2026年死亡证明书填写培训测试题(附答案)

2026年死亡证明书填写培训测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.2026年版《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）的签发主体不包括下列哪项？A.经注册的执业（助理）医师B.基层医疗卫生机构指定的乡村医生C.死亡患者的直系家属D.依法承担院前急救任务的执业医师答案：C解析：根据2025年国家卫生健康委、公安部、民政部联合印发的《死亡医学证明管理规范（2025年修订版）》要求，死亡证需由具备执业资质的医疗卫生人员签发，家属可作为死亡信息申报人，但无签发权限。2.死亡证“根本死亡原因”栏目填写的核心定义是？A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起一系列致死疾病事件的最早疾病或损伤C.死者生前患有的最严重慢性病D.死亡时伴随的主要并发症答案：B解析：根本死亡原因定义为“引起直接导致死亡的一系列病态事件的最早疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力事件”，区别于直接死因和主要伴随疾病。3.某患者因晚期肺癌广泛转移引发多器官功能衰竭死亡，其根本死亡原因应填写为？A.多器官功能衰竭B.肺恶性肿瘤（广泛转移）C.呼吸衰竭D.恶病质答案：B解析：肺癌是引发转移、多器官衰竭的起始病因，符合根本死因判定规则，多器官衰竭为直接死因，不得作为根本死因填写。4.下列哪种情况可以填写死亡证的“老死（自然衰老）”选项？A.80岁以上死者，生前无明确严重疾病，在家中自然死亡B.65岁死者，既往有高血压病史但近期无发作，睡眠中死亡C.90岁死者，1周前因跌倒骨折卧床后死亡D.75岁死者，确诊阿尔茨海默病5年，终末期死亡答案：A解析：“老死（自然衰老）”仅适用于≥80岁、生前未发现明确致死性疾病、无损伤中毒史的自然死亡个案，其余选项均存在明确疾病或损伤诱因，不得使用该选项。5.新生儿死亡个案中，死亡证需填写的出生孕周最低为？A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周答案：C解析：按照我国围生期统计标准及死亡证管理要求，孕28周及以上娩出的活产儿死亡需单独签发死亡证，孕28周以下娩出的胎儿按死胎/死产登记，不签发死亡证。6.死亡证“发病至死亡大概时间间隔”栏目填写要求，下列表述正确的是？A.仅填写根本死因的发病到死亡时间B.仅填写直接死因的发病到死亡时间C.需填写第Ⅰ部分每一行疾病的时间间隔，第Ⅱ部分疾病无需填写D.所有填写的疾病均需填写对应时间间隔答案：C解析：时间间隔栏对应第Ⅰ部分（直接导致死亡的疾病链）逐行填写，第Ⅱ部分（促进死亡但与致死疾病链无关的其他疾病）无需填写时间间隔。7.某患者行走时被高空坠物砸中头部，致重型颅脑损伤，抢救3天后死亡，根本死亡原因应填写为？A.重型颅脑损伤B.高空坠物砸中头部C.呼吸循环衰竭D.创伤性休克答案：B解析：损伤中毒类死亡的根本死因需填写造成损伤的外部原因，而非损伤本身或继发并发症，符合ICD-10编码规则中外部原因作为根本死因的判定要求。8.死亡证签发后，若发现填写错误需更正时，正确的操作是？A.直接在原证上涂改错误内容并加盖医师签章B.重新签发新的死亡证，原证收回并标注“作废”存档C.由家属在错误处签字确认后生效D.打印错误更正说明粘贴在原证上加盖公章答案：B解析：死亡证为法定医学文书，严禁涂改、粘贴，填写错误需重新签发，原证标注作废后统一留存归档，不得交予家属。