2026年妇科门诊诊疗操作规范测试题及答案

2026年妇科门诊诊疗操作规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妇科门诊常规双合诊检查的标准体位是？A.平卧位B.膀胱截石位C.侧卧位D.膝胸卧位答案：B2.无性生活女性因病情需行妇科盆腔检查时，常规采用的检查方式是？A.双合诊B.三合诊C.直肠-腹部诊D.阴道窥器检查答案：C3.宫颈液基细胞学（TCT）取样操作中，刷头伸入宫颈管后的旋转圈数及停留时间要求是？A.旋转5圈，停留5秒B.旋转10圈，停留10秒C.旋转15圈，停留15秒D.旋转20圈，停留20秒答案：B解析：TCT取样需将刷头伸入宫颈管内约1cm，顺时针旋转10圈并停留10秒，确保采集到足够的颈管及移行带细胞，降低假阴性率。4.宫内节育器（IUD）放置的常规适宜时间是？A.月经来潮前3-7天B.月经干净后3-7天且无性生活C.月经中期D.月经干净后7-14天答案：B5.行阴道分泌物pH值测定及滴虫、假丝酵母菌镜检时，窥器应使用哪种物质润滑？A.凡士林B.碘伏C.生理盐水D.利多卡因凝胶答案：C解析：润滑剂会影响阴道分泌物的pH值及病原体检出率，因此需采集分泌物标本时，窥器仅能用生理盐水润滑。6.人工流产负压吸引术的禁忌症不包括？A.急性生殖道炎症B.术前2次体温高于37.5℃C.妊娠10周内要求终止妊娠D.严重全身性疾病不能耐受手术答案：C7.宫颈活检的最佳取材部位是？A.宫颈外口鳞状上皮区B.宫颈内口柱状上皮区C.宫颈鳞-柱交接部D.宫颈腺囊肿开口处答案：C8.妇科门诊手术前常规需签署的文书不包括？A.手术知情同意书B.麻醉知情同意书C.自费项目知情同意书D.出院知情同意书答案：D9.诊断性刮宫术的适应症不包括？A.异常子宫出血需排除子宫内膜病变B.闭经需了解子宫内膜状态C.急性子宫内膜炎D.不全流产清宫答案：C10.早孕药物流产的适用孕周范围是？A.停经49天内B.停经56天内C.停经63天内D.停经70天内答案：A11.阴道镜检查前需嘱患者禁止性生活、阴道冲洗及上药的时间是？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：B12.妇科门诊诊室空气消毒的常规频次要求是？A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B13.放置阴道窥器时，正确的置入方向是？A.沿阴道前壁斜行置入B.沿阴道后壁斜行置入C.垂直阴道入口直接置入D.沿阴道侧壁斜行置入答案：B解析：沿阴道后壁斜行置入可减少对尿道、前庭敏感组织的刺激，减轻患者不适感。14.绝经后妇女取宫内节育器前，首选的评估检查是？A.宫颈细胞学检查B.血常规检查C.盆腔超声检查D.性激素六项检查答案：C15.妇科门诊初诊病历的完成时限要求是？A.接诊时即时完成B.接诊后1小时内C.接诊后6小时内D.接诊后24小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妇科阴道窥器检查的操作规范，下列说法正确的有？A.无性生活女性未经本人及家属知情同意，严禁行窥器检查B.放置窥器时应将两叶合拢，表面涂以润滑剂C.需取阴道分泌物标本时，窥器仅用生理盐水润滑D.取出窥器时应将两叶张开后缓慢退出，避免牵拉阴道壁E.检查过程中患者不适明显时应立即停止操作答案：ABCE解析：选项D错误，取出窥器时应将两叶合拢后缓慢退出，避免张开状态夹伤阴道壁黏膜；其余选项均符合窥器检查的操作规范。2.宫颈TCT取样的注意事项，下列说法正确的有？A.取样应避开月经期B.取样前24小时禁止性生活C.取样前48小时禁止阴道冲洗、上药D.急性生殖道炎症期应先控制炎症再取样E.取样时若有出血会影响标本质量，应立即停止答案：ABCD解析：选项E错误，宫颈移行带取样时少量接触性出血为正常现象，不影响标本检测结果，无需停止取样。3.宫内节育器放置的禁忌症包括？A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎症C.子宫腔深度＜5.5cm或＞9.0cmD.宫颈内口过松E.月经过少答案：ABCD解析：月经过少不是IUD放置的禁忌症，月经过多、异常子宫出血才是禁忌症范畴。4.人工流产负压吸引术的术中常见并发症有？A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.漏吸D.术中出血E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：以上均为人工流产负压吸引术的术中可能发生的并发症，其中羊水栓塞罕见但凶险，需警惕。5.妇科门诊院感防控的基本要求，正确的有？A.一人一垫单、一人一窥器、一人一手套B.检查器械采用高水平消毒或灭菌C.传染病患者使用过的器械需单独消毒处理D.诊室每日通风不少于2次，每次不少于30分钟E.医务人员操作前后严格执行手卫生答案：ABCDE6.阴道镜检查的适应症包括？A.宫颈癌筛查异常（TCT异常/HPV高危阳性）B.接触性出血且肉眼观察宫颈无明显病变C.宫颈赘生物需明确性质D.宫颈锥切术前确定切除范围E.妊娠期可疑宫颈病变答案：ABCDE7.