2026年糖尿病防治知识试题(附答案)

2026年糖尿病防治知识试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年世界卫生组织（WHO）与国际糖尿病联盟（IDF）联合更新的全球糖尿病报告，当前我国18岁及以上人群糖尿病患病率为：A.8.5%B.11.9%C.12.8%D.14.2%2.下列符合WHO2024版糖尿病诊断标准的是：A.空腹血糖≥6.1mmol/L即可确诊糖尿病B.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，伴典型多饮多尿体重下降症状即可确诊C.随机血糖≥10.0mmol/L即可确诊D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%即可确诊3.以下哪类人群不属于2型糖尿病的高危人群？A.年龄≥40岁B.一级亲属有2型糖尿病家族史C.体重指数（BMI）＜23.9kg/㎡，腰围男性＜90cm、女性＜85cmD.有妊娠期糖尿病病史的女性4.中国2型糖尿病防治指南（2025年版）建议，成年2型糖尿病患者的综合控制目标中，血压应控制在：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg5.下列关于糖尿病患者饮食治疗的说法，正确的是：A.确诊糖尿病后必须完全禁食精制糖及高糖水果B.成年2型糖尿病患者每日碳水化合物供能占比应维持在50%-65%，优先选择低升糖指数（GI）食物C.为控制血糖，每日主食摄入量应严格控制在100g以内D.无糖食品不含糖，可以不受限制食用6.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括：A.空腹血糖＞16.7mmol/L，伴明显酮症B.合并增殖期视网膜病变，近期有眼底出血风险C.合并稳定型高血压，血压长期控制在128/76mmHgD.合并急性足部溃疡、下肢坏疽7.下列降糖药物中，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、同时具有心肾保护适应症的是：A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.阿卡波糖8.1型糖尿病患者的核心治疗方案是：A.口服磺脲类促泌剂联合生活方式干预B.终身胰岛素替代治疗C.单纯饮食运动控制D.口服二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）单药治疗9.糖尿病最常见的急性并发症是：A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖症D.乳酸酸中毒10.糖尿病患者出现低血糖时，血糖诊断阈值为：A.＜3.9mmol/LB.＜4.4mmol/LC.＜2.8mmol/LD.＜6.1mmol/L11.下列关于糖尿病慢性并发症的说法，错误的是：A.糖尿病肾病是我国终末期肾病的首要病因B.病程超过10年的2型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变患病率超过50%C.糖尿病周围神经病变多表现为对称性肢端感觉异常，下肢重于上肢D.糖尿病患者的心血管疾病发病风险较非糖尿病人群高1.5倍12.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制的目标是：A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L13.糖尿病患者自我血糖监测时，若使用胰岛素治疗且血糖波动较大，建议监测频率为：A.每月监测1-2次空腹血糖即可B.每周监测2-4次空腹+餐后血糖C.每日监测4-7次血糖，涵盖空腹、三餐前后、睡前，必要时加测凌晨血糖D.仅在出现不适症状时监测14.下列关于二甲双胍的临床应用，错误的是：A.是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证应全程保留在治疗方案中B.常见不良反应为胃肠道反应，建议随餐或餐后服用以减轻不适C.肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73㎡）患者禁用D.长期服用二甲双胍会导致严重肾功能损伤，需定期服用“保肾药物”对冲15.糖尿病足病的高危因素不包括：A.合并周围神经病变、下肢血管病变B.足部皮肤完整，无胼胝、畸形，足背动脉搏动正常C.既往有足部溃疡、截肢病史D.长期吸烟、血糖控制不佳16.我国糖尿病分型中，占比最高的类型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病17.对于糖尿病前期人群，通过生活方式干预可降低糖尿病发病风险的比例为：A.20%B.35%C.58%D.80%18.