中暑的中医认识与调护

2026/06/17中暑的中医认识与调护汇报人：中医健康管理团队目录中暑的中医理论基础中暑的病因病机中暑的辨证分型中暑的中医急救方法中暑的中医调护方案中暑的预防策略特殊人群的调护要点01020304050607中暑的中医理论基础01暑邪的基本特性暑为阳邪，其性炎热暑邪伤人多表现为高热、汗出、口渴、脉洪大等阳热症状暑多夹湿夏季气候炎热多雨，湿热交蒸暑邪常与湿邪相合致病暑易耗气伤津暑热内扰，迫津外泄气随津脱，出现气短、乏力、口干等症暑易扰心暑热之邪易扰动心神出现心烦、失眠、甚至神昏谵语发病特点发病急、传变快，易伤津耗气，病情轻重悬殊中暑的中医病名溯源暑病《黄帝内经》首载列为时令病之一中暍《金匮要略》汉代·张仲景详细论述证治暑风暑热引动肝风出现抽搐症状暑厥暑热闭塞清窍出现突然昏倒现代认识：中暑是暑热之邪侵袭人体，耗气伤津，甚至闭窍动风所致的急性热病中暑的病因病机02中暑的发病因素外因气候因素盛夏酷暑，烈日当空，气温过高环境因素通风不良、湿度大、高温作业环境时间因素午后至傍晚（12:00-18:00）为高发时段内因体质虚弱年老体弱、久病体虚、正气不足劳倦过度剧烈运动、重体力劳动、汗出过多饮食不当过食生冷、饥饱失度、脾胃受损起居失宜睡眠不足、贪凉露宿、腠理开泄中暑的核心病机暑热侵袭，耗气伤津，甚则闭窍动风病位：心、肺、脾胃为主，涉及肝、肾病机演变1初期：暑热犯表，卫气失宣发热、汗出、口渴2中期：暑热入里，气津两伤身热、乏力、口干3重期：暑热内陷，闭窍动风神昏、抽搐、厥逆关键转折气津耗伤程度决定病情轻重津气亡脱为危候中暑的辨证分型03暑入阳明型主症高热汗出口渴多饮烦躁不安兼症面红目赤呼吸气粗小便短赤舌脉舌红苔黄燥脉洪大或滑数暑热炽盛，充斥阳明，耗伤津液病机要点辨证要点以"热、汗、渴、烦"为特征属实证热证病情评估属中暑轻证及时治疗预后良好暑伤津气型主症身热汗多口渴乏力气短懒言兼症头晕心悸肢体困倦小便短少舌脉舌红少津脉虚数或芤病机要点：暑热久羁，气津两伤，正气受损辨证要点以"热、渴、乏、虚"为特征，

