2026年四川省护士执业资格考试真题（附答案）

2026年四川省护士执业资格考试真题（附答案）专业实务1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂67mmHg，医嘱给予低流量持续吸氧，该吸氧方式的核心机制是A.避免氧中毒B.维持缺氧对颈动脉体化学感受器的兴奋作用C.减少呼吸道黏膜刺激D.节约氧气用量E.避免二氧化碳麻醉加重答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸节律主要依靠缺氧对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的兴奋作用维持，若给予高流量吸氧会快速纠正缺氧，解除低氧对化学感受器的刺激，导致呼吸抑制、CO₂潴留加重，因此需给予1~2L/min低流量持续吸氧。2.某护士在配置化疗药物时，不慎将药液溅到前臂皮肤，正确的首要处理措施是A.立即用肥皂水反复冲洗接触部位皮肤B.立即用75%乙醇擦拭消毒C.立即上报科室护士长及院感科D.立即脱去污染手套，用流动水冲洗5分钟E.立即局部涂抹地塞米松软膏预防过敏答案：A解析：化疗药物暴露后皮肤接触的处理流程：立即停止操作，用肥皂水（弱碱性可中和多数化疗药物的酸性代谢产物）反复冲洗污染皮肤，冲洗时间不少于15分钟，之后上报不良事件，若出现局部刺激症状再对症处理，乙醇会增加化疗药物的皮肤渗透性，严禁使用。3.患者，女，32岁，妊娠34周，因妊娠期高血压疾病入院，医嘱给予硫酸镁解痉治疗，用药前护士评估发现以下哪种情况需立即报告医生并停药A.呼吸18次/分B.膝反射存在C.尿量25ml/hD.血压145/92mmHgE.自觉胎动正常答案：C解析：硫酸镁中毒的首要表现为膝反射减弱或消失，随中毒加重可出现呼吸抑制、心跳骤停，用药前需确保满足3个前提：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h（或400ml/24h），该患者尿量25ml/h低于阈值，需立即停药，准备10%葡萄糖酸钙拮抗。4.根据《护士条例》规定，护士执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出，逾期提出申请的需额外提交规定医疗机构出具的3个月临床护理培训并考核合格的证明A.1年B.2年C.3年D.5年E.终身有效答案：C解析：《护士条例》明确，护士执业注册申请需在通过资格考试之日起3年内提出，逾期申请者除常规材料外，需提交二级以上教学、综合医院出具的3个月临床护理培训考核合格证明。5.下列需执行接触隔离的疾病是A.肺结核B.霍乱C.气性坏疽D.流行性脑脊髓膜炎E.甲型病毒性肝炎答案：C解析：接触隔离适用于经皮肤黏膜接触传播的疾病，如气性坏疽、破伤风、狂犬病、多重耐药菌感染等；肺结核为空气隔离，霍乱为严密隔离，流脑为飞沫隔离，甲肝为消化道隔离。6.患者，男，56岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、扑翼样震颤，考虑为肝性脑病，以下护理措施错误的是A.给予高蛋白流质饮食补充营养B.口服乳果糖酸化肠道C.忌用肥皂水灌肠D.使用降血氨药物E.观察意识及生命体征变化答案：A解析：肝性脑病急性期需暂停蛋白质摄入，减少肠道氨的产生，待病情好转后可逐步增加植物蛋白摄入；肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，灌肠需使用生理盐水或弱酸性溶液。7.某护士为患者测量血压时，以下操作会导致测量值偏高的是A.袖带缠绕过紧B.袖带宽度过宽C.被测肢体位置高于心脏水平D.测量前患者剧烈运动未休息E.放气速度过快答案：D解析：血压测量偏差影响因素：袖带过紧、过宽、肢体高于心脏、放气过快均会导致测量值偏低；袖带过窄、缠绕过松、肢体低于心脏、测量前未充分休息会导致测量值偏高。8.患者，男，45岁，因急性重症胰腺炎入院，术后留置空肠造瘘管给予肠内营养，以下护理要点正确的是A.营养液配置后常温放置不超过24小时B.输注时将患者床头抬高15°C.初始输注速度为50~60ml/h，逐步上调D.营养液温度控制在38~40℃E.若出现腹胀、腹泻立即停止肠内营养答案：D解析：肠内营养护理要点：营养液需现配现用，4℃冰箱存储不超过24小时；输注时床头抬高30°~45°预防误吸；初始速度20~30ml/h，根据耐受逐步上调；温度38~40℃接近体温，减少胃肠道刺激；轻度腹胀、腹泻可通过减慢速度、调整温度缓解，无需立即停用。9.按照《医疗废物管理条例》，使用后的输液瓶（未被患者血液、体液污染）属于哪类废物A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.