2026年护理应急预案基本流程测试题附答案

2026年护理应急预案基本流程测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年国家卫健委修订的《医疗机构突发公共卫生事件应急响应管理规范》，突发公共卫生事件响应等级从高到低排序正确的是（）A.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级B.Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级C.Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅳ级D.Ⅱ级、Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅳ级2.心搏骤停患者的黄金抢救时间为发病后（），该时间段内实施规范心肺复苏成活率可超过50%。A.2分钟B.4分钟C.6分钟D.8分钟3.患者在输液过程中出现寒战、发热、皮疹等可疑输液反应时，护士首要采取的措施是（）A.立即拔出输液针，避免药液继续输入B.立即停止输液，更换输液管路，保留静脉通路C.立即通知医生，等待医嘱处置D.立即测量生命体征，记录反应情况4.输血过程中最严重的不良反应为急性溶血反应，发生该反应时首要处置措施是（）A.立即减慢输血速度，观察症状变化B.立即停止输血，更换输血管路，用生理盐水维持静脉通路C.立即给予抗过敏药物D.立即留取血标本送检5.住院患者发生跌倒/坠床事件后，护士第一时间需完成的评估内容是（）A.跌倒部位是否有外伤B.生命体征、意识及气道通畅情况C.跌倒原因D.患者既往跌倒史6.护理人员被乙肝病毒阳性患者使用后的污染针头刺伤时，正确的挤血方向是（）A.从远心端向近心端挤压B.从近心端向远心端挤压C.直接挤压伤口局部D.无需挤血，直接消毒即可7.按照医疗机构火灾处置RACE原则，护理人员发现火情后第一时间应当采取的措施是（）A.立即拨打火警电话B.立即使用灭火器灭火C.优先营救处于危险区域的患者D.立即关闭防火门，限制火势蔓延8.发生给药错误事件时，护士首要采取的措施是（）A.立即通知医生B.立即停止给药，保留剩余药物及给药器具C.立即评估患者生命体征D.立即上报护士长9.大批量伤员接收时采用的四色检伤分类法中，红色标识对应的患者处置时限要求是（）A.10分钟内紧急处置B.1小时内优先处置C.2-4小时内延迟处置D.无需紧急处置10.按照2024版《过敏性休克急救指南》，过敏性休克患者的首选急救药物及给药途径是（）A.1:1000肾上腺素肌内注射B.1:10000肾上腺素静脉注射C.地塞米松静脉注射D.异丙嗪肌内注射11.意识清醒的成人患者发生噎食窒息时，采用海姆立克急救法的冲击部位是（）A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指位置C.剑突下位置D.左侧肋缘下12.按照2025版《护理不良事件上报管理规范》，发生Ⅰ级（警告事件，导致患者死亡/重度残疾）护理不良事件后，上报至护理部的时限要求是（）A.10分钟内B.1小时内C.6小时内D.24小时内13.发生呼吸道传染病（如新型冠状病毒感染、甲型流感）暴发流行时，护理确诊患者需采取的防护等级是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护14.针对存在非计划拔管高风险的躁动患者，护士应当优先采取的干预措施是（）A.立即使用约束带约束肢体B.采取非约束性干预，包括安抚解释、家属陪伴、改良固定方式等C.遵医嘱给予镇静药物D.安排专人24小时陪护15.急救车药品物品效期管理中，距离效期不足（）的药品需粘贴红色预警标识，距离效期不足1个月的药品需退回药房更换。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.全院突发停电时，ICU护士针对使用有创呼吸机的危重患者首要采取的措施是（）A.立即寻找备用电源，接通呼吸机B.立即断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助通气C.立即通知医生，等待处置D.立即评估患者意识状态17.患者输注化疗药物时发生药物外渗，护士首要采取的措施是（）A.立即拔出输液针B.立即停止输注，回抽残留于管路及局部的药液C.立即局部注射解毒剂D.立即冷敷外渗部位18.医疗机构护理应急储备队伍的培训及演练要求为每年至少开展（）次专项培训、（）次实战演练。A.21B.42C.63D.8419.住院患者走失后，护士第一时间应当采取的措施是（）A.立即自行在医院范围内寻找B.立即上报护士长、保卫科，通知患者家属C.立即查看患者入院登记资料，判断走失方向D.立即上报属地派出所20.Ⅲ级及以上突发公共卫生事件发生时，护理人员调配的首要原则是（）A.高年资护士优先调配B.专科护士优先调配C.就近调配优先D.自愿报名优先二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.护理应急预案的适用场景包括（）A.突发公共卫生事件B.患者突发危重病情变化C.护理不良事件D.医院设施设备突发故障E.自然灾害2.