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文档简介
健康宣教·专题汇报2026年秋冬季流感预防:医护手卫生与流感防控形势·认知·手卫生·防控汇报人院感科日期2026年9月培训内容导览01防控形势与风险研判最新监测数据与流行趋势解读02流感病毒科学认知病原学特征与传播机制解析03手卫生规范操作七步洗手法与五大时机实操04院内感染防控要点三大环节全链条防控落实05疫苗接种与免疫屏障应接尽接筑牢防护墙公共卫生·流感防控防控形势与风险研判防控形势严峻,须提前备战用数据看清2026年秋冬季流感态势01高峰预判锁定12月至1月流行季前完成人员培训与物资储备,避免高峰来临时被动应对2026年秋冬季流感疫情高峰预计出现在12月中下旬至2027年1月初南方省份流感活动高于北方呈南升北稳态势高峰可能延迟并现短期波动重点警惕岭南地区北方省份处于低流行水平随秋冬降温将快速进入高发季甲型流感占据绝对主导截至2026年9月13日,全国流感阳性样本中甲型流感占比接近69.9%,全国流感阳性样本型别构成数据来源于样本型别统计表,甲乙两型合计100%H3N2成主流优势毒株专家提示:甲型H1N1有可能成为后续优势毒株,不排除形成多毒株交替流行局面。甲型流感中A(H3N2)亚型占比超过94.5%,为当前绝对优势毒株甲型流感病毒亚型构成双毒株流行拉长高发周期本流行季呈现甲型H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环、交替活跃双毒株流行特征共同循环甲型
H3N2
与乙型
Victoria系
共同循环、交替活跃叠加传播拉长高发周期、增加感染人数变异株动态K亚分支2025年8月出现H3N2变异株K亚分支,血凝素蛋白携带多个氨基酸替换,已在全球快速传播疫苗保护最新研究表明,流感疫苗在多数受种者中激发的抗体仍能有效识别该变异病毒重点人群重症风险突出流感绝非普通感冒,重症危害不容忽视全球每年流感可导致
300万至500万
重症病例、29万至65万
呼吸道疾病相关死亡高风险人群婴幼儿免疫系统未完善,可能合并感染呼吸道合胞病毒老年人多伴基础疾病,感染后易发展为肺炎等并发症孕产妇感染可能增加早产或胎儿发育异常风险慢性病患者感染后易诱发基础疾病急性加重公共卫生·流感防控流感病毒科学认知知彼知己,方能精准防控认识病毒特性是防控的前提02流感病毒的分型与特性甲型与乙型流感病毒导致每年季节性流行分型说明2项甲型H1N1、H3N2
亚型乙型Victoria
系为主病毒核心特性3项抗原性易变病毒表面抗原持续发生微小变异传染性强人群普遍易感,冬春季高发传播速度快学校、托幼机构、养老院等人员密集场所易暴发法定传染病流感在我国属于法定
丙类传染病抗原漂移驱动年度变异疫苗需每年根据流行毒株更新组分,这是每年都需重新接种的根本原因。病毒每年发生变异,去年感染产生的抗体无法抵御今年病毒。抗原漂移点突变血凝素与神经氨酸酶蛋白发生点突变,使病毒逃逸宿主原有免疫力。年均变异H3N2病毒年均发生多个位点变异。基因重配基因片段交换不同亚型病毒同时感染同一细胞时,基因片段随机交换。产生新毒株可产生全新病毒株。三条传播途径需警惕飞沫、气溶胶、接触——呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时释放含病毒飞沫,为主要途径。空气气溶胶传播新版指南已将传播途径明确为空气传播与接触传播。接触传播手接触被病毒污染的物品后,再触摸口、鼻、眼等黏膜部位。医院环境风险患者聚集、人员流动频繁,飞沫与接触传播风险显著升高。未清洁的手不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。流感与普通感冒的鉴别特征流感普通感冒起病突发、进展快缓慢、症状轻体温高热可达39至40℃低热或无热全身症状肌肉酸痛、乏力明显不明显呼吸道症状咳嗽、咽痛鼻塞、流涕为主病程与风险病程长、可致重症多3至5天自愈医护人员需警惕高热伴肌肉酸痛的就诊患者。流感起病急、全身症状重、重症风险高抗病毒药物仍然有效总体耐药率处于极低水平,抗病毒药物仍为有效治疗手段神经氨酸酶抑制剂敏感所有
