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文档简介
2026年秋冬季流感预防与疑似病例隔离处置识别·隔离·报告·处置·防控医疗机构医务人员2026年09月培训对象培训时间课程导览01形势研判2026年秋冬季流感流行态势与指南变化02识别标准流感样病例定义与暴发疫情判定阈值03隔离处置疑似病例隔离与院感防控全流程04暴发应对聚集性疫情报告、调查与分级响应05能力落地岗位责任压实与常态化演练形势研判先看清形势,再谈处置2026年流感季来得更早、更需警惕012026年流感季提前信号明显2026年第35周流感上位居首位流感病毒核酸阳性率对比第35周·年度同期第35周·年度同期对比2.4%2025基准2025年第35周流感病毒核酸阳性率流行强度低17.7%▲
同比+15.3个百分点2026年第35周流感病毒核酸阳性率跃居急性呼吸道病原体首位流感季明显提前当前流行态势与毒株特点南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,甲型H3N2亚型占绝对优势流行特征双毒株循环甲型H3N2亚型与乙型Victoria系交替活跃流行启动预计10至11月间开始流行高峰时段12月至次年1月达高峰流行跨度北方流感季持续到次年2至3月,集中于每年11月至次年3月监测数据18.3%第34周南方省份阳性率20.8%第35周南方省份阳性率▲
环比上升95%占比甲型H3N2亚型北方省份流感活动仍低。2026版指南核心变化疫苗体系三种疫苗毒株组分全部更新,去年接种者今年仍需重新接种上市疫苗统一为三价体系,四价灭活疫苗退场剔除已不流行的乙型Yamagata系三价体系传播途径表述由飞沫传播更新为空气传播和接触传播强调在人群聚集场所做好呼吸道防护空气传播接种程序由同一剂型细化为同一厂家同种疫苗鸡蛋过敏不再作为流感疫苗接种禁忌同一厂家流感与普通感冒鉴别辨别维度普通感冒流感病原鼻病毒、冠状病毒等甲型、乙型流感病毒起病缓慢,症状较轻急骤,来势更猛体温多为低热常高热
39至40℃症状鼻塞流涕咽痛为主高热、头痛、肌肉酸痛、显著乏力病程1周左右自愈病程更长,可引发肺炎心肌炎风险风险较低高危人群易发展为重症高危人群与聚集场所风险锁定重点人群与高风险场所,明确防控资源投放方向高危人群4类老年人婴幼儿慢性病患者孕妇感染后危害更严重聚集场所5类学校托幼机构养老院工厂建筑工地易发生暴发疫情流感为法定
丙类传染病,人群普遍易感,传播迅速、抗原性易变双重负担:季节性流行造成较重的健康负担与经济负担我国流感疫苗接种率总体约
3%,难以形成群体免疫屏障识别标准定义不清则行动失准掌握流感样病例与暴发疫情判定标准02流感样病例定义与核心要素需同时满足体温与症状双条件,缺一不可流行季节初步临床判断标尺三大核心要素不依赖病原学检测,用于流感流行季节初步临床判断。需同时满足:发热(腋下体温≥38℃)、咳嗽或咽痛之一、且缺乏实验室确定诊断依据。体温阈值腋下体温
≥38℃硬性门槛咳嗽或咽痛至少之一区分流感样病例与单纯发热的关键指标排除其他诊断病原学结果出来前完成早期识别和报告2026版定义更新要点取消单一高热指标,建立核心症状组合评分模型定义更新要点3项核心症状组合评分模型取消单一高热指标,建立咳嗽、咽痛、肌痛等组合评分概念辨析流感突发高热、全身酸痛、乏力、头痛,全身症状重于局部症状流感样定义国家疾控局定性流感样为临床综合症状,非特指单一疾病特别关注沉默型流感老年人或免疫低下者可能仅表现为乏力、食欲差、意识模糊无发热及呼吸道症状,极易漏判,需提高警惕暴发疫情判定标准时间范围1周内即
7天
滚动窗口空间范围同一学校、幼托机构、养老院、工厂、建筑工地或其他集体单位数量阈值10例
及以上流感样病例即启动报告实验室确认≥2例
流感阳性经实验室确认方可正式判定报告路径首报电话或传真报告所属地县区级疾控中心核实疾控中心核实疫情信息系统上报核实后通过中国流感监测信息系统上报第1步报告第2步核实第3步上报聚集性疫情与暴发的区别对比项聚集性流感样病例疫情流感暴发疫情定位预警信号,需启动暴发调查确认事件,全面启动处置适用场景学校、托幼、养老院、工厂等同一集体单位数量标准1周内≥5例,或同一社区≥10例1周内≥10例实验室要求无实验室确认≥2例阳性聚集性疫情是暴发的前奏,及时识别可防止其发展为暴发事件突发公共卫生事件三级分级事件等级判定标准一般事件同一单位
10例
及以上、不足
20例较大事件同一单位
20例至99例重大事件同一单位
100例
及以上!升级响应触发线达
30例
及以上、或
5例
住院、或
2例
以上死亡住院病例标准:≥5例
因流感样症状住院(不含门诊留观)死亡病例标准:≥2例
流感样病例死亡,须
2小时内
完成紧急报告隔离处置隔离到位,才能阻断传播疑似病例隔离与院感防控全流程03门急诊预检分诊制度预检分诊是阻断院内传播的第一道关口把好门急诊第一道关口,从分流到隔离闭环管理,有效阻断院内传播风险。预检分诊关键措施5项患者分流落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流卫生指导提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导口罩防护有呼吸道症状的患者及陪同人员应当佩戴医用外科口罩四早要求落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求疑似隔离对疑似病例尽早引导至独立接诊区域,减少与其他患者接触疑似与确诊患者分开安置疑似与确诊患者
