2026年糖尿病知识试题（附答案）

2026年糖尿病知识试题（附答案）一、单选题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年WHO更新的糖尿病诊断与分型指南，我国成年人糖尿病患病率（根据2025年国家慢性病及营养监测报告数据）为：A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.13.5%2.下列符合WHO2025版糖尿病空腹血糖诊断切点的是：A.空腹静脉血浆葡萄糖≥6.1mmol/LB.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LC.空腹毛细血管葡萄糖≥7.0mmol/LD.空腹静脉血清葡萄糖≥6.7mmol/L3.糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖达到以下哪项可诊断为糖耐量异常（IGT）：A.6.1~6.9mmol/LB.7.0~7.7mmol/LC.7.8~11.0mmol/LD.≥11.1mmol/L4.糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断指标的标准化检测切点（经NGSP认证）为：A.≥6.0%B.≥6.5%C.≥7.0%D.≥7.5%5.下列哪种情况不会导致HbA1c检测结果假性降低，影响糖尿病诊断准确性：A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.近期大量输血D.慢性肾病透析治疗6.1型糖尿病最核心的发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰高血糖素分泌过多D.肠道菌群失调7.以下不属于2型糖尿病高危人群的是：A.年龄≥40岁B.静坐生活方式C.出生体重≥3000gD.多囊卵巢综合征患者8.成年2型糖尿病患者的综合控制目标中，血压的常规控制目标为：A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg9.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，成年2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）者为：A.<2.6mmol/LB.<2.2mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L10.糖尿病患者运动治疗中，建议每周累计进行中等强度有氧运动的时长至少为：A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟11.下列胰岛素制剂中，属于速效胰岛素类似物的是：A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素D.甘精胰岛素U30012.二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药，其最常见的不良反应是：A.乳酸酸中毒B.胃肠道反应C.肝功能损伤D.维生素B12蓄积中毒13.使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的患者发生低血糖时，需使用以下哪种物质快速纠正：A.馒头B.蔗糖水C.葡萄糖片D.无糖饼干14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特征性的实验室表现是：A.血糖显著升高≥16.7mmol/LB.血酮体升高≥3.0mmol/L伴代谢性酸中毒C.尿糖强阳性D.白细胞计数升高15.糖尿病患者首次筛查慢性并发症的时机，说法正确的是：A.1型糖尿病患者确诊5年后开始筛查B.2型糖尿病患者确诊时即可启动并发症筛查C.所有糖尿病患者确诊1年后开始筛查D.无明显症状者无需常规筛查，出现症状再检查16.糖尿病视网膜病变筛查中，建议增殖期视网膜病变患者的随访频率为：A.每2年1次B.每年1次C.每6~12个月1次D.每3~6个月1次17.以下哪项是糖尿病周围神经病变最常见的类型：A.远端对称性多发性神经病变B.单神经病变C.自主神经病变D.神经根病变18.糖尿病足病的核心发病机制是：A.神经病变、血管病变、感染共同作用B.单纯足部外伤C.长期高血糖导致皮肤干燥皲裂D.下肢静脉曲张19.妊娠糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标，空腹及餐后2小时血糖分别需低于：A.5.1mmol/L、7.8mmol/LB.5.3mmol/L、6.7mmol/LC.5.6mmol/L、7.0mmol/LD.6.1mmol/L、8.5mmol/L20.持续葡萄糖监测（CGM）指标中，反映血糖长期达标的核心参数TIR（葡萄糖目标范围内时间，目标范围3.9~10.0mmol/L），成年2型糖尿病患者的推荐达标值为：A.