ栏填写为“(a)多器官功能衰竭；(b)肺部感染；(c)体弱多病”，根本死因编码为“R54（衰老）”，无既往病史记录，家属联系电话填写为社区卫生服务中心办公电话。经核实，死者生前有12年高血压病史、8年冠心病病史，2025年12月曾因急性心肌梗死在区人民医院住院治疗，出院后长期卧床，2026年2月10日出现咳嗽、咳痰、发热症状，未到医院就诊，自行服用感冒药后无好转，2月15日凌晨出现呼吸急促、意识丧失，家属未拨打120，当日联系社区卫生服务中心医师上门查看已死亡，医师因担心家属不满，未详细询问病史，直接按照“老死”填报。（1）请指出该个案填报过程中存在的全部问题。（10分）（2）请按照根本死因判定规则，确定该个案的正确根本死因及ICD-11编码，并写出规范的死因链。（5分）（3）针对该类问题，县区级疾控机构应采取哪些质量提升措施？（5分）2.某省在2026年国家级死亡监测漏报调查中，被抽取的某县共覆盖3个乡镇9个村，合计覆盖常住人口12689人，调查时段为2025年1月1日-2025年12月31日，调查通过入户核实、比对公安户籍注销数据、民政火化数据、医保停保数据，共发现该时段内死亡个案102例，其中县疾控中心监测系统已报告91例，未报告11例：其中3例为县医院院内死亡未报告，5例为居家死亡村医未上报，2例为外地务工期间死亡由外地报告未及时纳入本地统计，1例为2024年12月死亡被误登记为2025年死亡。经核查，已报告的91例个案中，有4例存在根本死因编码错误：2例将脑梗死导致的坠积性肺炎错误编码为肺炎，2例将跌倒后长期卧床导致的褥疮感染死亡错误编码为褥疮。（1）请计算该县2025年死亡监测的粗漏报率（需写出计算公式，排除不属于漏报的个案）。（8分）（2）请指出该县死亡监测工作存在的核心问题。（6分）（3）针对漏报和编码错误问题，提出具体整改方案。（6分）参考答案一、单项选择题1-5：DCCBD6-10：ACBBC11-15：CBBCB16-20：CBACB二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）存在的问题：①填报时限违规：个案死亡时间为2月15日，填报时间为3月10日，距离死亡时间超过24天，远超过规范要求的24小时内首次填报时限，且未提交延迟填报说明。②死因链填写不规范：Ⅰ(c)栏填写“体弱多病”属于模糊诊断，未追溯到明确的原发疾病，直接以“多器官功能衰竭”这类终末表现作为开头，未体现明确的疾病发展逻辑。③根本死因判定错误：以“衰老（R54）”作为根本死因不符合编码规则，未结合死者既往冠心病、心肌梗死病史明确真正的根本死因。④关键信息缺失：未详细记录死者既往高血压、冠心病、心肌梗死的诊疗史，联系电话未填写家属真实有效号码，填写机构办公电话属于信息填报错误，无法后续核实。⑤医师履职不到位：责任医师未主动询问死者发病过程、既往病史，未履行死因推断的法定职责，以模糊诊断应付填报，存在失职。（2）规范死因链：Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)坠积性肺炎；(c)急性心肌梗死后遗症（长期卧床）；Ⅱ.高血压3级、冠心病。根本死因为急性心肌梗死后遗症，ICD-11编码为BA41.Z（冠状动脉粥样硬化性心脏病伴急性心肌梗死病史，后期卧床并发症），按照修饰规则应选择急性心肌梗死作为根本死因。（3）质量提升措施：①对涉事机构的报告医师开展专项培训，重点讲解死因链填写规范、根本死因判定规则，考核合格后方可继续承担报告工作；②将该类延迟填报、模糊诊断的问题纳入日常审核规则，系统对填写“衰老”“多器官功能衰竭”等无明确原因的诊断自动触发预警，审核人员逐一个案核实病史；③每季度联合辖区二级以上医院调取住院死亡患者病史信息，与基层报告的居家死亡个案比对，补充缺失的诊疗记录；④建立报告质量考核机制，将填报及时率、编码准确率纳