分开安置,是病区阻断传播的第一道关口安置方式疑似患者单间安置,确诊患者可集中安置转运防护外出检查、转科或转院途中须佩戴医用外科口罩探视管理限制探视或陪护,防止住院患者感染标识管理统一设置隔离标识,明确进出流向与防护要求医务人员个人防护按暴露风险分级防护,守住职业暴露底线日常防护佩戴医用外科口罩,严格执行手卫生症状监测出现发热或流感样症状,及时进行流感筛查健康管理疑似或确诊流感,不建议带病工作接触防护执行飞沫加接触隔离,规范穿脱防护用品病房通风与清洁消毒细化通风与物表消毒动作,把环境防控落到实处。落实通风与清洁消毒两大抓手,守住病区环境安全防线。“环境消毒与通风记录可追溯,纳入院感日常检查。”通风管理2项加强病房通风每日定时开窗换气保持诊疗环境整洁及时清理垃圾清洁消毒2项区域物体表面诊室、病房、办公室及值班室高频接触物品对门把手、桌面、设备面板定期消毒医疗废物与终末消毒废医疗废物分类规范分类、收集与转运消终末消毒时机患者转出或离院后落实具餐具衣物处理单独清洗消毒防隔离防护全程执行飞沫加接触隔离防护案实战案例·2026年9月17日崇左市荣军优抚医院精神科疑似流感暴发应急演练隔离安置—疑似患者单独安置逐级上报—疫情信息及时上报环境消杀—落实终末消毒标本送检—标本规范送检暴发应对早报告,早处置聚集性疫情报告、调查与分级响应04发现与报告流程时限时限1周内同一集体单位出现
10例及以上
流感样病例及时以电话或传真向所属地县区级疾控中心报告时效立即县区级疾控中心接到报告后应立即进行
疫情核实条件核实确认经核实确认的
暴发疫情通过
中国流感监测信息系统
报告升级重症标准达
30例及以上、或
5例及以上
住院、或
2例以上
死亡须在
2小时内
通过突发公共卫生事件管理信息系统报告全员个案直报所有
实验室确诊和临床诊断病例均要进行
个案网络直报流行病学调查与采样立即核实
属地疾控机构接到报告后,第一时间确认是否为流感样病例暴发;开展流调
已核实的暴发疫情,立即启动流行病学调查排查密切接触者,同步落实管控措施①立即核实属地疾控机构接到报告后,第一时间确认是否为流感样病例暴发②开展流调已核实的暴发疫情,立即启动流行病学调查查调查内容单位信息疫情发生单位基本信息、部门分布、卫生条件缺勤活动近2周因病缺勤情况、事件前后集体活动情况环境状况现场环境与通风卫生状况采样送检规范采集标本并及时送检现场控制措施控隔离安置第一时间落实患者隔离,执行飞沫加接触隔离防护单位防控指导涉疫单位落实消毒、健康监测等防控措施现场处置有序开展环境消杀、标本送检、个人防护医废管理规范处置医疗废物,切断交叉感染途径风险评估开展疫情风险评估,提出防控措施建议多部门协同与分级响应医院立即启动应急预案,统一指挥调度全院多部门分级响应,统一指挥、协同处置多部门联动医务部、感控科、护理部、检验科协同配合救治与消杀有序开展医疗救治、专家会诊、环境消杀、标本送检公卫报送公共卫生科按规范向卫健、疾控部门报送相关信息逐级上报按院内流程逐级上报,响应及时、措施果断响应终止与总结评估各项防控措施落地落实,病区未新增病例,疫情得到有效控制,应急响应终止闭环管理·持续改进总结评估流程4项调查报告完成流行病学调查报告,及时报送上级疾控中心进程与结案按要求做好进程报告和结案报告专家督导专家组全程督导、实时点评,精准查找薄弱环节优化预案以练促战、查漏补缺,持续优化应急预案能力落地把规范变成习惯岗位责任压实与常态化演练05组织体系与职责分工应急处置领导小组统一领导、指挥调度、统筹调配人员物资医疗救治组负责分诊、诊断与治疗,重点做好重症识别与转诊疫情防控与流调组负责疫情监测、病例报告与流行病学调查院感防控组落实三区两通道设置、个人防护与环境消毒检验检测组负责抗原快检、核酸采样及标本转运后勤保障组负责物资采购、储备与调配物资储备与检验保障量化应急物资与检测时限要求,保障处置可持续物资储备清单流感抗原检测试剂不少于500人份,一次性采样管1000支口罩、防护服、消毒液、抗病毒药物等物资供应到位应急处置车辆统筹调配,确保24小时待命检验时效要求检测结果2小时内反馈核酸标本4小时内送至上级疾控中心实验室应急处置期间水电、通讯保持畅通常态化培训与实战演练常态化院感培训与应急实战演练,核心在于
以演促学、以演促改、以演促提升演练方式实景模拟,沉浸式还原突发场景实战推演,检验流程衔接与决策闭环复盘,沉淀经验迭代预案检验重点应急预案实操性多部门协同联动机制能力目标全面提升突发呼吸道传染病应急处置能力以演促学以演促改以演促提升疫苗接种与药物预防每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施疫苗接种2条优先推荐医务人员、老年人、慢性病患者、儿童、孕妇等重点人群接种建议9至10月完成接种,通常11月左右进入冬春季流行季药物预防2条不能代替疫苗接种,仅作高危人群紧急临时措施48小时对有重症高危因素的密切接触者,不迟于暴露
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