2026年糖尿病知识竞赛答题版(含答案)

2026年糖尿病知识竞赛答题版(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的第10版全球糖尿病地图数据，我国20-79岁人群糖尿病患病率约为（）A.8.5%B.11.2%C.13.8%D.16.4%答案：C解析：IDF2025年数据显示，我国20-79岁人群糖尿病患病人数约1.49亿，患病率13.8%，位居全球首位；其中约51.7%的患者未被确诊，知晓率不足50%。2.下列血糖检测结果中，符合WHO1999年糖尿病诊断标准的是（）A.空腹静脉血糖6.3mmol/LB.OGTT2小时血糖7.2mmol/LC.随机静脉血糖10.8mmol/L伴典型多饮多尿症状D.糖化血红蛋白（HbA1c）6.8%答案：D解析：WHO糖尿病诊断标准为满足任意1项即可确诊：①空腹静脉血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入）；②OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L伴典型“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状；④HbA1c≥6.5%（需采用NGSP认证方法检测）。选项A为空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L），选项B为糖耐量正常（<7.8mmol/L），选项C未达随机血糖诊断阈值。3.1型糖尿病的核心发病机制是（）A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足B.胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛α细胞功能亢进分泌过多胰高血糖素D.肠道菌群紊乱导致糖吸收异常答案：B解析：1型糖尿病占我国糖尿病患者总数的1%以下，多在青少年起病，核心机制是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足，需终身依赖胰岛素治疗；选项A是2型糖尿病的核心发病机制。4.中国2型糖尿病患者的餐后血糖管理目标，一般成人空腹及餐后2小时血糖的合理控制目标（无低血糖风险、无严重并发症）是（）A.空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/LB.空腹<6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/LC.空腹<8.0mmol/L，餐后2小时<12.0mmol/LD.空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<8.3mmol/L答案：A解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，一般成人2型糖尿病患者的血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%；选项B为正常人群血糖标准，选项C为老年、合并严重并发症等特殊人群的宽松控制目标，选项D为妊娠期糖尿病的血糖控制目标。5.下列药物中，属于GLP-1受体激动剂且获批用于体重管理适应症的是（）A.二甲双胍B.达格列净C.司美格鲁肽D.甘精胰岛素答案：C解析：司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂，可通过葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲，2022年在我国获批用于成人2型糖尿病治疗及BMI≥28kg/㎡或BMI≥24kg/㎡伴至少1种体重相关合并症的成人肥胖/超重患者的体重管理；二甲双胍为双胍类，达格列净为SGLT2抑制剂，甘精胰岛素为长效胰岛素类似物。6.糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症酸中毒倾向B.合并增殖期视网膜病变近期有眼底出血风险C.合并稳定型心绞痛D.急性脑梗死发病1周内答案：C解析：稳定型心绞痛患者可在医生评估后进行中等强度的有氧运动，不属于绝对禁忌症；其余选项均为运动治疗的绝对禁忌，盲目运动可能诱发酮症酸中毒、眼底大出血、心血管意外等不良事件。7.糖尿病患者发生低血糖时的血糖诊断阈值为（）A.