生活垃圾答案：E解析：未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）不属于医疗废物，属于可回收生活垃圾，若被污染则属于感染性废物。10.患者，女，28岁，诊断为系统性红斑狼疮，皮肤护理指导错误的是A.避免在烈日下活动，外出穿长袖衣裤B.用碱性肥皂清洁皮肤C.避免使用化妆品D.脱发者每周温水洗头2次，避免染发烫发E.避免服用普鲁卡因胺等诱发药物答案：B解析：SLE患者皮肤屏障脆弱，碱性肥皂、化学化妆品、紫外线照射均会加重皮肤损害，需用30℃左右温水清洁皮肤，使用温和无刺激的清洁产品。11.患者，男，72岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，护士为其进行压疮风险评估，Braden评分10分，提示压疮风险等级为A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险E.极高风险答案：E解析：Braden评分量表总分6~23分，分数越低压疮风险越高：15~18分为轻度风险，13~14分为中度风险，10~12分为高度风险，≤9分为极高风险，该患者评分10分，属于极高风险。12.下列哪种药物需避光输注A.青霉素钠B.硝普钠C.头孢曲松D.奥美拉唑E.氯化钾答案：B解析：硝普钠为血管扩张剂，见光易分解产生有毒的氰化物，输注时需使用避光输液器及避光袋，现配现用，配置后使用时间不超过4小时。13.患者，男，22岁，因车祸致开放性气胸，现场急救首要措施是A.立即清创缝合B.胸腔闭式引流C.厚层无菌敷料封闭胸壁伤口D.吸氧、建立静脉通路E.注射破伤风抗毒素答案：C解析：开放性气胸急救首要原则是将开放性气胸转为闭合性气胸，立即用厚层凡士林纱布加棉垫封闭胸壁伤口，避免纵隔摆动引发循环衰竭，之后再进行清创、引流等后续处理。14.某新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，提示A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.新生儿肺炎E.新生儿颅内出血答案：C解析：Apgar评分8~10分为正常，4~7分为轻度（青紫）窒息，0~3分为重度（苍白）窒息，评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。15.护士在为患者进行青霉素皮试前，最重要的评估内容是A.用药史、过敏史、家族过敏史B.注射部位皮肤情况C.患者的进食情况D.患者的心理状态E.近期是否使用过糖皮质激素答案：A解析：青霉素过敏试验前必须详细询问三史：用药史、药物过敏史、家族过敏史，若患者有青霉素过敏史严禁做皮试，需更换其他抗菌药物。16.患者，女，50岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后患者询问多久可以恢复正常性生活，护士正确的指导是A.术后1个月B.术后2个月C.术后3个月D.术后6个月E.术后1年答案：C解析：全子宫切除术后阴道残端愈合时间约为3个月，需待残端完全愈合、经医生复查确认后方可恢复性生活，避免过早性生活导致残端损伤、出血。17.下列属于护理程序中“护理诊断”排序优先原则的是A.按照患者主诉的症状顺序排列B.按照家属的要求优先排列C.优先解决危及生命的护理问题D.优先解决潜在并发症E.按照护理工作的便利程度排列答案：C解析：护理诊断排序首优问题为直接威胁患者生命、需要立即处理的问题，如气道阻塞、休克、心跳骤停等，遵循“生命第一”的核心原则。18.患者，男，36岁，因误食有机磷农药入院，入院时患者出现多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动，其毒蕈碱样症状的机制是A.副交感神经兴奋B.中枢神经系统受抑制C.交感神经兴奋D.运动神经兴奋E.横纹肌神经肌肉接头受损答案：A解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状（M样症状）为副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛、瞳孔缩小、心率减慢等；烟碱样症状（N样症状）为横纹肌神经肌肉接头兴奋，表现为肌肉颤动、肌力减退。19.按照《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例E.15例答案：B解析：医院感染暴发定义为短时间内（通常1周内）发生3例及以上同种同源病原体导致的感染病例，需立即上报院感科及属地卫生行政部门。