2026年护理三基妊娠合并心脏病护理测试题含答案

2026年护理三基妊娠合并心脏病护理测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.正常妊娠期间，孕妇循环血容量逐渐增加，达到高峰的时间段为A.26~28周B.28~30周C.32~34周D.36~38周E.分娩发动后答案：C2.目前我国妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.围生期心肌病E.贫血性心脏病答案：B3.按照NYHA心功能分级标准，心功能II级的临床表现是A.一般体力活动不受限，日常活动无乏力、心悸、呼吸困难等症状B.一般体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，日常活动后即可出现乏力、心悸、呼吸困难等表现，休息后很快缓解C.一般体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动量即可出现上述症状，休息较长时间后方可缓解D.不能进行任何体力活动，休息状态下仍存在心衰症状，活动后加重E.休息时无明显症状，剧烈运动后出现胸闷、气促，10分钟内缓解答案：B4.按照我国妊娠合并心脏病风险五色分级标准，标注为红色风险的含义是A.妊娠风险低，可正常妊娠随访B.妊娠风险中等，需加强产检C.妊娠风险较高，需由多学科团队共同管理D.妊娠风险极高，属于妊娠禁忌症，建议终止妊娠E.合并传染性疾病，需隔离管理答案：D5.妊娠合并心脏病患者，可耐受妊娠的基础心功能分级为A.NYHAI~II级B.NYHAII~III级C.NYHAIII~IV级D.只要无明显临床症状均可妊娠E.既往有心衰病史者只要心功能恢复正常即可妊娠答案：A6.妊娠合并心脏病患者出现早期心力衰竭的典型表现不包括A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次C.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.下肢凹陷性水肿，休息后可消退答案：E7.妊娠合并心脏病患者第一产程的护理措施，错误的是A.提供安静、舒适的待产环境，避免声光刺激B.每15~30分钟测量一次生命体征，若出现心率增快、呼吸困难等表现及时告知医生C.鼓励产妇屏气用力，尽可能缩短第一产程时长D.遵医嘱给予镇静、镇痛药物，减少产妇体力消耗E.产程开始即遵医嘱给予抗生素预防感染，直至产后1周答案：C8.妊娠合并心脏病患者分娩期第二产程的处理要点，正确的是A.尽可能延长第二产程，等待自然分娩B.行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产，缩短第二产程C.鼓励产妇全程屏气用力，加快胎儿娩出D.胎儿娩出后立即给予高浓度缩宫素静脉滴注E.胎儿娩出后立即为产妇腹部放置10kg以上沙袋，防止腹压骤降答案：B9.妊娠合并心脏病患者产后出血时，禁止使用的宫缩剂是A.缩宫素B.麦角新碱C.卡前列素氨丁三醇D.米索前列醇E.卡贝缩宫素答案：B10.妊娠合并心脏病患者产后心脏负担最重、最易发生心力衰竭的时间段是A.产后24小时内B.产后48小时内C.产后72小时内D.产后1周内E.产后2周内答案：C11.妊娠合并心脏病心功能III级的患者，产褥期护理措施正确的是A.鼓励尽早下床活动，预防血栓形成B.建议母乳喂养，促进子宫收缩C.每日液体入量控制在3000ml以上D.可使用大剂量雌激素口服回乳E.严格避孕，不宜再次妊娠者可在产后1周行绝育术答案：E12.妊娠合并心脏病患者孕期体重管理要求，整个孕期体重增长不宜超过A.8kgB.10kgC.12kgD.15kgE.18kg答案：C13.围生期心肌病的发病时间范围是A.妊娠20周前至产后1个月B.妊娠最后3个月至产后6个月内C.产后1个月至产后12个月内D.妊娠20周至产后2个月E.妊娠32周至产后1个月答案：B14.妊娠合并机械瓣置换术后的患者，孕期抗凝治疗首选的药物是A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.氯吡格雷E.普通肝素答案：C15.妊娠合并心脏病患者使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，停药指征是静息心率低于A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分E.90次/分答案：B16.妊娠合并二尖瓣狭窄患者，妊娠期最易诱发心力衰竭的因素是A.血容量增加B.心率增快C.外周阻力下降D.心排出量增加E.下肢静脉回流增加答案：B17.妊娠合并心脏病患者剖宫产手术的麻醉方式首选A.局部浸润麻醉B.椎管内麻醉C.全身麻醉D.神经阻滞麻醉E.针刺麻醉答案：B18.妊娠合并心脏病患者妊娠期护理措施，错误的是A.充分休息，每日保证10小时以上睡眠，休息时采取左侧卧位或半卧位B.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、富含铁的饮食，预防贫血C.孕期避免前往人员密集场所，预防上呼吸道感染D.每次产检只需测量血压、宫高腹围，无需评估心功能E.