国家基层高血压防治管理指南2026版试题(含答案)

国家基层高血压防治管理指南2026版试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭自测血压诊断高血压的标准为：A.≥135B.≥140C.≥130D.≥150答案A2.首次为患者测量血压时，正确的操作是：A.仅测量左上臂血压B.仅测量右上臂血压C.测量双上臂血压，以后通常测量血压较高的一侧D.测量双下肢血压答案C3.一般高血压患者的血压控制目标为：A.<140B.<130C.<120D.<150答案A4.伴有糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标一般为：A.<140B.<130C.<120D.<150答案B5.80岁及以上高龄老年高血压患者的血压控制目标为：A.<140B.<130C.<150D.<160答案C6.基层高血压治疗推荐的常用降压药不包括以下哪类？A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂（CCB）D.α受体阻滞剂答案D7.高血压患者降压治疗的基本原则不包括：A.小剂量开始B.优先使用长效降压药物C.联合用药D.快速强力降压至目标值答案D8.血压未达标的高血压患者，建议随访频率为：A.每周1次B.每2-4周1次C.每1-3个月1次D.每半年1次答案B9.血压达标且稳定的高血压患者，建议随访频率为：A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次答案B10.高血压急症是指血压突然和显著升高，一般超过180/A.头晕、乏力B.进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现C.轻度恶心呕吐D.鼻出血答案B11.伴有痛风的高血压患者，慎用或禁用的降压药是：A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案C12.高血压伴心率增快（静息心率>80A.ACEIB.ARBC.CCBD.β受体阻滞剂答案D13.妊娠期高血压患者绝对禁用的降压药是：A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.ACEI/ARB答案D14.建议高血压患者每日食盐摄入量应控制在：A.<2B.<5C.<8D.<10答案B15.对于怀疑为继发性高血压的患者，基层医生应采取的措施是：A.直接给予降压药治疗并长期观察B.立即转诊至上级医院进一步确诊C.嘱患者改善生活方式并定期复查D.盲目增加降压药剂量答案B16.高血压患者服用ACEI类药物后出现频繁干咳，正确的处理方式是：A.立即停药并换用ARB类药物B.减半剂量继续服用C.同时服用抗生素和镇咳药D.继续服药，无需理会答案A17.测量血压前，患者应至少安静休息：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案A18.建议高血压患者每周进行中等强度有氧运动的时间为：A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案C19.慢性肾脏病伴高血压患者，当血肌酐>265μA.钙通道阻滞剂（CCB）B.ACEI/ARBC.β受体阻滞剂D.利尿剂答案B20.高血压急症患者转运至上级医院前，基层医生的首要处理原则是：A.迅速将血压完全降至正常范围B.立即给予口服速效降压药并快速转诊C.稳定生命体征，适当降低血压（如静脉降压药），初步处理后紧急转诊D.仅嘱患者平卧休息，等待救护车答案C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.基层高血压防治管理的核心目标包括：A.控制高血压患者血压水平B.减少心脑血管事件的发生率与死亡率C.提高高血压的知晓率、治疗率和控制率D.彻底治愈高血压答案ABC解析高血压属于慢性病，目前无法彻底治愈，管理的核心目标在于控制血压、减少并发症、提高"三率"。2.高血压的主要危险因素包括：A.高钠、低钾膳食B.超重和肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张答案ABCD3.