下列关于糖化血红蛋白（HbA1c）的说法，正确的是：A.反映检测前1-2周的平均血糖水平B.反映检测前2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准C.检测前需空腹8小时以上D.贫血患者HbA1c检测结果不受影响19.糖尿病患者合并血脂异常时，首要控制的血脂指标是：A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）20.世界糖尿病日是每年的哪一天？A.4月7日B.11月14日C.10月8日D.5月20日二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版中国2型糖尿病防治指南提出的“五驾马车”综合管理体系包括：A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测2.下列属于糖尿病典型“三多一少”症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗3.下列哪些情况会导致糖尿病酮症酸中毒的发生？A.1型糖尿病患者擅自停用胰岛素B.2型糖尿病患者合并严重感染、创伤、手术等应激状态C.糖尿病患者长期高糖高脂饮食、大量饮酒D.糖尿病患者胰岛素用量过大E.糖尿病患者空腹运动时间过长4.糖尿病患者预防慢性并发症的核心措施包括：A.长期平稳控制血糖，避免血糖大幅波动B.严格控制血压、血脂达标C.戒烟限酒，维持健康体重D.定期筛查并发症，做到早发现早干预E.仅依靠服用“活血化瘀”保健品替代规范治疗5.下列关于糖尿病患者运动的指导，正确的是：A.成年患者每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行B.每周应安排2-3次抗阻运动，锻炼肌肉力量，避免肌肉流失C.运动时间尽量选择在餐后1-2小时，避免空腹运动诱发低血糖D.运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡，若出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状及时补充糖分E.若血糖＞16.7mmol/L、合并急性并发症时，应暂停运动及时就医6.下列降糖药物中，单独使用时低血糖风险较低的有：A.二甲双胍B.阿卡波糖C.西格列汀（DPP-4i类）D.达格列净（SGLT2i类）E.格列本脲（磺脲类促泌剂）7.糖尿病患者需要定期进行的并发症筛查项目包括：A.每年至少1次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病B.每年至少1次散瞳眼底检查筛查糖尿病视网膜病变C.每年至少1次足部检查，评估皮肤、感觉、足背动脉搏动情况D.每3-6个月检测糖化血红蛋白，血糖不稳时增加检测频率E.每年至少1次心血管风险评估，包含血脂、心电图、颈动脉超声等8.下列关于特殊人群糖尿病管理的说法，正确的是：A.老年糖尿病患者血糖控制目标可适当放宽，避免严重低血糖发生，一般健康状况良好的老人HbA1c可控制在＜7.5%，衰弱老人可放宽至＜8.5%B.儿童1型糖尿病患者需要兼顾血糖控制与生长发育需求，避免过度节食影响生长C.妊娠期糖尿病患者优先选择饮食运动控制，血糖不达标时使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药D.糖尿病合并慢性肾病患者，优先选择具有肾保护作用的SGLT2i、GLP-1RA类药物，根据肾功能调整药物剂量E.糖尿病合并冠心病患者，血糖控制越严格越好，HbA1c必须控制在6.0%以下9.低血糖发作时的正确处理措施包括：A.意识清醒者，立即给予15g快速起效的碳水化合物，如半杯果汁、3块方糖、1勺蜂蜜、4片葡萄糖片B.服用15g碳水化合物后等待15分钟复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，再给予15g碳水化合物补糖C.若患者意识不清，禁止经口喂食，应立即拨打120，静脉注射葡萄糖或肌内注射胰高血糖素D.低血糖纠正后，若距离下一餐时间超过1小时，应适当食用少量主食或蛋白质食物，避免再次发生低血糖E.发生低血糖后无需调整治疗方案，继续维持原有降糖药物剂量即可10.糖尿病的可干预危险因素包括：A.超重/肥胖，尤其是腹型肥胖B.长期高糖高脂高盐饮食、久坐不动的生活方式C.长期熬夜、精神压力过大D.长期大量饮酒、吸烟E.年龄增长、糖尿病家族史三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.糖尿病是一种终身性慢性代谢性疾病，目前尚无根治方法，但通过规范管理可以完全控制病情，避免并发症发生，患者可维持正常生活质量与预期寿命。2.只要没有多饮多尿体重下降的症状，就不可能患有糖尿病。