孕20周前每2周产检1次，孕20周后每周产检1次答案：D19.下列哪项不是妊娠合并心脏病患者常见的并发症A.心力衰竭B.感染性心内膜炎C.静脉血栓栓塞D.胎儿生长受限E.羊水过多答案：E20.妊娠合并心脏病患者分娩时，胎儿娩出后腹部放置沙袋的重量应为A.1kgB.2~3kgC.5~6kgD.8~10kgE.10kg以上答案：B21.妊娠合并心脏病患者心功能I~II级，阴道分娩时宫口开全后，下述处理正确的是A.立即行剖宫产术B.指导产妇宫缩时屏气用力，增加腹压C.行会阴侧切、产钳助产，尽可能缩短第二产程D.等待自然分娩，无需干预E.给予吗啡镇静，减少产妇烦躁答案：C22.下列哪种类型的心脏病患者绝对不宜妊娠A.房间隔缺损缺损面积<1cm²，心功能I级B.室间隔缺损修补术后，心功能I级C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能III级D.动脉导管未闭术后2年，无明显临床症状E.妊娠期高血压疾病性心脏病，产后心功能恢复至I级答案：C23.妊娠合并心脏病患者使用利尿剂治疗心力衰竭时，应重点监测的指标是A.血钾水平B.血钠水平C.血钙水平D.血红蛋白水平E.凝血功能答案：A24.妊娠合并心脏病患者产后母乳喂养的指导，正确的是A.所有患者均应禁止母乳喂养B.心功能I~II级者可进行母乳喂养C.心功能III级者鼓励母乳喂养D.服用洋地黄类药物的患者禁止母乳喂养E.服用抗凝药物的患者禁止母乳喂养答案：B25.妊娠合并心房颤动的患者，孕期最易发生的并发症是A.脑栓塞B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.心肌梗死E.高血压答案：A26.妊娠32周合并心脏病患者，自诉夜间睡眠时需垫高2个枕头，偶有夜间憋醒，该患者心功能分级为A.NYHAI级B.NYHAII级C.NYHAIII级D.NYHAIV级E.无法判断答案：C27.妊娠合并心脏病患者孕期预防心力衰竭的措施，错误的是A.积极防治贫血、妊娠期高血压疾病、上呼吸道感染等诱发因素B.控制孕期体重增长，每日食盐摄入量不超过4~5gC.避免过度劳累和情绪激动D.常规预防性服用洋地黄类药物E.孕期保证充足休息答案：D28.下列哪项符合妊娠合并心脏病早期心衰的肺部体征A.双肺布满哮鸣音B.双肺散在干啰音C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失D.肺底部湿啰音，咳嗽后消失E.双肺呼吸音减低答案：C29.妊娠合并心脏病患者剖宫产术后的液体管理，正确的是A.术后快速补液，补充血容量B.严格控制补液速度，以20~30滴/分为宜C.术后24小时液体入量应不少于3000mlD.无需限制补液速度和入量E.术后常规使用脱水剂，减轻心脏负荷答案：B30.对于已确诊为不宜妊娠的心脏病患者，若已妊娠，终止妊娠的最佳时间段为A.妊娠12周前B.妊娠14~16周C.妊娠18~20周D.妊娠24周前E.妊娠28周前答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期间心脏负担加重的三个关键时期包括A.妊娠32~34周B.妊娠36~38周C.分娩期D.产后72小时内E.产后1周答案：ACD2.妊娠合并心脏病患者发生心力衰竭的常见诱因包括A.上呼吸道感染B.贫血C.妊娠期高血压疾病D.产后出血E.过度劳累、情绪激动答案：ABCDE3.妊娠合并心脏病患者早期心力衰竭的临床表现包括A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率>110次/分，呼吸>20次/分C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.下肢重度水肿答案：ABCD4.妊娠合并心脏病患者阴道分娩的适应症包括A.心功能I~II级B.胎儿不大C.胎位正常D.宫颈条件良好E.无产科并发症答案：ABCDE5.妊娠合并心脏病患者剖宫产的指征包括A.心功能III~IV级B.有产科剖宫产指征C.肺动脉高压D.严重心律失常E.既往有心衰病史答案：ABCDE6.妊娠合并心脏病患者第一产程的正确护理措施包括A.安抚产妇情绪，避免紧张焦虑B.给予半卧位或左侧卧位休息C.鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，少量多餐D.遵医嘱给予镇静剂、抗生素E.密切监测生命体征、胎心、宫缩情况答案：ABCDE7.妊娠合并心脏病患者产褥期的护理措施正确的有A.产后72小时内密切监测生命体征，早期发现心衰征象B.心功能I~II级者可母乳喂养，避免过度劳累C.心功能III级及以上者应及时回乳D.预防性使用抗生素1周左右，预防感染E.指导患者采取有效的避孕措施答案：ABCDE8.妊娠合并心脏病患者禁用的药物包括A.麦角新碱B.华法林（孕早期）C.非甾体类抗炎药D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）答案：ABCDE9.围生期心肌病的临床特点包括A.多发生于妊娠最后3个月至产后6个月内B.既往无心脏病病史C.临床表现为心力衰竭、心律失常D.预后较差，再次妊娠可复发E.超声心动图可见左心室扩大、射血分数降低答案：ABCDE10.妊娠合并心脏病患者孕期健康指导内容包括A.