成人心搏骤停的核心判断标准包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大固定E.面色紫绀3.临床常见的输液反应类型包括（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重4.护理人员发生血源性职业暴露后的规范处置流程包括（）A.伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口D.2小时内上报院感科及护理部E.按照要求完成暴露后随访及病原学检测5.大批量伤员检伤分类四色标识对应的处置要求，表述正确的有（）A.红色标识：危急重症，存在生命危险，需10分钟内紧急处置B.黄色标识：重症，暂无生命危险，需1小时内优先处置C.绿色标识：轻症，可自行行走，可延迟处置D.黑色标识：已死亡或濒临死亡，无需占用急救资源E.蓝色标识：传染性疾病患者，需单独隔离处置6.过敏性休克的规范处置流程包括（）A.立即停止接触可疑过敏原，移除过敏原B.协助患者取平卧位，保持气道通畅，给予高流量吸氧C.立即肌内注射1:1000肾上腺素0.5-1mg，必要时每5-15分钟重复给药D.建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予补液、抗过敏、平喘等药物E.持续监测生命体征、意识及血氧饱和度变化7.住院患者发生跌倒/坠床后的处置流程，表述正确的有（）A.第一时间奔赴现场，初步评估患者生命体征及受伤情况B.如患者存在开放性外伤，立即采取止血、包扎等应急处置C.第一时间通知管床医生或值班医生，遵医嘱完善相关检查及处置D.24小时内上报护理不良事件，组织科室讨论分析原因E.对患者及家属开展跌倒预防健康教育，更新跌倒风险等级8.护理应急物资（急救车、应急箱等）的管理要求包括（）A.定人保管B.定点放置C.定量储存D.定期检查维护E.定期消毒9.医疗机构发生火灾时，患者疏散的基本原则包括（）A.优先疏散危重患者、老年患者、儿童、孕产妇等弱势群体B.走消防专用安全通道，禁止乘坐电梯C.指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿势弯腰前行D.如火势较大无法疏散，立即关闭病室房门，用湿毛巾封堵门缝，在窗口呼救等待救援E.可组织病情稳定的年轻患者协助转运轻症患者10.临床常见的给药错误类型包括（）A.给药对象错误B.给药剂量错误C.给药途径错误D.给药时间错误E.药物配伍错误11.输血前“三查八对”中的“三查”是指核查（）A.血制品的有效期B.血制品的质量（有无凝块、溶血、浑浊等）C.输血装置是否完好D.患者血型E.交叉配血试验结果12.突发公共卫生事件处置中，护理人员的法定职责包括（）A.参与危急重症患者救治B.开展传染病监测、病例筛查及报告C.落实环境消毒、患者隔离等感控措施D.面向公众及患者开展健康宣教E.配合相关部门完成流行病学调查13.临床使用约束带的注意事项包括（）A.严格掌握约束指征，优先采取非约束性干预措施，非必要不约束B.约束前需告知患者及家属约束的目的、时长及注意事项，签署知情同意书C.约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，避免压迫局部皮肤及血管D.每2小时放松约束带1次，每次放松15-30分钟，评估局部皮肤情况E.患者病情稳定、意识清楚、能配合治疗后，及时解除约束14.化疗药物外渗的规范处置措施包括（）A.立即停止输注，保留针头，回抽残留于管路及局部的药液B.遵医嘱局部注射对应解毒剂C.根据化疗药物性质选择局部冷敷或热敷（强刺激性药物外渗后24小时内冷敷）D.抬高患肢15-30°，避免局部受压E.密切观察外渗部位皮肤变化，记录处置过程15.护理应急演练的管理要求包括（）A.全院层面每年至少组织2次综合性护理应急演练B.各临床科室每季度至少组织1次科室常见场景应急演练C.演练前需制定演练方案，明确演练目标、场景及参与人员职责D.演练结束后24小时内完成总结，梳理存在的问题并落实整改E.新入职护士上岗前需完成不少于8学时的护理应急流程专项培训，考核合格后方可独立上岗三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.患者发生急性溶血反应时，为保护肾功能，需遵医嘱静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，促进血红蛋白溶解排出。（）2.成人心搏骤停患者实施心肺复苏时，需遵循C-A-B流程，优先实施胸外按压。（）3.护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚性原则，对于主动上报不良事件的个人免于处罚。（）4.患者发生静脉空气栓塞时，需立即协助患者取头低脚高左侧卧位，避免空气堵塞肺动脉入口。（）5.大批量伤员救治时，为提高救治效率，需优先处理伤情较轻的患者，再处置危急重症患者。（）6.护理人员发生血源性职业暴露时，需用力挤压伤口局部，尽可能挤出更多污染血液，降低感染风险。（）7.发生给药错误后，为避免引发护患纠纷，可先自行处置，无需告知患者及家属。（）8.医疗机构突发停电时，所有普通电梯均会自动停运，疏散患者时禁止乘坐电梯。