被服洗涤收发流程SOP-含收发记录和洗涤标准

被服洗涤收发流程SOP——含收发记录和洗涤标准被服管理洗涤消毒收发流程SOPWS/T5082026年9月28日一、适用范围与编制依据本SOP适用于医疗机构被服（医用织物）的洗涤消毒、收发交接、质量检查与记录管理。覆盖床单、被套、枕套、病员服、工作服、值班被服、手术敷料、窗帘隔帘等织物的全流程管理。编制依据：WS/T508—2025《医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准》（2026年2月1日起实施，代替WS/T508—2016）。二、被服分类标准分类是被服洗涤的第一道关口。分类错误意味着后续所有洗涤环节的参数都不对——把感染性织物混入普通织物，整批普通织物都需要重新消毒；把新生儿织物与成人织物混洗，洗涤剂残留可能导致婴儿皮肤损伤。2.1按污染程度分类类别判定标准标识颜色包装方式洗涤方式普通污染织物无明显血液、体液、排泄物污染蓝色袋可重复使用布袋或一次性塑料袋常规洗涤重度污染织物有明显血液、体液、排泄物污染橙色袋橘红色专用袋，密闭包装先消毒后洗涤感染性织物多重耐药菌或感染性疾病患者使用橘红色袋橘红色感染性织物袋或水溶性包装袋，床边密闭收集先消毒后专机洗涤特殊感染性织物朊病毒、气性坏疽、不明原因传染病病原体污染黄色袋+警示标识双层专用袋鹅颈结式包扎先消毒后专机专区，全程记录可追溯2.2按使用对象分类即使污染程度相同，不同使用对象的被服也必须分机洗涤：病人被服与医务人员衣物（工作服、值班被服）不得混洗；新生儿、婴儿织物应专区专机洗涤消毒，不得与其他医用织物混洗；手术人员洗手衣裤、手术室敷料单独洗涤；门诊妇产科检查所用织物单独洗涤。三、洗涤标准与消毒参数3.1标准洗涤程序WS/T508—2025规定的强制洗涤程序如下：步骤时间温度关键参数预洗3—5分钟冷水或温水去除浮污主洗15—20分钟≥85℃医用洗涤剂，pH5.5—7.5消毒≥20分钟（湿热）或≥10分钟（化学）煮沸/湿热或含氯250—500mg/L二选一漂洗3次水温递减无残留，接触皮肤织物pH5.5—6.5烘干/熨烫——烘干后含水率≤5%，熨烫平整无褶皱3.2不同类别织物的洗涤参数织物类别洗涤温度消毒方式特别要求普通棉质被服70—90℃1%消毒洗涤剂，洗涤25分钟以上化纤被服仅宜40—45℃新生儿/婴儿织物70—80℃无氯消毒专机专用，pH5.5—6.5，使用婴儿专用洗涤剂重度污染织物常规温度500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟先消毒→高水位预洗10分钟→常规洗涤感染性织物常规温度1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟冲洗后常规洗涤；或水溶性包装袋直接入机特殊感染性织物常规温度1000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟专人专机清洗，全程记录可追溯为什么这么做：WS/T508—2025将主洗温度从2016版的70℃提高至85℃以上，原因是耐热病原体（如某些分枝杆菌）在70℃下不能保证灭活。85℃以上并保持15—20分钟，可覆盖绝大多数病原体的杀灭条件。不这么做会怎样：洗涤温度不达标，织物表面看似干净，但病原体存活。这类织物发放到病区后，可能成为院内感染的传播媒介，尤其对免疫力低下患者构成直接威胁。3.3洗涤后卫生质量标准检查项目合格标准检查方法感官洁净、无污渍、无破损、无异味、无褪色串色目测+嗅觉细菌菌落总数≤5CFU/cm²每季度第三方检测致病菌不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌送检验科检测干燥度含水率≤5%，手感干燥触感检查熨烫平整挺括，无明显皱折目测不这么做会怎样：细菌菌落总数超标意味着洗涤消毒程序存在系统性缺陷。如果多批次检测均不达标，可能面临卫生行政部门责令整改，同时医院感染管理部门有权暂停该洗涤服务。3.4洗涤剂与耗材要求洗涤剂、消毒剂须为有证合格产品并在采购人处登记备案，不得使用有害身体或导致皮肤反应的洗涤用品。新生儿、婴儿织物应使用婴儿专用洗涤剂。白色织物禁用含氯漂白剂。