>60%B.>70%C.>80%D.>90%二、多选题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型“三多一少”症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗2.以下属于WHO1999年分型框架下（2025版指南仍沿用）的糖尿病类型的是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.老年型糖尿病3.可引起继发性高血糖的特殊疾病或状态包括：A.库欣综合征B.长期使用糖皮质激素C.胰腺切除术后D.肢端肥大症E.甲状腺功能减退症4.糖尿病医学营养治疗的核心原则包括：A.个体化制定总热量，维持健康体重B.碳水化合物供能占总热量的50%~65%，优选低升糖指数（GI）食物C.蛋白质供能占总热量的15%~20%，肾功能不全者需限制蛋白质摄入D.脂肪供能占总热量的20%~30%，减少饱和脂肪、反式脂肪摄入E.严格禁止所有含添加糖的食物摄入5.下列关于糖尿病患者低血糖的说法，正确的是：A.糖尿病患者低血糖诊断切点为血糖≤3.9mmol/LB.低血糖典型表现包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、意识模糊等C.严重低血糖可诱发心肌梗死、脑梗死，甚至死亡D.使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者是低血糖高发人群E.反复发生低血糖的患者需适当放宽血糖控制目标，调整降糖方案6.以下属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）类药物心肾保护证据支持的适应症的是：A.合并心力衰竭（无论射血分数水平）的2型糖尿病患者B.合并慢性肾脏病（eGFR≥20ml/min·1.73m²）的2型糖尿病患者C.合并ASCVD的2型糖尿病患者D.1型糖尿病患者（获批适应症范围内）E.妊娠糖尿病患者7.糖尿病患者需要紧急转诊或急诊处理的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.严重低血糖伴意识障碍D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并足部浅表皮肤破溃8.下列关于糖尿病肾病的说法，正确的是：A.糖尿病肾病是我国终末期肾病的首要病因B.早期表现为尿微量白蛋白升高，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能下降C.筛查指标包括尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（计算eGFR）D.确诊糖尿病肾病需排除其他原发或继发性肾脏疾病E.RAS阻断剂（ACEI/ARB类）是糖尿病肾病合并高血压患者的首选用药9.老年糖尿病患者的血糖管理需遵循“个体化、宽松化”原则，以下说法正确的是：A.健康状况良好、无并发症、预期寿命>10年的老年患者，HbA1c可控制在<7.5%B.健康状况中等、合并轻度并发症、预期寿命5~10年的患者，HbA1c可控制在<8.0%C.健康状况差、合并严重并发症、预期寿命<5年的患者，HbA1c可控制在<8.5%D.老年患者需重点防范低血糖，避免使用低血糖风险高的药物E.老年患者血糖控制越严格越好，尽可能将HbA1c控制在6.5%以下10.糖尿病患者自我管理的核心内容包括：A.规范血糖监测，定期记录血糖数值B.遵医嘱规律用药，不擅自停药、减药C.长期坚持饮食控制和规律运动D.定期进行并发症筛查，做好足部护理E.接受糖尿病健康教育，掌握低血糖应急处理方法三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.空腹血糖正常即可完全排除糖尿病诊断。（）2.尿糖阳性即可诊断糖尿病，尿糖阴性即可排除糖尿病。（）3.2型糖尿病患者仅存在胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能无损伤。（）4.糖尿病患者不能吃任何水果，否则会导致血糖快速升高。（）5.胰岛素治疗具有成瘾性，一旦开始使用就终身无法停用。（）6.空腹运动有助于糖尿病患者降低血糖，不会诱发低血糖。（）7.糖尿病患者足部出现皮肤破溃时，无论破溃面积大小，都需及时就医，避免进展为足坏疽。（）8.GLP-1受体激动剂类药物除降糖作用外，还具有减重、心血管保护的作用，适用于合并肥胖或ASCVD的2型糖尿病患者。（）9.妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖即可永久恢复正常，无需定期随访。（）10.糖尿病是可防可控的慢性病，早期生活方式干预可显著降低高危人群的糖尿病发病风险。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，45岁，办公室职员，有2型糖尿病家族史（父亲患病），身高175cm，体重92kg，BMI30.0kg/m²，日常无规律运动，有10年吸烟史（每日20支）。