2026年死因监测培训班试题及答案

2026年死因监测培训班试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据《全国死因监测工作规范（2025版）》要求，国家级死因监测点的全人群死亡漏报率应控制在多少以内？A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B解析：2025年修订的国家级死因监测工作规范明确，国家级监测点需建立县、乡、村三级核查机制，年度全人群死亡漏报率不得高于5%，省级监测点漏报率不得高于8%，漏报率超过阈值的监测点需限期整改并重新开展全人群补查。2.死亡医学证明（推断）书（以下简称死亡证）签发后，需在多长时间内完成死因网络直报？A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内答案：C解析：按照国家疾控局2025年印发的《人口死亡信息登记管理办法》，死亡证签发机构需在签发后15日内完成死因信息网络直报，县级疾控中心需在直报后7日内完成信息初审，市、省级疾控中心按季度完成质量复核。3.下列关于根本死因判定规则的表述，正确的是？A.根本死因是指直接导致死亡的损伤或疾病B.当死亡由一系列疾病顺序导致时，应选择最早的引起后续一系列疾病的起始原因C.医疗损伤导致的死亡，根本死因应判定为并发症D.不明原因死亡统一编码为R99即可，无需追溯答案：B解析：根本死因的定义是引起一系列直接导致死亡事件的最早损伤或疾病，或造成致命损伤的事故/暴力事件，直接导致死亡的疾病为直接死因，医疗损害导致的死亡需明确追溯医疗过错对应的操作或事件作为根本死因，R99编码占比需控制在2%以下，严禁将可追溯死因的死亡案例归类为不明原因。4.某死者生前有20年高血压病史，3年前确诊高血压性肾病，1周前因慢性肾衰竭尿毒症期死亡，该案例的根本死因应编码为？A.I10（原发性高血压）B.I12.0（高血压性肾病伴肾衰竭）C.N18.9（慢性肾衰竭，未特指）D.R99（不明原因死亡）答案：B解析：按照根本死因选择规则，当存在明确的高血压→高血压性肾病→慢性肾衰竭的因果链条时，需使用联合编码，明确体现疾病之间的因果关系，不得单独选择肾衰竭或高血压作为根本死因。5.某死者2026年3月因交通事故导致股骨颈骨折，卧床治疗过程中2026年6月因下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞死亡，该案例的根本死因应判定为？A.股骨颈骨折B.下肢深静脉血栓形成C.肺栓塞D.交通事故答案：D解析：按照根本死因判定规则，外因导致的损伤及其后续并发症死亡，根本死因需追溯至最初的外部原因，卧床导致的血栓、肺栓塞均为交通事故骨折后的连续并发症，因此根本死因为交通事故。6.死因监测工作中，0-5岁儿童死亡需额外填写的专项报告卡是？A.孕产妇死亡报告卡B.5岁以下儿童死亡报告卡C.传染病死亡报告卡D.慢性病死亡报告卡答案：B解析：按照2025年国家妇幼健康司与疾控局联合印发的工作要求，0-5岁儿童死亡案例需在常规死亡证填报基础上，同步填写5岁以下儿童死亡报告卡，由妇幼保健机构联合疾控部门开展双重质控，保障儿童死亡数据准确性。7.死亡证填写中，最高诊断机构的填写要求是？A.死者生前最后就诊的医疗机构B.对死者致死疾病作出最高级别诊断的医疗机构C.死者户籍所在地的县级医疗机构D.出具死亡证的机构答案：B解析：最高诊断机构是指针对死者直接导致死亡的疾病，作出最高级别诊断的医疗卫生机构，例如死者曾在省级医院确诊肺癌，后续在家中死亡由社区卫生服务中心出具死亡证，最高诊断机构仍需填写省级医院。8.按照2025版ICD-10编码规则，新型冠状病毒感染导致的死亡，根本死因编码应归类为？A.U07.1B.J12.8C.B34.2D.R99答案：A解析：2025年国家疾控局更新的死因监测编码字典明确，经实验室或临床确诊的新型冠状病毒感染导致的死亡，根本死因编码为U07.1，新型冠状病毒感染后继发细菌性肺炎等并发症不改变根本死因判定。