基层高血压患者的常规随访管理内容应包括：A.血压测量B.生活方式干预指导C.用药指导与不良反应评估D.心血管风险评估答案ABCD4.高血压急症常伴随的靶器官损害包括：A.高血压脑病B.急性心肌梗死C.急性心力衰竭D.主动脉夹层答案ABCD5.适合基层高血压患者的初始联合降压治疗方案有：A.ACEI/ARB+长效CCBB.ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂C.长效CCB+噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂+速效CCB答案ABC解析指南推荐联合用药方案通常为A+C、A+D或C+D。不推荐β受体阻滞剂与速效CCB联合。6.基层高血压患者双向转诊中，向上级医院转诊的指征包括：A.怀疑继发性高血压B.出现高血压急症或亚急症C.多种降压药联合治疗仍不能控制血压达标D.出现新的靶器官损害或原有损害加重答案ABCD7.为高血压患者进行健康教育时，关于生活方式干预的建议包括：A.戒烟限酒B.规律中等强度运动C.遵医嘱按时服药D.血压正常后可自行停药答案ABC8.诊室测量血压时，规范的操作要求包括：A.被测者安静休息至少5分钟后开始测量B.选择大小合适的袖带，紧贴上臂C.袖带下缘位于肘窝上方2-3cm处D.测量时被测者应大声说话或活动以测试血压稳定性答案ABC9.高血压伴稳定性冠心病患者，可优先选择的降压药物包括：A.β受体阻滞剂B.ACEI/ARBC.长效CCBD.α受体阻滞剂答案ABC10.属于长效钙通道阻滞剂（CCB）的药物有：A.氨氯地平B.硝苯地平控释片C.美托洛尔D.贝那普利答案AB三、判断题（每题1分，共10分）1.诊室测量血压时，患者应在有靠背的座位上休息至少5分钟，且上臂应置于心脏水平。答案正确2.只要一次测量血压≥140答案错误解析高血压诊断需非同日3次测量血压均超标，不可仅凭一次测量结果确诊。3.老年单纯收缩期高血压患者，舒张压不能降得太低，以免影响冠脉灌注。答案正确4.所有高血压患者均应尽快将血压降至120/答案错误5.高血压患者进行降压治疗时，主张先采用单药小剂量，无效时再增加剂量或联合用药。答案正确6.钙通道阻滞剂（CCB）适用于大多数类型的高血压患者，尤其是老年高血压患者。答案正确7.高血压急症患者应在基层医院迅速将血压完全降至140/答案错误解析高血压急症降压原则是控制性降压，初始阶段（数分钟至1小时内）血压降低幅度不应超过治疗前平均动脉压的25%，随后逐步降低，不可迅速降至正常。8.长期服用噻嗪类利尿剂降压，应注意监测血钾、血钠及血尿酸水平。答案正确9.家庭血压监测有助于鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压。答案正确10.高血压患者血压控制达标且稳定后，可自行减少药物剂量或停药。答案错误四、案例分析与简答题（每题10分，共20分）1.患者男，68岁。反复头晕1个月，加重3天就诊。既往无糖尿病、冠心病史。查体：血压165/95mmHg，心率72次/分，体质指数（BMI）27.5kg/m问题：(1)该患者的初步诊断及血压控制目标是什么？（3分）(2)结合该患者特点，简述其非药物治疗（生活方式干预）措施。（3分）(3)若需启动药物治疗，请举出两种适合的降压药类别，并说明理由。（4分）答案：(1)诊断：高血压病（2级，中危），超重。血压控制目标应<140/90(2)非药物治疗：①减轻体重，控制BMI在正常范围（<24kg/m​2）；②限制食盐摄入，每日(3)降压药选择：①长效CCB（如氨氯地平）：适用于老年高血压患者，降压效果确切，无代谢禁忌；②ARB/ACEI（如缬沙坦或培哚普利）：适用于伴有代谢综合征或超重患者，靶器官保护作用较好。也可考虑噻嗪类利尿剂，但需注意监测血钾和尿酸。由于患者心率72次/分，暂不首选β受体阻滞剂。解析：患者为68岁老年男性，血压2级，合并超重，无靶器官损害及禁忌证。治疗需遵循综合干预原则，优先使用长效制剂。根据指南，A、C、D类药物均可作为初始用药。2.简述基层医疗卫生机构在高血压双向转诊中，向上级医院转诊的常见指征。（列举至少5项）答案：(1)怀疑为继发性高血压的患者，需上级医院进一步检查确诊；(2)出现高血压急症或亚急症，基层处理困难者；(3)经过2-3种降压药