20.患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，护士为其进行饮食指导，告知患者每日三餐热量分配比例正确的是A.1/5、2/5、2/5B.1/3、1/3、1/3C.2/5、2/5、1/5D.1/4、2/4、1/4E.无严格比例限制，按需分配答案：B解析：糖尿病患者饮食需定时定量，三餐热量可按照1/3、1/3、1/3分配，也可根据饮食习惯调整为1/5、2/5、2/5，需保证总热量及营养结构匹配患者体重、活动量，临床常规指导首选等比例分配方案。实践能力1.患者，男，62岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油无缓解，急诊心电图示V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高，该患者最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.心绞痛E.急性心包炎答案：A解析：心电图定位诊断：V₁~V₅导联改变提示广泛前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF提示下壁心梗；Ⅰ、aVL提示高侧壁心梗；心绞痛患者ST段多为一过性压低，硝酸甘油可缓解。2.患者，女，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院，查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，肝肋下3.5cm，该患儿最可能出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.中毒性肠麻痹答案：B解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然增快>180次/分；③突然极度烦躁不安，发绀，面色发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏短期内迅速增大>肋下3cm；⑥尿少或无尿，具备前5项即可诊断。3.患者，男，40岁，因车祸致腹部损伤入院，查体：血压85/50mmHg，脉搏120次/分，腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断是A.胃破裂B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.十二指肠破裂E.结肠破裂答案：B解析：实质性脏器（肝、脾、肾、胰）破裂以腹腔内出血为主要表现，因腹膜的去纤维作用，腹腔穿刺抽出不凝固血液；空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主要表现，穿刺抽出胃肠道内容物、尿液、胆汁等。4.患者，女，26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大2cm，宫缩20~30秒/6~7分钟，宫缩高峰时按压宫底有凹陷，无头盆不称，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌内注射哌替啶调整宫缩D.鼓励产妇进食休息，等待自然分娩E.行产钳助产答案：B解析：该患者宫缩持续时间短、间歇时间长，宫缩高峰时宫体可压陷，属于协调性子宫收缩乏力，无头盆不称者可静脉滴注缩宫素加强宫缩，滴注过程中需专人监护宫缩、胎心及血压。5.患者，男，28岁，左足被铁钉刺伤7天，出现全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，诊断为破伤风，与该患者护理要求不符的是A.安置单人隔离病房，保持光线充足B.护理操作集中进行，减少探视刺激C.床旁备气管切开包D.使用牙垫避免舌咬伤E.接触患者时穿隔离衣、戴手套答案：A解析：破伤风患者因肌肉强直性痉挛，任何轻微刺激（光线、声音、触碰）均可诱发痉挛发作，需安置单人暗室，避光、避声，减少外界刺激。6.患儿，男，3岁，因“发热、皮疹1天”入院，查体：体温38.5℃，头面部、躯干可见红色斑丘疹、疱疹，部分疱疹已破溃结痂，四肢皮疹稀少，向心性分布，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.手足口病E.