2026年糖尿病相关知识试题(附答案)

2026年糖尿病相关知识试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年世界卫生组织（WHO）联合国际糖尿病联盟（IDF）发布的《全球糖尿病地图（第11版）》数据，2025年全球20~79岁人群糖尿病患病率约为：A.8.3%B.10.2%C.12.5%D.14.1%2.我国2024年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》中，成年人糖尿病的诊断标准中，空腹血糖的cutoff值为：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L3.以下哪种糖尿病类型占我国糖尿病患者总数的90%以上？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病4.糖化血红蛋白（HbA1c）能够反映患者多长时间内的平均血糖水平？A.1~2周B.2~4周C.8~12周D.16~20周5.2型糖尿病患者运动干预的推荐标准为：每周至少完成多少分钟中等强度有氧运动，且每周抗阻运动不少于2次？A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟6.以下哪种降糖药物属于SGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂类，且已被证实具有明确的心肾保护作用？A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.阿卡波糖7.糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖值低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最典型的早期临床表现为：A.昏迷B.皮肤湿冷、血压下降C.多饮、多尿加重伴呼气烂苹果味D.下肢水肿9.妊娠期糖尿病患者首选的血糖控制药物为：A.二甲双胍B.胰岛素C.格列美脲D.西格列汀10.糖尿病患者膳食中，碳水化合物供能占总能量的推荐比例为：A.20%~30%B.30%~40%C.50%~65%D.70%~80%11.以下哪项是糖尿病视网膜病变最严重的致盲并发症？A.微血管瘤B.硬性渗出C.玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离D.黄斑水肿12.2024版中国指南推荐，2型糖尿病患者综合控制目标中，血压的控制目标为一般人群低于：A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.135/85mmHgD.120/70mmHg13.1型糖尿病的核心发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.胰高血糖素分泌不足14.糖尿病患者足部护理的错误做法是：A.每日用37~40℃温水洗脚B.洗脚后用浅色毛巾擦干趾缝C.选择尖头硬底皮鞋出行D.定期检查足部皮肤有无破损15.以下哪项指标是诊断糖尿病前期中“空腹血糖受损（IFG）”的标准？A.空腹血糖6.1~7.0mmol/L，糖负荷后2h血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/L，糖负荷后2h血糖7.8~11.1mmol/LC.空腹血糖7.0~8.0mmol/L，糖负荷后2h血糖<11.1mmol/LD.HbA1c5.7%~6.4%16.二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药，其最常见的不良反应是：A.低血糖B.胃肠道反应C.肾功能损伤D.乳酸酸中毒17.以下哪种情况不适合使用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）？A.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者B.合并肥胖（BMI≥28kg/㎡）的2型糖尿病患者C.有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者D.合并慢性肾脏病3期的2型糖尿病患者18.糖尿病患者长期血糖控制不佳最容易累及的周围神经病变类型是：A.对称性多发性周围神经病变B.单神经病变C.神经根病变D.自主神经病变19.对于使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，推荐的空腹血糖控制目标为：A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~8.0mmol/LD.7.8~10.0mmol/L20.