2026年四川省蓬安县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2026年四川省蓬安县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者男性，32岁，因“反复上腹部疼痛3年，黑便2天”入院，胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡伴慢性失血性贫血。患者血常规提示Hb78g/L，血清铁蛋白8μg/L，遵医嘱予口服硫酸亚铁补铁治疗。下列关于该患者口服铁剂的护理指导，错误的是A.建议与维生素C同服，促进铁的吸收B.告知患者服药期间大便会呈黑色，属于正常现象，无需紧张C.建议饭后或餐中服用，减少胃肠道刺激D.症状完全消失、血红蛋白恢复正常后即可停药E.避免与浓茶、牛奶同服，以免抑制铁吸收答案：D解析：口服铁剂治疗缺铁性贫血时，需在血红蛋白恢复正常后继续服药3~6个月，待铁蛋白恢复正常后方可停药，目的是补充体内贮存铁，避免贫血复发。维生素C可将三价铁还原为易吸收的二价铁，提升吸收效率；铁剂与肠道内硫化氢结合生成硫化铁会使大便变黑，需提前告知患者避免其恐慌；硫酸亚铁胃肠道刺激性较强，餐中或餐后服用可降低不适；浓茶中的鞣酸、牛奶中的钙磷成分会与铁结合形成难吸收的复合物，因此服药期间需避免同服。2.患者女性，56岁，确诊2型糖尿病8年，平日自行皮下注射胰岛素控制血糖，今早因赶时间未进食早餐，注射常规胰岛素12U后1小时出现头晕、心慌、出冷汗、四肢冰凉。此时护士应首先采取的措施是A.立即抽血送检血糖水平B.协助患者口服糖水100mlC.静脉推注50%葡萄糖注射液20mlD.测量血压、心率评估生命体征E.协助患者平卧休息，吸氧答案：B解析：根据患者糖尿病病史、胰岛素注射后未进食的诱因及交感神经兴奋的临床表现，可判断为轻度低血糖反应，此时无需等待血糖检测结果，应立即给予含糖食物口服缓解症状。常规胰岛素起效时间为注射后0.5~1小时，峰值时间2~4小时，空腹注射极易诱发低血糖；若患者已出现意识障碍等重度低血糖表现，则需立即静脉推注50%葡萄糖，该患者目前意识清晰、症状较轻，口服补糖为首选措施。3.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近期受凉后咳黄痰、喘息加重入院，动脉血气分析结果示：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的氧疗原则正确的是A.高流量面罩吸氧，维持PaO₂在80mmHg以上B.低流量、低浓度持续鼻导管吸氧，流量1~2L/minC.高压氧舱治疗D.高流量乙醇湿化吸氧E.间断高流量吸氧，憋喘缓解后立即停止吸氧答案：B解析：根据血气结果可判断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高流量吸氧会快速纠正低氧，解除低氧的呼吸兴奋作用，导致呼吸抑制、二氧化碳潴留进一步加重，甚至诱发肺性脑病，因此需给予低流量（1~2L/min）、低浓度（28%~30%）持续鼻导管吸氧，目标是将PaO₂维持在60mmHg以上、SpO₂在88%~92%即可。高流量乙醇湿化吸氧适用于急性左心衰肺水肿患者，高压氧舱适用于一氧化碳中毒患者。4.下列关于肝硬化失代偿期患者的护理措施，错误的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨升高时限制或禁食蛋白质B.大量腹水患者取半卧位，避免剧烈咳嗽、用力排便，防止腹压骤升诱发曲张静脉破裂C.腹水患者使用利尿剂时，每日体重下降不宜超过1kg，有下肢水肿者每日体重下降不超过1.5kgD.为预防肝性脑病，可使用肥皂水灌肠清除肠道积血E.避免使用对肝脏有损害的药物，定期监测肝功能、血氨、电解质变化答案：D解析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后会使肠道内pH升高，增加肠道氨的吸收，诱发或加重肝性脑病，肝硬化患者清除肠道积血或灌肠时应使用弱酸性溶液（如稀醋酸溶液），减少氨的吸收。肝硬化失代偿期患者营养支持需结合血氨水平调整蛋白摄入，血氨正常时可给予优质植物蛋白，血氨升高时需限制蛋白；大量腹水时半卧位可减轻呼吸困难，利尿剂使用需严格控制体重下降速度，避免诱发电解质紊乱、肝性脑病。5.患者男性，45岁，因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后返回病房，护士为其安置去枕平卧位6小时，该体位的主要目的是A.减少局部出血B.