耗材不得含荧光增白剂。四、收发流程4.1收送频次与时间要求科室类型最低收送频次时间要求普通病区每日至少1次上午10:30前完成回收，下午5:00前送达洁净织物手术室、供应室每日至少2次（上下午各一次）确保洁物供应及时特殊需求科室按约定遇特殊情况随时收送收送交接采用扫描芯片清点数量方式，由双方签字确认。收回率和返还率均应达到100%。4.2污织物收集操作步骤操作内容注意事项1.床边分类在病房内床边或就地进行分类收集减少抖动，不得在病房和走廊内清点2.密封包装按分类标准装入对应颜色专用袋，密封感染性织物使用水溶性包装袋，密闭直接入机，不拆包3.暂存送入卫生处置间或专用轮换库暂存有明显标识，与清洁织物分区存放4.装车装入污物专用推车，密闭运输洁、污织物分车运送，不得混装为什么这么做：床边分类可避免污染织物在病区内长距离转运过程中对环境和人员造成污染。不在病房内清点，是因为清点过程需要翻动织物，会产生气溶胶，增加病原体扩散风险。不这么做会怎样：在病房内清点污染被服，翻动产生的气溶胶可能携带病原体悬浮在空气中。如果该病区有开放性伤口患者或免疫抑制患者，一次清点操作就可能造成交叉感染。4.3洁净织物发放操作步骤操作内容注意事项1.出库检查确认洁净织物数量、种类与清单一致检查有无污渍、破损、潮湿2.装车装入清洁专用推车或带盖可密闭整理箱与污物车严格区分3.送达按规定时间送达各科室交接双方签字确认4.签收科室接收人核对数量并签字如数量不符，在清单上注明并约定补送时间五、收发记录表单5.1被服收发交接单（标准版）每次收送时填写，一式两联，洗涤服务方和科室各留存一联。字段填写要求日期/时间精确到分钟科室名称按实际填写织物类别床单/被套/枕套/病员服/工作服/值班被服/其他送洗数量逐类清点后填写返还数量逐类清点后填写差异说明如有数量不符，注明类别、数量和预计补送时间织物状态洁净/污渍/破损/潮湿（洁净织物发放时填写）收方签字科室接收人签字送方签字洗涤服务方收送人员签字5.2被服洗涤消毒记录表每批次洗涤完成后填写，由洗涤操作人员记录。字段填写要求批次编号按日期+序号编制织物类别普通污染/重度污染/感染性/特殊感染性/新生儿/手术类洗涤设备编号对应设备编号预洗时间/温度记录实际参数主洗时间/温度记录实际参数消毒方式/参数湿热消毒记录温度和时间；化学消毒记录消毒剂浓度和浸泡时间漂洗次数一般3次烘干温度/时间记录实际参数操作人签字洗涤操作人员复核人签字班组长或质检人员5.3被服损耗登记表字段填写要求登记日期—织物名称床单/被套/枕套/病员服/工作服等所属科室—损耗类型破损/掉扣/脱线/撕裂/污渍无法去除损耗程度轻微（可缝补）/严重（需报废）处理方式缝补后使用/报废处理处理人签字—为什么需要损耗登记：被服损耗是持续性成本。缺少系统记录，无法判断损耗集中在哪些科室、哪些织物类型，也无法为采购计划提供数据支撑。一般要求单件被服空洞直径小于5cm的超过3处，或大于5cm的超过2处，应当淘汰并调换新品。六、完整操作案例案例背景某医疗机构有住院床位200张，设有内科、外科、妇产科三个病区及手术室。洗涤服务采用外包模式，洗涤服务方每日上午到各病区收送被服。以下以“内科病区某日收送”为例，展示全流程操作。触发环节上午8:30，内科病区护理人员完成晨间护理，将患者更换下来的床单、被套、枕套以及值班被服集中至病区卫生处置间。分类收集护理人员按分类标准操作：普通患者使用后的床单、被套、枕套→装入蓝色专用袋一位多重耐药菌患者使用后的床单、被套→装入橘红色感染性织物袋，密封夜班护士的值班被服→单独装入蓝色袋，与病人被服分袋感染性织物袋在床边直接密封，未在病房内翻动清点。交接操作上午9:15，洗涤服务方收送人员到达内科病区卫生处置间，与护理人员当面清点：被服收发交接单日期：2026年9月28日时间：9:15科室：内科病区织物类别送洗数量返还数量差异说明床单（普通）4241少1件，已缝补，明日返还被套（普通）3838—枕套（普通）4040—床单（感染性）22—值班被服（护士）33—收方签字：张先生（内科病区）送方签字：李女士（洗涤服务方）备注：感染性织物2件已使用橘红色专用袋密封，单独交接。洗涤处理洗涤服务方返回洗衣房后，按以下流程操作：普通病人被服（床单42件+被套38件+枕套40件）：装入常规洗涤设备，预洗3分钟→主洗18分钟（85℃）→湿热消毒20分钟→漂洗3次→烘干熨烫。