合理饮食，控制体重增长B.保证充足休息，避免劳累C.预防感染，尤其是上呼吸道感染D.定期产检，动态评估心功能E.出现胸闷、气促等症状及时就诊答案：ABCDE11.妊娠合并心脏病患者分娩期第二产程的护理措施正确的有A.指导产妇避免屏气用力B.配合医生行会阴侧切、产钳或胎头吸引助产C.密切监测生命体征、胎心变化D.胎儿娩出后立即腹部放置沙袋E.胎儿娩出后立即给予麦角新碱肌注预防产后出血答案：ABCD12.妊娠合并心脏病患者产后出血的处理措施正确的有A.首选缩宫素静滴促进子宫收缩B.按摩子宫C.禁用麦角新碱D.严格控制输血输液速度E.必要时行宫腔填塞或子宫动脉栓塞术答案：ABCDE13.下列心脏病类型中，妊娠风险属于红色（不宜妊娠）的有A.重度肺动脉高压B.严重二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.马方综合征伴主动脉根部扩张D.先天性心脏病艾森曼格综合征E.心功能IV级答案：ABCDE14.妊娠合并心脏病患者心力衰竭的护理措施正确的有A.立即协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，必要时面罩加压给氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.密切监测生命体征、血氧饱和度、出入量E.安抚患者情绪，避免紧张答案：ABCDE15.妊娠合并心脏病患者常见的胎儿并发症包括A.胎儿生长受限B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.新生儿窒息答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.妊娠合并心脏病是我国孕产妇死亡的前三位原因之一。（√）2.所有妊娠合并心脏病患者均应采取剖宫产终止妊娠。（×）3.麦角新碱可用于妊娠合并心脏病患者产后出血的治疗。（×）4.妊娠32~34周血容量达到高峰，是妊娠期心脏负担最重的时期。（√）5.心功能III级及以上的妊娠合并心脏病患者不宜母乳喂养，应及时回乳。（√）6.妊娠合并心脏病患者产后72小时内应绝对卧床休息，禁止任何活动。（×）7.妊娠合并心脏病患者孕期食盐摄入量应控制在每日4~5g以内。（√）8.洋地黄类药物可用于妊娠合并心脏病患者心力衰竭的治疗，不会对胎儿造成不良影响。（√）9.围生期心肌病患者治愈后可再次妊娠，不会复发。（×）10.妊娠合并心脏病患者产程开始后应常规使用抗生素预防感染，直至产后1周。（√）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，29岁，G1P0，孕34+2周，先天性房间隔缺损修补术后8年，孕前NYHA心功能I级，孕期定期产检，心功能评估一直为I~II级。今日患者在家拖地后出现胸闷、气促、心慌，休息20分钟后无缓解，遂急诊入院。入院查体：T36.8℃，P118次/分，R24次/分，BP125/78mmHg，半卧位时呼吸平稳，双肺底可闻及少量细湿啰音，咳嗽后不消失，下肢凹陷性水肿（+），胎心142次/分，无宫缩，宫高31cm，腹围96cm。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。（4分）（3）请简述针对该患者的护理措施。（8分）参考答案：（1）诊断：孕34+2周，G1P0，妊娠合并先天性心脏病（房间隔缺损修补术后），早期心力衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与心肌收缩力下降、肺淤血有关；②活动无耐力与心排出量下降有关；③焦虑与担心自身及胎儿安危有关；④潜在并发症：心力衰竭、胎儿窘迫。（3）护理措施：①体位与休息：立即协助患者采取半卧位休息，给予吸氧，氧流量2~4L/min，保持环境安静，避免声光刺激，严格限制探视，保证患者充足休息；②病情监测：持续心电监护，密切监测生命体征、血氧饱和度、意识状态，每30分钟听诊肺部啰音变化，记录24小时出入量，严格控制液体入量，补液速度控制在20~30滴/分，同时监测胎心、胎动变化，必要时行胎心监护；③用药护理：遵医嘱给予洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物治疗，给药前测量患者心率，若心率低于60次/分暂停给药并告知医生，使用利尿剂时密切监测血钾水平，观察有无低钾血症表现；④饮食护理：给予低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，每日食盐摄入量不超过4g，保持大便通畅，避免用力排便；⑤心理护理：主动与患者沟通，耐心解释病情及治疗方案，缓解患者焦虑情绪，取得患者及家属配合；⑥终止妊娠准备：积极控制心衰后，配合医生做好剖宫产术前准备，备齐抢救药品及物品，做好新生儿复苏准备。2.患者女性，33岁，G2P1，孕38+1周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，孕前NYHA心功能II级，孕期产检提示心功能II~III级，胎儿估重3200g，胎位LOA，宫颈条件评分4分。今日患者出现规律宫缩，20秒/5~6分钟，入院查体：P105次/