2026年死亡证明培训考试题及答案

2026年死亡证明培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《国家卫生健康委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔2023〕20号）要求，《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）的法定签发机构不包括下列哪一类？A.各级各类医疗机构B.公安机关（负责非正常死亡案件）C.社区居民委员会、村民委员会D.疾控机构（负责传染病死亡个案调查后签发）答案：C2.医疗机构内正常死亡个案的死亡证签发时限要求为，患者死亡后多少小时内完成首次签发，且信息准确率需达到100%？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B3.死亡证死因链填写的核心规则是，第Ⅰ部分要求按什么顺序填写导致死亡的疾病或损伤序列？A.严重程度从高到低B.发病时间从远到近C.因果关系从直接死因到根本死因的递进链D.诊疗顺序从首诊到临终答案：C4.按照国际疾病分类第11版（ICD-11）根本死因判定规则，以下哪种情况不能作为根本死因进行统计？A.多器官功能衰竭B.肺腺癌IV期C.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死D.重度颅脑损伤（高坠致）答案：A解析：多器官功能衰竭属于终末期临床表现，是多种疾病进展到终末期的共同结局，不能作为根本死因，需追溯导致衰竭的原发疾病。5.在家中死亡、生前有明确慢性疾病史（如高血压3级合并脑梗死病史10年）、无外伤及中毒线索的个案，应由谁负责签发死亡证？A.辖区派出所民警B.生前负责慢病管理的辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院执业（助理）医师C.村委会/居委会工作人员D.家属自行填写后由社区盖章答案：B6.死亡证共分几联，其中哪一联是交由家属办理户籍注销、殡葬手续的核心凭证？A.3联，第二联B.4联，第二联C.4联，第三联D.5联，第三联答案：B解析：死亡证共4联：第一联由签发机构留存归档，保存期限30年；第二联交由公安部门办理户籍注销；第三联交由民政部门办理殡葬手续；第四联由疾控/卫健部门用于死因监测统计。7.以下哪类死亡个案，医疗机构不得直接签发死亡证，需转由公安机关或司法部门判定死因后出具相关证明？A.晚期肿瘤患者在安宁疗护病房死亡B.养老院居住的高龄老人因肺部感染死亡C.交通事故现场送达医院已无生命体征，无明确既往慢病病史D.长期卧床的脑梗死后遗症患者因压疮感染死亡答案：C解析：涉及交通事故、高坠、中毒、他杀、自杀等非正常死亡的个案，无论是否送达医院，首诊医师需第一时间上报医务科及辖区公安机关，待公安部门完成尸检或调查明确死因后，按法定程序开具证明，医疗机构不得直接推断死因签发。8.死因链第Ⅰ部分a行要求填写的内容是？A.引起死亡的起始原因B.直接导致死亡的疾病或损伤C.促进死亡但与致死疾病无直接因果关系的疾病D.生前患有的所有慢性疾病答案：B9.按照2025年全国死因登记报告工作规范要求，死亡证信息网络直报的时限是签发后多少天内完成，迟报率需控制在多少以下？A.7天，1%B.15天，0.5%C.30天，2%D.10天，0.8%答案：B10.某患者死亡原因记录为：a.感染性休克，b.重症肺炎，c.新冠病毒感染（XBB.1.16变异株），Ⅱ部分有2型糖尿病病史。该个案的根本死因是？A.感染性休克B.重症肺炎C.新冠病毒感染（XBB.1.16变异株）D.2型糖尿病答案：C解析：根本死因是引起整个死亡链的起始原发疾病，本个案中新冠病毒感染进展为重症肺炎，进而引发感染性休克导致死亡，因此根本死因为新冠病毒感染。11.死亡证签发过程中，以下哪种操作是符合规范的？A.应家属要求将肺癌死亡填写为“呼吸衰竭”，避免家属办理保险时产生纠纷B.对于新生儿死亡，出生后存活2小时死亡的，需单独签死亡证，不得用出生医学证明替代C.医师打印死亡证后发现死亡日期填写错误，直接在错误处手写修改并加盖个人名章D.