2026年糖尿病专科护士选拔试题题库及答案

2026年糖尿病专科护士选拔试题题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年WHO更新的糖尿病诊断标准，糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖≥（）即可诊断A.7.0mmol/LB.11.1mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：B解析：2025年WHO保留了原有空腹、OGTT2小时诊断阈值，随机血糖诊断阈值仍为11.1mmol/L，需伴随多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状。2.成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的个体化控制目标，依据《中国2型糖尿病防治指南（2025版）》，一般成年患者无并发症、预期寿命较长时推荐控制在（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：指南明确一般成人2型糖尿病患者常规控制目标为HbA1c<7.0%，年轻、无并发症、低血糖风险低者可放宽至<6.5%，老年、合并严重并发症、预期寿命短者可放宽至<8.0%。3.胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少多长时间再拔出，以避免药液漏出（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：根据《中国糖尿病药物注射技术指南（2024版）》，胰岛素注射后针头需停留至少10秒，剂量较大（>30U）时可适当延长至15秒，防止注射后漏液影响给药剂量准确性。4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是（）A.胰岛素治疗中断/不适当减量B.急性感染C.饮食失控D.应激创伤答案：B解析：临床数据显示，40%~60%的DKA发作由急性感染诱发，其中呼吸道、泌尿道感染最为常见，胰岛素治疗不规范为第二大诱因。5.以下哪类降糖药物单独使用时低血糖风险最低（）A.磺脲类促泌剂B.格列奈类促泌剂C.双胍类D.基础胰岛素答案：C解析：二甲双胍的作用机制为减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗，不刺激胰岛素过度分泌，单独使用时无明确低血糖风险，是2型糖尿病患者首选用药。6.糖尿病患者足部护理的正确措施是（）A.用热水烫脚改善循环B.每日用<37℃温水清洗足部，擦干趾缝C.自行修剪鸡眼、胼胝D.赤脚穿拖鞋行走答案：B解析：糖尿病患者合并周围神经病变时足部温度觉减退，热水烫脚易引发烫伤；足部清洁需控制水温在37℃以下，洗后用柔软毛巾擦干趾缝，避免浸渍，鸡眼、胼胝需由专业医护人员处理，禁止赤脚行走防止外伤。7.连续动态血糖监测（CGM）的常规监测频率为每（）记录一次葡萄糖值A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：目前临床常用的实时CGM设备每5分钟自动采集一次组织间液葡萄糖值，24小时可获得288个葡萄糖数据，全面反映血糖波动特征。8.1型糖尿病患者首选的胰岛素治疗方案是（）A.每日1次基础胰岛素注射B.每日2次预混胰岛素注射C.基础+餐时胰岛素每日4次强化治疗D.每日3次短效胰岛素注射答案：C解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞功能完全衰竭，需终身依赖胰岛素替代治疗，基础加餐时的4针强化方案或胰岛素泵治疗最符合生理胰岛素分泌模式，可有效控制血糖、减少并发症风险。9.以下哪项是糖尿病微血管并发症（）A.脑梗死B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.糖尿病肾病D.下肢动脉闭塞症答案：C解析：糖尿病微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变；脑梗死、冠心病、下肢动脉闭塞属于大血管并发症。10.糖尿病患者运动时适宜的运动强度为，运动时心率达到（）A.最大心率的30%~40%B.最大心率的50%~70%C.最大心率的80%~90%D.达到自身最大耐受心率答案：B解析：糖尿病患者推荐中等强度有氧运动，即运动时心率达到（220-年龄）的50%~70%，每次运动30分钟以上，每周至少150分钟，避免高强度运动诱发低血糖或心血管事件。