2026 年秋冬季流感预防：流感病例随访管理规范课件

2026年秋冬季流感预防：流感病例随访管理规范流行特征·病例定义·随访管理·防控措施2026年09月课程导览01疫情形势研判流行特征与监测态势分析02病例定义标准判定标准与事件分级体系03随访管理规范全流程管理要求与操作要点04防控措施落实疫苗接种与场所防控策略05能力保障建设培训演练与协同机制疫情形势研判认清形势，方能精准防控2026年秋冬季流感流行特征与监测态势01秋冬季流感流行态势总览南方活动趋缓，北方即将进入高发季，秋冬季防控面临双重压力流感阳性率整体低位，南方趋缓北方待升，冬季高峰前防控窗口已开启病毒型别构成2项64.1%甲型占比35.9%乙型占比区域活动水平2项南方阳性率呈回落态势北方活动仍处低水平暴发疫情1项47起流感样病例暴发疫情高峰预判1项本月下旬至次年1月初预计进入流行高峰监测数据双毒株流行与优势毒株今年流感非单一毒株，呈甲型H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环今年流感呈甲型H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环甲甲型流感病毒构成A(H3N2)占比

94.2%A(H1N1)pdm09占比

5.8%优势毒株乙乙型流感病毒构成均为B(Victoria)

系需持续关注流行时段提示10至11月开始流行，12月至次年1月达高峰；北方流感季持续至次年2至3月后峰值逐渐下降病毒抗原性分析主要流行毒株与2026至2027年度疫苗推荐组分匹配度较高，疫苗防护效果预期良好病毒耐药性监测总体耐药率处于极低水平，当前抗病毒药物仍然有效病毒耐药性总体处于极低水平，所有型别毒株对神经氨酸酶抑制剂及聚合酶抑制剂敏感神经氨酸酶抑制剂A(H1N1)pdm09及B型敏感所有A(H1N1)pdm09和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感神经氨酸酶抑制剂A(H3N2)亚型0.3%A(H3N2)亚型中仅

0.3%

对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低聚合酶抑制剂所有型别毒株敏感所有型别毒株均对聚合酶抑制剂敏感临床用药建议奥司他韦/玛巴洛沙韦继续规范使用临床可继续规范使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物南北方流行差异南升北稳态势下，需分区施策、动态研判南方已入活跃期，北方仍处低流行期——南北差异显著，防控节奏须因区制宜。活跃期南方省份流感阳性率上升后略有回落，进入活跃期。岭南地区病毒检出率明显高于其他省份。低流行期北方省份目前处于低流行期，随秋冬降温将快速进入高发季。黑龙江8月以来检出甲型H3N2、乙型BV系及甲型H1N1，呈多型别叠加。流行规律与疾病负担把握流行规律，是做好随访管理与防控部署的前提流感流行呈现显著的季节性特征，中国以冬春季为主，南北略有差异。强化监测预警，压实随访责任，将防控关口前移。流行季节规律我国流感流行主要为每年10月下旬至次年3月中上旬北方春季季节性高发；南方呈冬夏双高峰疾病负担全球每年流感导致300万至500万重症病例每年29万至65万呼吸道疾病相关死亡病例病例定义标准定义清晰，行动方能准确流感样病例、暴发疫情判定与事件分级02流感样病例核心定义定义清晰是随访管理的起点，定义不清则行动失准流感样病例：急性起病，发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者核心定义判定要点同时缺乏其他实验室诊断依据适用于初步临床判断，不依赖病原学检测判定诊断概念辨析流感全身症状重于局部症状普通感冒与流感有本质区别暴发疫情判定标准时间、空间、数量、实验室四要素齐备，方可判定暴发判定是否构成暴发疫情，需同时满足时间、空间、数量与实验室四项条件时间范围1周内7天滚动窗口内出现病例空间范围同一集体单位学校、幼托机构、养老院、工厂等数量阈值≥10例流感样病例即启动报告实验室确认≥2例流感阳性方可正式判定聚集性与暴发疫情区别聚集性疫情是暴发的前奏，及时识别可防止其发展为暴发事件≥5例聚集性疫情·1周内→≥10例暴发疫情·1周内聚集性疫情类型数量标准实验室要求处置定位聚集性疫情1周内