死亡证丢失后，家属可直接到辖区派出所申请补办答案：B解析：死亡证需客观如实填写，不得随意更改死因；任何修改需在签发机构系统内作废原证，重新打印并加盖机构公章，不得手写涂改；补办需到原签发机构申请，提交身份证明及补发申请，核对原始档案后补发。12.对于未知名尸体的死亡证签发，以下做法正确的是？A.公安机关完成调查及尸检后，使用统一编号的死亡证，姓名填写“未知名+发现日期+编号”，死因按鉴定结论填写B.发现尸体的社区工作人员直接签发，死因填写“猝死”C.殡仪馆工作人员可以根据尸体外观推断死因签发D.未知名尸体不需要开具死亡证，直接火化答案：A13.以下哪种情况属于“根本死因判定规则中的修饰规则（规则F）”适用场景？A.直接死因为脑出血，既往有明确5年高血压病史，根本死因为高血压性脑出血B.患者同时患有冠心病和慢性阻塞性肺疾病，两种疾病均参与死亡进程，无明确因果关联，选严重程度更高的冠心病作为根本死因C.患者因股骨颈骨折卧床1个月后出现肺栓塞死亡，根本死因为股骨颈骨折D.患者因肝癌终末期死亡，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，根本死因为慢性乙型病毒性肝炎答案：D解析：修饰规则F为“疾病的早期和晚期阶段”，若存在疾病的渐进性发展链条，需追溯到最早的起始病因，慢性乙肝→肝硬化→肝癌是明确的疾病进展链，因此根本死因为慢性乙型病毒性肝炎。14.死亡证填写中，关于发病到死亡的时间间隔，以下填写错误的是？A.急性心肌梗死发病到死亡时间2小时，填写“2小时”B.高血压病史20年，突发脑出血后3天死亡，根本死因脑出血的时间间隔填写“3天”，高血压时间间隔填写“20年”C.所有疾病的时间间隔统一填写“不详”D.晚期肺癌确诊后8个月死亡，填写“8个月”答案：C解析：发病到死亡时间间隔是死因统计、疾病负担测算的核心指标，需尽可能准确填写，确实无法核实的可填不详，但不得所有个案统一填写不详。15.医疗机构签发的死亡证，必须加盖什么印章后方具备法律效力？A.接诊医师个人执业印章B.医疗机构的医务科公章C.医疗机构的死亡证明专用章或单位公章D.辖区派出所户籍专用章答案：C16.以下哪类死亡个案需要同时填报《死亡证》和《传染病死亡个案报告卡》，并在2小时内完成网络直报？A.肺腺癌死亡B.甲型H1N1流感重症肺炎死亡C.阿尔茨海默病晚期死亡D.冠心病急性心梗死亡答案：B解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病、不明原因肺炎、突发公共卫生事件相关死亡个案，需在2小时内完成直报，甲型H1N1流感属于乙类传染病，重症死亡需双报告。17.新生儿死亡个案的死亡证签发要求，以下说法正确的是？A.出生时即无呼吸、无心跳的死胎死产，需要签发死亡证B.出生后有生命体征（如心跳、呼吸、脐带搏动），随后死亡的，无论存活时间长短，均需签发死亡证C.新生儿死亡不需要填写出生体重、孕周等信息D.新生儿死亡的死因直接填写“新生儿死亡”即可，不需要追溯具体病因答案：B解析：死胎死产属于产科分娩记录范畴，不签发死亡证；新生儿死亡需详细填写孕周、出生体重、死亡原因（如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等）。18.死亡证的死因填写中，以下属于不规范填写的是？A.呼吸循环衰竭（直接死因），背后需明确原发疾病B.老衰/老死C.急性有机磷农药中毒（自行服用）D.失血性休克（腹部刀刺伤致）答案：B解析：“老衰”“老死”属于死因填写的常见错误，按照ICD-11规则，仅在死者年龄≥95岁、无任何明确疾病诊断、无外伤中毒线索，经多方核实确实无法找到具体死因的情况下才可使用，不得随意给60-90岁的死者填写老衰作为死因。19.医疗机构死亡证的原始存根（第一联）保存期限为？A.15年B.20年C.30年D.永久保存答案：C解析：按照医疗卫生档案管理规范，死亡证存根属于重要民生档案，保存期限为30年，到期经鉴定无保存价值的统一销毁。20.家属对死亡证记载的死因有异议时，正确的处理流程是？A.医师直接按照家属要求更改死因B.告知家属在48小时内向辖区公安机关或司法部门申请尸检，以尸检报告结论为准，原证保留存档，待结论明确后重新签发C.拒绝家属任何诉求，按原诊断签发D.