2026年肺功能检查质量控制基础测试题附答案

2026年肺功能检查质量控制基础测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025版国家肺功能检查质量控制规范，肺功能检查报告核心参数的首要质控要求是（）A.测试次数≥3次B.FEV1和FVC的可接受性、重复性符合标准C.流速容量环形态正常D.环境参数已完成BTPS校正2.肺功能检查前的环境参数校正（BTPS校正）无需采集的参数是（）A.检查室温度B.检查室相对湿度C.检查室大气压D.检查室二氧化碳浓度3.用力呼气曲线的外推容积（EV）合格标准为（）A.≤FVC的5%或≤100ml，取二者较小值B.≤FVC的5%或≤150ml，取二者较小值C.≤FVC的10%或≤200ml，取二者较小值D.≤FVC的10%或≤300ml，取二者较小值4.成人用力呼气测试的最短呼气时间要求为（）A.3秒B.5秒C.6秒D.10秒5.用力通气功能测试的重复性要求为：两条合格曲线的FEV1、FVC差值最大不超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml6.肺功能仪日常开机后必须完成的校准项目是（）A.3L定标筒容积校准B.流速传感器线性校准C.气体浓度校准D.体描箱压力校准7.常规支气管舒张试验中，短效β2受体激动剂沙丁胺醇的标准给药剂量为（）A.2喷，共200μgB.4喷，共400μgC.6喷，共600μgD.8喷，共800μg8.支气管舒张试验阳性的核心判断标准为（）A.FEV1较基线改善率≥10%且绝对值升高≥100mlB.FEV1较基线改善率≥12%且绝对值升高≥200mlC.PEF较基线改善率≥10%D.FVC较基线改善率≥8%且绝对值升高≥100ml9.弥散功能（DLCO）检查的合格要求中，受试者吸气至肺总量的比例需至少达到（）A.80%预计值FVCB.85%预计值FVCC.90%最佳FVCD.95%最佳FVC10.弥散功能检查中，受试者屏气时间的合格范围为（）A.5-7秒B.7-9秒C.9-11秒D.11-13秒11.肺功能检查质量分级中，A级质控的定义为（）A.≥3次可接受测试，最佳2次FEV1、FVC差值≤150mlB.≥2次可接受测试，最佳2次FEV1、FVC差值≤200mlC.≥1次可接受测试，无重复性要求D.无可接受测试，仅做参考12.下列哪项属于肺功能检查的绝对禁忌症（）A.近1个月内发生急性心肌梗死B.妊娠32周C.血压150/90mmHgD.轻度气胸经治疗后完全吸收1个月13.下列哪种情况会导致FEV1/FVC比值假性升高（）A.呼气起始犹豫B.呼气过程中咬口漏气C.吸气不足，未达到肺总量即开始呼气D.呼气过程中咳嗽14.体描箱法测定肺总量（TLC）的重复性要求为，两次合格测量的差值需小于（）A.3%或100mlB.5%或200mlC.7%或300mlD.10%或400ml15.肺功能检查前受试者准备要求中，错误的是（）A.检查前30分钟避免剧烈运动、吸烟、摄入含咖啡因的饮品B.检查前需休息至少5分钟，保持坐位平静呼吸C.测试前需松开领口、腰带，避免穿着过紧衣物影响呼吸幅度D.支气管舒张试验前24小时需停用所有平喘药物16.流速容量环出现呼气相平台段明显凹陷，首先提示的通气功能障碍类型为（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能障碍17.下列哪项参数是诊断限制性通气功能障碍的金标准（）A.FVC降低B.FEV1降低C.TLC降低D.FEV1/FVC升高18.儿童用力通气功能检查的外推容积合格标准为（）A.≤FVC的5%或≤100ml，取二者较小值B.≤FVC的5%或≤150ml，取二者较小值C.≤FVC的7%或≤100ml，取二者较小值D.≤FVC的7%或≤150ml，取二者较小值19.