值班被服（3件）：装入医务人员专用洗涤设备，参数同上，但熨烫要求更高（工作服需熨烫平整挺括）。感染性织物（2件床单）：水溶性包装袋不拆包，直接投入卫生隔离式洗涤设备，使用1000mg/L含氯消毒液消毒30分钟后常规洗涤。洗涤操作人员填写《被服洗涤消毒记录表》，记录各批次实际参数。质量检查洗涤完成后，质检人员逐件检查：床单42件中，1件发现原有破损处缝补线脱落，重新缝补后标识为“已缝补”；1件发现污渍未洗净，投入返洗批次。感染性织物2件经消毒后确认无残留污渍。发放与签收下午4:30，洗涤服务方将洁净织物送达内科病区。护理人员核对数量，确认返还41件床单（1件缝补中）、38件被套、40件枕套、2件感染性床单、3件值班被服，签字确认。七、三套组织规模适配方案7.1标准版（中大型组织，200人以上）维度配置洗涤模式外包给专业洗涤服务方或自建洗衣房收送频次病区每日至少1次，手术室每日2次岗位设置设专职收送人员、洗涤质检员各1—2名记录方式纸质交接单+电子台账双重记录，扫描芯片清点数量监管机制每季度第三方卫生学检测，每月服务质量考核评分洗涤设备卫生隔离式洗涤设备，专机专用（感染性/新生儿/手术类/普通类）7.2简化版（中小组织，50—200人）维度配置洗涤模式外包给专业洗涤服务方收送频次各病区每日1次，遇特殊情况增加岗位设置行政后勤人员兼任收送管理，不设专职质检员记录方式纸质交接单为主，每月汇总一次电子台账监管机制每半年第三方检测一次，洗涤服务方每周自查并提交报告洗涤设备由洗涤服务方在院外集中处理，无需院内设置专用设备7.3微型版（10人以下，无专职行政）维度配置洗涤模式外包给社区洗涤服务点或就近的专业洗涤机构收送频次每周2—3次集中收送，急用织物随时联系岗位设置负责人或指定一人兼管，无需设管理岗位记录方式简易台账本登记（日期、织物名称、送洗数量、返还数量、备注），签字确认监管机制洗涤服务方每次附洗涤记录，机构负责人抽查感官质量洗涤设备由洗涤服务方在其场所处理微型版简易台账模板：日期送洗织物及数量返还织物及数量洗涤服务方签字机构确认人签字备注9月28日床单×6、被套×5、枕套×6床单×6、被套×5、枕套×6王先生负责人—9月30日床单×4、被套×4、枕套×4、工作服×2床单×4、被套×4、枕套×4、工作服×2王先生负责人—微型版为什么可以简化：10人以下机构的被服总量小，单批次洗涤量远低于专业设备的最小负载。自行购置洗涤设备既不经济，也难达到85℃主洗+卫生隔离的硬件要求。外包给专业洗涤服务方，机构侧只需管好台账和感官检查两个环节。八、合规与自检清单日常操作自检污染织物是否在床边分类收集并密封包装？感染性织物是否使用橘红色专用袋并单独交接？清点操作是否在指定场所进行，未在病房走廊内翻动织物？污物车和洁物车是否严格分开，使用后是否清洗消毒？被服收发交接单是否当场双方签字？洗涤操作人员是否持有效健康证上岗？感染性织物洗涤人员是否穿戴口罩、手套、隔离衣？洗涤质量自检主洗温度是否达到85℃以上并保持15—20分钟？化学消毒的消毒剂浓度是否在规定范围内？漂洗是否达到3次，接触皮肤织物pH是否控制在5.5—6.5？烘干后含水率是否≤5%？洁净织物是否无污渍、无破损、无异味？每批次洗涤是否填写了洗涤消毒记录表？后果警示违规情形表层后果深层后果感染性织物未密封包装污染转运车辆和环境病原体扩散至公共区域，可能引发院内感染暴发，需启动流行病学调查主洗温度未达标织物表面看似干净，但病原体存活发放至病区后成为感染媒介，对免疫低下患者构成直接威胁收发交接单未双方签字数量差异无法追溯织物去向不明时无法界定责任，涉及赔偿时缺乏依据长期缺少洗涤消毒记录无法追溯洗涤历史卫生监督检查时无法提供合规证明，可能面临行政处罚洁净织物与污染织物混装运输洁物被二次污染需重新洗涤整批织物，造成时间延误和成本浪费九、资料管理与保存WS/T508—2025明确要求洗涤消毒相关资料应妥善保存。以下资料的最低保存期限：资料类型保存期限保存形式被服收发交接单2年纸质原件或电子扫描件洗涤消毒记录表2年纸质或电子第三方卫生学检测报告5年纸质或电子洗涤剂/消毒剂备案资料持续保存至更换产品后2年纸质或电子设备维护保养记录3年纸质