2026 年秋冬季流感预防：医疗机构环境流感消杀课件

医疗感控专题2026年秋冬季流感预防医疗机构环境消杀规范形势·标准·技术·管控日期2026年09月课程导览01形势与风险2026年双毒株流行态势与院感风险研判02标准与依据WS/T512-2025新标准核心变化解读03技术与实操空气、物表、污染物分场景消杀技术04管控与应急质量评价、人员防护与应急处置形势与风险流感防控，先看清今年的形势双毒株叠加流行，院感防控压力升级01流感阳性率反超新冠流感病毒核酸阳性率升至17.7%，反超新冠病毒15.8%，跃居所有呼吸道病原体第一位。2026年第35周门急诊流感样病例核酸阳性率对比数据来源：2026年第35周哨点监测数据双毒株叠加流行甲型H3N2亚型与乙型Victoria系双毒株共同循环、交替活跃，流行周期拉长，病毒空窗期明显缩短区域上呈现南升北稳态势——南方省份阳性率持续上升进入活跃期，北方处于低流行期10月至11月爬升期降温叠加开学季，病毒活跃度快速走高12月至次年1月全年流行高峰室内密闭环境增多，传播速度达到顶峰次年2月至3月逐步回落北方流感季可持续至2、3月后流感三条传播途径流感病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。三类途径并存，决定了医疗机构消杀必须

空气、物表、手卫生同步覆盖。飞沫传播传播机制近距离交谈、咳嗽即可扩散对应措施空气流通与人员间距管理空气流通接触传播传播机制手部接触被污染物体表面后触摸黏膜对应措施高频接触表面消毒与手卫生手卫生气溶胶传播传播机制人群密集、空间密闭或通风不良场所风险升高对应措施机械通风与空气消毒空气消毒医疗机构防控压力升级“环境表面一旦清洁消毒不到位，极易成为病原体的中转站。”流感季医疗机构面临就诊量攀升与院内交叉感染双重压力，环境消杀是切断传播链条的关键环节。就诊侧压力2项就诊高峰发热门诊、呼吸科门诊、急诊人流集中，候诊区停留时间延长人群脆弱老年人与慢性病患者感染后易诱发肺炎、心肌炎等重症并发症暴露侧风险2项人员暴露医务人员、保洁与后勤人员长期处于高暴露岗位场所风险病房、诊室、电梯、卫生间等密闭与高频接触空间并存标准与依据新标准已实施，规范必须跟上WS/T512-2025，环境消杀新标尺02新标准2026年2月实施《医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准》WS/T512-2025于2025年7月30日发布，全面代替WS/T512-2016。标志着环境表面清洁消毒管理从粗放式向精细化、科学化转变2026年2月1日正式实施名称变化由“规范”调整为“标准”标准属性明确为卫生行业推荐性标准适用范围各级各类医疗机构，以及参照执行的环境清洁服务机构修订背景2016版已难以完全适应当前院感防控需求，本次为全面升级16项技术变化要点🎯修订的核心指向是

模糊定义的清除

与

操作边界的明确本次修订涉及

16项

主要技术变化，重点集中在

术语定义与操作流程

两大部分变化类别具体内容新增术语床单元、强化清洁与消毒、终末清洁与消毒、个人防护用品修改术语清洁单元、环境表面清洁与消毒、污点清洁与消毒、清洁工具复用处理、消毒湿巾、高度风险区域新增章节终末清洁与消毒细化内容污染量分级处理、清洁工具分区使用与颜色标记三方职责管理闭环主管部门职责负责日常与应急清洁管理职责组织质量抽检管理闭环评价部门职责定期开展质量监测职责向相关部门反馈结果反馈闭环监管科室职责负责本区域内清洁消毒的日常监管责任到人高度风险区域范围扩容“感染高风险环节不再被低强度管理覆盖。”门诊类发热门诊肠道门诊透析与内镜血液透析中心内镜中心介入治疗介入治疗室实验室病原微生物实验室消毒原则五大新变化以病床为中心划定清洁单元，工具不得跨单元使用01一步法突发不明原因传染病时可使用消毒湿巾02分级消毒无明显污染时推荐使用中低水平消毒剂或消毒湿巾03分区标记清洁工具须分区使用并做颜色标记04禁止回浸使用后的擦拭布巾或地巾不得重复浸泡05污染分级污染处理区分少量污染与大量污染两种情形原则层面的变化，实质是把以往依赖经验的做法转化为可核对的明确规则。国标修订同步推进在行业标准升级的同时，国家层面的消毒卫生要求也在同步修订。标准体系的