3.胰岛素具有成瘾性，一旦开始注射就终身无法停用，因此糖尿病患者应尽量晚用胰岛素。4.无糖食品不含蔗糖、葡萄糖，多以木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂替代，本身仍含有大量淀粉、油脂，过量食用同样会升高血糖，需要控制摄入量。5.糖尿病患者将血糖控制达标后，就可以自行停用降糖药物，仅靠饮食运动维持即可。6.长期高血糖会损伤全身大血管、微血管及神经，累及心、脑、肾、眼、足等多个器官，是导致成人失明、截肢、肾衰竭的主要原因之一。7.肥胖的2型糖尿病患者，若通过生活方式干预联合药物治疗仍无法控制血糖，且BMI≥27.5kg/㎡，可在专业评估后接受代谢手术治疗，术后可长期缓解糖尿病。8.糖尿病患者洗脚时，水温应控制在50℃以上，充分烫脚可以促进血液循环，预防糖尿病足。9.胰岛β细胞功能进行性衰退是2型糖尿病的自然病程特点，随着病程延长，部分患者需要联合胰岛素治疗是疾病进展的正常结果，与“成瘾”无关。10.健康人群40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹及餐后2小时血糖，可有效实现糖尿病的早发现早干预。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2型糖尿病一级预防的核心干预措施。2.简述糖尿病足的日常预防要点。参考答案一、单项选择题1.C。解析：2025年IDF全球糖尿病地图（第11版）数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，患者总数约1.56亿，居全球首位；11.9%为2018年全国流行病学调查数据，存在记忆混淆。2.B。解析：2024版WHO糖尿病诊断标准为：存在典型糖尿病症状者，满足以下任意一项即可确诊：空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L；HbA1c≥6.5%。无典型症状者需非同日两次检测结果达标方可确诊。3.C。解析：BMI≥24kg/㎡为超重、≥28kg/㎡为肥胖，腰围男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖，是2型糖尿病的核心高危因素；BMI正常、腰围达标者不属于高危人群。4.B。解析：2025版中国2型糖尿病防治指南明确，成年2型糖尿病患者血压控制目标为＜130/80mmHg；老年、合并严重血管并发症的患者可适当放宽至＜140/90mmHg。5.B。解析：糖尿病饮食治疗需控制总热量、优化营养结构，碳水化合物供能占比50%-65%，优先选择低GI食物，并非完全禁食水果或严格限制主食在100g以内；无糖食品多含淀粉等碳水化合物，不可无限制食用。6.C。解析：稳定控制的高血压属于运动治疗的适应证，规律运动可辅助改善血压水平；其余选项均为明确的运动禁忌证。7.B。解析：达格列净属于SGLT2i类药物，可通过促进尿糖排泄降糖，同时具有明确的心肾保护作用；二甲双胍为双胍类，利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂。8.B。解析：1型糖尿病为胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素替代治疗，口服降糖药无效。9.C。解析：糖尿病治疗过程中低血糖发生率远高于其他急性并发症，尤其在胰岛素治疗、磺脲类药物治疗人群中，轻度低血糖年发生率超过30%，是最常见的急性并发症。10.A。解析：糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L即诊断为低血糖；非糖尿病人群低血糖阈值为＜2.8mmol/L。11.D。解析：糖尿病患者心血管疾病发病风险较非糖尿病人群高2-4倍，其余表述均正确。12.A。解析：妊娠期糖尿病控制目标为空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，避免高血糖导致胎儿巨大儿、畸形、早产等不良结局。13.C。解析：胰岛素强化治疗、血糖波动大的患者需每日多次监测血糖，必要时加测凌晨2-3点血糖排查夜间低血糖；稳定控制的患者可适当减少监测频率。14.D。解析：二甲双胍本身无肾毒性，仅在肾功能严重不全时需减量或停用，是2型糖尿病的全程一线用药，常见不良反应为胃肠道反应。15.B。解析：足部皮肤完整、血供、感觉正常是糖尿病足的低危因素，其余选项均为明确高危因素。16.B。解析：我国糖尿病患者中2型糖尿病占比约90%以上，1型糖尿病占比约1.5%-2%，其余类型占比更低。17.C。解析：我国大庆糖尿病预防研究30年随访数据显示，强化生活方式干预可使糖尿病前期人群的糖尿病发病风险降低58%，心血管事件风险降低34%，是一级预防的核心措施。18.B。