9.下列哪种死亡情形，医疗卫生机构不得直接签发死亡证，需经公安司法部门判定死亡性质？A.住院患者因冠心病急性心梗死亡B.居家老人因慢性阻塞性肺疾病急性加重死亡C.不明原因路边猝死，无目击者且无既往病史D.肿瘤晚期患者在家中安宁疗护期间死亡答案：C解析：非正常死亡、死因不明、涉及伤害/暴力/可疑刑事案件的死亡，需由公安司法部门判定性质后，凭相关证明材料签发或由公安部门出具死亡证明，医疗机构不得直接推断死因。10.死亡证第Ⅰ部分a行应填写的内容是？A.根本死亡原因B.直接导致死亡的疾病或情况C.引起a行疾病的上游疾病D.最早的起始疾病答案：B解析：第Ⅰ部分为死亡疾病链，a行填直接死因，b行填引起a的疾病，c行填引起b的疾病，d行填最早的根本死因，形成“d→c→b→a→死亡”的逻辑链。11.某患者20年前诊断2型糖尿病，3年前出现糖尿病肾病，1周前进展为慢性肾衰竭尿毒症期，最终因高钾血症致心搏骤停死亡，第Ⅰ部分c行应填写？A.2型糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾衰竭尿毒症期D.高钾血症答案：B解析：疾病链逻辑为：2型糖尿病（d行，根本死因，20年）→糖尿病肾病（c行，3年）→慢性肾衰竭尿毒症期（b行，1周）→高钾血症（a行，1小时）→心搏骤停死亡，因此c行对应糖尿病肾病。12.关于死亡证“死者生前主要疾病最高诊断依据”，下列填写错误的是？A.术后病理确诊肺癌，诊断依据填“病理”B.急诊CT提示脑出血死亡，无病理结果，诊断依据填“影像学”C.居家死亡老人，家属代诉有高血压病史，无就诊记录，诊断依据填“临床+理化”D.院前急救现场确认车祸外伤死亡，诊断依据填“尸检”答案：C解析：无任何诊疗记录、仅靠家属代诉的病史，最高诊断依据为“死后推断”，“临床+理化”需有门诊/住院诊疗记录、辅助检查结果支撑。13.传染病死亡个案填写死亡证时，需在根本死因处明确标注传染病分类及名称，下列哪种需按甲类传染病报告要求填写？A.新型冠状病毒感染（2026年监测管理类）B.霍乱C.艾滋病D.流行性感冒答案：B解析：截至2026年我国法定传染病目录中，甲类传染病为鼠疫、霍乱，其余选项均不属于甲类，需严格按法定分类标注。14.死亡证填写时，疾病名称应使用规范医学术语，下列表述符合要求的是？A.“心梗”B.“慢阻肺”C.“急性ST段抬高型心肌梗死”D.“拉肚子”答案：C解析：死亡证疾病名称需使用ICD-10对应的规范全称，不得使用简称、俗称、口语化表述。15.某孕妇孕39周在家中自然分娩后2小时发生产后大出血，送医途中死亡，既往无其他基础疾病，根本死亡原因应填写为？A.产后大出血B.失血性休克C.单胎活产D.分娩相关产后出血（孕产妇）答案：D解析：孕产妇死亡需明确与妊娠分娩相关的死亡原因，产后大出血为直接表现，根本死因为分娩期并发症，需标注孕产妇死亡标识，便于妇幼卫生监测统计。16.死亡证一式四联，下列哪一联交由公安部门用于户籍注销？A.第一联医疗卫生机构存档联B.第二联公安部门户籍注销联C.第三联民政部门殡葬火化联D.第四联家属留存联答案：B解析：2026版死亡证四联分工明确：第一联出证机构永久存档，第二联交公安办理户籍注销，第三联交民政办理殡葬手续，第四联由家属留存作为相关事务办理凭证。17.患者既往有高血压病史10年，本次因急性脑梗死入院，住院期间突发急性心肌梗死经抢救无效死亡，根本死亡原因判定正确的是？A.急性心肌梗死B.急性脑梗死C.原发性高血压10年D.