11.葡萄糖耐量试验（OGTT）需在口服多少克无水葡萄糖后进行血糖检测（）A.50gB.75gC.100gD.125g答案：B解析：标准OGTT采用75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中，5分钟内饮完，从饮第一口开始计时，检测空腹、服糖后2小时静脉血浆葡萄糖水平。12.低血糖症的诊断标准为非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤（）A.3.9mmol/LB.3.0mmol/LC.2.8mmol/LD.4.4mmol/L答案：A解析：为保障糖尿病患者治疗安全，糖尿病患者低血糖诊断阈值设定为≤3.9mmol/L，其中<3.0mmol/L为严重低血糖预警值，需立即处理。13.以下哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物（）A.低精蛋白锌胰岛素（NPH）B.甘精胰岛素U300C.门冬胰岛素D.精蛋白锌重组人胰岛素答案：C解析：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素为超短效胰岛素类似物，皮下注射后10~15分钟起效，峰值时间1~2小时，作用持续4~6小时，需紧邻餐时注射。14.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在（）以内，合并高血压者需进一步降低A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2025）》及糖尿病防治指南要求，糖尿病患者每日食盐摄入不超过5g，减少酱油、酱菜、加工肉制品等高盐食物摄入，降低高血压及心血管并发症风险。15.糖尿病视网膜病变筛查要求，2型糖尿病患者确诊后应（）进行首次眼底检查A.1年内B.3年内C.出现视力下降时D.5年内答案：A解析：2型糖尿病患者确诊时约10%~15%已存在不同程度的视网膜病变，因此确诊后1年内必须完成首次散瞳眼底检查，无视网膜病变者每年复查1次，已出现病变者根据严重程度缩短复查间隔。16.使用胰岛素泵治疗时，胰岛素优先选择的类型是（）A.短效胰岛素B.超短效胰岛素类似物C.中效胰岛素D.预混胰岛素答案：B解析：超短效胰岛素类似物（门冬、赖脯胰岛素）起效快、代谢快、堵管风险低，是胰岛素泵治疗的首选制剂，禁止使用中效、长效或预混胰岛素用于泵输注，避免管路堵塞、血糖大幅波动。17.以下哪项不是糖尿病高危人群的判定标准（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡）C.一级亲属有糖尿病家族史D.血压<130/80mmHg答案：D解析：糖尿病高危人群判定标准包括：年龄≥40岁、超重/肥胖、静坐生活方式、一级亲属糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿生育史、高血压（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）、血脂异常等，血压<130/80mmHg不属于高危因素。18.糖尿病患者发生严重低血糖意识障碍时，首选的急救措施是（）A.口服糖水B.静脉推注50%葡萄糖注射液20~40mlC.肌内注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B解析：意识障碍患者禁止经口喂食，避免误吸，首选静脉推注50%高渗葡萄糖快速升高血糖，10~15分钟后复测血糖，必要时重复给药，后续维持葡萄糖输注防止低血糖复发。19.腰围是判定中心性肥胖的核心指标，中国成年男性腰围≥（）、女性≥（）即为中心性肥胖，是2型糖尿病的重要危险因素A.90cm、85cmB.95cm、90cmC.85cm、80cmD.100cm、95cm答案：A解析：基于中国人群流行病学数据，成年男性腰围≥90cm、女性≥85cm诊断为中心性肥胖，与胰岛素抵抗、糖代谢异常风险升高直接相关。20.妊娠糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标为空腹/餐前血糖≤（），餐后2小时血糖≤（），无明显低血糖发生A.5.3mmol/L、6.7mmol/LB.6.1mmol/L、7.8mmol/LC.5.0mmol/L、7.0mmol/LD.6.0mmol/L、8.5mmol/L答案：A解析：妊娠期间严格控制血糖可减少巨大儿、早产、新生儿低血糖等不良妊娠结局，指南推荐GDM患者血糖控制目标为空腹/餐前≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.