2026年风疹防控工作规范测试题及答案

2026年风疹防控工作规范测试题及答案一、单项选择题（共10题，每题2分，每题只有一个正确答案）1.风疹病毒属于（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.副黏病毒科D.小核糖核酸病毒科答案：B解析：风疹病毒为单股正链RNA病毒，是披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员。黄病毒科包括乙脑病毒、登革病毒等；副黏病毒科包括麻疹病毒、腮腺炎病毒等；小核糖核酸病毒科包括肠道病毒等。2.风疹的潜伏期一般为（）A.3～7天B.7～12天C.14～21天D.24～30天答案：C解析：风疹潜伏期通常为14～21天，平均18天。麻疹潜伏期约8～12天，需注意鉴别。3.风疹的主要传染源是（）A.风疹患者B.隐性感染者C.风疹患者及隐性感染者D.感染的动物答案：C解析：风疹病毒仅感染人，传染源为风疹显性感染者和隐性感染者。隐性感染者约占总感染数的50%，同样是重要传染源，且不易被发现。4.风疹的传播途径不包括（）A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.母婴垂直传播D.经血液传播答案：D解析：风疹主要经飞沫传播，也可通过直接接触患者鼻咽分泌物传播；孕妇感染后病毒可经胎盘垂直传播给胎儿。目前无经血液传播的充分证据。5.风疹病例隔离管理要求是（）A.自发病开始隔离至出疹后5天B.隔离至出疹后5天C.隔离至出疹后7天D.隔离至皮疹完全消退答案：B解析：风疹传染期一般为出疹前5天至出疹后5天，但为减少传播风险，规范要求病例隔离至出疹后5天。出疹当天为第0天计算。6.风疹最具有特征性的临床表现是（）A.高热不退、咳嗽明显B.皮疹伴口腔柯氏斑C.耳后、枕部及颈部淋巴结肿大伴压痛D.四肢末端膜状脱屑答案：C解析：风疹多为低热，皮疹类似麻疹但较轻，最特异的是耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，常于皮疹出现前即发生，有压痛。柯氏斑为麻疹特征；膜状脱屑多见于猩红热。7.诊断先天性风疹综合征（CRS）最直接、特异的实验室指标是（）A.新生儿血清风疹IgG抗体阳性B.新生儿血清风疹IgM抗体阳性C.母亲血清风疹IgG抗体阳性D.新生儿血常规嗜酸性粒细胞增多答案：B解析：IgM分子量大，不能通过胎盘，新生儿血清中风疹IgM抗体阳性提示其自身感染了风疹病毒，是诊断CRS的重要依据。IgG抗体可由母体被动转移，不能单独用于诊断。8.我国目前国家免疫规划使用的含风疹成分疫苗是（）A.风疹单价减毒活疫苗B.麻疹-风疹联合减毒活疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）D.以上均不是答案：C解析：我国将麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）纳入免疫规划，于8月龄、18月龄各接种1剂，以同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。9.关于风疹疫苗接种禁忌证和注意事项，下列说法错误的是（）A.发热或急性疾病期应暂缓接种B.妊娠期妇女可以接种，产后可补种C.对疫苗任何成分严重过敏者禁用D.女性接种后3个月内应避免怀孕答案：B解析：妊娠期妇女严禁接种含风疹成分的减毒活疫苗。育龄期女性接种后应至少避孕3个月，以避免疫苗病毒对胎儿造成潜在影响。10.风疹暴发疫情开展应急接种时，应优先接种的人群是（）A.6月龄以下婴儿B.孕妇C.1～10岁易感儿童D.