2026年口腔内科学(专升本)试题库及参考答案

2026年口腔内科学(专升本)试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照2025年WHO更新的龋病临床分类标准，累及牙本质中层的龋损属于以下哪一级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C2.下列牙体硬组织非龋性疾病中，与酸蚀症相关性最高的全身疾病是？A.胃食管反流病B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮答案：A3.根据《中国牙髓病诊疗指南（2024版）》，急性牙髓炎的首要诊断依据是？A.叩诊阳性B.探及深龋洞C.自发性、阵发性疼痛史D.牙髓活力测试呈异常敏感反应答案：C4.以下根管冲洗药物中，兼具溶解坏死组织、抗菌及润滑根管壁作用，且临床应用最为广泛的是？A.5.25%次氯酸钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.2%氯己定溶液D.17%EDTA溶液答案：A5.慢性根尖周肉芽肿的典型X线表现是？A.根尖周透射区边界模糊，周围骨质呈云雾状B.根尖周圆形透射区，边界清晰，周围骨质正常C.根尖周圆形透射区，边界清晰，周围有阻射白线D.根尖周骨质弥散性透射区，边界不清，伴骨膜反应答案：B6.牙周炎区别于牙龈炎的核心临床特征是？A.牙龈红肿B.牙周探诊深度≥3mmC.附着丧失D.探诊出血答案：C7.根据《中国牙周病诊疗指南（2025版）》，II期牙周炎的附着丧失范围是？A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.≥7mm答案：B8.牙周基础治疗后，牙周袋深度仍≥5mm且探诊出血，首选的下一步治疗方案是？A.全身应用抗生素B.牙周手术治疗C.局部涂抹碘甘油D.每隔1个月复诊一次行洁治答案：B9.以下口腔黏膜疾病中，属于癌前病变的是？A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑病C.复发性阿弗他溃疡D.白色角化病答案：B10.口腔念珠菌病的首选局部治疗药物是？A.甲硝唑含漱液B.2%-4%碳酸氢钠溶液C.氯己定含漱液D.地塞米松软膏答案：B11.复发性阿弗他溃疡中，溃疡直径可达10-30mm，深及黏膜下层甚至肌层，愈合后可留瘢痕的类型是？A.轻型阿弗他溃疡B.疱疹样阿弗他溃疡C.重型阿弗他溃疡D.白塞病答案：C12.儿童乳牙龋病中，累及上颌乳前牙唇面、邻面的快速进展性龋损，常见于长期夜间哺乳的婴幼儿，该龋病类型是？A.干性龋B.窝沟龋C.奶瓶龋D.环状龋答案：C13.年轻恒牙外伤冠折露髓，露髓孔直径<1mm，外伤时间不超过24小时，首选的治疗方案是？A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗术答案：A14.老年人口腔内科学诊疗中，根面龋的主要致病菌是？A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.放线菌D.韦荣菌答案：C15.以下根管充填材料中，属于生物活性材料，可促进根尖周硬组织愈合的是？A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.氢氧化钙糊剂D.iRootSP生物陶瓷糊剂答案：D16.牙本质过敏症的首选无创治疗方法是？A.药物脱敏B.树脂充填C.根管治疗D.冠修复答案：A17.下列哪种食物是龋病公认的主要致龋食物？A.蛋白质B.蔗糖C.脂肪D.维生素答案：B18.牙周病的全身易感因素不包括？A.吸烟B.糖尿病C.遗传因素D.长期饮用碳酸饮料答案：D19.急性坏死性溃疡性龈炎的特征性临床表现是？A.牙龈增生呈结节状B.牙龈乳头呈刀削状缺损，伴恶臭C.牙龈广泛出血点D.牙龈附着丧失答案：B20.下列关于口腔白斑病治疗原则的描述，错误的是？A.去除所有可能的刺激因素B.对有癌变倾向的病损定期随访C.所有病损均需行手术切除D.