糖尿病的典型临床表现“三多一少”指的是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗答案：ABCD解析：血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，出现乏力、消瘦、易饥多食，即“三多一少”症状。2.糖尿病患者常见的慢性并发症包括（）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病足C.高渗高血糖综合征D.糖尿病性白内障E.动脉粥样硬化性心血管病答案：ABDE解析：高渗高血糖综合征属于糖尿病急性并发症，其余均为长期血糖控制不佳导致的慢性并发症。3.以下属于SGLT-2抑制剂类降糖药的有（）A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.西格列汀E.利拉鲁肽答案：ABC解析：西格列汀为DPP-4抑制剂，利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，达格列净、恩格列净、卡格列净属于SGLT-2抑制剂，可通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用。4.糖尿病药物注射的推荐部位包括（）A.腹部（避开脐周1cm范围）B.大腿前外侧C.上臂外侧D.臀部外上侧E.三角肌下缘答案：ABCD解析：糖尿病药物注射需选择皮下脂肪丰富、无明显神经血管分布的区域，包括腹部（脐周2.5cm以外区域，吸收速度最快）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上侧；三角肌下缘为疫苗注射部位，不推荐常规用于胰岛素注射。5.糖尿病教育的核心内容包括（）A.糖尿病基础知识B.饮食与运动指导C.用药规范指导D.血糖自我监测技能E.并发症识别与预防答案：ABCDE解析：糖尿病自我管理教育是糖尿病管理的核心，涵盖疾病认知、生活方式干预、用药依从性、自我监测能力、并发症防控五大核心模块，提升患者自我管理能力。6.糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查表现包括（）A.血糖多为16.7~33.3mmol/LB.血酮体≥3.0mmol/LC.代谢性酸中毒（血pH<7.3）D.尿糖、尿酮强阳性E.血渗透压显著升高>320mOsm/L答案：ABCD解析：血渗透压显著升高是高渗高血糖综合征的典型表现，DKA患者血渗透压可轻度升高，但一般不超过320mOsm/L。7.糖尿病足的高危因素包括（）A.周围神经病变B.下肢血管病变C.足部畸形D.既往足部溃疡/截肢史E.血糖控制不佳答案：ABCDE解析：以上因素均为糖尿病足发病的独立危险因素，存在高危因素的患者需每3~6个月完成足部筛查，降低足溃疡发生风险。8.胰岛素储存的正确方法包括（）A.未开封的胰岛素置于2~8℃冰箱冷藏保存B.已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存不超过28天C.胰岛素可冷冻保存延长有效期D.避免阳光直射、剧烈震荡E.预混胰岛素使用前需充分混匀答案：ABDE解析：胰岛素冷冻后蛋白质变性失效，禁止冷冻；已开封胰岛素无需冷藏，室温下保存不超过4周，使用前按要求混匀。9.以下哪些情况需暂停糖尿病患者的运动计划（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症B.合并急性感染C.严重眼底病变近期有出血风险D.近期发生过心肌梗死E.血糖<4.4mmol/L答案：ABCDE解析：存在急性代谢紊乱、急性感染、严重心脑血管并发症、急性出血风险、低血糖状态时，禁止运动，待病情稳定后再逐步恢复运动。10.糖尿病患者碳水化合物摄入的正确原则是（）A.碳水化合物供能占总热量的50%~65%B.优先选择低升糖指数（GI）食物C.完全禁止精制糖摄入D.定时定量进餐，保持碳水化合物分配均匀E.可适当增加全谷物、杂豆类占比答案：ABDE解析：糖尿病患者无需完全禁止精制糖摄入，在总热量控制的前提下，需控制精制糖占总热量的10%以下，优先选择低GI、富含膳食纤维的全谷物、杂豆类，定时定量进餐。11.糖尿病周围神经病变的常见临床表现包括（）A.双侧对称性肢端麻木、刺痛B.烧灼样、蚁行感C.症状夜间加重D.腱反射减弱或消失E.肢端坏疽答案：ABCD解析：肢端坏疽是糖尿病足、血管病变合并感染的晚期表现，不属于周围神经病变的直接临床表现。12.动态血糖监测的适用人群包括（）A.1型糖尿病患者B.