9.死因监测数据质量评价指标中，“编码准确率”要求达到多少以上？A.90%B.95%C.98%D.100%答案：B解析：《全国死因监测工作规范（2025版）》要求，各级监测点的死亡原因ICD-10编码准确率需达到95%以上，多死因链填写完整率需达到90%以上，不明原因死亡占比需控制在2%以下。10.家中死亡案例的死因调查，需至少询问多少名与死者共同居住或熟悉死者生前健康状况的知情者？A.1名B.2名C.3名D.无需询问，直接填写老死答案：B解析：对于家中死亡、无医疗机构明确诊断的案例，调查人员需至少询问2名及以上知情者（如家属、邻居、村医），核实死者生前病史、症状、就诊记录，科学推断根本死因，严禁直接将家中死亡判定为“老死”“老衰”。11.下列哪种情况需要重新填报死亡证并修正网络报告信息？A.死者姓名错别字B.根本死因编码错误C.死亡日期填写错误D.以上均是答案：D解析：死亡证及网络报告信息出现核心信息错误（包括个人身份信息、死亡信息、死因诊断、编码错误等），需由原签发机构填写死亡证修正卡，留存修正记录后在系统中更新信息，县级疾控中心需对所有修正信息进行复核。12.按照国际疾病分类规则，当死者同时患有糖尿病和冠心病，死亡由急性心肌梗死导致，且无明确证据证明心肌梗死由糖尿病引起时，根本死因应选择？A.2型糖尿病B.急性心肌梗死C.冠心病D.两种疾病并列作为根本死因答案：B解析：当不存在明确的疾病因果顺序，死者死于其中某一种疾病的急性发作时，需选择直接导致死亡的那个疾病作为根本死因，若有临床记录证明糖尿病是冠心病的独立危险因素且存在直接因果关联，可按规则选择糖尿病作为根本死因，但无明确证据时优先选择直接致死的急性疾病。13.孕产妇死亡的定义是指从妊娠开始到妊娠结束后多少天内，由于妊娠相关因素导致的死亡？A.42天B.60天C.90天D.180天答案：A解析：按照世界卫生组织及我国孕产妇监测工作定义，孕产妇死亡是指妇女在妊娠期至妊娠结束后42天内，由于与妊娠或妊娠处理有关的因素导致的死亡，意外事件导致的死亡不计入孕产妇死亡范畴。14.死因漏报调查中，需从哪些多渠道收集死亡名单开展比对？A.公安部门户籍注销名单B.民政部门殡葬火化名单C.医保部门死亡停保名单D.以上均是答案：D解析：年度死因漏报调查需建立多部门数据比对机制，整合公安户籍注销、民政殡葬、医保报销、妇幼保健死亡登记、乡镇（街道）网格员排查等多来源死亡名单，与网络直报名单逐一比对，核查漏报案例并补报。15.某死者因自杀服用过量有机磷农药导致呼吸衰竭死亡，该案例根本死因编码应为？A.T60.0（有机磷农药中毒）B.X68（故意自毒，施用杀虫剂）C.J96.9（呼吸衰竭）D.R99答案：B解析：故意自伤、自杀导致的中毒死亡，根本死因需选择对应的自杀外部原因编码，不得选择中毒本身或呼吸衰竭作为根本死因，外因编码需明确自杀的方式、毒物类型。16.死亡证第一部分死因链填写要求，按照a、b、c、d顺序排列的逻辑是？A.从直接死因到根本死因B.从根本死因到直接死因C.按疾病确诊时间顺序排列D.按疾病严重程度排列答案：A解析：死亡证第一部分a行填写直接导致死亡的疾病/损伤，b行填写引起a行情况的疾病/损伤，c行填写引起b行的疾病/损伤，d行填写最初的起始原因，逻辑顺序是从直接死因逐层追溯至根本死因。17.按照2026年全国死因监测工作要求，省级疾控中心需对辖区内多少比例的监测点开展年度现场质控？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：国家疾控局2026年死因监测工作方案明确，省级每年至少覆盖30%的县（区）开展现场质量核查，国家级每年覆盖10%的县（区）开展抽查，核查内容包括漏报率、编码准确率、死亡证填写规范率等核心指标。18.下列死亡案例中，需要纳入传染病死亡专项登记的是？