2026年糖尿病专科护士理论考试试卷(附答案)

2026年糖尿病专科护士理论考试试卷(附答案)考试时长：120分钟满分：100分姓名：________工号：________单位：________得分：________一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，我国成人糖尿病患病率为（）A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.13.5%2.以下哪种自身抗体阳性是1型糖尿病的特异性诊断指标，且阳性提示患者胰岛β细胞功能损伤速度更快（）A.胰岛素自身抗体（IAA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.锌转运蛋白8抗体（ZnT8A）D.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）3.持续葡萄糖监测（CGM）技术中，评价长期血糖控制准确性的核心指标“葡萄糖在目标范围内时间（TIR）”，针对2型糖尿病患者的推荐达标值为（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥85%4.2025版指南推荐的成人2型糖尿病患者个体化糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，针对病程<10年、无并发症、预期寿命>15年的非老年患者，目标值为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%5.作用于胰岛β细胞ATP敏感钾通道，以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌，低血糖风险显著低于传统磺脲类药物的是（）A.格列美脲B.瑞格列奈C.司美格鲁肽D.多格列艾汀6.以下胰岛素制剂中，属于超速效胰岛素类似物，起效时间为10~15分钟，可在餐后15分钟内追加给药的是（）A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.德谷门冬双胰岛素7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的补液治疗原则，以下表述正确的是（）A.首先快速补充5%葡萄糖注射液纠正脱水B.无心力衰竭的患者前4小时输入总失液量的1/3C.当血糖降至11.1mmol/L时，换用0.9%氯化钠注射液持续输注D.老年患者补液速度无需控制，快速纠正脱水即可8.针对糖尿病足Wagner分级3级的临床表现，以下描述准确的是（）A.表面溃疡，无感染B.较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染C.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿D.局限性坏疽9.依据2025年WHO更新的糖尿病分型标准，以下哪种类型不属于“特殊类型糖尿病”（）A.青少年起病的成人型糖尿病（MODY）B.妊娠期显性糖尿病C.胰腺外分泌疾病所致糖尿病D.药物或化学品所致糖尿病10.胰岛素泵治疗时，大剂量向导功能计算餐时胰岛素剂量不需要纳入的参数是（）A.当前血糖值B.目标血糖值C.胰岛素敏感因子（ISF）D.患者基础胰岛素总量11.糖尿病患者运动治疗的注意事项，以下表述错误的是（）A.空腹血糖>16.7mmol/L且合并酮症时禁止运动B.合并严重视网膜病变的患者应避免举重、憋气类剧烈运动C.使用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时，需立即口服饼干纠正D.运动前后需检查足部皮肤，避免破损12.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的常见不良反应为（）A.胃肠道反应B.泌尿系感染C.骨折风险升高D.乳酸酸中毒13.以下哪种糖尿病慢性并发症的病理基础为微血管病变（）A.糖尿病下肢动脉粥样硬化症B.糖尿病心肌病C.糖尿病肾病D.糖尿病性脑梗死14.针对住院糖尿病患者的血糖管理目标，对于接受择期手术的非危重患者，围手术期血糖控制目标为（）A.4.4~6.1mmol/LB.6.1~7.8mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~13.9mmol/L15.葡萄糖目标范围内时间（TIR）每提升10%，对应糖尿病患者微量白蛋白尿发生风险可下降（）A.5%B.12%C.20%D.40%16.糖尿病患者合并高渗高血糖综合征（HHS）时，患者的有效血浆渗透压通常超过（）A.280mOsm/LB.300mOsm/LC.320mOsm/LD.350mOsm/L17.以下哪项是糖尿病自主神经病变累及心血管系统的典型表现（）A.静息性心动过速B.对称性肢端麻木C.直立性低血压D.A和C均是18.新生儿糖尿病患者中，90%以上的致病原因为（）A.自身免疫介导的β细胞破坏B.单基因突变C.宫内营养不良D.母亲妊娠期高血糖19.糖尿病患者注射胰岛素时，以下部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部20.依据2025年版国家基层糖尿病防治管理指南，糖尿病高危人群的筛查频率为至少（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.1型糖尿病的临床特点包括（）A.起病急，多饮、多尿、体重下降症状明显B.