需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者C.反复发生无症状低血糖的患者D.妊娠期糖尿病患者E.初发2型糖尿病血糖平稳者答案：ABCD解析：初发血糖平稳的2型糖尿病患者通过指尖血糖监测即可满足管理需求，无需常规使用CGM；其余人群为CGM的优先适用人群。13.降糖药物中具有心血管获益证据的药物包括（）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.恩格列净D.格列本脲E.吡格列酮答案：ABC解析：现有循证医学证据显示，二甲双胍、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）、SGLT-2抑制剂（恩格列净、达格列净等）可明确降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者的主要不良心血管事件风险，为合并心血管疾病患者的首选用药。14.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.早产E.胎儿畸形风险升高答案：ABCDE解析：妊娠期间高血糖可导致胎儿代谢异常，增加巨大儿、畸形、早产、生长受限风险，新生儿脱离母体高血糖环境后易发生低血糖。15.糖尿病护理质量管理的核心指标包括（）A.住院患者糖尿病知识知晓率B.住院患者低血糖发生率C.胰岛素注射操作规范率D.糖尿病足筛查完成率E.患者血糖控制达标率答案：ABCDE解析：以上指标均为糖尿病专科护理质量评价的核心指标，用于持续改进专科护理质量，保障患者安全。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.糖化血红蛋白可反映患者近2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动的影响。（）答案：对2.二甲双胍最常见的不良反应是肝肾功能损伤。（）答案：错解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、腹泻、腹胀），无肝肾功能损伤作用，仅在eGFR<30ml/min·1.73㎡时禁用。3.糖尿病患者空腹运动可以提升脂肪消耗率，改善血糖控制，是推荐的运动方式。（）答案：错解析：空腹运动易诱发低血糖，需避免，推荐餐后1~2小时开展运动。4.预混胰岛素使用前需水平滚动10次、上下颠倒10次，确保药液混匀呈均匀白色雾状方可注射。（）答案：对5.糖尿病患者出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病。（）答案：错解析：诊断糖尿病肾病需排除其他肾脏疾病（如肾炎、高血压肾损害、泌尿系感染等），且需多次检测尿白蛋白/肌酐比值升高，结合糖尿病病程、眼底病变等综合判断。6.所有使用胰岛素治疗的患者都需要随身携带含糖食品，预防低血糖发生。（）答案：对7.糖尿病足溃疡患者换药时需彻底清除坏死组织，根据创面渗出情况选择合适的敷料。（）答案：对8.GLP-1受体激动剂最常见的不良反应是低血糖。（）答案：错解析：GLP-1受体激动剂单独使用低血糖风险低，最常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降），随用药时间延长可逐渐耐受。9.糖尿病患者为预防足部真菌感染，应穿紧口的化纤袜子减少汗液积聚。（）答案：错解析：糖尿病患者应选择宽松、透气的棉质袜子，避免紧口袜压迫下肢循环，保持足部干燥清洁。10.糖尿病是终身性疾病，一旦确诊需长期管理，无法完全治愈，但通过规范管理可有效控制并发症发生。（）答案：对四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述糖尿病患者低血糖的分级及处理原则。参考答案：低血糖共分为3级：1级为血糖预警值：3.0mmol/L<血糖≤3.9mmol/L，伴或不伴症状，需立即补充15g快速吸收碳水化合物（如半杯糖水、3块苏打饼干）；2级为明确低血糖：血糖<3.0mmol/L，出现明显交感兴奋或神经缺糖症状，需补充15~20g快速碳水化合物；3级为严重低血糖：出现意识障碍、抽搐等，需立即静脉推注50%葡萄糖20~40ml，必要时肌内注射胰高血糖素，意识恢复后需补充含碳水化合物的主食，防止低血糖再次发作。所有低血糖处理后15分钟需复测血糖，直至血糖维持在安全范围（≥4.4mmol/L），同时排查低血糖原因，调整治疗方案。2.简述胰岛素注射部位轮换的规范要求。