风疹答案：B解析：水痘皮疹特点：首发于头面躯干，向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四世同堂），疱疹壁薄易破，瘙痒明显；麻疹皮疹为斑丘疹，疹间皮肤正常，有麻疹黏膜斑；猩红热为弥漫充血性针尖大小丘疹，帕氏线、杨梅舌；手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔、臀部。7.患者，女，48岁，近半年来出现月经周期紊乱，经量增多，经期延长，伴潮热、出汗、情绪烦躁，妇科检查无器质性病变，最可能的原因是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.功能失调性子宫出血D.围绝经期综合征E.宫颈癌答案：D解析：围绝经期综合征多发生于45~55岁女性，因卵巢功能衰退、雌激素水平下降，出现月经紊乱、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、焦虑），无生殖系统器质性病变。8.患者，男，58岁，有慢性支气管炎病史20年，近1周出现咳嗽加重，咳大量脓痰，下肢水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.风湿性心脏病D.肝硬化E.左心衰竭答案：A解析：慢性肺心病多由慢性阻塞性肺疾病进展而来，表现为原发病症状加重+右心衰竭体征：颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。9.患者，男，35岁，大量饮酒后突发上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解，查血淀粉酶明显升高，该患者首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.肌内注射哌替啶止痛C.静脉输注抗生素D.给予流质饮食补充能量E.指导患者取半卧位答案：A解析：根据患者诱因（饮酒、饱食）、疼痛特点（持续刀割样、腰背部放射、呕吐后不缓解）、淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎，首要护理措施为禁食、胃肠减压，减少胃酸及胰液分泌，减轻胰腺负担。10.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后2小时患者出现呼吸困难，颈部肿胀，切口渗血，首要的处理措施是A.立即吸氧B.立即剪开缝线，敞开切口，清除血肿C.立即注射呼吸兴奋剂D.立即气管切开E.立即静脉输注止血药物答案：B解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，常见原因为切口内出血压迫气管，表现为颈部肿胀、渗血、进行性呼吸困难，需立即床旁剪开缝线、敞开切口、清除血肿，若呼吸仍无改善再行气管切开。11.患儿，男，6个月，人工喂养，近日出现夜惊、多汗、枕秃，颅骨软化，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于临床哪一期A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期答案：B解析：佝偻病激期除神经精神症状（夜惊、多汗、枕秃）外，会出现典型骨骼改变：3~6个月患儿可见颅骨软化，7~8个月可见方颅，1岁左右可见鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿。12.患者，男，50岁，因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血后，以下护理措施正确的是A.胃囊充气量为100~150ml，食管囊充气量为200~300mlB.管端牵引重量为1kgC.放置24小时后若出血停止即可立即拔管D.每12~24小时放气15~30分钟，避免黏膜压迫坏死E.拔管前无需禁食，直接口服液体石蜡后拔管答案：D解析：三腔二囊管护理：胃囊充气150~200ml，食管囊充气100~150ml，牵引重量0.5kg；每12~24小时放气15~30分钟，防止黏膜长时间受压坏死；出血停止后先放气囊观察24小时无出血再拔管，拔管前口服液体石蜡润滑黏膜。13.患者，女，24岁，因与家人争执后自服敌敌畏100ml，2小时后入院，经洗胃、阿托品、氯解磷定治疗后，患者出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音消失，该表现提示A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间综合征D.有机磷中毒反跳E.