（）9.过敏性休克患者抢救时，肾上腺素首选静脉推注给药，可快速起效。（）10.患者发生跌倒/坠床后，如无明显不适、意识清楚，可不用上报护士长及护理部。（）四、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）1.内科病房患者王某某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性心功能不全”入院，入院时体重75kg，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉输注，滴速40滴/分。输液20分钟后，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，测血压155/92mmHg，心率132次/分，血氧饱和度82%。请回答：（1）该患者目前发生了什么不良事件？（2）请列出规范的处置流程。2.外科病房患者李某某，女，56岁，因“腹腔镜下胆囊切除术”术后第1天入院，既往有高血压病史5年，规律服用降压药。护士凌晨3点查房时发现患者呼之不应，颈动脉搏动消失，呼吸呈叹息样，床边输液针脱落，家属诉患者10分钟前自行起身想要倒水，刚站起来就突然晕倒。请回答：（1）该患者目前的首要诊断是什么？（2）请列出规范的急救处置流程。3.某医院门诊输液室2026年4月20日上午9:30-10:15期间，陆续有9名输注“0.9%氯化钠注射液250ml+炎琥宁0.4g”的患者出现寒战、发热、恶心、头痛症状，最高体温达39.8℃，其余输注其他批次药液的患者无类似症状。请回答：（1）该事件属于什么性质的事件？（2）请列出规范的处置流程。4.某三级医院ICU现有危重患者14名，其中4名使用有创呼吸机，3名接受持续床旁血液净化治疗，6名使用静脉输液泵泵入血管活性药物。某日凌晨1:45全院突发停电，备用发电机未能正常启动，预计恢复供电时间为1.5小时。请回答：作为ICU当班护士，你需采取哪些规范的应急处置措施？参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、案例分析题（每题10分，共40分，评分要点如下）1.（共10分）（1）该患者发生了输液导致的循环负荷过重（急性肺水肿）（2分）。（2）处置流程：①立即减慢输液滴速或停止输液，第一时间通知值班医生（1分）；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量（1分）；③给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力，改善通气（1分）；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、平喘、镇静药物，密切观察药物疗效及不良反应（1分）；⑤必要时配合医生采取四肢轮扎措施，每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，减少回心血量（1分）；⑥持续监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量及痰液性状变化，做好抢救记录（1分）；⑦2小时内上报护理不良事件，组织科室人员分析原因，针对患者心功能情况修订输液管理规范，加强输液过程巡视，严格控制输液滴速（1分）；⑧做好患者及家属的解释安抚工作，避免引发纠纷（1分）。2.（共10分）（1）首要诊断：心搏骤停（2分）。（2）处置流程：①立即呼救，通知值班医生、麻醉科及医院急救小组，安排人员推急救车、除颤仪至床旁（1分）；②立即将患者置于平卧位，实施规范胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2（1分）；③清除患者口鼻分泌物，开放气道，使用球囊面罩辅助通气，保证潮气量500-600ml（1分）；④连接心电监护，如提示室颤，立即配合医生实施非同步电除颤（双相波200J）（1分）；⑤遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等急救药物，快速建立2条以上静脉通路（1分）；⑥如患者自主心律未恢复，配合麻醉科医生完成气管插管，实施机械通气（1分）；⑦持续监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，准确记录抢救过程及用药情况，所有口头医嘱在抢救结束后6小时内据实补记（1分）；⑧患者病情稳定后，查找心搏骤停原因，做好家属沟通，2小时内上报不良事件，完善术后患者起身活动指导规范（1分）。3.（共10分）（1）该事件属于群体性输液不良反应，符合Ⅳ级突发公共卫生事件判定标准（2分）。（2）处置流程：①立即停止所有涉事批次药液的输注，更换输液管路，用生理盐水保留静脉通路，第一时间通知护士长、护理部、医务科、院感科、药学部（1分）；②对出现症状的患者遵医嘱给予退热、抗过敏、补液等对症处置，密切监测生命体征，安排单独区域隔离观察，避免交叉感染（1分）；③保留涉事批次剩余药液、输液器，同时采集患者血液标本送检，开展热源检测、细菌培养及药敏试验（1分）；④排查涉事批次药液的流向，统计所有已使用该批次药液的患者名单，逐一