肺功能仪定标筒的检定周期最长不超过（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年20.下列哪种情况的肺功能报告可以正式出具（）A.质控等级为D级，临床医生申请紧急报告B.质控等级为C级，已在报告中标注质控等级及局限性C.无可接受测试曲线，凭借经验估算结果D.仅完成1次测试，无重复性验证二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.用力通气功能测试中，可接受的测试曲线需满足的条件包括（）A.呼气起始无犹豫，无明显延迟，PEF尖峰迅速出现B.呼气过程中无咳嗽、无咬口漏气、无舌部堵塞咬口C.呼气相曲线平滑，无中断、无顿挫D.呼气时间符合要求，或呼气相出现明确的流速平台2.下列哪些因素会导致弥散功能（DLCO）测量结果假性降低（）A.测试过程中漏气B.屏气时间不足8秒C.吸气时间超过3秒D.受试者存在贫血（Hb<100g/L）3.支气管激发试验的质控要求包括（）A.基线FEV1≥70%预计值B.激发药物剂量递增给药C.每次给药后3分钟复测FEV1D.FEV1较基线下降≥20%时立即停止给药，吸入沙丁胺醇4.下列属于肺功能检查相对禁忌症的有（）A.癫痫发作期，不能配合测试B.妊娠晚期（≥37周）C.近2周出现上呼吸道感染D.血压≥180/110mmHg未控制5.肺功能报告中必须包含的质控相关信息包括（）A.质控等级B.测试次数、可接受曲线次数C.FEV1、FVC的最佳两次差值D.外推容积最大值6.下列关于肺功能仪日常维护的说法正确的有（）A.每日测试前需做流速零点校准B.咬口、过滤器需一人一换，避免交叉感染C.每周需做流速线性校准，误差≤±5%D.每季度需对气体传感器进行校准7.小气道功能障碍的判断参数包括（）A.FEF50%降低B.FEF75%降低C.FEF25-75%降低D.FEV1/FVC≥70%且TLC正常8.下列关于通气功能障碍判读的说法正确的有（）A.FEV1/FVC<预计值下限，提示阻塞性通气功能障碍B.TLC<预计值下限，提示限制性通气功能障碍C.FEV1/FVC<预计值下限且TLC<预计值下限，提示混合性通气功能障碍D.FVC降低但TLC正常，不能诊断限制性通气功能障碍9.下列哪些情况需要对DLCO结果进行校正（）A.受试者血红蛋白为90g/LB.受试者为长期吸烟者，COHb浓度>2%C.受试者处于高原地区（海拔>1000m）D.受试者测试时体温38.5℃10.用力通气功能测试中，操作人员的正确操作包括（）A.测试前对受试者进行详细的动作示范，确保受试者理解动作要领B.测试过程中全程用标准化语言鼓励受试者，提示用力呼气、持续呼气C.发现受试者动作不符合要求时立即终止测试，重新讲解后再测D.测试完成后立即判断曲线质量，未达标的及时补测三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.外推容积超过FVC的10%时，该测试曲线必须作废，不能纳入结果统计。（）2.只要有1次可接受的用力呼气曲线，就可以出具正式肺功能报告。（）3.支气管舒张试验前6小时需停用短效β2受体激动剂，24小时停用长效β2受体激动剂。（）4.弥散功能检查的重复性要求为，两次合格测量的DLCO差值≤10%或≤3ml·min-1·mmHg-1，取二者较小值。（）5.肺功能检查的预计值可以任意选择不同地区的公式，无需匹配受试者的年龄、性别、身高、种族。（）6.儿童肺功能测试时，可采用玩具、奖励等方式鼓励受试者配合，提高测试合格率。（）7.流速容量环出现吸气相平台凹陷，提示胸外型上气道梗阻。（）8.肺功能检查结果的判读仅看数值即可，无需结合受试者的临床信息、质控情况。（）9.测试过程中受试者出现头晕、胸闷、胸痛时，需立即停止测试，评估受试者生命体征，必要时联系临床医生处置。（）10.不同厂家的肺功能仪测试结果可以直接互认，无需统一校准。