脑梗死合并心肌梗死答案：A解析：根据根本死因判定的“总原则”，当死亡由住院期间新发生的、直接导致死亡的急性疾病引起时，优先选择该急性致死疾病，该案例中心梗为直接致死事件，与脑梗死无直接因果链，因此根本死因为急性心肌梗死，高血压为第Ⅱ部分促进死亡疾病。18.对于院前急救现场确认死亡、未到医院就诊的非正常死亡个案，120急救医师的正确操作是？A.直接根据家属描述填写死亡证并签发B.告知家属联系公安部门处理，不得擅自签发死亡证C.按照“猝死”出具死亡证D.按照“不明原因死亡”出具死亡证答案：B解析：院前急救遇到非诊疗过程中死亡、涉及伤害/可疑刑事案件/死因不明的个案，需告知家属联系公安部门处置，急救医师仅可出具现场死亡的出诊记录，不得擅自推断死因签发死亡证。19.死亡证中“死者职业”栏目填写要求正确的是？A.填写“退休”“无业”等泛化表述即可B.需填写死者生前从事时间最长的具体职业，如“小学教师”“货车驾驶员”C.死者为农民的直接填“农民”，无需区分具体劳作类型D.未成年人职业填“小孩”答案：B解析：职业栏需填写具体从业类型，不得使用泛化表述，未成年人根据情况填写“学龄前儿童”“在校学生”，农民可细化为“粮农”“菜农”等，便于职业健康相关死因监测。20.某死者2026年3月15日死亡，医疗机构需在多长时间内完成死亡证签发及信息上报？A.死亡后72小时内B.死亡后7个工作日内C.死亡后15日内D.死亡后30日内答案：A解析：根据2025版规范要求，医疗机构需在死者死亡后72小时内完成死亡证规范填写，并通过全国死因登记报告信息系统完成上报，特殊情况需延迟上报的需报辖区卫生健康行政部门备案。二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.死亡证填写中，第Ⅱ部分可填写的疾病/情况包括？A.与致死疾病链无直接因果关系，但促进死亡的慢性疾病B.死者生前患有的陈旧性疾病，未参与本次死亡进程C.直接导致死亡的并发症D.引起直接死因的上游基础疾病E.死者既往手术遗留的、无近期急性发作的功能障碍答案：ABE解析：第Ⅰ部分填写参与死亡进程的疾病链，第Ⅱ部分仅填写与致死链无关、但可能促进死亡的其他疾病/情况，直接死因及上游疾病均需填入第Ⅰ部分。2.下列根本死亡原因填写错误的有？A.呼吸衰竭B.多器官功能障碍综合征C.感染性休克D.胃幽门恶性肿瘤E.道路交通事故致颅脑损伤答案：ABC解析：呼吸衰竭、多器官衰竭、休克均为死亡机制或终末状态，不能作为根本死因，需追溯引起该状态的最早疾病或损伤，胃恶性肿瘤、交通事故外伤均为规范根本死因表述。3.下列死亡情形中，属于非正常死亡、需公安司法部门介入判定的有？A.工作中操作机床被绞伤致失血性休克死亡B.家中服用大量安眠药自杀死亡C.被他人殴打致重型颅脑损伤死亡D.进食时异物卡喉窒息死亡E.新冠病毒感染致呼吸衰竭死亡答案：ABC解析：工伤、自杀、他杀均涉及外部伤害或非正常死亡情形，需公安部门判定死亡性质，异物卡喉为意外窒息但责任明确且无刑事可疑的可由医疗机构规范填写，传染病死亡属于正常疾病死亡范畴。4.死亡证填写时，需要明确填写时间节点的栏目包括？A.死者出生日期B.死亡日期C.发病至死亡时间间隔D.签发日期E.死者家属联系电话答案：ABCD解析：出生日期、死亡日期、签发日期需精确到年月日（死亡时间需精确到时分），发病至死亡时间间隔需对应疾病链填写时间单位（分/小时/天/月/年），家属联系电话为联系方式，不属于时间节点。5.关于损伤中毒类死亡的根本死因填写，下列表述正确的有？A.需明确填写损伤的具体类型、部位、严重程度B.需明确填写造成损伤的外部原因及发生场景C.仅填写“外伤”“车祸”等简写即可D.