维生素A可用于保守治疗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.龋病的四联因素学说包含以下哪些要素？A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.环境答案：ABCD2.下列属于牙髓病的感染途径的有？A.牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.咬合创伤答案：ABCD3.慢性牙周炎的临床主要表现包括？A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.附着丧失D.牙槽骨吸收E.牙齿松动答案：ABCDE4.下列属于原发性口腔单纯疱疹的临床特点的有？A.多见于6岁以下儿童B.前驱期可有发热、乏力等全身症状C.口腔黏膜出现成簇小水疱D.水疱破溃后形成浅表溃疡E.病程具有自限性答案：ABCDE5.根管预备的原则包括？A.维持根管原有形态B.保持根尖孔的原有位置C.形成连续的锥形根管形态D.预备后的根管最狭窄处位于根尖狭窄部E.尽可能扩大根管至最大号器械答案：ABCD6.下列关于氟牙症的描述正确的有？A.是一种特殊的釉质发育不全B.患者在牙齿发育矿化期有高氟地区生活史C.对摩擦的耐受性差，对酸蚀的抵抗力强D.多发生于乳牙，恒牙少见E.严重者可伴有骨骼系统的损害答案：ABCE7.牙周基础治疗的内容包括？A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.根面平整术D.调整咬合E.口腔卫生指导答案：ABCDE8.下列属于口腔扁平苔藓的临床分型的有？A.网状型B.斑块型C.糜烂型D.水疱型E.萎缩型答案：ABCDE9.年轻恒牙牙髓治疗的原则包括？A.尽可能保存活髓组织B.促进牙根的继续发育C.若牙髓坏死需尽可能保存患牙D.首选根管治疗术消除炎症E.定期随访观察根尖发育情况答案：ABCE10.老年人口腔内科学疾病的诊疗特点包括？A.常同时存在多种口腔疾病B.全身基础疾病多，治疗风险高C.口腔组织修复能力差，治疗疗程长D.对疼痛敏感度低，病史采集难度大E.需兼顾全身疾病与口腔治疗的相互影响答案：ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）1.猖獗龋答案：是急性龋的一种特殊类型，病程进展极快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者（又称放射性龋）、舍格伦综合征患者及有严重全身疾病导致唾液分泌量显著减少的患者，龋损往往快速累及牙本质甚至牙髓，治疗难度较高。2.附着丧失答案：是牙周炎的核心诊断指标，指牙周袋底至釉牙骨质界的距离，反映了牙周支持组织的破坏程度，可通过牙周探诊结合釉牙骨质界的位置测量获得，附着丧失的存在是牙龈炎与牙周炎的核心鉴别点。3.根尖诱导成形术答案：是指年轻恒牙发生牙髓坏死、根尖周炎症但牙根尚未完全发育完成时，通过清除根管内感染物质、使用药物诱导根尖部的牙髓干细胞、牙乳头或上皮根鞘分化，促进根尖周硬组织形成、牙根继续发育及根尖孔闭合的治疗方法，常用诱导药物为氢氧化钙制剂及生物陶瓷类材料。4.口腔白斑病答案：是指发生在口腔黏膜上的以白色斑块为主的病损，不能被擦去，也不能通过临床及组织病理学方法诊断为其他可定义的疾病，属于口腔黏膜癌前病变，其癌变风险与病损的分型、大小、部位及是否伴有上皮异常增生密切相关。5.牙周探诊深度答案：指牙周探诊时，龈缘至探诊最深处的距离，健康牙龈的探诊深度一般不超过3mm，当存在牙龈水肿、增生或牙周袋形成时，探诊深度可大于3mm，需结合附着丧失的检测判断是否存在牙周支持组织的破坏。四、填空题（每空1分，共20分）1.牙体硬组织非龋性疾病主要包括____、____、____三类。答案：牙发育异常、牙损伤、牙本质过敏症2.牙髓的生理功能主要包括____、____、____、____。答案：形成功能、营养功能、感觉功能、防御功能3.牙周病的局部促进因素包括____、____、____、____（任意列出4项即可）。答案：牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤4.