烟碱样症状答案：A解析：阿托品化指征：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快（90~100次/分）、肺部湿啰音消失；阿托品中毒表现为瞳孔散大、意识模糊、狂躁、抽搐、尿潴留，需立即停药。14.患者，男，18岁，因转移性右下腹痛8小时入院，诊断为急性阑尾炎，查体时最有诊断意义的体征是A.脐周压痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：B解析：急性阑尾炎最典型的体征为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛，为诊断的核心依据；其他体征可辅助判断阑尾位置，但不具有特异性。15.患者，女，30岁，已婚，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血，查体：血压80/45mmHg，脉搏125次/分，全腹压痛、反跳痛，后穹窿饱满，宫颈举痛阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血，最恰当的处理是A.肌内注射黄体酮保胎B.立即行剖腹探查术C.给予止血药物保守治疗D.静脉输注抗生素抗感染E.等待自然流产答案：B解析：根据患者停经史、腹痛、阴道出血、休克表现、后穹窿穿刺抽出不凝血，诊断为异位妊娠破裂出血，属于妇科急腹症，需立即手术探查止血，纠正休克。16.患者，男，65岁，晨起时发现右侧肢体偏瘫，言语不清，无头痛呕吐，急诊CT示脑内低密度梗死灶，既往有高血压、糖尿病病史10年，该患者发病24小时内的护理措施正确的是A.早期患肢放置功能位，避免搬动B.立即给予溶栓治疗C.给予高流量吸氧D.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压E.鼓励患者下床活动促进康复答案：A解析：缺血性脑卒中发病24小时内以卧床休息为主，避免过量搬动，患肢摆放功能位，防止关节脱位、挛缩；溶栓需严格评估时间窗（发病4.5小时内）及禁忌症，无颅内压升高表现时无需常规使用甘露醇。17.患儿，男，5岁，因眼睑、双下肢水肿3天入院，查尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，血胆固醇6.8mmol/L，诊断为肾病综合征，该患儿最常见的并发症是A.感染B.血栓形成C.急性肾损伤D.电解质紊乱E.生长延迟答案：A解析：肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失、长期使用糖皮质激素，免疫力低下，感染是最常见的并发症，也是疾病复发、死亡的主要原因，常见呼吸道、皮肤、泌尿道感染。18.患者，女，55岁，在烈日下活动2小时后出现高热、无汗、意识障碍，体温41.5℃，血压90/55mmHg，首要的处理措施是A.静脉输注生理盐水B.快速物理降温，1小时内将肛温降至38℃左右C.应用氯丙嗪药物降温D.吸氧，保持呼吸道通畅E.给予糖皮质激素治疗答案：B解析：该患者为热射病（中暑最严重类型），表现为高热、无汗、意识障碍，首要治疗措施为快速降温，要求1小时内将直肠温度降至37.8~38.9℃，降温速度决定患者预后。19.患者，男，45岁，体重60kg，因家中火灾致全身烧伤，查体：面部、颈部、双上肢、双小腿均布满水疱，疱壁薄，疼痛明显，按照中国新九分法计算，该患者的烧伤面积为A.30%B.37%C.42%D.46%E.50%答案：B解析：中国新九分法：面3%、颈3%、双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）、双小腿13%，总计3+3+18+13=37%。20.患者，女，68岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后为预防假体脱位，以下指导正确的是A.术后早期髋关节屈曲可超过90°B.可盘腿坐、交叉腿穿鞋C.健侧卧位时两腿间放置软枕，保持患肢外展中立位D.术后1周即可坐矮凳E.患肢可内收、内旋答案：C解析：人工髋关节置换术后预防脱位要点：保持患肢外展中立位，避免患侧髋关节屈曲>90°、内收、内旋，禁止盘腿、坐矮凳、跷二郎腿，翻身时两腿间放置软枕，避免患肢过度内收。21.患者，男，52岁，确诊为原发性支气管肺癌，行肺癌根治术后第1天，以下护理措施错误的是A.维持胸腔闭式引流通畅B.指导患者深呼吸、有效咳嗽排痰C.患者出现血性引流液每小时150ml，连续3小时，立即报告医生D.术后24小时内补液量控制在2000ml以内，速度20~30滴/分E.鼓励患者取患侧卧位，减少切口疼痛答案：E解析：肺癌根治术后避免长期取患侧卧位，防止压迫健侧肺组织，影响