以下哪项不属于糖尿病的典型“三多一少”症状？A.多饮B.多尿C.多食D.多眠单项选择题答案：1.C；2.B；3.B；4.C；5.D；6.B；7.B；8.C；9.B；10.C；11.C；12.A；13.B；14.C；15.A；16.B；17.C；18.A；19.B；20.D二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病急性并发症的有：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.乳酸酸中毒E.低血糖症2.2024版中国2型糖尿病防治指南中，推荐的糖尿病高危人群筛查指标包括：A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.HbA1cD.胰岛素释放试验E.血脂3.糖尿病患者运动时需要遵循的原则有：A.运动前后监测血糖，避免空腹运动B.运动中出现心慌、出汗应立即停止运动并补糖C.合并严重视网膜病变患者可进行剧烈跑跳、负重运动D.运动应循序渐进、长期坚持E.注射胰岛素的患者应避免将胰岛素注射在运动部位的肌肉上4.以下降糖药物中，单独使用时不易引发低血糖的有：A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.达格列净E.吡格列酮5.糖尿病慢性并发症中，属于微血管并发症的有：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.脑卒中E.冠状动脉粥样硬化性心脏病6.以下关于糖尿病患者碳水化合物摄入的说法正确的有：A.推荐优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆类B.可随意摄入添加糖、含糖饮料C.膳食纤维每日推荐摄入量为25~30gD.碳水化合物计数法可帮助使用胰岛素的患者调整餐时胰岛素剂量E.精制米面应占主食摄入量的70%以上7.以下哪些人群属于糖尿病高危人群，需要每年进行糖尿病筛查？A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.一级亲属中有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病病史的女性E.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物或他汀类药物治疗的人群8.糖尿病肾病的防治措施包括：A.严格控制血糖、血压B.优先选择具有肾脏保护作用的降糖药（如SGLT-2i、GLP-1RA）C.推荐降压药物优先选择ACEI/ARB类D.出现大量蛋白尿时应增加植物蛋白摄入比例E.定期监测尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算肾小球滤过率（eGFR）9.以下关于低血糖的处理方法正确的有：A.意识清醒的轻度低血糖患者，立即口服15~20g快速起效的碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖）B.服用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时，需补充葡萄糖而非淀粉类食物C.低血糖纠正后需在下一餐前加食淀粉类或蛋白质类食物，防止再次低血糖D.意识障碍的低血糖患者需立即静脉推注50%葡萄糖溶液E.发生低血糖后无需调整后续降糖方案，继续原剂量用药即可10.以下关于糖尿病患者血脂管理的说法正确的有：A.2型糖尿病患者均属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危/极高危人群B.极高危人群低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为<1.8mmol/LC.推荐40岁以上的2型糖尿病患者常规服用他汀类药物调脂D.甘油三酯>5.6mmol/L时需首先使用贝特类药物降低胰腺炎风险E.血脂达标后可立即停用调脂药物多项选择题答案：1.ABDE；2.ABC；3.ABDE；4.BCDE；5.ABC；6.ACD；7.ABCDE；8.ABCE；9.ABCD；10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.糖尿病是一种可防可控的慢性代谢性疾病，通过生活方式干预可使糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险降低58%。（）2.空腹血糖正常就可以排除糖尿病诊断，无需进行OGTT或HbA1c检测。（）3.2型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗效果不佳时，应及时启动胰岛素治疗，无需顾虑“成瘾性”。