早孕药物流产前必须完善的检查项目有？A.盆腔超声检查确认宫内妊娠B.血常规、凝血功能检查C.白带常规检查D.肝肾功能检查E.心电图检查答案：ABCD解析：心电图不是药物流产前的必查项目，仅当患者有心血管基础疾病时需加做。8.异常子宫出血患者门诊行诊断性刮宫的操作规范，正确的有？A.术前排空膀胱，取膀胱截石位B.常规消毒外阴、阴道、宫颈C.先刮取宫腔组织，再刮取宫颈管组织D.刮出物全部送病理检查E.疑有子宫内膜癌时应行分段诊刮答案：ABDE解析：选项C错误，分段诊刮应先刮取宫颈管组织，再探宫腔刮取宫腔组织，避免宫腔组织污染宫颈管标本，影响病变分期判断。9.妇科双合诊检查可评估的项目包括？A.阴道通畅度B.宫颈大小、质地、举痛C.子宫位置、大小、活动度D.双侧附件有无包块、压痛E.子宫直肠陷凹有无触痛结节答案：ABCD解析：子宫直肠陷凹触痛结节需通过三合诊检查评估，双合诊无法充分触及。10.妇科门诊手术患者术后告知内容包括？A.术后休息时长及禁止性生活、盆浴时间B.术后出血、腹痛等异常情况的识别及就诊指征C.术后用药方法及注意事项D.复查时间及复查项目E.后续避孕指导答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.月经期患者严禁行任何妇科盆腔检查。答案：错误解析：月经期一般不做阴道检查，但若为异常阴道出血需明确病因时，可在严格消毒下行妇科检查。2.宫颈高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，因此21岁有性生活女性均需每年行HPV检测。答案：错误解析：我国宫颈癌筛查指南推荐25岁起开始筛查，25-29岁每3年行1次TCT检查，30-64岁推荐TCT+HPV联合筛查每5年1次，不推荐25岁以下女性常规行HPV检测。3.行外阴阴道假丝酵母菌病分泌物检查时，采用10%氢氧化钾溶液湿片可提高检出率。答案：正确4.人工流产术后阴道出血时间超过10天，出血量多于月经量，应首先考虑吸宫不全。答案：正确5.放置宫内节育器术后1个月、3个月、6个月、12个月需各随访1次，以后每年随访1次。答案：正确6.阴道分泌物检查滴虫时，标本应注意保温，避免滴虫活动力下降影响检出率。答案：正确7.未婚女性行盆腔超声检查时，均需经腹超声检查，严禁行经阴道超声检查。答案：错误解析：无性生活女性一般行经腹超声，但若病情需要，经患者及家属知情同意后，可在严格操作下行经直肠超声检查，特殊情况下也可经阴道超声，但必须履行知情同意程序。8.妇科门诊手术前必须禁食禁水8小时以上。答案：错误解析：局部麻醉下的门诊小手术（如活检、上环、取环等）无需禁食禁水，静脉麻醉下的手术（如无痛人流）需术前禁食6-8小时、禁水2小时。9.宫颈活检后创面出血可采用压迫止血，必要时电凝止血。答案：正确10.门诊病历书写中，药物过敏史需用红笔标注在病历首页醒目位置。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述妇科门诊双合诊检查的操作规范及核心注意事项。答案：(1)操作前准备：嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，充分暴露外阴，操作者严格执行手卫生，戴无菌手套；(2)操作步骤：一手示指、中指涂润滑剂后轻轻沿阴道后壁伸入，依次探查阴道通畅度、分泌物性状、宫颈大小质地及有无举痛；另一手掌心向下平放于下腹部，与阴道内手指配合，触摸子宫的位置、大小、质地、活动度及有无压痛，再分别探查双侧附件区有无包块、增厚及压痛；(3)核心注意事项：①无性生活女性禁做双合诊，常规采用直肠-腹部诊；②月经期或异常阴道出血需检查时，应严格消毒外阴及阴道后操作；③动作轻柔，避免暴力操作，患者主诉剧烈不适时立即停止；④未婚、未成年患者需行阴道操作前，必须征得本人及监护人知情同意。2.简述宫颈液基细胞学（TCT）检查的取样操作规范。答案：(1)术前准备：患者取膀胱截石位，放置窥器暴露宫颈，拭去宫颈表面多余分泌物；(2)取样操作：将TCT专用刷头中央的长刷毛伸入宫颈管内约1cm，使外围刷毛紧贴宫颈外口，顺时针旋转10圈并停留10秒，确保采集到颈管、宫颈移行带及宫颈鳞状上皮的足量细胞；(3)标本处理：取出刷头后立即将刷头全部浸入装有细胞保存液的瓶中，上下漂洗10次以上，拧紧瓶盖，标注患者姓名、标本号后送检；(4)注意事项：取样应避开月经期，取样前24小时禁止性生活、48小时禁止阴道冲洗及上药，急性生殖道炎症期需先控制炎症后再取样。五、案例分析题（共10分）1.患者女，38岁，已婚，G2P1，因“性生活后接触性出血2个月”到妇科门诊就诊，末次月经为1周前，近3年未行宫颈癌筛查。请简述该患者的门诊规范诊疗操作流程。答案：(1)病史采集与知情同意：详细采集月经史、生育史、避孕史、既往妇科病史及家族史，向患者告知检查目的及风险，签署相关检查知情同意书；(2)基础妇科检查：行外阴视诊，放置阴道窥器观察阴道黏膜、宫颈形态，注意宫颈有无糜烂样改变、赘生物、接触性出血，再行双合诊评估子宫大小、质地、活动度及双侧附件情况；(3)宫颈癌初筛：严格按操作规范行宫颈TCT检查+高危型HPV联合筛查；(4)分层处置：①若筛查结果均阴性，可行