减轻伤口疼痛C.预防颅内压降低引起的头痛D.防止呕吐物误吸E.减轻腹壁张力，促进伤口愈合答案：C解析：硬膜外麻醉时穿刺针会穿透硬脊膜，导致脑脊液漏出，颅内压下降，颅内血管扩张牵拉引发头痛，术后去枕平卧6~8小时可减少脑脊液外漏，预防麻醉后头痛。甲状腺手术术后取半卧位可减少局部出血；腹部手术术后取半卧位可减轻腹壁张力、减轻疼痛，同时利于引流；全麻未清醒患者取去枕平卧头偏向一侧可防止呕吐物误吸。6.患儿男性，3岁，在家玩耍时不慎将整粒花生米误吸入气管，出现极度呼吸困难、发绀，此时护士应首先采取的急救措施是A.立即拍背协助患儿咳嗽排痰B.海姆立克法急救，站在患儿身后，一手握拳顶住脐上两横指位置快速向上冲击C.立即给予鼻导管吸氧D.紧急行气管切开术E.让患儿平卧，行胸外心脏按压答案：B解析：3岁儿童异物卡喉出现窒息表现时，意识清醒状态下首选海姆立克腹部冲击法，通过快速冲击腹部使膈肌上抬，胸腔压力骤升，驱动气道内气流将异物排出。拍背适用于1岁以下婴儿的气道异物急救，若操作时异物移位可能加重梗阻；在异物未取出前单纯吸氧无法改善通气；气管切开为院内有创操作，需在其他急救措施无效时由专业人员实施；胸外按压适用于心跳呼吸骤停的患者。7.患者女性，28岁，足月顺产一男婴，产后第2天，护士观察其恶露情况，下列符合正常恶露表现的是A.血性恶露量多，颜色鲜红，含大量血液、坏死蜕膜组织，持续约3~4天B.浆液恶露色淡红，含大量白细胞、坏死蜕膜，持续约3周C.白色恶露色白，含多量浆液、宫颈黏液，持续约1周D.正常恶露有腥臭味，持续6~8周，总量约1000mlE.产后第2天恶露为浆液性，量少于月经量答案：A解析：正常恶露有血腥味但无臭味，持续4~6周，总量250~500ml，分为三个阶段：①血性恶露：产后最初3~4天，色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜；②浆液恶露：产后4~14天，色淡红，含多量浆液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌，持续10天左右；③白色恶露：产后14天以后，色白质稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞，持续3周左右。若恶露有臭味、持续时间延长、量增多，提示可能存在宫腔感染、胎盘胎膜残留。8.患者男性，70岁，因突发左侧肢体偏瘫伴言语不清2小时入院，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，医嘱予20%甘露醇125ml快速静脉滴注，该药物的主要作用是A.降低血压B.止血，防止出血范围扩大C.降低颅内压，减轻脑水肿D.营养脑细胞，改善脑代谢E.扩张脑血管，改善脑灌注答案：C解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，快速静脉滴注后可提高血浆渗透压，使脑组织内的水分转移至血管内，经肾脏排出，从而快速降低颅内压、减轻脑水肿，是脑出血急性期治疗的关键药物，要求在15~30分钟内滴完。甘露醇无止血、降压、扩血管及营养脑细胞的作用。9.患者女性，48岁，因甲状腺癌行甲状腺全切术，术后2小时患者出现进行性呼吸困难、烦躁不安、颈部肿胀、伤口敷料有少量渗血，此时最可能的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血形成血肿压迫气管D.甲状旁腺损伤导致低钙抽搐E.痰液堵塞气道答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，其中最常见的原因是切口内出血压迫气管，多因术中止血不完善、血管结扎线滑脱导致，表现为进行性呼吸困难、颈部肿胀、伤口渗血，需立即拆除缝线，敞开伤口清除血肿，必要时行气管切开。喉返神经单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可导致失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为声调降低；甲状旁腺损伤表现为手足抽搐。10.下列关于高血压患者的健康教育内容，错误的是A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g，减少腌制食品、酱油、味精的摄入B.规律服用降压药物，血压降至正常范围后可自行减量或停药C.适当进行有氧运动，如快走、慢跑、太极拳，避免剧烈运动D.保持情绪稳定，避免过度劳累、情绪激动E.