（）4.糖尿病患者只要没有自觉不适症状，就不需要定期监测血糖和进行并发症筛查。（）5.糖尿病患者应严格限制饮水，以减少多尿症状。（）6.长期高血糖状态会导致机体免疫功能下降，患者更容易发生呼吸道、泌尿道、皮肤等部位的感染。（）7.儿童和青少年2型糖尿病的发病率逐年升高，主要与肥胖、久坐等不良生活方式相关。（）8.胰岛素笔注射针头每次使用后必须丢弃，不能重复使用，否则会增加感染、脂肪增生、断针的风险。（）9.无糖食品不含蔗糖，可以随意大量食用，不会升高血糖。（）10.妊娠期糖尿病患者产后6~12周需进行OGTT复查，且此后每1~3年需筛查一次糖尿病。（）判断题答案：1.√；2.×；3.√；4.×；5.×；6.√；7.√；8.√；9.×；10.√四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.请简述2024版《中国2型糖尿病防治指南》中提出的2型糖尿病综合控制“五驾马车”核心内容，并说明各部分的核心作用。答：“五驾马车”是我国糖尿病防治的核心策略，具体内容及作用如下：①健康教育：是核心管理基础，通过向患者及家属普及糖尿病防治知识，提升疾病认知水平、自我管理能力，建立长期规范管理的意识；②医学营养治疗：是血糖控制的基础，通过个体化能量计算、营养素配比调整，既保证患者营养需求，又减轻胰岛β细胞负担，维持血糖平稳，同时控制体重、血压、血脂等代谢指标；③运动治疗：通过规律的有氧运动联合抗阻运动，改善胰岛素敏感性，降低血糖、体重，减少心血管并发症风险，提升机体耐力和生活质量；④药物治疗：是血糖达标的重要手段，根据患者年龄、并发症、胰岛功能等个体化选择口服降糖药、胰岛素或其他注射类降糖药，同时兼顾心肾保护；⑤血糖监测：是调整治疗方案的依据，通过规范监测空腹、餐后2小时、睡前血糖及定期检测HbA1c，及时发现高血糖、低血糖，评估治疗效果，调整干预方案，避免并发症进展。2.请简述糖尿病足病的高危因素及日常预防要点。答：糖尿病足病是糖尿病患者致残、致死的严重并发症，其高危因素包括：①长期血糖控制不佳，病程超过10年；②合并周围神经病变（足部感觉减退、麻木、痛觉消失）、周围血管病变（下肢发凉、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱）；③既往有足溃疡、截肢病史；④合并足部畸形（如爪形趾、拇外翻）、胼胝、皮肤破损或真菌感染；⑤吸烟、视力障碍、老年独居、缺乏自我护理能力。日常预防要点：①每日检查足部皮肤，重点观察趾缝、足底有无红肿、破损、水疱、胼胝，视力不佳者可借助镜子或家属协助；②每日用37~40℃温水洗脚，洗脚时间控制在5~10分钟，避免用热水烫脚或热水袋直接热敷足部，防止感觉减退导致烫伤，洗脚后用浅色柔软毛巾轻轻擦干趾缝；③选择宽松、透气、圆头、软底的布鞋或运动鞋，避免穿尖头鞋、高跟鞋、硬底鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物，新鞋逐步增加穿着时间避免磨破皮肤；④袜子选择纯棉、浅色、宽松的款式，每日更换，避免穿紧口袜；⑤平剪趾甲，不要剪得过短，不要自行修剪胼胝或鸡眼，需由专业医护人员处理；⑥避免赤脚行走，冬季注意足部保暖；⑦每年至少进行1次糖尿病足危险因素筛查，存在高危因素者每3~6个月筛查1次。3.请简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因、典型表现及紧急处理原则。答：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素绝对或相对缺乏导致的急性严重代谢紊乱并发症，常见诱因包括：1型糖尿病患者随意停用/减少胰岛素剂量、2型糖尿病患者合并严重感染（肺炎、泌尿系感染、急性胰腺炎等）、急性应激状态（创伤、手术、脑卒中、急性心肌梗死）、饮食失控（大量摄入高糖、高脂食物、酗酒）、妊娠分娩、使用糖皮质激素等升糖药物。典型表现：早期“三多一少”症状加重，伴乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹痛；随病情进展出现深大呼吸，呼气有烂苹果味（丙酮气味），口干、皮肤弹性差、心率加快、血压下降等脱水表现；严重者出现意识模糊、嗜睡、昏迷，若未及时救治可出现休克、急性肾损伤、脑水肿甚至死亡。紧急处理原则：①立即就医，给予足量液体复苏，先快速补充生理盐水纠正脱水及电解质紊乱，前2小时输入1000~2000ml液体，之后根据脱水程度调整输液速度；②持续小剂量静脉输注短效胰岛素，按0.1U/(kg·h)速度给药，逐步降低血糖，避免血糖下降过快诱发脑水肿；③纠正电解质及酸碱平衡紊乱，在尿量≥40ml/h时及时补钾，避免低钾血症，仅当血pH<7.1时少量补充碳酸氢钠，避免过早补碱导致反常性脑脊液酸中毒；④积极处理诱因，如抗感染、治疗应激性疾病；⑤严密监测生命体征、血糖、血酮、电解质、血气分析，及时调整治疗方案，防治并发症。