复发性阿弗他溃疡的典型临床特征是____、____、____。答案：周期性复发、自限性、烧灼样疼痛5.根管治疗的三大核心步骤是____、____、____。答案：根管预备、根管消毒、根管充填6.龋病按照病变进展速度可分为____、____、____三类。答案：急性龋、慢性龋、静止龋7.老年根面龋的主要致病菌是____。答案：放线菌属8.口腔念珠菌病按照临床病程可分为____、____、____三类。答案：急性假膜型念珠菌病、急性红斑型念珠菌病、慢性增殖型念珠菌病五、简答题（每题8分，共40分）1.简述深龋的临床表现及鉴别诊断要点。答案：（1）临床表现：①龋损进展至牙本质深层，临床可见深的龋洞，患者一般无自发性疼痛；②遇冷热酸甜刺激时疼痛反应较中龋更为剧烈，刺激去除后疼痛立即消失，无延迟痛；③食物嵌入龋洞时可出现明显的嵌塞痛，探诊龋洞敏感但无穿髓孔，叩诊反应同正常对照牙，牙髓活力测试结果正常。（2）鉴别诊断要点：①与可复性牙髓炎鉴别：可复性牙髓炎对温度刺激尤其是冷刺激的反应更为敏感，刺激去除后疼痛仍可短暂持续数秒，深龋刺激去除后疼痛立即消失；②与慢性闭锁性牙髓炎鉴别：慢性闭锁性牙髓炎存在自发性隐痛或钝痛史，温度刺激去除后疼痛持续时间较长，可出现叩诊不适或轻度叩痛，牙髓活力测试呈异常反应，深龋无自发痛，叩诊正常，牙髓活力测试正常。2.简述急性根尖周炎的分期及各期的典型临床表现。答案：急性根尖周炎可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两个阶段，其中急性化脓性根尖周炎又可分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个时期。（1）急性浆液性根尖周炎：①初期仅感患牙发木、浮出发胀，咬合时患牙与对颌牙早接触，无明显自发痛或仅轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛可暂时缓解；②炎症进展后可出现自发性、持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，疼痛可定位，患牙可有叩痛、松动，牙髓活力测试多无反应。（2）根尖周脓肿：①自发性、持续性跳痛明显，患牙伸长感加重，咬合时剧烈疼痛，不敢咀嚼；②叩痛显著（++~+++），松动II~III度，根尖区牙龈潮红、按压轻微疼痛，无明显肿胀，相应区域淋巴结可有肿大压痛。（3）骨膜下脓肿：①疼痛达到高峰，为持续性、搏动性跳痛，患牙伸长感、松动更加明显，可伴有发热、乏力等全身症状；②叩痛极其显著（+++），松动III度，根尖区牙龈红肿明显，移行沟变平，压痛明显且有深部波动感，相应面部软组织可出现反应性水肿，区域淋巴结肿大压痛明显。（4）黏膜下脓肿：①自发性疼痛及咬合痛明显减轻，全身症状缓解；②根尖区牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，波动感明显，脓肿破溃后可形成窦道，叩痛减轻（+~++），松动度好转。3.简述慢性牙周炎的治疗原则及基础治疗的主要内容。答案：（1）治疗原则：①去除局部致病因素，控制牙周组织炎症；②恢复牙周组织的生理形态及功能；③长期维持疗效，预防复发；④兼顾全身因素的控制，如戒烟、控制糖尿病等全身易感因素。（2）基础治疗内容：①口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法、牙线、牙间隙刷等清洁工具的使用方法，建立良好的口腔卫生习惯；②龈上洁治术：使用洁治器械去除龈上牙石、菌斑及色渍，抛光牙面；③龈下刮治术及根面平整术：去除龈下牙石、菌斑及病变的牙骨质，使根面平整光滑，减少菌斑及牙石的再附着；④咬合调整：消除早接触、咬合创伤及食物嵌塞，建立平衡的咬合关系；⑤去除局部刺激因素：拆除不良修复体、充填体悬突，治疗龋病等局部致病因素；⑥必要时配合局部或全身药物辅助治疗，控制炎症。4.简述口腔扁平苔藓的临床表现及治疗原则。