A.肺结核导致的呼吸衰竭死亡B.肺癌导致的死亡C.冠心病心肌梗死死亡D.阿尔茨海默病导致的死亡答案：A解析：法定传染病导致的死亡需在死因直报的同时，同步完成传染病死亡的专项登记报告，肺结核属于乙类法定传染病，需纳入专项管理，其余三类均为慢性病死亡。19.对于死亡原因填写为“多器官功能衰竭”的案例，根本死因判定时应如何处理？A.直接编码为多器官功能衰竭作为根本死因B.追溯引起多器官功能衰竭的起始疾病或损伤作为根本死因C.归类为不明原因死亡D.无需处理，保持原填报内容答案：B解析：多器官功能衰竭属于终末期临床表现，不能作为根本死因，需通过病史回溯、家属调查等方式，追溯导致多器官衰竭的原发疾病，如严重感染、创伤、慢性病终末期等，将原发疾病作为根本死因。20.死因监测数据的使用管理要求，正确的是？A.个人死亡信息可对外公开提供B.监测数据不得用于商业用途，使用需经同级卫生健康行政部门审批C.乡镇卫生院可直接对外发布本辖区死因排名数据D.死因数据无需保密，可自由传播答案：B解析：死因监测数据涉及个人隐私及人口健康敏感信息，需严格按照《数据安全法》《个人信息保护法》要求管理，个人隐私信息严禁对外泄露，汇总数据发布需经卫生健康行政部门审批，严禁任何机构和个人将监测数据用于商业用途。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.死亡证第一部分填写可能涉及的内容包括？A.直接致死的临床表现B.引起直接死因的中介疾病C.最早的致死性基础疾病D.与致死疾病无关的慢性疾病答案：ABC解析：死亡证第一部分用于填写与死亡直接相关的因果链疾病，从直接死因逐层追溯至根本死因，与死亡无因果关系的慢性疾病（如既往存在的慢性关节炎、龋齿等）需填写在第二部分“其他促进死亡的疾病”栏目中。2.下列属于根本死因判定常用规则的有？A.总规则：选择死因链第一部分最下端的起始原因B.选择规则：当存在未明确因果顺序的情况，选择导致死亡的最主要疾病C.修饰规则：对初步选择的死因进行修饰，优先选择更特异、更严重的疾病编码D.随意规则：可根据经验随意选择死因答案：ABC解析：根本死因判定需严格遵循ICD-10规定的总规则、选择规则、修饰规则，严禁随意判定死因，所有判定需有明确的病史、调查依据支撑。3.死因监测现场工作中，常见的质量问题包括？A.死亡漏报，尤其是偏远地区、家中死亡案例漏报B.死因链填写不完整，仅填写终末期症状C.根本死因编码错误，混淆直接死因与根本死因D.不明原因死亡占比过高，未开展充分调查答案：ABCD解析：各级监测点常见质量问题涵盖漏报、填写不规范、编码错误、调查不充分等多类问题，需通过季度质控、年度漏报调查持续整改提升数据质量。4.下列关于多部门协同开展死因监测的职责，表述正确的有？A.公安部门负责提供户籍注销死亡人员名单，协助核实死者身份信息B.民政部门负责提供殡葬火化死亡人员名单，核实火化者死亡相关信息C.医保部门负责提供参保人员死亡结算、停保相关信息D.疾控部门仅需负责医疗结构内死亡的报告，无需关注其他部门数据答案：ABC解析：死因监测是跨部门协同工作，疾控部门负责数据汇总、质控、分析，需定期对接公安、民政、医保等部门收集死亡信息，开展比对核查，保障数据完整性。5.家中死亡案例开展死因推断时，可作为参考依据的有？A.死者生前的门诊病历、住院病历、检查检验报告B.家属提供的死者生前症状、用药史、就诊史C.村医/社区医生掌握的死者既往健康状况D.无任何依据的家属猜测答案：ABC解析：死因推断需有客观依据支撑，包括病历记录、诊疗经过、知情人提供的可靠健康信息，严禁在无任何依据的情况下仅凭猜测判定死因。6.下列死亡案例中，根本死因编码错误的有？A.肺腺癌晚期死亡，编码为J98.4（肺疾患）B.高血压脑出血死亡，编码为I61.9（脑出血）C.高空坠落死亡，编码为W19（跌倒，未特指）D.