既往有风疹病史者答案：C解析：应急接种应优先覆盖易感儿童，尤其1～10岁发病高发的儿童。6月龄婴儿免疫系统发育不完善且未到常规接种月龄；孕妇属接种禁忌；有风疹病史者一般无需再种。二、多项选择题（共5题，每题3分，每题至少有两个正确答案，多选或少选均不得分）1.风疹的典型临床表现包括（）A.低热或中度发热，伴流涕、咽痛等上呼吸道症状B.皮疹自面部开始，迅速波及躯干和四肢，2～3天消退C.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大D.口腔黏膜灰白色小点（柯氏斑）答案：ABC解析：柯氏斑是麻疹的典型体征，风疹无此表现。风疹发热一般较轻，皮疹消退后无色素沉着和脱屑。2.按照《风疹诊断标准》，应进行报告的风疹病例包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.隐性感染者答案：ABC解析：传染病报告卡中风疹病例类型分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。隐性感染者通常不列入病例报告，但在流行病学调查时可作为传染源追溯。3.风疹的实验室确诊方法包括（）A.血清中风疹IgM抗体阳性B.急性期和恢复期双份血清风疹IgG抗体滴度呈4倍及以上增高C.咽拭子标本中检测到风疹病毒核酸D.外周血白细胞总数显著升高答案：ABC解析：白细胞计数变化对确诊风疹无特异性。病毒分离、核酸检测、IgM抗体检测、双份血清IgG抗体≥4倍增长均具确诊价值。4.风疹暴发时，预防控制措施主要包括（）A.对现患病例隔离治疗，密切接触者医学观察B.对易感人群开展应急接种C.加强晨检、午检和因病缺课登记追踪D.教室、宿舍通风消毒，暂停大型聚集活动答案：ABCD解析：风疹暴发处置需要多管齐下，包括传染源管理、传播途径切断、易感人群保护，以及持续监测评估。5.预防先天性风疹综合征（CRS）的策略和措施包括（）A.将含风疹成分疫苗纳入儿童常规免疫，保持高接种率B.对育龄期妇女进行风疹抗体筛查，抗体阴性者接种疫苗C.孕妇避免接触风疹病例或疑似病例D.对孕早期确诊风疹感染妇女提供优生咨询和规范管理答案：ABCD解析：CRS是风疹防控的重点。预防CRS需要从免疫规划、育龄期妇女保护、孕期感染管理等多方面入手。三、判断题（共5题，每题2分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.风疹皮疹消退后常有留有色素沉着和细小脱屑。（×）解析：风疹皮疹消退后一般无色素沉着，也无脱屑；如出现上述表现，需考虑麻疹或猩红热等疾病。2.风疹病毒在外界环境中抵抗力较弱，对紫外线、乙醚、甲醛等均敏感。（√）解析：风疹病毒对热、紫外线及有机溶剂耐受性差，常规消毒措施即可有效灭活。3.孕妇在孕早期感染风疹病毒，胎儿发生先天性风疹综合征的概率较低，通常不足1%。（×）解析：孕早期（尤其头一个月）感染风疹，胎儿罹患CRS的风险可高达50%～90%，随着孕周增加风险逐渐下降。4.隐性风疹感染者不具有传染性，不必进行管理。（×）解析：隐性感染者在感染期间同样可从呼吸道排出病毒，具有传染性，甚至可能成为暴发疫情的潜在传染源。5.已按程序完成2剂麻腮风疫苗接种的儿童，仍存在发生风疹感染的可能。（√）解析：MMR疫苗的保护效力不是100%，可能发生免疫失败；另外，若接种时存在免疫抑制或其他干扰因素，也可能产生不了充分免疫应答。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述风疹病例的诊断分类及标准。答案：（1）疑似病例：具有发热、全身皮疹，并伴有耳后、枕部或颈部淋巴结肿大等风疹相关临床表现中的一项或多项者。