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：患者男性，56岁，吸烟史35年，25包/年，因慢性咳嗽、活动后气促1年就诊，临床疑似慢性阻塞性肺疾病，行用力通气功能检查，共完成4次测试，各次测试参数如下：第1次：FEV11.82L，FVC2.95L，外推容积220ml（占FVC7.5%），呼气时间4.2秒，测试过程中第1秒出现咳嗽；第2次：FEV11.71L，FVC2.87L，外推容积92ml（占FVC3.2%），呼气时间6.8秒，曲线平滑无异常；第3次：FEV11.78L，FVC2.93L，外推容积78ml（占FVC2.7%），呼气时间7.1秒，曲线平滑无异常；第4次：FEV11.75L，FVC2.89L，外推容积85ml（占FVC2.9%），呼气时间6.5秒，曲线平滑无异常；该患者FEV1预计值为2.75L，FVC预计值为3.6L。请回答以下问题：（1）请判断4次测试中哪几次为可接受曲线，说明理由。（2）本次测试的重复性是否符合要求？本次测试的质控等级为哪一级？（3）最终报告的FEV1、FVC取值分别为多少？（4）请判读该患者的通气功能障碍类型及程度。2.案例背景：患者女性，32岁，反复喘息、胸闷6个月，多在接触过敏原后发作，临床疑似支气管哮喘，行支气管舒张试验，基线测试质控达标，基线FEV1为2.15L，FVC为3.02L，规范吸入400μg沙丁胺醇15分钟后，完成2次复测：第1次复测：FEV12.44L，FVC3.25L，外推容积88ml，呼气时间6.3秒；第2次复测：FEV12.41L，FVC3.21L，外推容积72ml，呼气时间6.7秒；请回答以下问题：（1）本次舒张试验的复测结果质控是否达标？说明理由。（2）本次支气管舒张试验是否为阳性？写出计算过程。（3）若该患者舒张试验为阴性，临床仍高度怀疑哮喘，需补充哪些质控相关的检查或调整？=====================附：参考答案及解析一、单项选择题答案1.B解析：可接受性是单条曲线的质量要求，重复性是多条曲线的一致性要求，二者是核心质控指标，直接决定报告是否可信，其余选项为辅助质控要求。2.D解析：BTPS即体温（37℃）、环境大气压、饱和水蒸气状态，校正需采集实时温度、湿度、大气压，无需检测CO2浓度。3.B解析：ATS/ERS2022版及国家2025版规范均明确，外推容积需≤FVC的5%，或≤150ml，二者取更小值，对于FVC<1L的人群，外推容积需≤100ml。4.C解析：成人需达到至少6秒呼气时间，且呼气相流速降至平台（流速变化<0.025L/s持续1秒），儿童最短呼气时间为3秒。5.B解析：对于FVC≥1L的受试者，最佳两次FEV1、FVC的差值需≤150ml；FVC<1L者差值需≤100ml，方符合重复性要求。6.A解析：每日开机后需使用经检定合格的3L定标筒做容积校准，误差需在±3%以内；线性校准、气体校准、压力校准为周/月/季度校准项目。7.B解析：规范要求采用定量气雾剂（MDI）经储雾罐给药，沙丁胺醇每喷100μg，共4喷400μg，给药后15分钟复测肺功能。8.B解析：舒张试验阳性判定为FEV1或FVC较基线改善率≥12%，且绝对值升高≥200ml，或PEF较基线改善≥20%，核心指标为FEV1的变化。9.C解析：DLCO检查吸气量需≥90%的同次测试前获得的最佳FVC，确保吸入的测试气体完全充盈肺泡。10.C解析：标准屏气时间为10秒，允许波动范围为9-11秒，屏气时间过短或过长均会导致结果偏差。11.A解析：2025版国家质控规范将肺功能质量分为A-F级，A级为最高等级：≥3次可接受测试，最佳2次FEV1、FVC差值≤150ml；B级为≥2次可接受，差值151-200ml；C级差值201-250ml；D级≥1次可接受无合格重复性；E级为估计值；F级为不合格。12.A解析：绝对禁忌症包括近1个月心梗、脑卒中、胸腹部大手术、未引流的气胸、活动性咯血、严重主动脉夹层等，其余选项为相对禁忌症或无禁忌症。