A(H1N1)pdm09
与
B型毒株均敏感A(H3N2)亚型少数降低仅
0.3%
敏感性降低聚合酶抑制剂敏感所有毒株均敏感用药窗口出现症状后
48小时内
用药可缩短病程、降低重症风险用药警示抗生素对病毒无效,避免盲目使用公共卫生·流感防控手卫生规范操作手卫生是最简单的防病大招七步洗手法与五大时机规范执行03手卫生是院感防控基石手卫生是预防医院感染最简便、最经济、最有效的核心措施流感病毒对乙醇、碘伏敏感,速干手消毒剂可放心使用洗手用流动水和洗手液揉搓冲洗双手,去除污垢、碎屑和部分微生物。卫生手消毒用手消毒剂揉搓双手,减少手部暂居菌。外科手消毒手术前冲洗双手及前臂至上臂下三分之一,再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌。七步洗手法规范步骤口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕每步揉搓不少于15秒,总时长约40至60秒掌心相对,手指并拢相互揉搓。壹手心对手背,沿指缝相互揉搓,双手交换。贰掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。叁弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓,双手交换。肆握住另一手大拇指旋转揉搓,双手交换。伍指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换。陆揉搓手腕及前臂至肘下10厘米,双手交换。柒内外夹弓大立腕严守五大手卫生时机五大时机覆盖患者接触全流程1接触患者前2进行清洁或无菌操作前3接触患者后4接触患者周围环境后5接触血液、体液、分泌物、排泄物后执行要求严格执行手消或用洗手液和流动水洗手若手上有肉眼可见污染物,必须用洗手液和流动水洗手洗手前应摘除戒指、手表等饰物,避免形成藏污区域正确洗手的防护获益01防护获益规范洗手显著降低感染发生清除手部绝大多数细菌可降低腹泻与呼吸道感染发生风险洗手用品选择与误区“正确选择用品,规范洗手操作,方能实现有效防护。”正确选择用品与规范洗手操作,是临床防护的两道关口用品选择2项优先选择温和皂液优先选择
pH值接近皮肤的温和皂液,注意区分普通清洁与抗菌杀菌产品。免洗消毒剂使用免洗消毒剂可取适量揉搓至干燥,但
不能替代流动水洗手。常见误区5项揉搓时间不足揉搓时间不足
15秒,细菌清除不彻底。忽略关键部位忽略指缝、指尖、手腕等关键部位。多人共用一盆水多人共用一盆水,造成手部再次污染。仅用清水冲洗仅用清水冲洗,未使用洗手液。擦手或晾干不当用不洁毛巾擦手或自然晾干,导致二次污染。公共卫生·流感防控院内感染防控要点守住三道防线,阻断院内传播控制传染源、切断传播途径、保护易感人群04院感防控抓住三大环节各级医院既承担流感患者救治,也承担控制院内聚集性感染的责任控制传染源第一环节早期识别并及时隔离流感患者。早识别切断传播途径第二环节采取适当的隔离措施与消毒技术。隔离消毒保护易感人群第三环节做好医务人员防护与免疫保护。防护免疫预检分诊守住第一道关口预检分诊是控制传染源的第一道防线独立设区标识明显,出入口与普通门急诊分开候诊通风通风良好,设独立卫生间与隔离诊室防护配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等切断接触传播链条,落实环境物表清洁消毒规范流程要点1询问重点询问发热、流感样症状及流行病学史2测温对疑似患者测量体温,做好识别与分流3分流引导发热伴呼吸道症状患者至发热门诊就诊,避免聚集4指导提供手卫生、呼吸道卫生与咳嗽礼仪指导隔离管理阻断交叉感染疑似单间隔离,确诊同型可同室隔离要求疑似患者单间隔离,确诊后病原分型相同者可同室,床间距大于1米在标准预防基础上,采取飞沫隔离加接触隔离措施患者佩戴口罩是减少感染性气溶胶最简单、最有效的手段非必要不留陪,陪护出现流感样症状须及时更换患者流感样症状完全消失24小时后,方可解除隔离器械管理听诊器、温度计、血压计等实行专人专用非专人专用器械用于其他患者前须彻底清洁消毒环境物表清洁消毒规范物表地面诊疗区域物体表面、地面每日清洁消毒不少于