解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可反映检测前2-3个月的平均血糖水平，无需空腹检测，贫血、血红蛋白异常疾病会影响检测结果准确性。19.C。解析：糖尿病患者血脂管理首要目标为LDL-C达标，根据心血管风险分层，极高危患者LDL-C需控制在＜1.8mmol/L，超高危患者需＜1.4mmol/L，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。20.B。解析：11月14日为世界糖尿病日，是为纪念胰岛素发现者班廷的生日设立，旨在提高全球对糖尿病防治的重视。二、多项选择题1.ABCDE。解析：糖尿病“五驾马车”综合管理是指南明确的核心管理框架，五个维度缺一不可。2.ABCD。解析：“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻，多汗不属于典型症状。3.ABC。解析：胰岛素用量过大、空腹运动过长是低血糖的诱因，其余选项均为DKA的常见诱因。4.ABCD。解析：保健品不能替代规范药物治疗，其余选项均为并发症预防的核心措施。5.ABCDE。解析：所有选项均符合2025版指南的运动治疗指导原则。6.ABCD。解析：格列本脲为长效磺脲类促泌剂，单独使用时低血糖风险高，其余四类药物单独使用时低血糖风险均较低。7.ABCDE。解析：所有选项均为指南推荐的定期并发症筛查项目。8.ABCD。解析：糖尿病合并冠心病患者血糖控制需个体化，老年、合并严重并发症患者不宜控制过严，避免低血糖诱发心肌梗死，HbA1c一般控制在7.0%-7.5%即可，无需严格控制在6.0%以下。9.ABCD。解析：发生低血糖后需要及时排查诱因，调整降糖方案，避免再次发生低血糖，其余选项均为低血糖的规范处理流程。10.ABCD。解析：年龄增长、家族史为不可干预的危险因素，其余均为可通过生活方式调整改善的可干预危险因素。三、判断题1.√。解析：糖尿病目前虽无法根治，但通过规范的综合管理，可实现血糖长期达标，显著降低并发症风险，患者可正常工作、生活，寿命与健康人群无显著差异。2.×。解析：约50%的2型糖尿病患者早期无典型“三多一少”症状，多在体检或并发症就诊时发现，不能仅凭症状判断是否患病。3.×。解析：胰岛素是人体自身分泌的降糖激素，不存在成瘾性；部分患者早期使用胰岛素强化治疗可保护胰岛β细胞功能，病情缓解后可改为口服药治疗；是否需要长期使用胰岛素取决于患者自身胰岛功能，与成瘾无关。4.√。解析：无糖食品仅添加非营养性甜味剂，本身的淀粉、油脂成分仍会产生热量、升高血糖，需计入每日总热量控制摄入量。5.×。解析：2型糖尿病为慢性进展性疾病，血糖达标是药物与生活方式共同作用的结果，自行停药会导致血糖反弹升高，加重并发症风险，调整药物需在医师指导下进行。6.√。解析：长期高血糖是糖尿病慢性并发症的核心病因，是我国成人失明、非创伤性截肢、终末期肾病的首要致病原因。7.√。解析：代谢手术是肥胖2型糖尿病患者的有效治疗手段，符合适应证的患者术后糖尿病缓解率可达80%以上，长期预后显著优于单纯药物治疗。8.×。解析：糖尿病患者多合并周围神经病变，对温度感觉减退，洗脚水温应控制在37-40℃，避免高温烫伤诱发糖尿病足。9.√。解析：2型糖尿病病程进展中，胰岛β细胞功能会以每年约2%的速度衰退，部分患者最终需要补充胰岛素治疗，是疾病自然进程的结果，不属于胰岛素成瘾。10.√。解析：定期筛查是糖尿病二级预防的核心措施，可实现糖尿病与糖尿病前期的早发现、早干预，显著降低糖尿病发病与并发症风险。四、简答题1.2型糖尿病一级预防的核心是针对一般人群与高危人群开展干预，降低糖尿病发病风险，具体措施包括：（1）健康教育：面向全人群开展糖尿病防治知识科普，提高公众对糖尿病危险因素的认知，倡导健康生活方式，提高人群防治意识；（2）生活方式干预：①膳食管理：控制总热量摄入，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白摄入，每日添加糖摄入量不超过25g，食盐摄入量不超过5g，避免含糖饮料、深加工食品；②运动干预：维持规律运动习惯，每周至少150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2-3次抗阻运动，避免久坐，每坐1小时起身活动2-3分钟；③体重管理：维持BMI在18.5-23.9kg/㎡，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，超重肥胖人群建议3-6个月内减轻体重5%-10%；④行为习惯调整：戒烟限酒，避免长期熬夜，保持规律作息，学会调节精神压力，避免长期焦虑、紧张情绪；（3）高危人群筛查：对年龄≥40岁、超重肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期糖