≤2.8mmol/L（非糖尿病患者），≤3.9mmol/L（接受药物治疗的糖尿病患者）B.≤3.9mmol/L（所有人群）C.≤3.1mmol/L（糖尿病患者）D.≤4.4mmol/L（老年糖尿病患者）答案：A解析：根据《中国糖尿病患者低血糖管理指南（2022版）》，非糖尿病人群低血糖诊断标准为血糖≤2.8mmol/L，接受降糖药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即干预；其中血糖<3.0mmol/L为严重低血糖，可能诱发意识障碍、心律失常甚至猝死。8.下列关于糖尿病视网膜病变的说法，错误的是（）A.是我国工作年龄人群首位致盲性疾病B.2型糖尿病患者确诊时即需进行首次眼底筛查C.严格控制血糖、血压可显著降低病变进展风险D.出现视物模糊症状时再开始进行眼底筛查即可答案：D解析：2型糖尿病患者起病隐匿，确诊时约10%-20%已存在不同程度的视网膜病变，无任何症状也需定期筛查；确诊后每年至少进行1次散瞳眼底检查，合并视网膜病变的患者需每3-6个月复查，等到出现视物模糊往往已到病变中晚期，治疗效果极差。9.妊娠期糖尿病患者首选的降糖治疗药物是（）A.二甲双胍B.胰岛素C.格列美脲D.利拉鲁肽答案：B解析：我国指南明确推荐，妊娠期糖尿病患者经饮食运动干预血糖不达标时，首选胰岛素治疗，人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等均有明确妊娠安全证据；口服降糖药中仅二甲双胍在部分国际指南中可作为备选，但我国尚未批准其妊娠期适应症，GLP-1受体激动剂、磺脲类（除格列苯脲外）均禁用于妊娠期。10.糖尿病足病发病的核心危险因素是（）A.长期高血糖导致的周围神经病变、外周血管病变，合并足部外伤或感染B.长期穿挤脚的鞋子C.足部皮肤干燥脱屑D.维生素B族缺乏答案：A解析：糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，我国50岁以上糖尿病患者足病年发病率达8.1%，核心机制是长期高血糖导致的下肢感觉减退、缺血，在外伤、压力损伤、感染等诱因下发生溃疡、坏疽，严重者需截肢；其余选项均为诱发因素而非核心病因。11.下列关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是（）A.反映检测前1-2周的平均血糖水平B.检测结果不受贫血、血红蛋白变异体的影响C.反映检测前2-3个月的平均血糖水平D.可以替代日常指尖血糖监测答案：C解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，红细胞寿命约120天，因此可反映检测前2-3个月的平均血糖水平；贫血、血红蛋白病、妊娠等情况会影响检测准确性，且HbA1c不能反映血糖波动、即时血糖高低，无法替代日常自我血糖监测。12.下列饮食行为中，不利于糖尿病患者血糖控制的是（）A.主食定量，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上B.进餐顺序先吃蔬菜、再吃蛋白质类食物、最后吃主食C.为控制血糖，完全不吃主食B.每日蔬菜摄入量≥500g，深色蔬菜占一半以上答案：C解析：长期完全不吃主食会导致碳水化合物摄入不足，脂肪分解供能产生酮体，易诱发酮症，还会导致低血糖、肌肉流失、代谢紊乱，反而不利于血糖长期控制；科学饮食要求主食定量、粗细搭配，成人每日主食摄入量一般控制在200-300g（生重）。13.SGLT2抑制剂（列净类药物）最常见的不良反应是（）A.低血糖B.泌尿生殖系统感染C.乳酸酸中毒D.胃肠道反应答案：B解析：SGLT2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿液排出从而降低血糖，尿液中葡萄糖浓度升高会增加泌尿生殖系统细菌、真菌繁殖风险，生殖系统真菌感染发生率约4%-5%，用药期间需注意多饮水、保持外阴清洁；该类药物单药治疗低血糖风险极低，乳酸酸中毒是二甲双胍的罕见不良反应，胃肠道反应多见于二甲双胍、GLP-1受体激动剂。14.1型糖尿病患者长期采用的胰岛素强化治疗方案是（）A.每日1次长效胰岛素注射B.每日2次预混胰岛素注射C.每日1餐时胰岛素+长效胰岛素的基础餐时方案，或胰岛素泵持续皮下输注D.