2
次,使用
500mg/L
含氯消毒剂高频接触面门把手、电梯按钮、床栏等用消毒湿巾或
75%
乙醇擦拭每日不少于
2
次空气消毒以开窗通风为主,每日不少于
2
次、每次
30
分钟,无需常规喷洒消毒剂清洁单元以患者病床为中心划分清洁单元,完成该单元清洁后再转移至下一单元换单元换单元时所有用过的抹布、消毒湿巾均应更换或抛弃终末消毒流感患者转出或离院后应进行终末消毒医务人员个人防护要求口罩防护诊疗全程佩戴医用外科口罩接触患者时按需加戴护目镜或面屏、穿隔离衣手卫生操作前后规范洗手或手消毒接触血液体液时戴手套,摘手套后立即洗手重点科室预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊人员常规佩戴医用外科口罩健康监测每日监测体温及呼吸道症状出现流感样症状应立即暂停工作,及时就医排查,避免带病上岗医务人员作为高暴露人群,应做到流感疫苗应接尽接医疗废物规范处置分类密封流感患者使用过的口罩、纸巾、一次性用品等,放入黄色医疗废物袋中密封处理条例收集患者诊疗过程中产生的医疗废物,按医疗废物管理条例收集和处理被服专袋患者换洗被服单独包装、减少抖动,装入感染专用污物袋并做好交接病房转运病房内放置医疗废物桶,按规范分类投放与转运公共卫生·流感防控疫苗接种与免疫屏障应接尽接,筑牢免疫防护墙把握9至10月最佳接种窗口期05新版指南核心更新要点2026年9月3日,中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》,本年度指南呈现三大核心变化。新版指南核心更新集中在疫苗组分、疫苗类型、传播途径与接种禁忌四个维度核心更新要点4项疫苗组分H1N1、H3N2和B/Victoria三种组分全部更新疫苗类型统一推荐三价流感疫苗(灭活+减毒活疫苗),不再建议四价疫苗传播途径表述更新为空气传播和接触传播接种禁忌删除鸡蛋过敏专项建议,经评估后可正常接种八类人群优先接种🎯
指南优先推荐以下重点和高风险人群接种01医务医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等02老年60岁及以上老年人03慢病慢性病患者罹患一种或多种慢性病者04聚集聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工05儿童儿童6月龄及以上至5岁以下06照护婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07场所重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等08孕妇孕妇把握9至10月接种窗口接种后需2至4周才能产生具有保护水平的抗体错过9至10月时段,整个流行季仍可接种11月左右进入冬春季流感流行季,建议9至10月完成接种儿童首剂2剂6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗需2剂间隔不少于4周选择同一厂家同种疫苗既往接种过则1剂减毒活疫苗1剂接种减毒活疫苗者无论既往接种史,仅需1剂9岁及以上1剂9岁及以上儿童和成人,仅需接种1剂澄清疫苗常见误区常见误区4项误区一:打了疫苗就不会感冒疫苗核心价值是降低重症、减少住院,不能预防普通感冒。误区二:去年打过今年不用打病毒每年变异,保护性抗体仅维持6至8个月,须每年重新接种。误区三:三价不如四价本年度三价疫苗已匹配当前主流流行毒株,防护效力达标,无需纠结。误区四:鸡蛋过敏不能接种新版指南已删除该禁忌,评估后可正常接种。正确认知4项正确认知一疫苗降低重症与住院风险,不预防普通感冒。正确认知二抗体仅维持6至8个月,须每年重新接种。正确认知三三价疫苗已匹配主流毒株,防护效力达标。正确认知四新版指南已删除鸡蛋过敏禁忌,评估后可正常接种。接种后须现场留观30分钟轻微低热、局部红肿多为一过性反应,一般1至3天自行缓解应接尽接筑牢防护墙疫苗是最经济有效的预
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