近期单位体检发现空腹静脉血浆葡萄糖6.8mmol/L，无明显多饮、多尿、体重下降症状。（1）该患者目前的糖代谢状态是什么？需进一步完善哪项检查明确糖代谢诊断？（2）请为该患者制定个体化的生活方式干预方案，并说明随访要求。2.患者女性，62岁，确诊2型糖尿病12年，长期口服格列美脲联合二甲双胍降糖，未规律监测血糖。3天前受凉后出现咳嗽、发热，自行停用降糖药，2小时前出现恶心、呕吐、呼吸深快伴烂苹果味，逐渐出现意识模糊，由家属送急诊。入院查血糖26.8mmol/L，血pH7.12，血酮体4.8mmol/L，尿酮体强阳性，血钾3.2mmol/L，白细胞计数14.5×10^9/L。（1）该患者的明确诊断是什么？（2）请写出该患者的核心治疗原则与主要处理措施。参考答案一、单选题答案1.C解析：根据2025年国家慢性病及营养监测报告，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%。2.B解析：WHO2025版诊断标准仍保留空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L作为糖尿病诊断切点，6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损；毛细血管血糖仅用于血糖监测，不作为诊断依据。3.C解析：糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖7.8~11.0mmol/L为糖耐量异常（糖尿病前期），≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。4.B解析：经NGSP标准化检测的HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断依据，需排除影响红细胞寿命的干扰因素。5.B解析：溶血性贫血、大量输血、透析治疗会缩短红细胞寿命，导致HbA1c假性降低；缺铁性贫血会使红细胞寿命延长，导致HbA1c假性升高。6.B解析：1型糖尿病核心机制是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏；胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制之一。7.C解析：出生体重<2500g或>4000g属于糖尿病高危因素，3000g为正常出生体重，不属于高危范畴。8.B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》推荐成年糖尿病患者常规血压控制目标为<130/80mmHg，老年或合并严重并发症者可适当放宽至<140/90mmHg。9.D解析：合并ASCVD的2型糖尿病患者LDL-C控制目标为<1.4mmol/L，未合并ASCVD的高危患者控制目标为<1.8mmol/L。10.C解析：推荐糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑车，运动时心率达到最大心率的50%~70%），每周至少2次抗阻运动。11.A解析：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素为速效胰岛素类似物，起效快、达峰快，餐前即刻注射；甘精胰岛素U300为超长效胰岛素类似物，NPH为中效胰岛素，精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素。12.B解析：二甲双胍最常见不良反应为腹胀、腹泻、恶心等胃肠道反应，从小剂量起始、随餐服用可减轻；乳酸酸中毒为极罕见不良反应，仅在严重肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73m²）、缺氧等情况下可能发生；长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少，需定期监测，而非蓄积中毒。13.C解析：α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道碳水化合物分解发挥作用，使用此类药物的患者发生低血糖时，摄入淀粉、蔗糖等双糖/多糖无法被快速分解吸收，需直接摄入葡萄糖纠正低血糖。14.B解析：DKA的核心特征是胰岛素缺乏导致的酮体生成过多，引发代谢性酸中毒，血酮体≥3.0mmol/L伴pH<7.3、HCO3⁻<18mmol/L是确诊的核心依据；血糖升高、尿糖阳性也可见于高渗高血糖综合征。15.B解析：2型糖尿病患者确诊时约30%已存在并发症，因此确诊时需立即启动慢性并发症筛查；1型糖尿病患者确诊后5年内启动并发症筛查。16.D解析：无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者每1~2年筛查1次，轻度非增殖期病变每年1次，中度非增殖期病变每6~12个月1次，增殖期病变每3~6个月1次，必要时及时眼科干预。