由医务科出面协调，改为家属要求的死因以避免纠纷答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于死亡证填写中常见的错误类型的有？A.根本死因填写为终末期临床表现，如呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭B.死因链逻辑颠倒，如Ⅰa高血压Ⅰb脑出血C.损伤中毒外部原因填写过于笼统，如只写“意外”“外伤”，未明确具体场景（如家中跌倒、道路交通事故、自行服毒）D.未填写发病到死亡的时间间隔，或所有个案统一填“不详”答案：ABCD2.关于非正常死亡个案的死亡证签发，以下说法正确的有？A.涉及刑事案件的死亡，由公安部门法医完成尸检后出具死亡鉴定意见，医疗机构不得签发B.工作期间因工伤导致的死亡，在医疗机构救治无效死亡的，医疗机构可以出具临床死亡诊断，但具体死因判定需结合安监、公安部门的调查结论C.自杀、他杀、意外中毒、溺水、高坠等非正常死亡，首诊医师发现后需第一时间上报，不得擅自推断死因签发死亡证D.养老院老人意外跌倒后颅内出血死亡，属于正常衰老死亡，社区医师可以直接签发答案：ABC3.死亡证的法律效力及用途包括以下哪些？A.户籍注销凭证B.遗体火化、殡葬服务办理凭证C.遗产继承、保险理赔、抚恤金领取的法定证明材料D.人口死亡统计、慢病防控政策制定的核心数据来源答案：ABCD4.以下关于根本死因判定的规则，说法正确的有？A.若死亡是由医疗操作并发症导致，需追溯到进行该医疗操作的原发疾病，如冠状动脉支架植入术后心包填塞死亡，根本死因为冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死B.当多种疾病无明确因果关联，且共同参与死亡进程时，选择与死亡关系最密切、严重程度最高、治疗花费最多的疾病作为根本死因C.损伤中毒导致的死亡，根本死因为损伤中毒的外部原因，而非损伤的直接后果，如车祸致颅脑损伤死亡，根本死因为道路交通事故颅脑损伤，而非仅写颅脑损伤D.恶性肿瘤死亡个案，若明确存在慢性感染、癌前病变进展序列，需追溯到原发感染病因，如宫颈鳞癌死亡，既往有高危型HPV持续感染20年，根本死因为高危型HPV感染所致宫颈恶性肿瘤答案：ABCD5.以下关于死亡证补发流程，说法正确的有？A.补办申请人需为死者的直系亲属或法定监护人、遗产继承人，提交本人有效身份证件、与死者的关系证明B.原签发机构需核对原始存根档案，确认原证信息无误后，加盖补发专用章，注明“补发”字样C.补发的死亡证与原证具有同等法律效力D.家属无法提供原证信息的，可直接到就近的社区卫生服务中心申请补发答案：ABC解析：补发需到原签发机构申请，不得跨机构随意补发。6.死因链第Ⅱ部分填写要求包括以下哪些内容？A.填写与直接死因、根本死因无明确因果关联，但促进了死亡进程的其他慢性疾病B.填写死者生前患有的但与本次死亡无关的重要疾病，如既往有阑尾炎手术史、已治愈的肺结核等不需要填写C.促进死亡的疾病如果到了终末期需要放在第Ⅰ部分，放在第Ⅱ部分的均为对死亡有一定影响但未进入直接因果链的疾病，如本例根本死因为肺癌，Ⅱ部分可填写2型糖尿病、帕金森病D.第Ⅱ部分必须填写至少2种疾病，否则为不合格答案：ABC解析：第Ⅱ部分为选填项，没有相关促进死亡疾病的可以为空，不是强制填写内容。7.医疗机构在死亡证管理中需要建立的制度包括？A.死亡证专人管理制度，指定专人负责空白证件的保管、领用、核销登记B.死亡证填写质量核查制度，每月由医务科、疾控科对当月签发的死亡证进行质量核查，错误率需控制在1%以下C.档案管理制度，存根联归档保存，电子信息定期备份，防止信息泄露D.责任追究制度，对随意涂改、虚开、漏开死亡证的医师，按照《执业医师法》及机构规定追责答案：ABCD8.以下属于ICD-11中心血管疾病类死因规范填写的有？A.急性ST段抬高型下壁心肌梗死（冠状动脉粥样硬化性心脏病导致）B.脑出血（高血压3级极高危组导致）C.脑梗死（心房颤动栓子脱落导致脑栓塞）D.心脏病答案：ABC解析：“心脏病”属于过于笼统的诊断，不能作为死因填写，需明确具体疾病类型、病因。9.居家死亡个案的死因调查流程包括？A.社区医师接到报告后，需入户开展调查，询问家属死者生前的病史、就诊经过、死前症状、有无外伤中毒史B.查阅死者生前的门诊、住院病历、慢病管理档案，核实疾病诊断C.