2026中医科试卷及答案

2026中医科试卷及答案一、选择题（单句型最佳选择题，共30题，每题1分，共30分。每题只有1个最符合题意的正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.中医学整体观念的核心内涵是A.人体是结构统一的有机整体B.人与自然环境具有统一性C.人与社会环境具有统一性D.以上均是E.以上均不是2.按照阴阳属性划分，昼夜时段中属于“阴中之阳”的是A.上午B.中午C.下午D.前半夜E.后半夜3.“壮水之主，以制阳光”的治法适用的病机是A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳两虚4.下列五行生克关系描述错误的是A.木生火B.金克木C.土生金D.水克木E.火生土5.具有“主运化水液”功能的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾6.下列不属于湿邪致病特点的是A.凝滞收引B.重浊黏滞C.易阻遏气机D.易损伤阳气E.易袭阴位7.舌色淡白伴有裂纹，其临床意义是A.热盛伤津B.血虚不润C.阴虚火旺D.瘀血阻滞E.脾虚湿侵8.脉象“往来流利，如盘走珠，应指圆滑”对应的是A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.数脉E.洪脉9.下列药物中，既能疏散风热，又能疏肝行气、清利头目的是A.薄荷B.牛蒡子C.桑叶D.菊花E.葛根10.按照2025版《中国药典》规定，细辛的入煎剂常用剂量是A.1～3gB.3～6gC.6～9gD.9～12gE.12～15g11.方剂组方中，针对主病或主证发挥主要治疗作用的药物是A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.引经药12.银翘散与桑菊饮的组成药物中均不含有的是A.薄荷、桔梗B.芦根、甘草C.杏仁、荆芥D.连翘、竹叶E.豆豉、牛蒡子13.哮病发作期的核心病机是A.肺失宣肃，肺气上逆B.痰气搏结，壅阻气道C.卫表不固，外邪犯肺D.脾肾两虚，痰浊内生E.肺肾两虚，气失摄纳14.胸痹心血瘀阻证的首选代表方剂是A.瓜蒌薤白白酒汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散15.中风中经络与中脏腑的核心鉴别要点是A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无口眼歪斜D.有无神志昏迷E.有无偏身麻木16.按照中医病证诊断疗效标准，黄疸的核心辨证要点是A.身黄B.目黄C.小便黄D.皮肤瘙痒E.大便灰白17.外科疾病痈的主要致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌18.乳痈最常见的发病人群是A.未婚女性B.产后1～2个月哺乳期女性C.绝经期女性D.成年男性E.青春期女性19.正常足月妊娠的羊水量约为A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml20.痛经寒湿凝滞证的首选治法是A.理气活血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.补肾益精，养血止痛E.清热除湿，化瘀止痛21.小儿出生后，胸围赶上头围的年龄是A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄22.小儿肺炎喘嗽的核心病理产物是A.热、瘀B.风、痰C.痰、热D.湿、热E.寒、痰23.针灸穴位足三里的正确定位是A.犊鼻穴下1寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指处C.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处D.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指处E.犊鼻穴下5寸，胫骨前嵴外1横指处24.下列不属于针灸毫针补法操作要点的是A.进针时徐徐刺入B.捻转角度小，频率慢C.提插时重插轻提D.出针后迅速按压针孔E.进针时疾速刺入25.按照中医养生理论，春季养生应遵循的原则是A.养藏B.养长C.养生D.养收E.养阴26.下列不属于《伤寒论》六经辨证体系的是A.太阳病B.阳明病C.少阳病D.厥阴病E.温病27.具有“呕家圣药”之称的药物是A.生姜B.半夏C.竹茹D.吴茱萸E.干姜28.二陈汤的组成药物中不包括A.半夏B.橘红C.茯苓D.甘草E.胆南星29.水肿辨证中，属于阳水辨证范畴的是A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.瘀水互结证D.水湿浸渍证E.肝肾阴虚证30.我国现存最早的中医学经典著作是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《难经》E.《脉经》二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最符合题意的正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.患者男，42岁，反复胃脘部疼痛3年，空腹时疼痛加重，得食后缓解，喜温喜按，伴泛吐清水、神疲纳差、手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴亏耗证2.患者女，28岁，产后3周，左侧乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，伴恶寒发热、口渴便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核E.乳痨3.患者男，68岁，反复咳喘10年，加重3天，现咳嗽气喘，胸部膨满，憋闷如塞，痰多色黄黏腻，伴烦热、口干欲饮，大便秘结，舌暗红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.肺胀痰浊壅肺证B.肺胀痰热郁肺证C.肺胀痰蒙神窍证D.