4.请简述使用胰岛素治疗的常见注意事项。答：胰岛素是控制高血糖的有效药物，使用时需注意以下要点：①注射部位选择：优先选择皮下脂肪丰富、无硬结、无破损的部位，依次为腹部（距脐周2cm以外，吸收最快）、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上象限，需轮换注射部位，每次注射点间隔1cm以上，避免同一部位反复注射导致脂肪增生、硬结，影响药物吸收；②药物保存：未开封的胰岛素需2~8℃冷藏保存，避免冷冻，已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存，避免阳光直射，保存时间不超过4周，使用前观察药物性状，若出现浑浊、沉淀、变色则禁止使用；③注射操作：注射前洗净双手，核对胰岛素类型、剂量、有效期，预混胰岛素使用前需充分混匀（水平滚动10次+上下颠倒10次至药液呈均匀雾状），根据患者体型选择合适长度的针头（一般4~5mm短针头无需捏皮，垂直进针即可），注射后针头需在皮下停留10秒再拔出，避免药液漏出，针头一次性使用，禁止重复使用；④血糖监测：使用胰岛素期间需规范监测血糖，尤其是初始调整剂量阶段、更换胰岛素类型时，需密切监测空腹、餐后2小时、睡前血糖，避免低血糖；⑤剂量调整：需在内分泌科医师指导下根据血糖水平调整剂量，禁止自行随意增减剂量或停药；⑥不良反应防范：最常见不良反应为低血糖，需告知患者低血糖的表现及处理方法，外出时随身携带糖果、糖尿病急救卡，注明身份、疾病、用药信息，若出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等低血糖症状及时补糖；长期使用胰岛素可能出现体重增加、注射部位脂肪增生或萎缩、过敏等，需定期复诊调整方案。五、案例分析题（共1题，总计18分）患者，男性，45岁，公司职员，身高175cm，体重90kg，BMI=29.4kg/㎡（肥胖），腰围98cm，因“反复口干多饮3个月，加重伴乏力1周”就诊。既往有高血压病史3年，血压最高150/95mmHg，未规律服用降压药，有吸烟史20年，每日吸烟15支，长期久坐办公，每周运动不足1小时，父亲有2型糖尿病病史。入院查体：血压145/90mmHg，心肺腹未见明显异常，双足背动脉搏动对称可及，双下肢浅感觉稍减退。辅助检查：空腹血糖9.2mmol/L，OGTT2小时血糖15.6mmol/L，HbA1c8.7%，尿糖（++），尿酮体（-），低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，尿白蛋白/肌酐比值32mg/g，估算肾小球滤过率92ml/(min·1.73㎡)，眼底检查可见视网膜微血管瘤，无出血及渗出。请根据上述病例回答以下问题：1.该患者的初步诊断是什么？（5分）2.请为该患者制定个体化的综合治疗方案。（13分）答：1.初步诊断：（1）2型糖尿病，伴糖尿病视网膜病变Ⅰ期、糖尿病肾病Ⅲ期（早期糖尿病肾病）、糖尿病周围神经病变；（2）原发性高血压1级（很高危组）；（3）血脂异常（高低密度脂蛋白胆固醇血症、高甘油三酯血症）；（4）肥胖症。诊断依据：患者中年男性，有糖尿病家族史、肥胖、久坐、吸烟、高血压等高危因素，存在口干多饮症状，空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、HbA1c≥6.5%，符合2型糖尿病诊断标准；眼底检查可见微血管瘤，符合糖尿病视网膜病变Ⅰ期；尿白蛋白/肌酐比值30~300mg/g，eGFR正常，符合早期糖尿病肾病；双下肢浅感觉减退，符合糖尿病周围神经病变；有高血压病史，入院血压145/90mmHg，合并糖尿病，属于很高危组；LDL-C、TG均高于正常范围，符合血脂异常诊断；BMI≥28kg/㎡、腰围男性≥90cm，符合肥胖症诊断。2.综合治疗方案：（1）健康教育：向患者讲解糖尿病、高血压、血脂异常的慢性疾病性质及并发症危害，指导患者掌握自我血糖监测、血压监测的方法，告知长期规范管理的重要性，戒烟，建立健康管理的依从性。（2）医学营养治疗：计算每日总能量，患者为肥胖轻体力劳动者，按25kcal/(kg·d)计算，每日总能量约2250kcal，碳水化合物供能占50%~60%，优先选择低GI全谷物、杂豆类，减少精制米面、添加糖、高脂食物摄入，每日膳食纤维摄入≥30g；蛋白质供能占15%~20%，其中优质动物蛋白占比≥50%，减少植物蛋白摄入以减轻肾脏负担；脂肪供能占20%~30%，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，每日食盐摄入量<5g，戒烟限酒，规律进餐，避免暴饮暴食。（3）运动治疗：制定个体化运动方案，每周累计完成至少150分钟中等强度有氧