13.C解析：吸气不足时FVC降低幅度大于FEV1，导致比值假性升高；其余选项均会导致FEV1降低幅度更大，比值假性降低。14.B解析：TLC重复测量差值需≤5%或≤200ml，取二者较小值，方符合质控要求。15.D解析：舒张试验前停用药物要求：短效β2受体激动剂、短效抗胆碱能药物停用6小时以上，长效β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物停用24小时以上，茶碱类停用12小时以上，口服激素无需常规停用，并非所有平喘药物都需停用24小时。16.A解析：阻塞性通气障碍时呼气流速受限，流速容量环呼气相出现凹陷；限制性通气障碍表现为环容积缩小，形态偏窄高；小气道障碍表现为呼气相中后期流速降低，无明显平台凹陷。17.C解析：限制性通气障碍的核心是肺总量（TLC）低于预计值下限，仅FVC降低不能确诊，需排除呼气不完全导致的FVC假性降低。18.A解析：儿童FVC普遍低于成人，外推容积要求更严格，需≤FVC的5%或≤100ml，取更小值。19.C解析：依据计量法要求，3L定标筒属于强制检定计量器具，检定周期为1年，过期未检定的定标筒校准结果无效。20.B解析：质控等级A/B级可正常出具报告，C级报告需标注质控等级及结果局限性，D/E/F级仅可作为参考，不能作为正式诊断依据。二、多项选择题答案1.ABCD解析：以上均为单条用力呼气曲线可接受的必要条件，任意一项不满足则该曲线作废。2.ABCD解析：漏气、屏气时间过短、吸气时间过长导致气体混合不充分均会导致DLCO假性降低，贫血会导致血红蛋白结合CO能力下降，需校正后才是真实DLCO值，未校正时结果偏低。3.ABCD解析：以上均为支气管激发试验的标准质控要求，基线FEV1<70%预计值时禁止做激发试验，避免出现严重气道痉挛。4.ABD解析：上呼吸道感染痊愈后1周即可做肺功能，不属于禁忌症；其余选项为相对禁忌症，需评估获益大于风险时方可测试。5.ABCD解析：2025版国家规范要求肺功能报告必须标注质控相关信息，便于临床医生判断结果可信度。6.ABCD解析：以上均为肺功能仪日常维护的标准要求，直接影响测试结果准确性。7.ABCD解析：小气道功能障碍指FEV1、FVC、FEV1/FVC、TLC均正常，仅FEF50%、FEF75%、FEF25-75%中至少2项低于预计值下限。8.ABCD解析：以上均为通气功能障碍的标准判读规则，需结合流速容量环、肺容积参数综合判断。9.ABCD解析：贫血、COHb升高、高海拔、体温异常均会影响DLCO测量结果，需按照规范校正后出具报告。10.ABCD解析：操作人员的规范操作是质控达标的核心因素，以上操作均符合规范要求。三、判断题答案1.√解析：外推容积超过10%提示呼气起始明显延迟，结果偏差超过可接受范围，需作废。2.×解析：至少需要2次可接受的曲线，且重复性符合要求，方可出具正式报告，仅1次测试结果仅可作为参考。3.√解析：符合舒张试验前停药的标准要求，避免药物残留影响试验结果。4.√解析：符合DLCO检查的重复性质控标准。5.×解析：预计值需选择匹配受试者地域、种族、年龄、性别、身高的公式，我国人群需采用2022版中国肺功能预计值公式，否则结果判读会出现偏差。6.√解析：儿童配合度低，采用适当的鼓励措施可显著提升质控达标率。7.√解析：胸外型上气道梗阻时吸气相流速受限，出现平台凹陷，胸内型上气道梗阻表现为呼气相平台凹陷。8.×解析：判读需结合临床信息、质控等级、曲线形态综合判断，避免误判。9.√解析：符合肺功能检查不良事件的处置规范。10.×解析：不同设备需经过统一校准，质控达标的结果方可互认，未校准的设备结果偏差较大，不能直接互认。四、案例分析题参考答案1.案例1参考答案：（1）可接受曲线为第2、3、4次，第1次为不合格曲线（3分）。理由：第1次测试外推容积超标（7.5%>5%且220