肺胀阳虚水泛证E.肺胀肺肾气虚证4.患者女，35岁，月经提前10天连续3个周期，经量多，色淡红，质清稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.补气摄血调经D.疏肝理气调经E.活血化瘀调经5.患儿男，5岁，发热2天，体温39.2℃，恶风，有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰稠色白，咽红肿痛，舌质红苔薄黄，脉浮数。其首选方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.麻杏石甘汤E.清瘟败毒饮6.患者男，56岁，右侧肢体活动不利伴言语謇涩1个月，既往有高血压病史10年，现右侧半身不遂，肢体僵硬，言语不利，伴头晕头痛，面赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦。其针灸治疗主穴选择正确的是A.水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交B.水沟、内关、合谷、太冲、中脘、丰隆C.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里、太溪D.水沟、十宣、合谷、太冲、关元、气海E.百会、太阳、列缺、风门、肺俞、大椎7.患者男，32岁，外感风寒3天，现恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。其首选方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.大青龙汤8.患者女，45岁，反复胁肋胀痛2年，痛无定处，随情绪波动增减，伴胸闷善太息，纳差，舌苔薄白，脉弦。其首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.逍遥散9.患者男，30岁，腹痛腹泻2天，大便每日4～6次，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，伴烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肝气乘脾证10.患者女，22岁，面部痤疮1年，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其外治首选中医适宜技术是A.艾灸B.拔罐C.火针D.三伏贴E.中药冷敷11.患者男，48岁，反复头痛半年，头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风散寒止痛B.疏风清热止痛C.祛风胜湿止痛D.平肝潜阳息风E.健脾燥湿化痰12.患者女，38岁，失眠多梦3个月，伴心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸E.酸枣仁汤13.患者男，29岁，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，伴发热、口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.癃闭B.淋证C.水肿D.关格E.遗尿14.患者女，26岁，已婚，停经42天，阴道少量出血2天，色淡红，质稀薄，伴小腹空坠隐痛、神疲乏力，舌淡苔薄白，脉滑无力。其辨证是A.肾虚型胎漏B.气虚型胎漏C.血热型胎漏D.血瘀型胎动不安E.外伤型胎动不安15.患儿男，3岁，不思进食半年，食而不化，大便偏稀，夹不消化食物，伴面色萎黄、神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉缓无力。其首选方剂是A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.健脾丸16.患者男，52岁，腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天加重，静卧痛势不减，舌苔白腻，脉沉缓。其首选方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸17.患者女，30岁，双侧乳房肿块伴胀痛半年，肿块大小随情绪波动增减，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳核D.乳岩E.乳痨18.患者男，62岁，大便干结，排解困难2个月，伴面色㿠白，神疲气怯，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.泻热导滞，润肠通便B.顺气导滞，降逆通便C.温阳散寒，通便止痛D.益气养血，润肠通便E.滋阴增液，润肠通便19.患者女，42岁，眩晕反复发作1年，加重1周，现头晕目眩，视物旋转，伴头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑。其首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.右归丸E.归脾汤20.患者男，36岁，恶寒发热，头身重痛，无汗，胸闷脘痞，苔白腻，脉浮濡。其首选方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.新加香薷饮D.藿香正气散E.九味羌活汤三、B1型题（配伍选择题，共10组，每组2题，每题0.5分，共10分。每组备选项在前，题干在后，每题只有1个最符合题意的正确答案，每个备选项可重复选用或不选用）（1～2题共用备选项）A.母病及子B.子病及母C.相乘传变D.相侮传变E.表里传变1.肝病及脾，其传变规律属于2.肺病及心，其传变规律属于（3～4题共用备选项）A.恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧B.发热重，恶寒轻，有汗，脉浮数C.发热轻，恶风自汗，脉浮缓D.潮热盗汗，五心烦热，脉细数E.畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟3.风寒表实证的典型临床表现是4.