2026年秋冬季流感科学防控：孕妇抗病毒药物合理使用健康教育课件

2026年秋冬季流感科学防控：孕妇抗病毒药物合理使用科学防控·合理用药·母婴安全·主动防御汇报日期2026年09月课件导览01流感来袭2026年秋冬季形势与孕妇高危性02科学用药孕妇抗病毒药物合理使用核心方案03对症与禁忌症状用药选择与孕期禁忌红线04主动防御疫苗接种与日常防护要点秋冬季·流感高危人群流感来袭孕妇不是普通人群，是流感重症的高危目标2026年秋冬季流感形势与孕妇高危性2026年秋冬季流感形势与孕妇高危性012026年秋冬季流感监测形势呼吸道病原体核酸阳性率2026年第35周病原体检出排名2项17.7%首位流感病毒反超新冠，跃居呼吸道病原体首位15.8%第二位新冠病毒居第二位本轮流感呈现来得早特征本轮流感来得早，且呈多型别叠加流行态势主要流行株以乙型Victoria系和甲型H3N2亚型为主呈多型别叠加流行趋势流行季起点我国大部分地区每年11月起进入流感流行季本轮整体呈现来得早的态势关键准备期9至10月是建立流感免疫屏障的关键窗口期免疫特点一次感染仅对单一毒株产生短期抗体无法覆盖整个秋冬流行季流感不等于普通感冒对比项普通感冒流感起病方式缓慢，症状轻急，突发高热体温表现低热为主39至40摄氏度

高热全身症状鼻塞流涕为主剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力病程长短3至5天自愈恢复慢，可持续

1至2周并发症少见肺炎、心肌炎、多器官损伤孕妇为何是流感高危人群孕妇不是普通人群，是流感重症的高危目标三组关键风险数据3.3倍严重并发症风险较普通育龄女性79%占比孕晚期重症占比所有孕产妇重症中的绝对高危时段4.3倍风险增加未及时治疗风险发病48小时内未抗病毒治疗的重症或死亡风险流感对胎儿的三大风险流感病毒极少通过胎盘直接感染胎儿，真正的威胁来自母亲的持续高热、缺氧和全身炎症反应孕期警惕流感对胎儿的三大风险，每一种都值得准妈妈重视保护妈妈，就是保护宝宝高热孕早期持续高热，体温超过

38.9摄氏度与神经管缺陷风险增加相关缺氧重症肺炎导致母体血氧下降直接威胁胎儿的氧气供应早产严重感染可诱发宫缩，增加早产与胎儿窘迫风险重型流感预警信号呼吸与全身信号出现以上任何一条，即为重型流感，需立即就医，切勿等待观察呼吸与全身信号3项持续高热体温超过

39摄氏度，且持续超过

3天呼吸困难呼吸急促、气急或呼吸困难，口唇发紫剧烈咳嗽脓痰血痰，或伴有

胸痛消化与妊娠信号3项消化异常严重呕吐、腹泻，出现

脱水表现神志改变反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥妊娠异常胎动减少或消失、异常宫缩、腹部绞痛、阴道流血孕妇抗病毒药物合理使用核心方案科学用药抓住黄金48小时，科学用药比硬扛更安全孕妇抗病毒药物合理使用核心方案孕妇抗病毒药物合理使用核心方案02黄金48小时抗病毒治疗时机流感样症状出现后，无需等待检测结果，应尽早启动抗病毒治疗黄金48小时是孕妇流感抗病毒治疗的关键窗口，早用药比硬扛更安全01黄金窗口启动时机流感流行季出现流感样症状，排除其他病因后，应尽早启动抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果发病

48小时内

用药，可明显减少并发症、缩短病程、降低重症风险02超窗仍获益超窗处理超过

48小时，症状严重或已住院的孕妇，仍然可以从抗病毒治疗中获益不要因为担心用药而硬扛，也不要等症状加重才就诊预防性用药的适用场景预防性服药仅限密切接触后的特定人群，未接触者不应自行服用未接触流感患者，不建议自行预防性服药01触发条件核心举措与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触，接触窗口为对方症状发作前