参考答案：胰岛素注射需遵循部位轮换原则，避免反复同一部位注射导致脂肪增生、硬结，影响药物吸收：①大轮换：将腹部、大腿、上臂、臀部注射区域按计划每月更换不同部位，如优先选择腹部注射1个月后，轮换至大腿区域；②小轮换：同一注射区域内，每次注射点间隔至少1cm，避免1个月内重复注射同一针眼；③注射点需避开硬结、瘢痕、炎症、水肿区域，选择皮肤健康的部位；④根据胰岛素类型选择合适注射部位：超短效/短效胰岛素优先选择腹部吸收更稳定，中长效胰岛素可选择大腿、臀部吸收更平缓，减少夜间低血糖风险。3.简述糖尿病足Wagner分级标准。参考答案：Wagner分级是糖尿病足临床常用的分级方法，共分为6级：0级：存在足溃疡高危因素（神经病变、血管病变、足部畸形等），无开放性创面；1级：足部表浅溃疡，未累及深部组织，无感染；2级：溃疡深达肌腱、筋膜或骨膜，可合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿；3级：深部溃疡，伴骨髓炎、深部脓肿或窦道形成；4级：出现局限性坏疽（足趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽，可累及踝关节以上，常需高位截肢。4.简述2型糖尿病患者的医学营养治疗原则。参考答案：①总热量控制：根据患者年龄、身高、体重、活动量计算每日总热量，维持理想体重（BMI18.5~23.9kg/㎡），超重/肥胖患者适当减少热量摄入，减重目标为3~6个月降低体重5%~10%；②营养素配比：碳水化合物供能占50%~65%，优先选择低GI食物，蛋白质供能占15%~20%，优先选择优质动物蛋白、大豆蛋白，肾功能不全者需限制蛋白质摄入，脂肪供能占20%~30%，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入；③膳食纤维：每日膳食纤维摄入25~30g，多吃新鲜蔬菜，血糖控制平稳者可在两餐之间适量选择低GI水果；④饮食规律：定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒，每日食盐摄入<5g，严格限制含糖饮料、油炸食品、高盐加工食品摄入。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，56岁，确诊2型糖尿病8年，目前予预混人胰岛素30R早20U、晚18U餐前30分钟皮下注射，二甲双胍0.5gtid口服，2天前因受凉后出现咳嗽、发热，自行停用胰岛素，今日晨起出现恶心、呕吐、呼吸深快伴烂苹果味，急诊入院。查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，嗜睡状态，皮肤弹性差。实验室检查：指尖血糖25.8mmol/L，血pH7.12，血酮体5.2mmol/L，尿糖（++++）、尿酮（+++），血钾3.3mmol/L，白细胞13.6×10^9/L。请回答：（1）该患者的诊断是什么？（2）列出主要护理要点。参考答案：（1）诊断：2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒；急性上呼吸道感染；低钾血症。（2）护理要点：①补液护理：迅速建立两条静脉通路，第一条通路快速输注生理盐水，前2小时输入1000~2000ml，根据患者血压、心率、尿量调整补液速度，纠正脱水，老年患者避免补液过快诱发心衰；第二条通路用于小剂量胰岛素持续静脉输注，按0.1U/kg·h的速度输注短效胰岛素，每1~2小时复测血糖，血糖下降速度控制在每小时3.9~6.1mmol/L，避免下降过快导致脑水肿，当血糖降至13.9mmol/L时，更换为5%葡萄糖注射液加胰岛素输注，维持血糖在8~13.9mmol/L直至酮症纠正。②病情监测：持续心电监护，监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，每小时记录出入量，动态监测血糖、血酮、电解质、血气分析、肾功能变化，及时纠正电解质紊乱，该患者入院时血钾低于正常，需在补液同时补钾，维持血钾在4~5mmol/L，避免严重低钾导致心律失常。③感染护理：遵医嘱予抗感染治疗，监测体温变化，做好呼吸道护理，指导患者有效咳嗽排痰，保持口腔清洁。④安全护理：患者嗜睡状态，予床栏保护，防止坠床，呕吐时头偏向一侧，避免误吸。⑤健康指导：待患者酮症纠正、病情稳定后，告知患者感染、胰岛素中断是DKA的常见诱因，指导其不可自行停用胰岛素，出现发热、感染等应激情况时及时就医，调整治疗方案，避免急性并发症再次发生。2.患者女性，32岁，孕28周，常规行75gOGTT检查结果为空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时血