需注明损伤意图（意外/自杀/他杀/意图不明）E.跌倒后骨折卧床继发肺炎死亡，根本死因为肺炎答案：ABD解析：损伤中毒类死因需包含损伤性质、部位、外部原因、发生场景、意图五个要素，不得简写，跌倒骨折后继发肺炎的根本死因为“在家中意外跌倒”，肺炎为损伤后的并发症，属于疾病链中间环节。6.不得作为根本死亡原因填写的“衰老/终末状态类”表述包括？A.循环衰竭B.恶病质C.猝死（原因不明）D.全身衰竭E.阿尔茨海默病晚期答案：ABCD解析：循环衰竭、恶病质、原因不明猝死、全身衰竭均为无明确病因指向的终末状态，需尽可能追溯明确病因，阿尔茨海默病为明确的神经系统变性疾病，可作为根本死因。7.死亡证填写中，个人基本信息栏填写要求正确的有？A.姓名需与有效身份证件一致，不得使用曾用名、小名B.身份证号需如实填写18位居民身份证号码，无身份证的标注“无”C.户籍地址需填写户口本登记的详细地址，现住址填写死亡前居住满6个月以上的地址D.民族填写“汉”“回”等规范民族名称，不得简写E.婚姻状况根据死亡时实际状态填写，如“已婚”“未婚”“离异”“丧偶”答案：ACDE解析：无身份证的死者需标注具体原因，如“儿童未落户”“身份不明”等，不得直接填写“无”，其余选项均符合基本信息填写规范。8.下列关于新生儿死亡填写要求，表述正确的有？A.出生不满7天死亡的新生儿，需同时填写出生体重、孕周、母亲年龄等信息B.新生儿因早产呼吸窘迫综合征死亡，根本死因为“早产低出生体重”C.新生儿出生时为死胎，需签发死亡证D.新生儿因出生时产伤致颅内出血死亡，根本死因为“产伤致颅内出血”，标注围生儿死亡E.新生儿死亡的年龄栏填写为“多少天/小时”，不得填写“新生儿”答案：ADE解析：早产呼吸窘迫综合征的根本死因为“新生儿呼吸窘迫综合征（早产相关）”，死胎死产无需签发死亡证，仅做出生缺陷及围产儿死亡登记。9.死亡证信息质量核查的核心指标包括？A.死因填写准确率B.根本死因编码正确率C.项目填写完整率D.报告及时率E.纸质证与系统信息一致率答案：ABCDE解析：以上五项均为全国死因登记工作质量核查的核心指标，要求各项指标均达到95%以上为合格。10.关于死亡证的保管与使用，下列行为违规的有？A.医疗机构将空白死亡证出借给社区居委会使用B.医师未查看死者身份证件及死亡相关材料，直接按照家属要求填写死因C.死亡证丢失后，医疗机构在市级以上报刊刊登遗失声明后补开D.家属自行涂改死亡证上的死亡时间用于办理保险理赔E.医疗机构安排专人负责空白死亡证的领用、登记、核销管理答案：ABD解析：空白死亡证严禁出借、转让，签发前需核验死者身份及死亡相关证明材料，严禁虚开、乱开；家属不得自行涂改死亡证，涂改后的死亡证无效；丢失后按规定登报声明后可补开，安排专人管理符合规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.死亡证填写时，若疾病链存在多个不相关的致死疾病，需将所有疾病均填入第Ⅰ部分，无需区分主次。（×）答案解析：第Ⅰ部分需按因果顺序填写一条连贯的疾病链，无因果关系的其他促进死亡疾病填入第Ⅱ部分，不得将无关疾病混入第Ⅰ部分。2.死者在家中死亡，无任何就诊记录，村医可直接按照家属描述的“老了”作为根本死因签发死亡证。（×）答案解析：仅80岁以上、无明确疾病和损伤史的高龄老人方可填写“自然衰老”，其余居家死亡个案需尽可能通过病史问询、体格检查推断明确死因，不得随意填写“老了”“死因不明”。3.恶性肿瘤患者死亡，若肿瘤已发生广泛转移，根本死因仍填写原发部位恶性肿瘤，不得填写转移灶肿瘤。