17.A解析：远端对称性多发性神经病变（表现为双侧肢体末端对称性麻木、疼痛、感觉减退，呈手套-袜套样分布）占糖尿病周围神经病变的70%以上，是最常见类型。18.A解析：糖尿病足是神经病变（感觉减退、足部畸形）、血管病变（下肢缺血）、感染三大因素共同作用的结果，是糖尿病患者截肢的首要原因。19.B解析：妊娠糖尿病患者血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L，避免高血糖影响胎儿发育，同时防范低血糖。20.B解析：2025年CGM临床应用指南推荐成年2型糖尿病患者TIR>70%，老年、低血糖高风险患者可放宽至>60%，TIR每提升10%，并发症风险可下降10%以上。二、多选题答案1.ABCD解析：糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”，多汗不属于典型症状。2.ABCD解析：目前糖尿病分型分为1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病四大类，无“老年型糖尿病”这一分型。3.ABCD解析：库欣综合征（皮质醇增多）、长期使用糖皮质激素、胰腺切除（胰岛素分泌不足）、肢端肥大症（生长激素过多拮抗胰岛素）均可导致继发性高血糖；甲状腺功能减退症通常不引起高血糖。4.ABCD解析：糖尿病营养治疗不要求严格禁止添加糖，在总热量控制的前提下可少量摄入，血糖控制平稳时也可选择低GI水果。5.ABCDE解析：以上均为糖尿病低血糖的规范管理内容，血糖≤3.9mmol/L即需按低血糖处理，严重低血糖危害极大。6.ABCD解析：SGLT2i具有明确的心肾保护获益，获批用于心衰、慢性肾病、ASCVD患者的治疗，部分品种获批用于1型糖尿病联合胰岛素治疗，但禁用于妊娠女性。7.ABCD解析：浅表皮肤破溃可在门诊处理，不属于急性危重症；DKA、高渗高血糖综合征、严重低血糖、乳酸性酸中毒均为糖尿病急性危重症，可危及生命，需急诊处理。8.ABCDE解析：以上均为糖尿病肾病的规范管理内容，我国约30%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，是终末期肾病的首要病因。9.ABCD解析：老年患者血糖管理需遵循个体化原则，避免过度严格控制血糖导致低血糖风险升高，健康状况差的患者需适当放宽控制目标，并非越严越好。10.ABCDE解析：以上均为糖尿病自我管理“五驾马车”的核心内容，患者自我管理能力是血糖长期达标的关键。三、判断题答案1.×解析：部分2型糖尿病患者早期可仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，需通过OGTT检查明确诊断。2.×解析：尿糖受肾糖阈影响，妊娠期、肾脏疾病患者肾糖阈降低，血糖正常时也可出现尿糖阳性；血糖升高未超过肾糖阈时尿糖可呈阴性，因此尿糖不能作为糖尿病诊断或排除的依据。3.×解析：2型糖尿病发病早期以胰岛素抵抗为主，随病程进展胰岛β细胞功能会进行性下降，最终出现胰岛素分泌不足。4.×解析：血糖控制平稳的患者可在两餐之间适量选择低GI水果（如草莓、苹果、柚子），控制单次摄入量，不会导致血糖大幅波动，无需完全禁食水果。5.×解析：胰岛素是人体必需的生理激素，不存在成瘾性；部分患者需长期使用胰岛素是因为胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌不足，并非成瘾导致。6.×解析：空腹运动（尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者）容易诱发运动中或运动后迟发性低血糖，建议餐后1~2小时运动，运动时随身携带含糖食品。7.√解析：糖尿病患者足部感觉减退、血供差，浅表破溃若未及时处理，容易快速进展为深部感染、坏疽，甚至需要截肢，需及时就医规范处理。8.√解析：GLP-1受体激动剂可通过葡萄糖依赖性方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重、心血管保护作用，是合并肥胖、ASCVD患者的优选药物。9.×解析：约50%的妊娠糖尿病患者在产后5~10年内会进展为2型糖尿病，因此产后6~12周需复查OGTT明确糖代谢状态，之后每1~3年随访1次。10.√解析：我国大庆研究30年随访结果证实，对糖耐量异常人群进行6年生活方式干预，可使糖尿病发病风险下降39%，平均预期寿命延长1.44年，证实糖尿病可防可控。四、案例分析题答案1.（1）该患者目前糖代谢状态为空腹血糖受损（糖尿病前期）（2分）；需进一步完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）+HbA1c检测，明确是否进展为糖尿病，避免漏诊餐后高血糖（2分）。（2）生活方式干预方案：①饮食控制：计算每日总热量，根据其身高、理想体重70kg，日常轻体力劳动，每日总热量控制在25~30kcal/kg，即