定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者控制在130/80mmHg以下答案：B解析：原发性高血压为慢性疾病，需长期规律服用降压药物，不可在血压降至正常后自行停药或减量，否则会导致血压反跳，诱发心脑血管意外（如脑出血、急性心梗）。高血压治疗的生活方式干预包括限盐、减重、运动、戒烟限酒、心理平衡，降压目标需结合患者合并症调整，长期规律监测血压是疾病管理的重要内容。11.患者男性，50岁，因车祸致右小腿开放性骨折，大量出血，送至急诊时患者意识模糊、面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。护士为其建立静脉通路首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.新鲜全血E.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：该患者为创伤后失血性休克，休克复苏首要措施是快速补充血容量，首选晶体液，其中0.9%氯化钠溶液（等渗盐水）为最常用的晶体液，可快速扩充血管内容量，纠正组织低灌注。5%葡萄糖溶液为无张液，输入后会快速分布到细胞内，扩容效果差；低分子右旋糖酐为胶体液，可在晶体液输注基础上使用；全血需在交叉配血完成后输注，适用于重度失血患者；碳酸氢钠仅在纠正严重代谢性酸中毒时使用，不作为休克初始复苏的首选。12.患者女性，26岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血1小时入院，查体：血压85/55mmHg，脉搏118次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血，确诊为异位妊娠破裂出血。目前患者的首要护理诊断是A.疼痛与异位妊娠破裂有关B.潜在并发症：出血性休克C.有感染的风险与腹腔内出血、手术有关D.体液不足与腹腔内出血有关E.焦虑与突发急症、担心预后有关答案：D解析：根据患者临床表现可判断已出现失血性休克，循环血量不足是目前直接威胁患者生命的核心问题，因此首要护理诊断为“体液不足与异位妊娠破裂导致腹腔内大量出血有关”，需立即快速补充血容量、做好急诊手术准备。潜在并发症为风险型诊断，疼痛、感染、焦虑均为次优诊断，需在纠正体液不足、维持生命体征稳定的基础上进行干预。13.下列关于压疮分期与临床表现的对应关系，错误的是A.Ⅰ期压疮：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处B.Ⅱ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，可表现为完整或破溃的血清性水疱C.Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可有潜行、窦道D.Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面可覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行、窦道E.不可分期压疮：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有充血性水疱，提示深部组织损伤答案：E解析：不可分期压疮是指全层组织缺失，创面基底部覆盖腐肉（黄色、棕褐色、灰色）或焦痂（黑色、棕褐色），只有去除足够的腐肉或焦痂，暴露创面基底部才能判断真正的深度；深部组织损伤表现为皮肤完整或不完整，局部呈紫色或栗色，或出现充血性水疱，伴疼痛、硬结、皮温改变，是深部软组织受压力或剪切力损伤导致。其余分期表现均符合压疮的临床分类标准。14.患者女性，38岁，系统性红斑狼疮病史5年，长期服用泼尼松治疗，下列关于该患者的健康教育，错误的是A.避免阳光直射，外出时穿长袖衣物、戴帽子口罩，避免使用化妆品B.遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或突然停药，防止病情反跳C.饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富的食物为主，避免芹菜、香菜、无花果等光敏性食物D.鼓励患者妊娠生育，病情稳定时无需避孕E.注意保暖，避免接触冷水，预防感染，避免劳累答案：D解析：系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，妊娠可诱发狼疮活动、加重病情，甚至导致流产、早产、死胎，因此病情活动期需严格避孕，病情稳定至少半年以上、无重要脏器损害、停用免疫抑制剂半年以上，在风湿免疫科和产科共同评估后方可考虑妊娠。