每周1次长效GLP-1受体激动剂注射答案：C解析：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需模拟生理性胰岛素分泌模式，即基础胰岛素覆盖24小时基础血糖需求，餐时胰岛素覆盖每餐餐后血糖升高，即“三短一长”（3次短效/速效胰岛素+1次长效胰岛素）方案或胰岛素泵治疗；单次长效胰岛素、预混胰岛素均无法满足生理性分泌需求，GLP-1受体激动剂不能用于1型糖尿病治疗。15.下列哪项指标是糖尿病肾病早期诊断的核心标志物（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血肌酐C.尿素氮D.尿糖答案：A解析：糖尿病肾病早期无明显症状，肾功能（血肌酐、尿素氮）可完全正常，最早出现的异常是尿微量白蛋白排泄增加，UACR30-300mg/g为微量白蛋白尿期，是干预的黄金窗口期，及时干预可逆转病变；尿糖受肾糖阈影响，无法反映早期肾损伤。16.糖尿病患者合并高血压时，一般患者的血压控制目标是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，糖尿病合并高血压患者，一般人群血压控制目标为<130/80mmHg；老年（≥65岁）患者可适当放宽至<140/90mmHg，合并严重并发症、预期寿命较短的患者可进一步放宽。17.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的描述，错误的是（）A.最常见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在感染、胰岛素中断等诱因下也可发生B.典型表现为“三多一少”症状加重，伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味、酸中毒深大呼吸C.发病时血糖多为16.7-33.3mmol/L，血酮体升高D.治疗首要措施是快速静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒答案：D解析：DKA治疗的首要措施是静脉补液+小剂量胰岛素持续输注，纠正酮症和电解质紊乱，仅当血pH<7.1时才考虑少量补充碳酸氢钠，过早、过量补碱可能诱发脑水肿、低钾血症等严重并发症。18.糖尿病患者每日摄入的饱和脂肪酸供能占总能量的比例应不超过（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：糖尿病患者脂代谢紊乱发生率高，需严格限制饱和脂肪酸摄入，饱和脂肪酸供能占比不超过总能量的10%，反式脂肪酸摄入量不超过总能量的1%，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼、坚果中的脂肪），每日烹调油摄入量控制在25-30g。19.下列哪类人群不属于糖尿病高危人群（）A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cmC.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.长期规律进行中等强度有氧运动的人群答案：D解析：规律运动是糖尿病的保护因素，每周≥150分钟中等强度有氧运动可使2型糖尿病发病风险降低25%-35%；其余选项均为糖尿病高危因素，高危人群建议每年至少检测1次空腹血糖及餐后2小时血糖。20.胰岛素注射时，为避免皮下脂肪增生，下列做法错误的是（）A.每次注射点间隔至少1cm，避免同一部位反复注射B.注射针头一次性使用，避免重复使用C.长期在脐周同一位置注射D.定期检查注射部位，若出现硬结、脂肪增生及时更换注射区域答案：C解析：反复同一部位注射、针头重复使用是皮下脂肪增生的主要原因，出现增生部位的胰岛素吸收不稳定，会导致血糖大幅波动；注射部位可轮换选择腹部（吸收最快）、上臂外侧、大腿外侧、臀部，同一注射区域内每次注射点间隔1cm以上。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型慢性并发症的有（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病肾病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高渗高血糖综合征答案：ABC解析：糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒、严重低血糖；慢性并发症包括微血管并发症（视网膜病变、肾病、神经病变）、大血管并发症（冠心病、脑梗死、外周动脉疾病）、糖尿病足等。