持续更新，要求医疗机构把制度对照与培训更新常态化项目名称医院消毒卫生要求卫生类强制性标准修订项目公示时间2026年7月21日启动公示截止2026年8月20日修订项目要点项目周期12

个月起草单位中国疾控中心环境与健康相关产品安全所等

13家机构技术内容覆盖医疗器械器具物品、各类环境、医疗用水、手与皮肤黏膜、污水、医疗废物、传染病污染场所等关键环节质量控制从人员、消毒产品、消毒方法、建筑布局、监测检测等方面提出要求技术与实操标准落地，关键在操作细节空气、物表、污染物，逐项讲透03流感病毒的消毒敏感性流感病毒在外界环境中相对脆弱，多种物理与化学方式均可有效杀灭。理解病毒特性，有助于在同样效果下选择对人、对环境、对物品影响更小的消毒方式。四种消毒方式作用参数对比空气消毒三种方式室内空气消毒选择取决于现场是否有人员活动有人条件选用循环风空气消毒机边运行边消毒，人不离场亦可进行无人条件化学消毒：二氧化氯或过氧化氢超雾化喷雾，按说明书操作紫外线消毒：每次照射

30至60分钟，灯管无遮挡，照射距离不超过

2米，消毒后开窗通风

紫外线灯不得在有人条件下使用，消毒后须充分通风方可恢复人员活动。高频接触表面优先消毒物体表面消毒需区分材质选择消毒剂，重点覆盖高频接触部位。耐腐蚀表面范围桌面、台面消毒剂500mg/L含氯消毒剂擦拭后期处理作用15分钟后清水擦拭干净高频接触部位不耐腐蚀表面范围电脑、金属用具消毒剂季铵盐类消毒剂擦拭材质适配小件物品范围手机、钥匙等消毒剂医用酒精擦拭高频接触部位污物处理先消毒后清污染物处理必须遵循先消毒再处理的顺序按污染量分级判定01少量污染污染量小于10mL，可用消毒湿巾或以消毒剂擦拭覆盖处理02大量污染污染量大于等于10mL，先用可吸附材料清洁去污，再对污染表面消毒按污染物类型确定剂量01稀薄排泄物每1000mL加漂白粉50g，搅匀放置2小时02尿液每1000mL加漂白粉5g，混匀放置2小时03成形粪便1份粪便加20%漂白粉乳剂2份，混匀后作用2小时终末消毒全流程物体表面先清除可见污染物1000mg／L

含氯消毒液覆盖擦拭作用

30分钟

后清水清洁终末消毒完成后应开展

质量评价空气净化无人条件下紫外线照射或过氧化氢超低容量雾化持续作用

1小时以上消毒后通风

30分钟床单元按清洁单元原则由内向外处理擦拭工具不得跨单元使用床具与空调系统按标准要求清洁处理进行效果评价质量评价达标后方可接收下一位患者织物餐饮具消毒要点织物与餐饮具的消毒应以

