2026年康复医学主治医师考试试题含答案‑骨关节康复专题

2026年康复医学主治医师考试试题含答案‑骨关节康复专题1.患者男性，56岁，右侧膝关节内侧疼痛半年，上下楼时疼痛加重，休息后缓解，查体右侧膝关节内侧间隙压痛，髌骨研磨试验阳性，麦氏征阴性，X线片示右膝关节内侧关节间隙变窄，骨赘形成，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.膝关节骨性关节炎C.膝关节半月板损伤D.髌骨软化症E.膝关节交叉韧带损伤答案：B解析：患者中老年，膝关节负重活动后疼痛，休息缓解，内侧间隙压痛，X线见关节间隙变窄、骨赘，符合原发性膝关节骨性关节炎的表现；类风湿关节炎多为对称性多关节受累，伴长时间晨僵，类风湿因子多阳性；半月板损伤多有明确外伤史，麦氏征阳性；髌骨软化症主要表现为髌骨下疼痛，髌骨边缘压痛，单腿下蹲试验阳性；交叉韧带损伤多有外伤史，表现为关节不稳，抽屉试验阳性。2.肱骨外上髁炎的阳性体征是A.Mills征阳性B.Dugas征阳性C.Thomas征阳性D.Lasegue征阳性E.Allis征阳性答案：A解析：Mills征即伸肌腱牵拉试验，操作方法为伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，诱发肱骨外上髁疼痛为阳性，是肱骨外上髁炎的典型阳性体征；Dugas征阳性提示肩关节脱位；Thomas征阳性提示髋关节屈曲挛缩畸形；Lasegue征阳性提示腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根；Allis征阳性提示先天性髋关节脱位。3.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其典型临床表现是A.同侧损伤平面以下弛缓性瘫痪，对侧痛温觉消失B.同侧损伤平面以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失C.同侧损伤平面以下痉挛性瘫痪，对侧深感觉消失D.同侧损伤平面以下弛缓性瘫痪，同侧深感觉消失E.对侧损伤平面以下痉挛性瘫痪，同侧痛温觉消失答案：B解析：脊髓半横切损伤又称Brown-Séquard综合征，损伤后皮质脊髓束受损，表现为损伤平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪；脊髓后索受损，同侧深感觉消失；脊髓丘脑侧束受损，表现为对侧损伤平面以下痛温觉消失，因此B选项符合典型表现。4.全髋关节置换术后早期，患肢摆放的正确体位是A.患肢内收内旋位B.患肢外展外旋位C.患肢外展中立位D.患肢内收外旋位E.患肢屈曲内收位答案：C解析：全髋关节置换术后，为降低术后髋关节脱位风险，早期需保持患肢外展15°~30°中立位，避免内收、外旋、过度屈曲超过90°等容易诱发脱位的体位，因此正确答案为C。5.腰椎间盘突出症患者常见的体征有A.腰椎侧凸B.直腿抬高试验及加强试验阳性C.病变间隙棘突间压痛D.受压神经支配区肌力减退、感觉异常E.肛门反射异常答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症常见体征包括：腰椎生理曲度变直、腰椎代偿性侧凸，病变间隙棘突间及椎旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，神经系统表现为受累神经支配区肌力下降、感觉减退、反射异常；肛门反射异常多见于马尾综合征，仅见于少数巨大椎间盘突出压迫马尾的患者，不属于腰椎间盘突出症的常见体征。6.下列关于踝关节扭伤康复治疗的叙述，正确的有A.急性期遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢B.急性损伤后可即刻进行踝关节周围肌肉力量训练，防止肌肉萎缩C.损伤后2~3天即可开始进行踝关节主动活动度训练D.陈旧性踝关节不稳者，可进行本体感觉训练E.慢性疼痛者可采用物理因子治疗缓解症状答案：ACDE解析：踝关节扭伤急性期韧带损伤存在出血水肿，需制动休息，过早进行力量训练会加重损伤，因此B错误；急性期RICE原则是国际通用的常规处理原则，A正确；损伤后肿胀初步消退后（一般2~3天）即可开始踝关节主动屈伸活动度训练，避免关节粘连，C正确；本体感觉训练可增强踝关节稳定性，是治疗踝关节慢性不稳的核心方法，D正确；红外线、超声波、低中频电疗等物理因子治疗可有效缓解慢性损伤后的疼痛、炎症反应，E正确。7.股骨颈骨折后容易发生的并发症包括A.髋内翻畸形B.骨折不愈合C.股骨头缺血性坏死D.髋关节骨性关节炎E.下肢深静脉血栓形成答案：ABCDE解析：股骨颈骨折股骨头供血主要来自旋股内侧动脉，骨折后血供破坏严重，容易发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死；骨折移位未得到良好复位，可导致髋内翻畸形；股骨颈骨折患者多需长期卧床制动，容易诱发下肢深静脉血栓；骨折累及髋关节关节面，后期关节软骨磨损，可继发髋关节骨性关节炎，因此以上均为股骨颈骨折的常见并发症。8.下列属于肩周炎的临床表现的是A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节主动活动受限，但被动活动范围正常C.肩关节主动、被动活动均受限D.X线片可见肩关节骨质疏松，无明显骨破坏E.好发于50岁左右的中老年人答案：ACDE解析：肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，核心病理改变是关节囊周围组织粘连增厚，因此不仅肩关节主动活动受限，被动活动范围也明显缩小，B错误，C正确；肩周炎好发于50岁左右中老年人，疼痛以夜间为重，受凉劳累后加重，X线多无明显骨破坏，仅可见肩部骨质疏松，因此ADE正确。患者女性，48岁，文字工作者，长期伏案工作，颈肩酸痛伴右上肢麻木3个月，劳累后加重，休息后可缓解，查体：C5~6棘突旁压痛，右上肢桡侧皮肤感觉减退，肱二头肌肌力4级，肱二头肌反射减弱，压头试验阳性，右臂丛牵拉试验阳性。9.该患者最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.颈型颈椎病答案：A解析：患者颈肩痛伴上肢放射性麻木，压头试验、臂丛牵拉试验阳性，受累神经表现对应C5~6节段，符合神经根型颈椎病的诊断，神经根型是颈椎病最常见的类型，占所有颈椎病的60%~70%。10.该患者可采用的康复治疗措施包括A.颈椎牵引B.规范性颈部推拿按摩C.颈椎麦肯基疗法D.低中频电疗消炎止痛E.长期佩戴颈托限制活动答案：ABCD解析：神经根型颈椎病常规康复治疗包括颈椎牵引，可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，合