新冠病毒感染死亡，编码为U07.1答案：ABC解析：肺腺癌需编码为C34.9（支气管和肺恶性肿瘤），高血压脑出血需编码为I61（需明确高血压病因关联，联合编码体现病因），高空坠落需根据坠落地点、意图编码为W13（从建筑物上坠落）或对应自杀/他杀外因编码，不得简单编码为不明原因跌倒。7.死因监测常规分析指标包括？A.粗死亡率B.分死因死亡率、死因构成比C.年龄别死亡率、标化死亡率D.人均预期寿命答案：ABCD解析：各级疾控部门需按年度开展监测数据常规分析，计算粗死亡率、分死因构成、年龄别死亡率、标化死亡率，结合全人群年龄结构计算人均预期寿命，为公共卫生政策制定提供依据。8.下列属于伤害死亡监测范畴的有？A.道路交通伤害死亡B.跌倒/坠落死亡C.自杀、他杀死亡D.意外中毒死亡答案：ABCD解析：伤害是我国居民第四位死亡原因，监测范畴包括交通伤害、跌倒、自杀、他杀、中毒、溺水、火灾等所有外部原因导致的死亡案例，需明确外因编码及伤害发生的场所、意图等信息。9.死亡证填写中，需要填写的死者基本信息包括？A.姓名、性别、民族、身份证号B.户籍地址、常住地址C.婚姻状况、文化程度、职业D.生前最高诊断依据答案：ABCD解析：死亡证需完整填写死者基本人口学信息、诊疗信息、死亡信息、死因信息，基本信息需与身份证、户口本等法定证件一致，减少信息错填。10.开展死因监测工作人员培训的内容应包括？A.死亡证填写规范B.根本死因判定规则与ICD-10编码C.漏报调查方法与现场调查技巧D.数据质控与分析方法答案：ABCD解析：年度死因监测培训需覆盖所有参与工作的县、乡、村三级工作人员，内容涵盖文书填写、死因判定、编码、调查方法、质控、数据分析全流程，保障所有工作人员熟练掌握工作要求。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.死亡证可以随意涂改，涂改后无需加盖公章。（×）解析：死亡证属于法定医学文书，严禁随意涂改，若需修正需在修正处加盖出具单位公章，并留存修正记录。2.根本死因就是直接导致死亡的那个疾病。（×）解析：直接导致死亡的疾病是直接死因，根本死因是引起整个死亡链的起始原因。3.为提高报告率，可将其他地区户籍、在本辖区临时居住死亡的人员纳入本辖区常住人口死亡统计。（×）解析：死因监测常住人口统计需按常住地（居住满6个月及以上）范围统计，临时居住死亡的人员需通报至其户籍/常住地疾控部门，不得重复报告或重复统计。4.死者去世前14天内的新型冠状病毒核酸/抗原阳性结果，可作为新冠感染死亡判定的参考依据。（√）解析：按照我国新冠病毒感染死亡判定标准，死亡前28天内的新冠感染确诊结果，结合临床症状，可判定新冠感染与死亡的关联。5.对于死因填写为“老死”“老衰”的案例，无需开展调查，可直接编码R54（衰老）作为根本死因。（×）解析：“老死”“老衰”属于未明确死因的情况，需开展充分调查核实是否存在潜在疾病，R54编码占比需纳入不明原因死亡统计，控制在2%以下。6.死亡网络直报时，需完整填写a、b、c、d多行死因链，不得仅填写一行根本死因。（√）解析：多死因链填写是质量考核的核心指标，需完整记录从直接死因到根本死因的整个疾病发展链条。7.县级疾控中心发现医疗机构报告的死因编码错误，可直接在系统中修改，无需告知报告单位。（×）解析：疾控中心审核发现错误需反馈至原报告单位，由原报告单位核实后修正，疾控中心不得擅自更改报告单位提交的信息。8.意外跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。（√）解析：2024-2025年全国死因监测数据显示，65岁以上老年人伤害死亡中，跌倒占比超过60%，是老年人群首位伤害死因。9.死因监测数据仅用于统计死亡人数，不需要开展数据分析利用。（×）解析：死因监测是公共卫生核心基础工作，数据需用于分析居民健康状况、疾病负担，为慢性病防控、伤害防控、公共卫生政策制定提供数据支撑。10.新生儿出生后即死亡的案例，既需要填报出生医学证明，也需要填报死亡证。