1天

至发热消退后

1天关键目标症状发作前1天

至

热退后1天02启动时机核心举措建议在密切接触后

48小时

内开始预防性用药关键目标密切接触后48小时内03用药剂量核心举措每次

75mg，每日

1次，至少

10天关键目标每次75mg·每日1次·至少10天04作用特点核心举措服药期间一直具有预防作用，停药后预防作用即消失关键目标持续用药即持续预防·停药即失效奥司他韦是孕妇首选药物作用机制明确、安全性数据充分，孕期与哺乳期均可使用奥司他韦是孕妇抗流感病毒治疗的首选一线药物01作用机制核心机制属神经氨酸酶抑制剂，阻止病毒从已感染细胞中释放，抑制病毒在体内扩散作用靶点抑制病毒释放与扩散02安全依据核心依据临床应用经验最为丰富，安全性数据较充分，尚未发现与不良妊娠结局相关的数据安全性结论尚未发现不良妊娠结局关联03药物分级核心分级奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国食品药品监督管理局归为妊娠期C类，目前未发现对孕妇和胎儿有严重不良反应FDA分类妊娠期C类，未发现严重不良反应04适用范围核心范围孕期与哺乳期均可使用，是孕妇抗流感病毒治疗的首选一线药物使用人群孕期与哺乳期均可用，首选一线奥司他韦怎么用标准用法与孕期监测75mg每次·每日2次·疗程5天治疗用量≤10天重症或免疫功能受损者疗程调整增加剂量不会带来更大益处剂量认知·无需自行加量标准用法治疗用量每次

75mg，每日2次，疗程5天疗程调整重症或免疫功能受损者可延长，但不超过10天剂量认知增加剂量不会带来更大益处，无需自行加量不良反应与孕期监测常见不良反应：恶心、呕吐、皮疹，饭后服用可缓解，大多可自行消退用药后出现头痛、腹泻等不适，应及时告知医生孕期使用后无需终止妊娠，建议妊娠中晚期进行胎儿超声检查备选方案扎那米韦与帕拉米韦两者与奥司他韦同属神经氨酸酶抑制剂，仅在奥司他韦不可用时作为替代选择扎那米韦给药方式吸入制剂，适用于无法口服药物如严重呕吐的孕产妇用法用量每次

10mg

吸入，每日

2次，间隔

12小时，疗程

5天慎用人群有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道基础病的孕妇，可能诱发气道痉挛帕拉米韦给药方式静脉滴注给药，适合症状较重的孕产妇用法用量成人用量

300至600mg，每日

1次，疗程

1至5天，重症可适当延长玛巴洛沙韦孕妇为何要避开孕妇应避免使用，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险药物便利性商品名速福达，全程只需服药1次，被称“流感神药”我国批准用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性流感患者风险与提醒尚未在妊娠女性中开展充分且对照良好的临床研究，对胎儿的潜在风险尚不可知提醒：不要因为服用方便而跟风用药，安全始终排在第一位哺乳期用药安全哺乳期服用奥司他韦

基本不影响母乳喂养，也

无需母婴分离哺乳安排建议先哺乳再吃药，吃药后尽可能延长下次喂奶时间。无需分离母亲出现症状前，婴儿往往已接触过病毒，母婴分离没有意义。额外获益母亲体内产生的抗体可通过乳汁进入婴儿体内，产生保护作用。观察要点若婴儿出现胃肠道反应、皮疹等新发不良反应，可考虑人工喂养。症状用药选择与孕期禁忌红线对症与禁忌选对药是保护，用错药是伤害症状用药选择与孕期禁忌红线症状用药选择与孕期禁忌红线03退热首选对乙酰氨基酚体温持续超过

38.5℃

时，不良妊娠风险显著增加，需及时使用退热药物；01首选药物对乙酰氨基酚孕期退热、止痛的首选药物孕期使用安全性较高不会增加胎儿畸形风险02用药限制布洛芬孕早期、孕晚期不推荐使用，可能增加胎儿畸形风险可能增加动脉导管早闭风险孕中期确需使用，必须在医生指导下进行用药提示谨慎使用对乙酰氨基酚用法与禁忌单次剂量0.3至0.6g给药间隔每6小时1次24小时次数不超过4次每日上限不超过2g用药禁忌严禁叠加：不要与其他含有对乙酰氨基酚的复方感冒药同服，容易过量伤肝哺乳期差异：哺乳期可首选布洛芬，以避免对乙酰氨基酚的肝毒性影响宝宝用药记录：多种药物同时服用前，应逐一核对抗病毒成分，避免重复用药咳嗽与鼻塞的安全处理避免自行使用含伪麻黄碱等减充血剂的复方感冒药，尤其孕早期咳嗽处理2类轻度干咳先尝试多喝温水，孕中晚期可用蜂蜜柠檬水缓解咽喉不适有痰咳嗽可在医生指导下选择