2.糖尿病患者运动时需遵循的原则包括（）A.循序渐进，从低强度运动开始，逐步增加运动时长和强度B.运动前后监测血糖，避免空腹运动，运动时随身携带含糖食品及急救卡C.成年患者每周至少150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2-3次抗阻运动D.血糖极不稳定、反复发生低血糖时暂停结构化运动答案：ABCD解析：以上均为糖尿病患者运动的核心原则：中等强度运动指运动时心率达到（220-年龄）×（60%-70%），感觉微微出汗、能说话但不能唱歌；避免在空腹或降糖药物作用高峰时运动，防止低血糖发生。3.下列降糖药物中，单独使用时低血糖风险较低（<1%）的有（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.西格列汀（DPP-4抑制剂）D.格列本脲（磺脲类）答案：ABC解析：二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂单药治疗时低血糖风险极低，主要通过葡萄糖浓度依赖性方式或非胰岛素依赖途径降糖；磺脲类、格列奈类为胰岛素促泌剂，单独使用时低血糖风险可达3%-10%，其中格列本脲因半衰期长，易诱发严重、持续低血糖，老年患者需谨慎使用。4.下列关于糖尿病患者自我血糖监测的说法，正确的有（）A.采用生活方式干预控制血糖的患者，可根据需要每周监测2-4次空腹及餐后2小时血糖B.使用基础胰岛素的患者，应重点监测空腹血糖，根据空腹血糖调整胰岛素剂量C.血糖控制差、病情不稳定的患者，应每日监测4-7次血糖（三餐前后、睡前，必要时加测夜间血糖）D.自我监测的血糖结果无需记录，只要医生复诊时描述近期血糖大致水平即可答案：ABC解析：自我血糖监测结果需详细记录检测时间、血糖值、饮食、运动、用药情况，复诊时供医生参考调整方案，是血糖管理的重要组成部分，仅凭主观描述无法准确判断血糖控制情况。5.下列属于糖尿病周围神经病变表现的有（）A.双侧对称性肢端麻木、刺痛、烧灼感，呈“手套-袜套样”分布，下肢症状重于上肢B.体位性低血压、静息时心动过速、胃排空延迟（饱胀、嗳气、便秘与腹泻交替）C.足部感觉减退，对冷热、疼痛刺激不敏感，易发生烫伤、外伤D.排汗异常，表现为半身无汗、局部多汗答案：ABCD解析：糖尿病周围神经病变包括远端对称性多发性神经病变（最常见，即选项A、C表现）、自主神经病变（选项B、D表现，累及心血管、消化、泌尿、汗腺等系统）、单神经病变等。6.下列关于2型糖尿病的说法，正确的有（）A.我国患者以2型糖尿病为主，占所有糖尿病患者的90%以上B.发病与遗传、肥胖、久坐不动的生活方式、高糖高脂饮食等因素密切相关C.多见于青少年，起病急，“三多一少”症状明显，易发生酮症D.部分患者早期可存在胰岛素抵抗，胰岛素分泌水平不低甚至高于正常答案：ABD解析：选项C是1型糖尿病的特点，2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，早期无明显症状，很多患者因体检或并发症就诊才被确诊，青少年2型糖尿病多与肥胖相关，但占比极低。7.糖尿病患者在下列哪些情况需要及时转诊至上级医院（）A.首次发现血糖升高，需明确糖尿病分型及并发症评估B.出现严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症C.血糖长期控制不达标（HbA1c持续>9.0%），或原有降糖方案效果差需调整D.出现严重慢性并发症，如增殖期视网膜病变、肾功能不全、糖尿病足溃疡答案：ABCD解析：基层医疗卫生机构初诊糖尿病患者、血糖控制不佳、出现急性并发症或严重慢性并发症时，均需及时转诊至上级医院内分泌专科评估治疗，待病情稳定后再转回基层长期随访管理。8.下列关于糖尿病患者饮酒的说法，正确的有（）A.不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格控制量B.男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，每周饮酒不超过2次C.空腹大量饮酒易诱发严重低血糖，饮酒时需同时摄入碳水化合物D.饮酒会升高血糖，可放心饮用，无需限制答案：ABC解析：酒精（乙醇）可抑制肝脏糖异生过程，尤其是空腹饮酒时会阻断内源性葡萄糖输出，诱发持续低血糖，严重时可导致昏迷甚至死亡；1g酒精可产生7kcal热量，饮酒会额外增加能量摄入，还会影响降糖药物代谢，因此需严格限制饮酒量，避免空腹饮酒。