物理方法为首选餐饮具4项一人一具一用一消毒落实一洗二冲三消毒四保洁首选消毒方式流通蒸汽

100℃

作用

20至30分钟替代方式煮沸消毒

15分钟以上消毒柜也可使用消毒柜消毒织物4项化学浸泡250mg/L至500mg/L

含氯消毒剂浸泡

15分钟

后常规清洗物理消毒流通蒸汽

100℃

作用

20至30分钟阳光暴晒阳光暴晒

4小时以上有色织物注意含氯消毒剂可能导致褪色，宜选用适宜方式清洁工具分区与复用工具管理不当本身即可成为传播途径使用规范2项分区使用不同区域工具分开使用，并以颜色标记区分禁止重复浸泡使用后的擦拭布巾或地巾不得再次浸泡复用处理与指标2项集中处理推荐全院集中处理，高度风险区域可自行设立复用处理间并配备专用设备卫生指标清洁工具细菌与真菌菌落总数须符合标准规定限值，真菌指标不超过100CFU／g规范收束使用后按规定清洗消毒、干燥保存，避免潮湿滋生微生物；工具管理的每一次规范动作，都是在为下一次清洁提供安全前提手卫生是最后一道防线手卫生是消杀体系中成本最低、收益最高的环节脏有可见污物洗洗手液或皂液在流动水下洗手搓按七步洗手法充分搓洗，不少于20秒净无可见污物消速干手消毒剂揉搓双手重点场景：饭前便后、接触污染物后、接触患者前后、脱卸防护用品后设施配置：诊室、病区入口、治疗车等位置配备免洗手消毒剂警示：速干手消毒剂不能完全替代流动水洗手，条件允许时仍应规范洗手管控与应急消杀有标准，管理成闭环质量控制与应急处置，一个都不能少04三磷酸腺苷生物荧光检测现场快速判定三磷酸腺苷生物荧光检测法原ATP法更名用于现场快速判定清洁效果维度更完整微生物检测增加真菌检测要求评价维度更完整适用范围调整化学检查法使用频率与适用范围作出调整合格率抽查荧光标记法可用于日常清洁合格率的抽查评估高度风险区域季度评价评价频次责任主体结果运用记录管理高度风险区域每季度开展一次清洁消毒质量评价，形成常态化监测机制评价频次高度风险区域每季度一次其他区域按制度规定执行责任主体评价部门定期监测并反馈结果主管部门负责日常抽检结果运用问题整改评价结果须用于问题整改流程优化评价结果须用于流程优化记录管理规范记录清洁消毒操作与评价结果均须规范记录追溯便于追溯消杀人员个人防护操作后：按规定程序脱卸防护用品，并立即进行手卫生基础装备工作服、工作帽、口罩、手套强化配置N95口罩、护目镜或防护面罩、防水隔离衣、双层手套标识区分医用防护口罩与外科口罩按规定符号标识区分特殊情形处理新发不明原因传染病时，按附录要求提升防护等级防护用品的正确穿脱，与消毒效果同等重要消毒剂配置与安全红线消毒剂配置不规范,既影响消毒效果,也可能带来安全风险。配置要求4项现配现用含氯消毒液应现用现配，避免长时间放置导致有效浓度下降浓度梯度普通区域

500mg／L，污染区域

1000mg／L，按场景选择浓度校验配制后使用浓度试纸检测，误差控制在

±10%

以内金属表面消毒后需清除金属表面残留，减少腐蚀安全禁忌2项禁忌混用含氯消毒剂避免与酸性物质混用，酒精消毒远离火源存放要求消毒剂置于人员与儿童不易触及处，注意通风，避免吸入强化清洁与消毒触发响应要求：提高消毒频次与强度，必要时开展终末清洁消毒与效果评价强化措施应在预案中提前明确责任人与执行流程，确保快速响应当出现特定感染风险情形时，常规清洁消毒强度不足以应对，须启动强化清洁与消毒。触发情形一感染暴发或疑似暴发触发情形二检出多重耐药菌，如耐碳青霉烯类肠杆菌触发情形三检出耐药真菌，如耳念珠菌触发情形四出现新发不明原因传染病触发情形五特殊病原体感染，按甲类传染病管理要求执行呼吸道传染病应急处置发现流感等呼吸道传染病患者时，应按预案立即启动应急处置应急处置要点5项环境控制立即停用空调系统，加强机械排风，保持空气流通患者管理安排单间隔离，指导患者佩戴口罩，减少与其他人员密切接触物品管理不共用餐饮具、毛巾等日常生活用品，用过的纸巾及时密闭处理器械处理诊疗器械预处理后双层袋密闭送消毒供应中心，灭菌首选高温高压污染处理口鼻分泌物污染的物体表面先清洁去污，再进行消毒处理处置过程中同步做好人员防护与手卫生，避免处置环节本身成为传播环节。全员培训与责任落地制度的价值最终取决于执行者的能力与责任意识,培训是落地的最后一公里。全员培训覆盖各部门制度与操作规程，培训对