≥5例无预警信号暴发疫情1周内

≥10例确认

≥2例

阳性确认事件同一社区或行政村1周内

≥10例

流感样病例同样纳入聚集性疫情预警暴发疫情类型数量标准实验室要求处置定位聚集性疫情1周内

≥5例无预警信号暴发疫情1周内

≥10例确认

≥2例

阳性确认事件同一社区或行政村1周内

≥10例

流感样病例同样纳入聚集性疫情预警突发公共卫生事件分级病例规模与严重程度是事件分级的双重依据分级越高，响应级别与处置力度相应升级一般事件10例

及以上、不足20例同一单位较大事件20例

至99例同一单位重大事件100例

及以上同一单位，或同一起事件累计

100例

及以上报告时限与住院死亡标准严重程度是触发快速报告的独立标准，无论总病例数是否达标升级响应：达

30例

及以上、或

≥5例

住院、或

≥2例

死亡，须在

2小时内

报告住院病例≥5例≥5例

因流感样症状住院经县级CDC核实后

2小时内

报告死亡病例≥2例≥2例

流感样病例死亡须在

2小时内

完成紧急报告报告途径突发公共卫生事件通过

突发公共卫生事件管理信息系统

报告2026年版诊断标准更新诊断标准更精细，特殊人群识别更受重视核心变化组合评分模型金标准核酸检测特殊人群识别鉴别诊断诊断要点取消单一高热指标，建立

咳嗽、咽痛、肌痛

等核心症状组合评分模型。核酸检测

为确诊金标准，阴性不能完全排除，需结合流行病学史综合评估。重点人群与鉴别特殊人群：老年人或免疫低下者可能出现

沉默型流感，无发热仅有乏力、意识模糊。注意与

普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎

相鉴别。随访管理规范规范随访，闭环管理病例发现、登记、随访、复课全流程03病例发现与报告流程早发现、早报告是随访管理链条的第一环第一步健康监测流行季节监测流行季节加强健康监测，及时发现流感样病例。第二步电话/传真报告上报属地CDC电话或传真报告所属地县（区）级CDC。第三步疫情核实县区级CDC核实县（区）级CDC立即开展疫情核实。第四步系统报告系统上报核实后在中国流感监测信息系统上报告。病例登记与信息管理病例登记是随访管理的起点，数据必须

准确、及时、一致每日登记哨点医院监测诊室按定义登记各年龄组流感样病例数和门急诊就诊总数。按时录入主管科室每日汇总，每周一24时前录入中国流感监测信息系统。来源一致监测科室数据来源在每个监测科室须保持一致。台账管理集体单位建立病例台账，记录发病时间、症状、就诊及转归情况。随访管理流程与要求随访的核心是掌握病情变化，及时识别重症预警信号早发现、早报告是随访管理链条的第一环01责任人明确随访责任人，建立病例随访记录02随访重点体温变化、症状转归、有无并发症03高危加密高危人群加密随访，一旦出现重症预警信号立即就医04闭环管理随访信息及时汇总上报，形成闭环管理居家隔离管理要求减少接触是阻断传播的关键居家隔离期间，减少接触是阻断传播的关键一环居家休息隔离要求出现流感样症状应居家休息，避免带病上班或上课。单独房间隔离要求尽量使用单独房间和卫生间，减少与家人密切接触。分餐通风隔离要求实行分餐制，佩戴口罩，保持室内通风。高频消毒隔离要求对门把手、桌面、手机等高频物品及时消毒。复课复工标准严格复课标准，防止疫情反复症状消失症状完全消失48小时症状完全消失48小时后方可复课隔离治疗不可带病工作医务人员医务人员疑似或确诊流感应隔离治疗，不可带病工作复课核实避免带病返校症状转归复课前核实症状转归情况，避免带病返校复课后监测异常及时处置持续关注复课后持续关注健康状况，发现异常及时处置医务人员病例管理医务人员既是防控力量，也是重点保护对象医务人员既是防控力量，也是重点保护对象——落实筛查、隔离、院感控制、优先接种四道防线4项措施及时筛查医务人员出现发热或流感样症状时，要及时进行流感筛查隔离治疗疑似或确诊流感的医务人员，应当隔离治疗，不可带病工作院感控制医疗机构落实院感控制措施，防止院内传播优先接种优先安排医务人员接种疫苗，构建免疫屏障密切接触者管理与预防药物预防不能替代疫苗接种，是特定场景的重要补充密切接触者暴露后应尽快启动药物预防，并同步做好健康监测暴露后药物预防要点4项适用对象建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防关键时限预防用药不迟于暴露后48小时可选药物可使用奥司他韦或扎那米韦等健康监测对密切接触者做好健康监测，出现症状及时就诊随访管理质量控制质量控制是随访管理落到实处的保障四个维度的闭环质控，守住随访质量生命线。核查登记定期核查病例登记与随访记录的