9.可能诱发糖尿病患者血糖升高的因素有（）A.感染（感冒、肺炎、泌尿系统感染等）B.情绪激动、压力过大、长期熬夜C.自行停用或减少降糖药物剂量D.短期大量摄入高糖、高脂食物答案：ABCD解析：应激状态下（感染、情绪激动、创伤、手术）体内升糖激素（皮质醇、肾上腺素、胰高血糖素等）分泌增加，会拮抗胰岛素作用导致血糖升高；自行停药、高糖饮食更是血糖波动的常见诱因。10.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗、运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：ABCD解析：“五驾马车”是糖尿病长期管理的核心框架，其中糖尿病健康教育是核心，医学营养治疗和运动治疗是基础，药物治疗是重要手段，血糖监测是保障，五个方面缺一不可，共同实现血糖、血压、血脂的综合达标，减少并发症发生。三、判断题（共15题，每题2分，总计30分）1.尿糖阳性就可以确诊糖尿病，尿糖阴性就可以排除糖尿病。（×）解析：尿糖受肾糖阈影响，妊娠、肾脏疾病时肾糖阈降低，血糖正常也可出现尿糖阳性；老年患者、合并肾脏疾病者肾糖阈升高，血糖达到糖尿病诊断标准时尿糖也可呈阴性，因此尿糖不能作为糖尿病诊断依据，诊断糖尿病以静脉血糖检测结果为准。2.糖尿病患者只要没有不舒服的感觉，就不需要定期筛查并发症。（×）解析：糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期无明显症状，等到出现症状时往往已进展至不可逆阶段，如早期视网膜病变、早期糖尿病肾病无任何不适，但及时干预可完全逆转，因此无论有无症状，2型糖尿病患者均需每年定期筛查并发症。3.打胰岛素会成瘾，一旦用上就不能停。（×）解析：胰岛素是人体自身分泌的生理性降糖激素，不存在“成瘾”问题；1型糖尿病患者因自身胰岛素绝对缺乏需终身使用，2型糖尿病患者在血糖极高、合并严重感染、手术、妊娠等特殊时期使用胰岛素控制血糖，待病情稳定后可根据胰岛功能调整为口服降糖药治疗。4.无糖食品不含糖，可以随便吃，不会升高血糖。（×）解析：无糖食品指不含添加蔗糖（白糖、红糖），但食品本身多为面粉、谷物制作，含有大量碳水化合物，摄入后会在体内转化为葡萄糖导致血糖升高，食用时需计入每日主食总摄入量，不能无限量食用。5.二甲双胍具有明确的心血管保护作用，是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌症应全程保留在治疗方案中。（√）解析：国内外指南均将二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线首选用药，其不增加体重，单药不诱发低血糖，可降低心血管事件发生风险，无禁忌症（严重肾功能不全、eGFR<30ml/min·1.73㎡、严重感染、代谢性酸中毒等）时应作为基础用药全程使用。6.糖尿病患者不能吃水果，只要吃水果就会升高血糖。（×）解析：血糖控制平稳（空腹<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L）的患者可在两餐之间（上午10点、下午3点）选择低升糖指数水果（如草莓、苹果、梨、柚子等），每次摄入量控制在100-200g，计入每日总能量，同时适当减少主食量，不会导致血糖大幅波动；避免在餐后立即吃水果，以免加重餐后血糖升高。7.糖化血红蛋白正常就说明糖尿病患者血糖控制完全达标，没有问题。（×）解析：HbA1c反映平均血糖，即使HbA1c达标，若患者存在频繁低血糖、血糖波动过大（餐后高血糖与餐前低血糖交替出现），也属于血糖控制不佳，需结合日常自我血糖监测结果综合评估，调整治疗方案。8.糖尿病患者足部出现小水泡、小破损时，因为伤口很小，不用处理，等它自己愈合就可以。（×）解析：糖尿病患者由于下肢神经病变、血管病变，足部微小伤口极易合并感染，快速进展为溃疡、坏疽，是糖尿病足截肢的常见诱因；出现足部破损时需立即清洁消毒、无菌包扎，定期换药，若2-3天无愈合迹象或出现红肿、流脓需及时就医。9.肥胖的2型糖尿病患者，通过饮食运动控制使体重下降5%-10%，可显著改善胰岛素抵抗，降低血糖、血压、血脂水平。（√）解析：肥胖是2型糖尿病的核心危险因素，体重下降5%-10%可使HbA1c下降0.5%-1.0%，部分患者甚至可实现糖尿病缓解（停药后血糖持续达标≥3个月）。10.低血糖发作时，为快速升高血糖，应该选择食用吸收快的碳水化合物，如15g