易自发发生糖尿病酮症酸中毒C.早期胰岛功能可保留（“蜜月期”）D.血清GADA、ICA等自身抗体可呈阳性2.以下属于2型糖尿病一级预防措施的是（）A.在糖尿病高危人群中开展生活方式干预B.筛查糖尿病并发症，降低致残率C.控制体质指数在24kg/㎡以下D.建议每日添加糖摄入量不超过25g3.动态葡萄糖监测（CGM）系统的报告核心指标包括（）A.葡萄糖目标范围内时间（TIR）B.葡萄糖低于目标范围时间（TBR）C.葡萄糖高于目标范围时间（TAR）D.平均葡萄糖波动幅度（MAGE）4.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的临床获益包括（）A.降低心力衰竭住院风险B.延缓慢性肾脏病进展C.降低主要不良心血管事件风险D.减轻体重、降低收缩压5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准包括（）A.血糖>13.9mmol/LB.动脉血pH<7.3或血碳酸氢根<18mmol/LC.尿酮体阳性或血β-羟丁酸升高D.血浆渗透压>350mOsm/L6.糖尿病足溃疡发生的高危因素包括（）A.既往足部溃疡或截肢史B.周围神经病变、周围血管病变C.足部畸形（如爪形趾、夏科足）D.血糖控制不佳、吸烟史7.以下关于妊娠期糖尿病（GDM）的管理，表述正确的是（）A.GDM诊断标准为孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1h、2h血糖界值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.GDM患者的血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L、餐后2h<6.7mmol/LC.GDM患者优先选择二甲双胍作为口服降糖药物D.产后6~12周需复查OGTT评估糖代谢状态，之后每1~3年筛查1次8.糖尿病患者发生低血糖时，当患者意识清醒，可选择的纠正食物为（）A.15g葡萄糖片B.半杯（约150ml）果汁C.1块巧克力D.3块苏打饼干（约15g碳水化合物）9.以下属于2025版指南推荐的糖尿病肾病早期筛查指标的是（）A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）B.估算肾小球滤过率（eGFR）C.尿常规蛋白定性D.血胱抑素C10.胰岛素的储存注意事项，以下表述正确的是（）A.未开封的胰岛素需放置在2~8℃冰箱冷藏，禁止冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（不超过30℃）下储存，有效期为开启后4周C.胰岛素注射前需充分摇晃混匀，避免药物浓度不均D.避免阳光直射，避免放置在高温环境（如汽车中控台、暖气片旁）11.糖尿病周围神经病变的筛查方法包括（）A.10g尼龙丝压力觉检查B.128Hz音叉振动觉检查C.温度觉检查D.踝反射检查12.针对使用GLP-1RA治疗的患者，护士需要告知的注意事项包括（）A.初始用药需从小剂量起始，逐步加量以减少胃肠道不良反应B.有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者禁用C.用药期间无需配合饮食控制，仅靠药物即可控制血糖D.注射剂型需轮换注射部位，避免局部形成硬结13.住院患者血糖管理中，需要启用静脉胰岛素输注的情况包括（）A.糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征B.围手术期禁食状态下血糖持续>10.0mmol/LC.重症感染患者血糖持续>12.0mmol/LD.患者餐前血糖为7.5mmol/L14.糖尿病患者的膳食指导，以下表述符合《中国糖尿病膳食指南（2025）》推荐的是（）A.主食定量，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上B.每日蔬菜摄入量不少于500g，深色蔬菜占1/2以上C.两餐之间可适量选择低升糖指数水果，每次摄入量控制在200g以内D.推荐饮用含糖饮料，不建议饮用白开水、淡茶水15.糖尿病相关心理痛苦的筛查与干预，以下表述正确的是（）A.糖尿病相关心理痛苦发生率约30%~40%，会显著影响患者自我管理依从性B.可使用糖尿病问题量表（PAID）进行常规筛查，评分≥40分提示存在显著心理痛苦C.针对存在心理痛苦的患者，可通过动机性访谈提升患者治疗依从性D.仅确诊抑郁症的患者需要心理干预，普通血糖波动患者无需关注心理状态三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映患者近2~3个月的平均血糖水平，不受临时血糖波动影响，但贫血、血红蛋白病患者的检测结果会存在偏差。（）2.糖尿病患者空腹血糖正常就可以排除糖尿病诊断，无需检测餐后2小时血糖。（）3.德谷胰岛素属于超长效胰岛素类似物，作用时长可达42小时，每日1次给药即可有效覆盖基础胰岛素需求，低血糖风险低。（）4.糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变增殖期时，可以正常进行剧烈跑跳、游泳、潜水等运动，无需限制活动类型。（）5.老年糖尿病患者血糖控制目标需适当放宽，对于衰弱、预期寿命<5年、合并严重并发症的患者，HbA1c控制在<8.5%即可，避免发生严重低血糖。（）6.胰岛素泵治疗的患者，发生输注部位红肿、硬结时，可继续保留管路，无需更换部位，待硬结自行消退即可。（）7.