（√）解析：凡活产儿（出生时有呼吸、心跳、脐带搏动等生命体征）发生死亡的，无论存活时间长短，均需按规定填报出生证和死亡证，纳入死亡监测统计。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述死亡证第一部分死因链填写的具体要求及常见错误。参考答案：（1）填写要求：①第一部分分为a、b、c、d四行，需按照因果顺序逐层填写，a行为直接导致死亡的疾病或损伤，即最后直接引起死亡的情况，不得仅填写全身衰竭、呼吸循环衰竭等终末期症状；b行为引起a行疾病或损伤的原因，c行引起b行，d行为最早的、引起整个疾病链的根本原因；②每行仅填写一个疾病/损伤，记录疾病的名称、诊断时间、与上级行疾病的因果关系；③疾病名称需填写规范全称，不得使用简称、俗称，如“脑梗”需填写“脑梗死”，“慢支炎”需填写“慢性支气管炎”；④明确存在的因果顺序必须填写完整，例如肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂→上消化道出血→失血性休克死亡的案例，a行填写失血性休克，b行填上消化道出血，c行填食管胃底静脉曲张破裂，d行填肝硬化。（2）常见错误：①顺序颠倒，将根本死因填写在a行，直接死因填写在d行；②仅填写终末期症状，如呼吸衰竭、多器官衰竭、循环衰竭等，未追溯原发疾病；③死因链断裂，仅填写一个疾病，未记录中间发展过程；④将无因果关系的疾病填写在同一死因链中，例如将既往下肢关节炎填写在冠心病死亡的因果链中；⑤使用俗称、不规范诊断名称，如“拉肚子”“中风”等未使用规范医学术语。2.简述年度死因漏报调查的工作流程与质量要求。参考答案：（1）工作流程：①制定方案：县级疾控中心每年制定漏报调查方案，按照多阶段分层抽样方法，抽取辖区内若干乡镇（街道）、村（社区）作为调查点；②多源名单收集：收集公安部门户籍注销名单、民政部门殡葬火化名单、医保部门死亡停保名单、妇幼机构儿童/孕产妇死亡名单、乡镇网格员排查的死亡名单，形成汇总的死亡总名单；③名单比对：将收集到的总名单与死因网络直报系统中的已报告名单逐一比对，按姓名、身份证号、住址匹配，筛选出未报告的疑似漏报案例；④入户核查：组织调查员对疑似漏报案例开展入户调查，核实死者基本信息、死亡时间、死亡原因、是否已办理死亡证、是否已报告，确认漏报的案例需填写死因推断量表，收集相关病史资料，推断根本死因；⑤补报与整改：对确认漏报的案例，协调相关机构补填死亡证并完成网络直报，分析漏报原因，针对漏报率高的地区开展重点督导；⑥撰写报告：总结漏报调查结果，计算漏报率，分析数据质量问题，形成年度漏报调查报告上报。（2）质量要求：①抽样代表性：抽样需覆盖辖区内不同地理位置、城镇化水平的乡镇，不得仅选择城区或偏远乡村；②多源数据收集覆盖率：需覆盖公安、民政、医保等所有相关部门的死亡数据，不得仅依赖单一部门数据；③漏报率达标：国家级监测点漏报率需≤5%，省级监测点≤8%；④漏报个案调查率：所有疑似漏报个案均需100%开展核查，100%补报确认漏报的案例，不得遗漏。3.简述根本死因判定中，伤害死亡案例的判定规则与注意事项。参考答案：（1）判定规则：①伤害死亡的根本死因需追溯到导致损伤的外部原因，不得将损伤本身、损伤的并发症作为根本死因，例如车祸导致颅脑损伤死亡，根本死因为机动车交通事故，而非颅脑损伤；②外因编码需明确四个核心要素：意图（意外、自杀、他杀、意图不确定）、伤害发生的机制（交通事故、跌倒、中毒、跌落等）、伤害发生的场所（家中、道路、工作场所、公共场所等）、伤害发生时的活动情况（工作、休闲、出行等）；③存在后续并发症的伤害案例，只要并发症与初始伤害存在连续的因果关系，根本死因仍为初始的外部原因，例如摔伤后长期卧床导致褥疮感染、坠积性肺炎死亡，根本死因为意外跌倒，而非肺炎或感染；④若伤害发生后，死者因其他与伤害无关的疾病死亡，不将伤害作为根本死因。（2）注意事项：①不得将伤害的临床表现作为根本死因，如颅脑损伤