长期服用糖皮质激素需注意不良反应，避免突然停药诱发肾上腺皮质功能不全；紫外线照射会诱发狼疮皮疹及病情活动，需做好防晒；光敏性食物会增加光敏感，需避免摄入；感染、劳累、寒冷均可诱发病情活动，需注意预防。15.患者男性，62岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天入院，确诊为良性前列腺增生，遵医嘱予留置导尿。下列留置导尿的护理措施，错误的是A.保持导尿管引流通畅，避免引流管受压、扭曲、堵塞B.集尿袋位置低于耻骨联合水平，防止尿液反流引起逆行感染C.每日用消毒液擦拭尿道口2次，定期更换导尿管和集尿袋D.鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1000ml以内，避免尿多刺激E.训练膀胱反射功能，拔管前间歇性夹闭尿管，每3~4小时开放一次答案：D解析：留置导尿期间应鼓励患者多饮水，每日饮水量需保持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，减少尿路感染和结石形成的风险。导尿管护理需保持引流通畅、集尿袋低于膀胱水平避免反流、做好尿道口清洁、定期更换管路，拔管前夹闭尿管训练膀胱功能，预防拔管后尿潴留。16.新生儿出生后1分钟，护士进行Apgar评分，评估结果为：心率92次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈曲，刺激咽喉部出现皱眉动作，躯干皮肤红润，四肢青紫。该新生儿的Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：B解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5个维度评估，每项0~2分，总分10分：①心率：>100次/分计2分，<100次/分计1分，无心率计0分，该患儿心率92次/分计1分；②呼吸：规律哭声计2分，浅慢不规则计1分，无呼吸计0分，该患儿呼吸浅慢不规则计1分；③肌张力：四肢活动好计2分，四肢稍屈曲计1分，松弛计0分，该患儿四肢稍屈曲计1分；④喉反射：哭声响亮计2分，皱眉等轻微反应计1分，无反应计0分，该患儿刺激皱眉计1分；⑤皮肤颜色：全身红润计2分，躯干红、四肢青紫计1分，全身青紫计0分，该患儿躯干红润、四肢青紫计1分。总分1+1+1+1+1=5分，提示轻度窒息。17.患者女性，42岁，急性乳腺炎入院，予青霉素抗感染治疗，青霉素皮试结果为阴性，输液2分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压70/40mmHg，意识模糊。此时首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙嗪答案：B解析：该患者为青霉素过敏性休克，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用，可快速缓解过敏导致的循环衰竭和气道痉挛，常规立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，必要时可重复给药。地塞米松、异丙嗪为抗过敏辅助用药，多巴胺为升压药用于休克血压难以维持时，均不作为首选。18.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.无菌操作前30分钟可进行地面清扫，减少人员走动B.无菌包受潮后若外层包装无破损，可在24小时内使用C.取出的无菌物品若未使用，可放回无菌容器内避免浪费D.操作者手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区E.一份无菌物品未用完时可供给多位患者使用，减少耗材消耗答案：D解析：无菌技术操作要求：操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬；无菌包受潮后微生物易侵入，需重新灭菌后方可使用；取出的无菌物品即使未使用，也不可放回无菌容器内；操作者手臂需保持在腰部或治疗台以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。19.患者男性，58岁，胃溃疡病史10年，近期腹痛规律改变，体重明显下降，经胃镜检查确诊为胃癌，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管行胃肠减压。下列关于胃肠减压护理的措施，错误的是A.