2026年病理档案归档保管规范测试题及答案

2026年病理档案归档保管规范测试题及答案一、测试说明本测试为病理科在岗人员强制考核内容，核心依据《医疗机构病理科建设与管理指南（2022年版）》《病理诊断中心基本标准和管理规范》《医疗纠纷预防和处理条例》编制。•适用对象：病理科档案管理员、诊断医师、技术人员、科秘•考试形式：闭卷笔试+实操抽考•考试时长：60分钟•满分分值：100分，合格线80分•补考规则：首次不合格者7个工作日内参加补考，2次补考不合格者调离病理岗位二、测试试题2.1单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.依据现行法规要求，病理石蜡块的法定最低保管期限为自诊断报告出具之日起（）年。A.10B.15C.30D.永久2.病理档案库房的温度与相对湿度控制范围为（）。A.温度10~20℃，相对湿度30%~50%

B.温度14~24℃，相对湿度45%~60%

C.温度18~28℃，相对湿度50%~70%

D.温度20~25℃，相对湿度40%~65%3.病理诊断报告发出后，档案管理员需在（）个工作日内完成全部实物与电子档案的归档入库。A.3B.5C.7D.104.因科研需求借阅病理石蜡块的，最终审批人为（）。A.档案管理员B.病理科主任C.医务科科长D.分管副院长5.病理档案在库定期盘点的最低频次要求为（）。A.每月抽盘1次，每季度全盘1次

B.每季度抽盘1次，每年全盘1次

C.每半年抽盘1次，每年全盘1次

D.每年抽盘1次，每3年全盘1次6.超过保管期限的病理档案拟销毁的，需报（）备案后方可执行。A.医院院感科B.医院医务科

C.属地卫生健康行政部门D.属地档案管理局7.病理档案编号规则中，细胞学涂片的类型代码为（）。A.SB.PC.CD.T8.涉及甲类传染病患者的病理档案，存放要求为（）。A.与普通档案混放B.单独存放并标注生物危害标识

C.存放于阴凉处D.密封后存放于库房顶层9.病理电子档案异地备份的最低频次为（）。A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次10.普通院内会诊借阅病理切片的，最长归还期限为（）个工作日。A.3B.7C.15D.302.2多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于法定病理档案归档范围的有（）。A.病理检查申请单（含临床病史记录）

B.石蜡包埋组织块

C.细胞学涂片

D.病理诊断电子图像

E.病理科日常交接班记录2.病理档案库房“八防”要求包括（）。A.防火B.防盗C.防潮D.防虫E.防电磁干扰3.病理档案借阅登记必须包含的内容有（）。A.借阅人姓名及工号