（2）临床诊断病例：符合疑似病例定义，且发病前14～21天内有与风疹疑似或确诊病例接触史、所在地上风疹流行等流行病学证据，但未进行实验室检测；或实验室检测结果阴性但无其他病因可解释者。（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例基础上，具备下列任意一项实验室证据：①急性期血清风疹IgM抗体阳性；②双份血清（急性期和恢复期）风疹IgG抗体滴度呈≥4倍增高；③咽拭子、尿液或脑脊液等标本中分离到风疹病毒，或RT-PCR检测风疹病毒核酸阳性。此外，先天性风疹综合征（CRS）的诊断依据包括：母亲孕早期有风疹感染证据，婴儿或胎儿具备CRS相关出生缺陷表现，以及婴儿血中风疹IgM抗体阳性、病毒核酸或病毒分离阳性、或IgG抗体持续存在超过胎传抗体消退规律等实验室证据。2.简述风疹暴发疫情时应急接种的原则和要求。答案：（1）开展流行病学调查，尽快划定疫情范围，明确暴露人群和易感人群。（2）尽早实施应急接种，力争在首发病例出现后1周内开始，迅速提高目标人群免疫覆盖率，现场接种率应达到95%以上。（3）接种对象为无风疹患病史、且未按国家免疫程序完成含风疹成分疫苗接种的易感人群，重点是儿童青少年；学校疫情时应覆盖校内学生和教职工，必要时扩展到社区易感者。（4）严格筛查接种禁忌：发热、急性感染、免疫缺陷、严重过敏、妊娠期妇女不得接种；接种后适龄女性应避孕至少3个月。（5）做好接种的组织动员、知情同意、冷链管理和不良反应监测报告，同时继续加强病例搜索与传染源管理，评估应急接种效果，直至疫情结束。3.简述先天性风疹综合征（CRS）的临床主要表现及监测防控要点。答案：（1）CRS主要表现：最经典的三联征为先天性白内障（或青光眼）、耳聋和先天性心脏病（如动脉导管未闭、室间隔缺损等）。还可出现小头畸形、发育迟缓、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、骨损害等；部分感染婴儿出生时正常，但随后出现迟发性损害（如感音神经性耳聋、内分泌异常等）。（2）监测要点：医疗机构发现新生儿或婴幼儿出现上述先天缺陷且疑似CRS时，应及时报告；采集患儿血清做风疹IgM抗体检测，有条件者加做咽拭子或尿液病毒核酸检测；详细询问母亲孕前及孕期风疹感染史、疫苗接种史；对确诊CRS患儿进行专案登记、多学科随访和结局评估。（3）防控要点：根本措施是保持含风疹成分疫苗高接种率，消除易感人群；加强育龄期妇女风疹抗体筛查，易感者孕前完成免疫；孕期加强风疹病原学和血清学监测，对早期感染妇女提供优生优育咨询和心理支持，通过综合管理降低CRS出生缺陷发生风险。五、案例分析题（共1题，10分）某小学一周内累计出现12例发热、皮疹病例，病例均为低热，皮疹先见于面部，迅速波及躯干，伴耳后、枕部淋巴结肿大。其中6例已由疾控中心实验室检出风疹IgM抗体阳性。无重症和死亡病例。该校共有学生480名，经查验接种证，含风疹成分疫苗2剂次接种率为70%。请写出该起风疹疫情的主要处置措施。答案：（1）核实与调查：核实疫情性质，确定首例病例、感染来源和传播链，开展病例主动搜索，排查潜伏期内是否有风疹病例接触史，并调查全校学生及教职工的疫苗接种史和患病史。（2）病例管理：对现有及后续新发风疹病例实行居家或住院隔离，隔离期自出疹之日起算，至出疹后5天结束；对密切接触者（同班、同校、家庭成员）开展为期21天的医学观察，观察期内出现发热、皮疹等症状者立即转诊排查。（3）疫情报告：按传染病信息报告和突发公共卫生事件报告相关规定，在24小时内完成网络直报和事件相关信息上报。（4）免疫接种：立即对未完成2剂次含风疹成分疫苗接种且无患病史的师生进行应急接种，优先接种一至三年级儿童，并动员家长知情同意；接种禁忌者详细登记。应急接种