乙酰半胱氨酸，孕中晚期也可选择

氨溴索鼻塞处理2类鼻塞流涕首选

生理盐水或海盐水

冲洗鼻腔，安全有效症状较重时可短时谨慎使用

呋麻滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷剂孕期必须避开的药物清单选对药是保护，用错药是伤害药物名称风险说明利巴韦林有明确致畸作用，孕期

绝对禁用阿司匹林增加母体出血风险，孕晚期可致胎儿动脉导管过早关闭布洛芬孕早晚期不推荐，可致羊水过少或胎儿肾功能损伤含可待因复方制剂可通过胎盘屏障，增加新生儿呼吸抑制风险含麻黄碱中成药减少子宫胎盘血流，可能诱发早产或流产金刚烷胺与金刚乙胺耐药率高，可能对胎儿产生不良影响，已不推荐玛巴洛沙韦孕产妇安全数据缺失，应

避免使用中药与复方制剂的风险提醒不要自行购买复方感冒药或中成药服用中药与复方制剂，孕妇不适用，使用前请务必了解禁忌已知禁忌银翘解毒类孕妇慎用，清开灵颗粒及口服液孕妇禁用。成分风险中成药成分复杂，大黄、红花等药材可能具有子宫兴奋作用。治疗原则避免妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产。使用规范讲究辨证施治，注意剂量、中病即止，参考说明书或咨询医生后使用。日常防护·健康管理主动防御疫苗是最经济有效的第一道防线疫苗接种与日常防护要点疫苗接种与日常防护要点04疫苗是预防流感最有效手段接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的措施，可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险权威依据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》已将孕妇列为优先接种人群。接种范围6月龄以上人群，无禁忌证均建议接种，尤其是一老一小、慢性病患者与孕妇。年度接种保护性抗体仅维持6至8个月，且2026至2027年度疫苗毒株组分全面更新，去年接种过今年仍需重新接种。孕妇接种疫苗的双重保护孕妇接种流感疫苗，既保护自己，也为不能接种的新生儿提供被动免疫一针疫苗，双重守护——护妈妈，也护宝宝对妈妈的保护2项实验室确诊流感保护效果为

44%至65%流感相关住院保护效果高达

72%对宝宝的保护2项保护性抗体经胎盘传递为出生后

6个月内无法接种疫苗的婴儿提供

48%

的保护效果母传抗体是新生儿关键的保护屏障疫苗选择与接种最佳时机整个孕期早、中、晚期均可接种，9至10月建议完成2至4周产生保护性抗体，覆盖整个秋冬流行季错过补种流行季内补种仍然有效，晚打比不打好孕妇接种流感疫苗，剂型选对、时机抓好，保护母婴两代人剂型选择孕妇只可选择灭活流感疫苗，严禁接种鼻喷式减毒活疫苗本年度主推三价流感疫苗，覆盖两种甲型、一种乙型病毒，与当前流行株匹配度更高疫苗安全性与常见疑问安全性数据与高频疑问研孕妇病例对照研究225例安全性接种后未发生严重不良反应结局妊娠结局无差异研孕妇接种分析2128例发生率流产和早产发生率对比低于同期孕妇平均水平疑高频疑问解答鸡蛋过敏新版指南明确鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌哺乳期可以接种，抗体可通过乳汁为宝宝提供额外保护唯一禁忌既往对流感疫苗有严重过敏反应者禁忌接种安安全观察提示接种后需现场留观30分钟日常防护三个关键动作戴口罩前往医院、商场、公交等人群密集场所，全程佩戴

医用外科口罩

或

N95口罩勤洗手使用肥皂与流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，避免用手触摸

眼睛、鼻子和嘴巴少聚集避免接触呼吸道感染患者，保持环境清洁通风，每天开窗

2至3次，每次

30分钟以上增强体质保证充足睡眠、均衡营养、适度运动、愉快心情，全面提升免疫力家庭免疫圈与居家护理把防护从个人延伸到全家，居家护理与及时转诊并重疫苗之外，家庭防护同样是孕期抵御流感的重要屏障居家护理充分休息，每日饮水1500至2000毫升；室内湿度维持在50%至60%转诊标准持续高热超过39摄氏度；剧烈咳嗽、呼吸困难或胎动异常，立即就诊出现持续高热或呼吸异常，不犹豫、不拖延，立即就医全家接种看护者优先接种流感疫苗，形成家庭防护圈症状隔离家人发热咳嗽，立即