虚实夹杂病情评估属

中暑中证

，需益气养阴救治暑热动风型暑热内陷，引动肝风，蒙蔽清窍危急重症需紧急救治主症高热神昏、四肢抽搐、颈项强直兼症两目上视、牙关紧闭、角弓反张舌脉舌绛苔黄，脉弦数辨证要点热昏抽痉以"热、昏、抽、痉"为特征，属危急重症病情评估属中暑重证，需中西医结合抢救暑湿困脾型主症身热不扬、头重如裹、胸闷恶心兼症肢体困重、食欲不振、大便溏泄舌脉舌苔黄腻，脉濡数病机要点暑湿相合，困阻中焦，脾失健运辨证要点热重闷腻湿热并重病情评估属中暑常见证型，病程较长调护提示避免潮湿闷热环境饮食宜清淡易消化注意健脾化湿调理中暑的中医急救方法04中暑急救原则急救电话：120迅速降温移至阴凉通风处，解开衣扣，物理降温益气生津补充津液，益气固脱，防止虚脱醒神开窍神昏者及时开窍醒神，防止病情恶化1脱离高温环境立即转移至阴凉通风处2快速物理降温冷敷额头、腋下、腹股沟，扇风散热3补充津液意识清醒者给予淡盐水、绿豆汤等4穴位刺激按压人中、合谷、内关等穴位5紧急送医重症患者立即拨打急救电话常用急救穴位人中穴定位鼻唇沟上1/3与下2/3交界处功效醒神开窍，用于神昏急救操作用拇指指甲掐按，力度适中合谷穴定位手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点功效疏风解表，镇静止痛操作拇指按压，酸胀为度内关穴定位前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间功效宁心安神，理气止痛操作拇指按揉，双侧交替辨证用药急救暑入阳明型方药白虎汤加减组成石膏、知母、粳米、甘草功效清热泻火，生津止渴暑伤津气型方药王氏清暑益气汤组成西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草功效清暑益气，养阴生津暑热动风型方药羚角钩藤汤合安宫牛黄丸功效清热开窍，息风止痉中暑的中医调护方案05暑入阳明型调护环境调护保持室内通风凉爽，温度控制在25-28℃避免直接吹空调或风扇，防止腠理闭塞饮食调护宜食西瓜、绿豆汤、冬瓜、苦瓜等清热生津之品忌食辛辣燥热、油腻煎炸之物推荐方绿豆甘草汤、西瓜翠衣饮起居调护卧床休息，减少活动，避免汗出过多衣着宽松透气，及时更换汗湿衣物密切观察体温、脉搏、血压变化暑伤津气型调护环境调护室温适宜，避免过冷过热保持空气湿润，可使用加湿器加湿器使用提示：保持适宜湿度，避免过度干燥饮食调护推荐宜食西洋参茶、麦冬粥、百合莲子汤等益气养阴之品忌食生冷寒凉、耗气伤津之物推荐方：生脉饮组成：人参、麦冬、五味子起居调护绝对卧床休息，减少体力消耗少量多次饮用淡盐水或糖盐水监测神志、汗出、尿量变化淡盐水/糖盐水：补充津液，防止脱水暑热动风型调护急救护理立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅解开衣领，清除口腔分泌物，防止窒息加床档保护，防止坠床和外伤病情观察体温脉搏呼吸血压观察神志、瞳孔、抽搐频率和持续时间记录出入量，观察尿色、尿量生命体征监测用药护理安宫牛黄丸研碎后温水化开鼻饲建立静脉通道，保证药物及时输入注意药物反应，防止过敏和不良反应暑湿困脾型调护环境调护保持室内干燥通风，湿度控制在50-60%避免居住潮湿之地饮食调护宜食：薏苡仁粥、赤小豆汤、藿香正气水等健脾化湿之品忌食：生冷油腻、甜腻碍胃之物推荐方：三仁汤、藿香正气散起居调护适度活动，避免久卧伤气注意保暖，避免贪凉受寒观察大便性状、食欲变化中暑的预防策略06起居预防合理安排作息环境调节衣着选择避开高温时段12:00-15:00避免外出活动保证充足睡眠午间适当休息，恢复体力劳逸结合避免过度劳累，合理分配精力室内保持通风避免高温高湿户外遮阳防护使用空调时温度不宜过低不宜长时间处于高温、高湿、密闭环境户外作业者做好遮阳防护措施浅色宽松透气选择棉质或麻质衣物，利于散热遮阳防晒装备戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜保持清洁干爽及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁饮食预防清热解暑食物瓜果类：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜豆类：绿豆、赤小豆、扁豆茶饮类：绿茶、菊花茶、金银花茶、荷叶茶益气养阴食物药食两用：西洋参、麦冬、石斛、百合、莲子粥品：绿豆粥、荷叶粥、百合莲子粥饮食禁忌忌过食生冷寒凉，损伤脾胃阳气忌暴饮暴食，增加脾胃负担忌过度饮酒，助热生湿药物预防藿香正气水/胶囊解表化湿，理气和中适用于暑湿天气十滴水健脾祛暑用于夏季贪凉饮冷所致不适仁丹清热祛暑，避秽止呕随身携带备用清凉油/风油精外用涂抹太阳穴、人中穴提神醒脑服用注意事项预防用药不宜过量，中病即止孕妇、儿童、老人需在医师指导下使用出现不适症状及时就医，不可盲目用药特殊人群的调护要点07老年人中暑调护易感因素体温调节功能减退，汗腺功能下降多伴有慢性疾病，服用多种药物感知能力下降，对热应激反应迟钝调护要点环境：室温控制在26-28℃，避免温差过大饮水：少量多次饮水，每日不少于1500ml监测：定期测量体温、血压，观察神志变化用药：注意降压药、利尿剂对体温调节的影响急救特点：老年人中暑症状不典型，易被忽视，需高度警惕老年人中暑调护儿童中暑调护儿童中暑调护易感因素体温调节中枢发育不完善体表面积相对较大，散热快但易脱水活动量大，产热多，饮水不足调护要点环境：避免将儿童单独留在密闭车内衣着：穿着宽松透气，不宜过多过厚饮水：定时提醒饮水，避免含糖饮料代替白水活动：避免高温时段剧烈运动，安排室内活动急救特点：儿童中暑进展快，易发生惊厥，需及时降温补液孕妇中暑调护孕妇中暑调护易感因素基础代谢率增高，产热增加血容量增加，心脏负担加重子宫增大，影响散热调护要点环境：保持室内通风，避免高温环境饮食：清淡易消化，补充蛋白质和维生素起居：左侧卧位休息，避免长时间站立监测：定期产检，监测胎动和胎心用药禁忌：禁用或慎用麝香、冰片、牛黄等开窍药，以免伤胎