答案：（1）临床表现：①好发于中年女性，可同时伴有皮肤、指（趾）甲的病损；②口腔黏膜病损多呈对称性，好发于颊黏膜，其次为舌、龈、唇等部位，典型病损为白色或灰白色的网状或树枝状条纹，条纹周围黏膜可正常，也可出现充血、糜烂、溃疡、水疱、萎缩等表现，根据病损形态可分为网状型、斑块型、糜烂型、水疱型、萎缩型等；③患者多无明显自觉症状，部分患者可感黏膜粗糙、木涩、烧灼感，遇辛辣刺激时可有疼痛，糜烂型患者可出现明显的自发痛。（2）治疗原则：①去除局部刺激因素：戒烟酒、去除牙石、不良修复体等，避免辛辣刺激食物；②无症状的网状型病损无需特殊治疗，定期随访观察即可；③有症状的非糜烂型病损可局部使用糖皮质激素、维A酸类药物涂抹，配合免疫调节药物；④糜烂型病损可局部使用糖皮质激素封闭或黏膜下注射，严重者可全身应用免疫抑制剂或免疫调节剂；⑤对有癌变倾向的病损需密切随访，若病损出现硬结、增生、溃疡长期不愈等表现及时行活检明确诊断，必要时手术切除。5.简述年轻恒牙龋病的治疗原则及常用治疗方法。答案：（1）治疗原则：①终止龋病进展，保护牙髓活力，避免牙髓受到不必要的刺激；②尽可能保留健康的牙体组织，恢复牙体的形态及功能；③有利于年轻恒牙牙根的继续发育及正常的咬合替换。（2）常用治疗方法：①药物治疗：适用于龋损面积广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞型的年轻恒牙，常用药物为氟化物，通过局部涂氟促进龋损再矿化，终止龋病进展；②修复治疗：包括银汞合金充填、复合树脂充填、嵌体修复等，制备洞型时需注意保护牙髓组织，避免意外穿髓，深龋近髓时需行间接盖髓术后再行充填；③预成冠修复：适用于龋损范围大、充填治疗固位差的年轻恒牙，尤其是乳磨牙及年轻恒磨牙，可有效恢复牙体形态及咬合功能，防止牙体折裂。六、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，42岁，主诉左上后牙自发性阵发性疼痛3天，夜间痛加重，冷热刺激可加剧疼痛，疼痛不能定位，3天前曾出现左上后牙冷热刺激敏感，未予处理。口腔检查：左上6咬合面深龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（±），松动I度，冷测呈剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续约1分钟，X线片示左上6咬合面龋损近髓，根尖周未见明显异常。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）需要与哪些疾病鉴别？（4）请给出治疗方案。答案：（1）初步诊断：左上6急性牙髓炎。（2）诊断依据：①典型的急性牙髓炎疼痛特征：自发性阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激加剧疼痛、疼痛不能定位；②检查可见左上6深龋洞，冷测呈异常敏感反应，刺激去除后疼痛持续，叩诊轻微不适，X线片示龋损近髓，根尖周无异常，符合急性牙髓炎的临床及影像学表现。（3）鉴别诊断：①三叉神经痛：三叉神经痛有明显的“扳机点”，疼痛发作时间短，一般数秒至数分钟，夜间较少发作，冷热刺激不诱发疼痛，牙髓活力测试正常，该患者无扳机点，冷热刺激可诱发疼痛，可鉴别；②急性上颌窦炎：急性上颌窦炎多为持续性胀痛，可累及同侧上颌后牙，出现叩痛，但无自发痛的阵发性表现，冷热刺激不诱发疼痛，患者多伴有头痛、鼻塞、流脓涕等上颌窦炎的症状，上颌窦区可有压痛，该患者无上呼吸道感染史，无上颌窦区压痛，可鉴别；③深龋：深龋无自发性疼痛，冷热刺激进入龋洞时诱发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，无延迟痛，该患者有自发痛，冷测刺激去除后疼痛持续，可鉴别。（4）治疗方案：①应急处理：行左上6开髓引流，释放髓腔压力，缓解疼痛，髓腔内放置止痛棉球暂封；②疼痛缓解后行根管治疗术：常规根管预备、根管消毒，无明显症状后行热牙胶根管充填，后期行冠修复保护患牙，防止牙体折裂；③术后定期随访观察根尖周情况。2.患者，女，56岁，主诉牙龈刷牙出血半年，近1个月感牙齿松动，咬合无力，既往有2型糖尿病史10年，血糖控制不佳，吸烟史30年，每日20支。口腔检查：全口