B.档案病理号及类型

C.借阅事由

D.审批人签字

E.预计归还日期4.以下档案类型中，保管期限不少于15年的有（）。A.常规病理切片B.快速冰冻切片

C.细胞学涂片D.病理诊断报告存根

E.石蜡块5.病理档案销毁的正确流程包括（）。A.档案管理员列出销毁清单，提交科主任审核

B.报医院分管领导审批

C.报属地卫生健康行政部门备案

D.由2名以上工作人员在场监督销毁

E.销毁记录留存不少于10年6.以下情形中，病理档案一律不得外借的有（）。A.涉及未结案医疗纠纷的档案

B.珍贵罕见病病例档案

C.借阅人有超期未还记录的

D.患者本人申请借阅原件的

E.院内多学科会诊（MDT）需求的7.病理档案管理员离职交接时，必须交接的内容有（）。A.在库档案总账及分区台账

B.未结清的借阅单据

C.档案管理系统账号及权限

D.库房钥匙及门禁权限

E.近3年盘点记录8.病理档案整理环节的质量要求包括（）。A.石蜡块标签字迹清晰、无碎裂

B.切片无破损、无脱片、标签粘贴牢固

C.申请单与报告编号一一对应

D.电子图像与实物档案编号匹配

E.按病理号升序排列9.发现病理档案丢失后，应采取的措施有（）。A.24小时内上报科主任及医务科

B.48小时内开展库房全范围查找

C.立即联系所有近期借阅人核实

D.查找无果的按三级医疗不良事件上报

E.第一时间销毁借阅记录避免追责10.患者及家属申请病理资料复制时，可提供的内容包括（）。A.病理诊断报告复印件

B.病理切片数字化扫描图像

C.石蜡块原件

D.病理检查申请单复印件

E.病理科内部讨论记录2.3判断题（共10题，每题1分，共10分）1.患者本人可持身份证申请借阅病理切片原件带回外院会诊。（）2.病理档案销毁的监督记录需永久保存。（）3.病理科可自行决定销毁超过保管期限的普通细胞学涂片。（）4.病理档案库房内可以存放少量私人杂物，但不得存放易燃易爆物品。（）5.快速冰冻切片的保管期限与常规石蜡切片一致。（）6.电子病理档案只要备份在本地服务器即可，无需异地备份。（）7.进修医生借阅病理档案无需审批，可直接在档案室查阅。（）8.病理档案属于患者隐私，不得向无关第三方泄露。（）9.被病原微生物污染的病理档案，需先消毒处理再归档存放。（）10.档案管理员只要保证实物档案数量正确即可，电子档案信息由诊断医师负责维护。（）2.4简答题（共2题，每题5分，共10分）1.请简述病理档案从报告发出到入库上架的完整归档流程，明确各环节责任主体及时限要求。2.请列出病理档案库房日常巡检的5项核心指标及合格阈值，并说明巡检频次与异常上报流程。2.5案例分析题（共1题，共10分）案例背景：某三级医院病理科2025年12月档案盘点时，发现3块2020年胃癌手术石蜡块丢失。调取借阅记录显示，该档案2022年3月由某外院进修医生借出用于科研，未走正式审批流程，仅口头跟当时的档案管理员打了招呼，后续未跟踪归还。

请回答以下问题：1.该事件违反了哪些病理档案管理规范条款？（3分）2.发现丢失后应采取哪些应急处置措施？（3分）3.为避免同类事件再次发生，需制定哪些可落地的整改措施？（4分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.C8.B9.B10.B3.2多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABD3.3判断题1.×（仅可借切片到本院会诊中心，原件不得带离医院）2.√3.×（需报院级审批及卫健部门备案）4.×（库房严禁存放任何与档案无关的物品）5.√6.×（必须每月异地备份1次）7.×（进修医生借阅需科主任审批，且需本院带教医师陪同）8.√9.√10.×（档案管理员负责实物与电子档案的一致性校核）3.4简答题评分标准1.归档流程（5分，每点1分）◦收集：档案管理员在报告发出后3个工作日内，收集病理申请单、报告存根、石蜡块、切片、涂片、电子图像等全部资料◦核对：逐一核对实物编号与申请单、报告编号一致性，发现差错24小时内反馈技术组/诊断组整改◦编号：按“年度-标本类型代码-流水号”规则编制唯一档案号，石蜡块为S、切片为P、细胞学为C◦录入：将档案信息录入病理档案管理系统，同步关联电子图像，录入准确率100%◦入库：按分区存放规则上架，扫码确认入库，报告发出后7个工作日内完成全部归档2.库房巡检（5分）◦核心指标（3分，每点0.6分）：温度14~24℃、相对湿度45%~60%、消防器材压力合格、门禁系统正常、无虫鼠痕迹◦巡检频次（1分）：每日上午、下午各1次，由档案管理员现场记录◦异常上报（1分）：参数超标1小时内未恢复的，上报科主任；出现漏水、火情等紧急情况的，立即启动应急预案并报后勤/保卫科3.5案例分析题评分标准1.违反的规范条款（3分，每点1分）◦违反病理档案借阅审批制度，未履行书面审批流程◦违反外来人员档案管理制度，进修医生借阅未核实资质、未落实归还跟踪◦违反定期盘点制度，2年时间未发现档案丢失，盘点频次与质量不达标2.应急处置措施（3分，每点1分）◦24小时内上报科主任、医务科，启动档案丢失应急响应◦48小时内完成近5年档案全盘，同时联系进修医生及所在单位协查，追溯档案去向◦若确认丢失，按三级医疗不良事件上报，联系患者履行告知义务，协商后续解决方案3.整改措施（4分，每点1分）◦上线RFID档案管理系统，所有档案粘贴电子标签，出入库自动识别登记◦修订借阅制度：外来人员借阅需提供单位介绍信+本院带教医师担保+科主任双审批，缴纳500元/份押金◦调整盘点规则：每月抽盘比例不低于当月归档量的15%，每季度全盘，盘点记录由科主任签字确认◦每季度开展1次档案规范全员培训，档案管理员岗位考核与盘点质量挂钩四、配套工具表单4.1表1病理档案归档检查清单序号检查项目合格标准检查结果（√/×）备注1实物与申请单编号一致性石蜡块、切片、涂片编号与申请单病理号完全匹配2石蜡块质量无碎裂、无渗漏、标签字迹清晰可辨3切片质量无破损、无脱片、盖玻片无松动、标签粘贴牢固4资料完整性含申请单、报告存根、电子图像、实物档案4类核心资料5电子档案匹配度系统录入信息与实物信息完全一致，图像可正常调取6存放位置按分区规则上架，对应台账可快速检索检查人：________检查日期：________4.2表2病理档案借阅审批登记表序号借阅日期借阅人姓名/工号所属科室/单位档案病理号档案类型（石蜡块/切片/涂片）借阅事由审批人签字预计归还日期实际归还日期借阅人签字124.3表3病理档案库房日常巡检表巡检日期巡检时间温度（℃）相对湿度（%）消防器材状态门禁系统状态虫鼠痕迹其他异常巡检人签字上午下午4.4表4病理档案销毁审批表申请科室病理科申请人申请日期销毁档案范围共__份，其中石蜡块份、切片份、涂片份，最早年度年，最晚年度__年销毁理由□超过法定保