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证，应全程保留在治疗方案中。（）8.我国指南推荐，40岁以上人群常规体检需加测空腹血糖，若存在糖尿病家族史、肥胖等高危因素，应提前至30岁开始筛查。（）9.糖尿病患者洗脚时水温应控制在50℃以上，洗完后用毛巾用力揉搓脚趾缝保持干燥，避免真菌感染。（）10.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）属于1型糖尿病的亚型，早期可使用口服降糖药控制血糖，但胰岛β细胞功能衰退速度快于2型糖尿病。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）案例1患者男性，52岁，确诊2型糖尿病8年，既往高血压、血脂异常病史，未规律服用降糖药物，近1周因受凉后出现咳嗽、咳痰，2天前出现口渴加重、多尿、恶心、呕吐，家属呼120送入急诊。入院查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸25次/分，血压95/60mmHg，意识模糊，呼出气有烂苹果味，皮肤弹性差，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。急诊辅助检查：指尖血糖24.3mmol/L，血β-羟丁酸4.2mmol/L，动脉血气pH7.21，HCO3⁻12mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠135mmol/L，血白细胞计数15.2×10^9/L，胸部CT提示双下肺感染。问题：1.请给出该患者的完整医疗诊断（4分）。2.列出该患者目前的首要3个护理诊断（6分）。3.阐述该患者的急救护理要点（10分）。案例2患者女性，68岁，2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍0.5gtid联合格列美脲2mgqd治疗，平时未规律监测血糖，3个月前自测空腹血糖8~10mmol/L，餐后血糖未监测。1个月前出现左足底疼痛，自行贴敷膏药后局部皮肤破溃，未予规范处理，破溃范围逐步扩大，伴明显脓性渗出、足部红肿，行走困难。入院查体：左足肿胀，足底可见一大小约3cm×2.5cm的溃疡，深达肌腱，可见黄色脓性分泌物，溃疡周围皮肤皮温升高，足背动脉搏动减弱，10g尼龙丝检查双足感觉缺失，踝反射消失。辅助检查：空腹血糖12.7mmol/L，HbA1c9.8%，C反应蛋白86mg/L，足部X线提示未见骨质破坏，双下肢血管超声提示左侧胫前动脉狭窄50%。问题：1.请给出该患者糖尿病足的Wagner分级（4分）。2.列出该患者目前存在的主要护理问题（6分）。3.结合糖尿病专科护理要求，制定该患者溃疡局部护理及长期自我管理的指导方案（10分）。一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.D6.C7.B8.C9.B10.D11.C12.A13.C14.C15.D16.C17.D18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABD9.AB10.ABD11.ABCD12.ABD13.ABC14.ABC15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题案例1参考答案1.医疗诊断：2型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；肺部感染；高血压病（3级很高危）；血脂异常。（每项1分，共4分）2.护理诊断：①体液不足与酮症酸中毒引起的渗透性利尿、呕吐导致体液大量丢失有关（2分）；②气体交换受损与代谢性酸中毒导致呼吸深快、肺部感染影响肺通气有关（2分）；③急性意识障碍与酮症酸中毒引起的中枢神经功能障碍有关（2分）。3.急救护理要点：（1）快速补液护理：立即建立2条以上静脉通路，遵循“先快后慢、先盐后糖”原则，无心力衰竭情况下，前1~2小时输注0.9%氯化钠注射液1000~2000ml，前4小时输入总失液量的1/3，24小时补液量控制在4000~6000ml，老年合并心肺疾病患者需监测中心静脉压调整补液速度（3分）；（2）胰岛素输注护理：采用小剂量胰岛素持续静脉泵入，按0.1U/（kg·h）速率输注，每1~2小时监测血糖1次，血糖下降速度控制在每小时3.9~6.1mmol/L，当血糖降至11.1mmol/L时，换用5%葡萄糖注射液按葡萄糖与胰岛素2~4:1的比例输注，直至酮体转阴、患者能正常进食（3分）；（3）病情监测：持续监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，每2小时复查血气分析、血酮、电解质、肾功能，准确记录24小时出入量，重点关注血钾水平：补液及胰岛素应用后血钾会快速向细胞内转移，若血钾<5.2mmol/L且患者尿量正常，需遵医嘱静脉补钾，维持血钾在4.0~5.0mmol/L，避免低钾血症诱发心律失常（2分）；（4）基础护理：患者取平卧位，头偏向一侧防止呕吐误吸，保持呼吸道通畅，予吸氧改善组织缺氧；高热患者予以物理降温，遵医嘱应用抗生素控制肺部感染，每2小时协助翻身预防压疮（2分）。案例2参考答案1.Wagner分级：2级。2.护理问题：①皮肤完整性受损与糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、局部感染导致足部溃疡有关（2分）；②血糖过高与自我管理依从性差、感染应激有关（2分）；③躯体活动障碍与足部溃疡