妥善固定胃管，防止脱出，若胃管脱出需立即重新插入B.保持胃管通畅，定期用少量生理盐水冲洗胃管，维持有效负压C.观察并记录引流液的颜色、性质、量，术后24小时内引流少量咖啡色液为正常现象D.做好口腔护理，每日2次，预防口腔感染E.待肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管答案：A解析：胃肠减压期间若胃管脱出，不可盲目重新插入，因为术后胃肠道吻合口处于愈合阶段，暴力插胃管可能损伤吻合口导致吻合口瘘，需立即告知医生，评估后决定是否需要重新置管。胃肠减压需维持有效负压、保持引流通畅，术后早期引流少量咖啡色液体为手术创面渗血导致，属于正常现象，若引流大量鲜红色血液提示术后出血；长期留置胃管需做好口腔护理，拔管指征为肠蠕动恢复、肛门排气。20.患者女性，18岁，因“发热、腹痛、腹泻黏液脓血便2天”入院，确诊为细菌性痢疾，护士为其采取的隔离措施正确的是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液-体液隔离答案：B解析：细菌性痢疾为志贺菌感染导致的肠道传染病，主要经粪-口途径传播，因此需采取消化道隔离，要求患者住单间或同病种同居一室，患者的食具、便器单独使用并严格消毒，排泄物需经消毒处理后方可排放，接触患者前后严格洗手，隔离至临床症状消失、大便培养连续2次阴性为止。呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病如流感、肺结核；接触隔离适用于经皮肤黏膜接触传播的疾病如破伤风、气性坏疽；严密隔离适用于甲类传染病如鼠疫、霍乱；血液-体液隔离适用于经血液体液传播的疾病如乙肝、艾滋病。21.患者女性，35岁，车祸致颅脑损伤，行颅内血肿清除术后第3天，患者意识清醒，GCS评分15分，医嘱予鼻饲肠内营养支持，下列鼻饲护理措施错误的是A.每次鼻饲前先回抽胃液，确认胃管在胃内且胃残留量<100ml时方可输注B.鼻饲液温度控制在38~40℃，每次输注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲时抬高床头30°~45°，鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流误吸D.长期鼻饲患者需每周更换普通胃管，硅胶胃管每月更换一次E.鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，应减慢输注速度并观察反应答案：E解析：鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示胃管移位或营养液误吸入气管，应立即停止鼻饲，迅速将患者头偏向一侧，吸出口鼻腔及气道内的反流物，必要时行气管镜检查清除误吸物，而非减慢速度继续输注。鼻饲前需确认胃管位置、评估胃残留量，避免胃潴留导致反流；鼻饲液温度、输注量需符合要求，抬高床头是预防误吸的关键措施；普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换为常规护理要求。22.患者男性，55岁，因劳力性胸痛3个月，加重1周入院，确诊为冠心病、不稳定型心绞痛，医嘱予硝酸甘油片舌下含服缓解心绞痛发作，下列用药指导错误的是A.心绞痛发作时将药片置于舌下含服，不可吞服B.含药时尽量平卧，防止发生体位性低血压C.若含服1片后疼痛未缓解，可每隔5分钟含服1片，连续含服3次仍不缓解需立即就医D.药物应放在棕色瓶内避光保存，开封后6个月更换一次，防止失效E.含药后无面部潮红、头胀痛等不适提示药物效果良好答案：E解析：硝酸甘油可扩张血管，舌下含服后出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状为常见的药物不良反应，是药物发挥扩血管作用的表现，无上述表现反而可能提示药物失效或服用方法不当。硝酸甘油舌下含服经黏膜快速吸收，1~2分钟即可起效，吞服经肝脏代谢首过消除明显，生物利用度极低；药物扩血管作用可导致体位性低血压，含服时建议平卧；连续3片含服不缓解提示可能发生急性心肌梗死，需立即就诊；硝酸甘油性质不稳定，需避光密封保存，开封后有效期缩短，建议每6个月更换以保证药效。23.下列关于破伤风患者的护理措施，错误的是A.将患者安置于单人隔离病房，保持安静，避光、避声，减少不必要的探视B.接触患者时穿隔离衣、戴手套，患者的伤口敷料需焚烧处理C.患者出现肌肉强直、痉挛发作时，用力按压抽搐的肢体，防止坠床D.遵医嘱尽早使用破伤风抗毒素中和游离毒素，使用青霉素控制感染E.加强呼吸道管理