完整性定期核查抽查质量抽查随访

及时性与真实性，杜绝漏访、错访随机抽查分析研判定期汇总分析随访数据，研判

疫情趋势定期汇总反馈整改及时反馈整改，持续改进随访管理

质量及时反馈防控措施落实预防为主，防治结合疫苗接种、场所防控与多病共防04疫苗接种的核心作用接种疫苗是预防流感最经济、最有效的手段接种疫苗是守住健康防线的关键，一针阻断重症风险，长效守护整个流感季。核心作用3项降低重症率显著降低重症风险降低住院率减少住院负担降低死亡率有效保护生命起效与消退3项起效时间接种后2至4周产生保护性抗体抗体消长6至8个月开始明显下降一年后基本消退需及时补种年度更新2项病毒年年变异疫苗需随之更新建议每年接种一次保持有效保护接种程序与优先人群重点人群优先接种，筑牢免疫屏障建议所有

≥6月龄

且无禁忌人群接种优先人群5类医务人员60岁以上老人慢性病患者孕妇6至59月龄儿童接种剂次2条6月龄至8岁儿童首次接种灭活疫苗需

2剂次，间隔

≥4周9岁及以上儿童和成人每年接种

1剂校园晨午检与缺课监测校园是流感聚集性疫情的主战场90%以上的流感聚集性疫情发生在学校和托幼机构8至10人平均每个患儿可能传染给校园防控行动要点晨午检与缺课追踪落实晨午检和因病缺课追踪，及时发现病例疑似病例处置发现疑似病例及时通知家长接离校病愈复课要求切勿带病上学环境通风与消毒措施切断传播途径，环境管理不可缺位通风与消毒双管齐下，阻断传播源头，守护环境安全日常通风2项教室每日通风换气至少

2至3次通风不良时可使用循环风空气消毒机或紫外线灯照射病例出现后2项加大通风力度增加通风换气次数和单次通风时间物体表面消毒用每升

500毫克

含氯消毒剂擦拭个人防护措施良好卫生习惯是最基础的防护科学佩戴口罩就医、人群密集场所或乘坐公共交通时佩戴勤洗手用流动水和肥皂按七步洗手法清洗注意咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻增强免疫力均衡饮食、适量运动、充足休息集体单位聚集性疫情处置快速响应、规范处置，防止疫情扩散坚持早、小、严、实原则处置聚集性疫情处置原则早早发现早处置小小范围控制严严格管控措施实落实到位风险划定迅速划定风险区域明确范围摸清感染来源切断传播链人员排查加强早期风险人员排查及时发现管理潜在感染者防止扩散处置目标发现一起不遗漏控制一起不扩散多病共防策略秋冬季多种呼吸道传染病叠加流行，须多病同防多病同防坚持多病共防，科学防控、统筹应对秋冬呼吸道传染病多种病原均需监测鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒新冠等病原重点场所防控3项晨午检健康监测因病缺勤追踪多病共防理念科学防控统筹应对日常防护4项勤洗手常通风科学佩戴口罩减少聚集能力保障建设能力过硬，防线才牢培训演练、物资储备与协同机制05培训与实战演练培训到位，队伍才能拉得出、打得赢以培训演练提升队伍实操能力，补齐业务短板专题培训医校联动面向校医、保健教师及疾控人员开展专题培训。系统讲解传播特点、识别要点、预防措施及处置流程。实战演练能力淬炼组织流感样病例暴发疫情实战演练。补齐业务短板，提升现场流行病学调查能力。物资储备与实验室能力物资与实验室能力，是疫情处置的双重支撑物资保障设备配齐·物资储备设备配齐