无明确病史、死前无明显诱因、存在可疑外伤或中毒痕迹的，不得签发，转介公安部门调查D.仅凭家属口头陈述即开具死亡证，不需要查阅任何资料答案：ABC10.以下关于死亡信息网络直报的要求，说法正确的有？A.直报信息需与纸质死亡证内容完全一致，不得出现纸质证与系统信息不符的情况B.对已报告的死亡信息，若发现死因填写错误、基本信息错误，需在7个工作日内完成订正，订正记录留存备查C.疾控机构每月对辖区报告的死亡信息进行质量审核，对逻辑错误、填写不规范的卡片退回签发机构核实订正D.死亡信息涉及个人隐私，直报系统需落实信息安全管理要求，不得泄露死者及家属的个人信息答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.患者在医疗机构内死亡，家属拒绝提供真实身份信息的，医疗机构可以不签发死亡证。（×）解析：即便是未知名患者，医疗机构在确认死亡、明确临床死因后，需按未知名尸体的签发流程开具死亡证，不得拒绝签发。2.死亡证可以作为火化的唯一凭证，无死亡证的遗体殡仪馆不得火化。（√）3.医师签发死亡证时，可以根据家属的要求，适当调整死亡时间、死因，避免家属产生悲伤情绪或纠纷。（×）解析：死亡证是法定医学证明，必须客观、真实、准确填写，严禁伪造、篡改。4.死者生前有10年高血压病史，因急性脑出血3天死亡，死因链填写为Ⅰa脑出血Ⅰb高血压，该填写是正确的。（√）5.对于高龄老人（≥80岁），不管有没有明确疾病，都可以直接将死因填写为“老衰”。（×）6.死胎、死产不需要签发死亡证，由医疗机构出具《死胎死产医学证明》即可。（√）7.死亡证填写错误的，医师可以直接在纸质证件上涂改，只要字迹清晰即可，不需要重新打印。（×）8.患者10年前曾患乳腺癌，经手术治疗后临床治愈，本次因新型冠状病毒感染肺炎死亡，死因链第Ⅰ部分需将乳腺癌填写为根本死因。（×）解析：该患者乳腺癌已临床治愈，与本次新冠感染死亡无因果关联，根本死因为新型冠状病毒感染，乳腺癌可根据情况填写在第Ⅱ部分，或不填。9.跨区域死亡的个案，由死亡发生地的负责机构签发死亡证，户籍所在地机构不得重复签发。（√）10.居民死亡后，家属需在1个月内持死亡证到公安部门办理户籍注销手续，公安部门需在户籍系统内登记死亡信息，核销户籍。（√）四、案例分析题（共3题，每题20分）1.案例：患者男性，72岁，有2型糖尿病病史15年、高血压3级病史20年，2024年确诊右肺上叶腺癌，行手术及化疗治疗，2026年3月因肿瘤多发骨转移、脑转移入院，住院期间继发重症肺部感染，感染性休克，经抢救无效死亡，死亡时间为2026年3月12日08:25。请规范填写该患者的死因链第Ⅰ、Ⅱ部分，并判定根本死因，说明理由。参考答案：（1）死因链填写：Ⅰ（a）感染性休克，发病到死亡时间1天（3分）（b）重症肺部感染，发病到死亡时间7天（3分）（c）右肺上叶腺癌多发转移，发病到死亡时间18个月（3分）Ⅱ：2型糖尿病、高血压3级极高危组（3分）（2）根本死因：右肺上叶腺癌（ICD-11编码：2C25.1）（4分）（3）理由：整个死亡因果链为右肺腺癌进展至多发转移，患者免疫力低下继发重症肺部感染，进而导致感染性休克死亡，符合根本死因判定的总规则，即选择引起死亡序列的起始原发疾病；糖尿病、高血压为患者既往基础疾病，促进了死亡进程，但未直接参与因果链，因此放在第Ⅱ部分。（4分）2.案例：患者女性，68岁，居住在某乡镇辖区农村，2026年5月18日被家属发现平卧于自家卧室地上，呼之不应，120到达时已确认死亡，现场发现有呕吐物，床边有敞开的农药瓶（敌敌畏），既往有抑郁症病史5年，长期服药治疗。家属向村医要求开具死亡证，死因写“脑出血”，便于办理商业保险理赔。请问村医能否直接签发死亡证？正确的处置流程是什么？参考答案：（1）村医不得直接签发死亡证（5分）。（2）处置流程：①第一时间向辖区乡镇卫生院、派出所上报情况，说明现场有农药瓶、可疑中毒死亡线索，不属于正常居家慢病死亡范畴，不得按照家属要求虚开“脑出血”死因（5分）；②配合公安部门开展现场调查、死因排查，核实是否为有机磷农药中毒、是否为自杀事件（5分）；③待公安部门出具明确的死亡调查结论后，若确认无刑事案件、明确为口服敌敌畏中毒死亡，按照规范填写死因链：Ⅰa呼吸循环衰竭，Ⅰb急性有机磷（敌敌畏）中毒，根本死因为在家中口服