风寒表虚证的典型临床表现是（5～6题共用备选项）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化5.薄荷入煎剂的正确用法是6.阿胶入煎剂的正确用法是（7～8题共用备选项）A.小柴胡汤B.逍遥散C.大柴胡汤D.四逆散E.柴胡疏肝散7.具有和解少阳功效的方剂是8.具有疏肝解郁、健脾养血功效的方剂是（9～10题共用备选项）A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.酸枣仁汤D.归脾汤E.交泰丸9.治疗阴虚血少、神志不安型失眠的首选方剂是10.治疗肝血不足、虚热内扰型失眠的首选方剂是（11～12题共用备选项）A.柴胡、黄芩B.石膏、知母C.藿香、佩兰D.苍术、厚朴E.茵陈、栀子11.治疗湿热黄疸的首选药对是12.治疗少阳证的首选药对是（13～14题共用备选项）A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄E.36月龄13.小儿正常萌出乳牙的最迟年龄是14.小儿正常会说简单句子的年龄是（15～16题共用备选项）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.温和灸15.治疗寒性腹痛、呕吐的首选灸法是16.治疗疮疡初起、瘰疬的首选灸法是（17～18题共用备选项）A.四物汤B.归脾汤C.补中益气汤D.八珍汤E.固冲汤17.治疗气虚下陷型子宫脱垂的首选方剂是18.治疗营血虚滞型月经不调的首选方剂是（19～20题共用备选项）A.肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘B.肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘C.腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间E.腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间19.曲泽穴的定位是20.内关穴的定位是四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分。要求辨证准确，理法方药完整规范）1.患者男，72岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘5年，加重7天。患者20年前受凉后出现咳嗽咳痰，每年秋冬季节发作，持续3个月以上，5年前逐渐出现活动后气喘，7天前受凉后上述症状加重，现咳嗽，咳黄色黏痰，量多不易咳出，喘息气促，胸部膨满，憋闷如塞，伴发热，体温最高38.7℃，口渴烦躁，小便短黄，大便干结3日未行。既往有40年吸烟史，每日20支。查体：T38.2℃，P108次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音，心率108次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.6×10^9/L，中性粒细胞百分比86.2%；胸部CT提示慢性支气管炎伴感染、肺气肿。请根据上述病例完成以下问题：（1）中医诊断（病名+证型）（3分）（2）辨证依据（5分）（3）中医治法（3分）（4）首选方剂（2分）（5）药物组成（含常用剂量、煎服法）（4分）（6）中医适宜技术干预方案（3分）2.患者女，32岁，经行腹痛5年，加重2个月。患者5年前人流术后出现经行腹痛，疼痛多在经前1天至行经第1天，经行不畅，经色紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻，未系统诊治。2个月前受凉后上述症状加重，经前小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色紫暗有血块，伴畏寒肢冷、面色青白，舌暗，苔白腻，脉沉紧。末次月经10天前，周期规律，28～30天一行，经期3～4天。妇科超声未见明显异常。请根据上述病例完成以下问题：（1）中医诊断（病名+证型）（3分）（2）辨证依据（5分）（3）中医治法（3分）（4）首选方剂（2分）（5）药物组成（含常用剂量、煎服法）（4分）（6）中医适宜技术干预方案（3分）=============================参考答案=============================一、选择题答案1.D2.E3.D4.D5.C6.A7.B8.B9.A10.A11.A12.C13.B14.C15.D16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.C23.C24.E25.C26.E27.A28.E29.D30.A二、A2型题答案1.D2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.E12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.D19.B20.E三、B1型题答案1.C2.D3.A4.C5.B6.E7.A8.B9.A10.C11.E12.A13.C14.D15.A16.B17.C18.A19.B20.C四、案例分析题参考答案第1题：（1）中医诊断：肺胀（痰热郁肺证）（3分，病名2分，证型1分）（2）辨证依据：①患者老年男性，久病肺虚，复感外邪诱发，符合肺胀的发病特点；②主症见咳嗽咳痰、喘息气促、胸部膨满、憋闷如塞，符合肺胀的诊断要点；③咳黄色黏痰、发热、口渴烦躁、小便短黄、大便干结，结合舌暗红苔黄腻、脉滑数，符合痰热郁肺证的辨证要点；④舌暗红提示久病兼有瘀血内阻（5分，每点1.25分）（3）治法：清肺化痰，降逆平喘（3分，清肺化痰1.5分，降逆平喘1.5分）（4）首选方剂：越婢加半夏汤加减（2分，仅答越婢汤得1分）（5）药物组成：麻黄9g，石膏30g（先煎），半夏9g，生姜6g，大枣12g，黄芩12g，桑白皮15g，鱼腥草20g，杏仁10g，大黄6g（后下），甘草6g。煎服法：每日1剂，加水1000ml浸泡30分钟，先煎石膏20分钟，再纳入其余药物，大黄在出锅前5分钟加入，煎至400ml，分早