（√）答案解析：根据ICD-10编码规则，恶性肿瘤广泛转移时，除非特别说明原发灶不明，否则优先以原发部位恶性肿瘤作为根本死因。4.死亡证签发后，家属丢失第三联（殡葬联）的，医疗机构可直接重新填写一份新证交给家属，无需履行任何手续。（×）答案解析：死亡证补办需由家属提交书面申请、身份证明、原证遗失声明，经医疗机构医务部门审核后方可补开，补开的证件需标注“补开”字样，原证标记作废。5.死者生前有高血压病史15年，本次因脑出血死亡，根本死因为脑出血，高血压填入第Ⅱ部分。（×）答案解析：高血压是脑出血的明确病因，疾病链为高血压→脑出血→脑疝→死亡，因此根本死因为脑出血，高血压属于疾病链上游，填入第Ⅰ部分d行，而非第Ⅱ部分。6.对于身份不明的无名尸体，医疗机构需在公安部门出具身份核查及死亡性质判定材料后，方可签发死亡证，姓名栏标注“无名氏（编号）”。（√）答案解析：无名尸体死亡需先经公安部门核查身份、判定死亡性质，排除刑事案件后，医疗机构凭公安部门材料签发死亡证，姓名按公安部门提供的无名氏编号填写。7.根本死因编码为R99（死因不明）的比例是评价死亡证填写质量的重要指标，要求该比例≤5%。（√）答案解析：R99为原因不明死亡，属于低质量填报结果，全国死因监测要求县区级R99比例控制在5%以下，减少不明原因死亡填报。8.患者因车祸导致股骨颈骨折，卧床3个月后因坠积性肺炎死亡，根本死因为坠积性肺炎。（×）答案解析：该案例疾病链为“车祸意外致股骨颈骨折→长期卧床→坠积性肺炎→死亡”，根本死因为“道路交通事故（或其他意外事故）致股骨颈骨折”，坠积性肺炎为损伤后继发并发症，不能作为根本死因。9.死亡证填写时可用红色或蓝色钢笔填写，字迹清晰即可。（×）答案解析：死亡证为法定文书，需使用黑色签字笔或碳素笔填写，不得使用红色、蓝色墨水，确保字迹长期留存不褪色。10.医疗机构的执业医师可为本人及直系亲属签发死亡证。（×）答案解析：根据执业医师法及死亡证管理规范，医师不得为本人或直系亲属签发死亡医学证明，需由其他具备资质的医师核验后签发，回避利益关联。四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：患者男性，72岁，既往有原发性高血压病史20年，2型糖尿病病史15年，2023年诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，2026年3月20日在家中突发胸痛，家属拨打120，急救人员到场时患者已无生命体征，现场查心电图呈直线，家属代诉患者胸痛持续约20分钟后意识丧失，既往无手术史、无外伤史，近期无发热、咳嗽等不适。请回答：（1）请填写该死者死亡证第Ⅰ部分的疾病链（a、b、c、d行）及对应时间间隔；（5分）（2）判断根本死亡原因，并说明第Ⅱ部分需填写的内容；（3分）（3）说明该案例的最高诊断依据。（2分）参考答案：（1）第Ⅰ部分填写如下：a行：心搏骤停，10分钟；b行：急性心肌梗死，20分钟；c行：冠状动脉粥样硬化性心脏病，3年；d行：原发性高血压，20年；（评分说明：每行填写内容准确、时间间隔符合逻辑得1分，疾病链因果倒置、逻辑混乱不得分，时间间隔偏差过大酌情扣分）（2）根本死亡原因：原发性高血压；（1分）第Ⅱ部分填写：2型糖尿病（15年）；（2分）（评分说明：根本死因判定为冠心病或急性心梗的扣1分，未识别高血压作为冠心病上游病因的判定错误；第Ⅱ部分漏填糖尿病扣1分）（3）最高诊断依据：死后推断（结合既往明确冠心病、高血压、糖尿病诊疗病史，现场死亡未行尸检及辅助检查）。（2分）（评分说明：填写为“临床”“影像学”等与实际情况不符的不得分，因患者为院前死亡，无院内检查结果，虽有既往