2026年过敏反应考试试题及答案

2026年过敏反应考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在I型变态反应中，介导过敏反应的主要抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE2.肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合IgE的高亲和力受体是：A.FcγRIB.FcϵRIC.FcαRID.FcϵRII3.青霉素过敏性休克通常属于：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应4.下列哪种细胞因子在促进Th2细胞分化和IgE产生中起关键作用？A.IFN-γB.IL-2C.IL-4D.IL-125.关于I型变态反应的“迟发相反应”，通常发生在接触抗原后：A.2-4小时B.4-6小时C.12-24小时D.48-72小时6.治疗严重过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.苯海拉明7.下列物质中，不属于肥大细胞预先合成的介质是：A.组胺B.肝素C.类胰蛋白酶D.白三烯（LTs）8.特应性皮炎患者皮肤屏障功能缺陷的关键蛋白是：A.角蛋白10B.丝聚蛋白C.胶原蛋白D.弹性蛋白9.在支气管哮喘的发病机制中，导致支气管平滑肌持续痉挛的主要脂类介质是：A.血小板活化因子（PAF）B.前列腺素D2(PGD2)C.白三烯C4(LTC4)D.前列腺素E2(PGE2)10.下列哪种检查主要用于测定总IgE及特异性IgE水平？A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.斑贴试验D.激发试验11.阿司匹林哮喘的主要发病机制是：A.IgE介导的肥大细胞脱颗粒B.抑制环氧酶，导致白三烯生成增加C.直接兴奋气道平滑肌受体D.补体系统的激活12.评估食物过敏的金标准诊断方法是：A.血清食物特异性IgE检测B.皮肤点刺试验C.双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）D.特异性IgG4检测13.荨麻疹中，导致风团形成的主要血管活性物质是：A.缓激肽B.组胺C.5-羟色胺D.P物质14.关于H1受体拮抗剂（抗组胺药）的描述，下列哪项是错误的？A.第一代药物多有镇静嗜睡作用B.第二代药物不易透过血脑屏障C.主要通过与组胺竞争性结合H1受体起效D.完全抑制肥大细胞脱颗粒15.变应性支气管肺曲霉病（ABPA）属于：A.仅I型变态反应B.仅III型变态反应C.I型和III型混合的变态反应D.IV型变态反应16.严重过敏反应（Anaphylaxis）的呼吸道受累表现不包括：A.喉头水肿B.支气管痉挛C.鼻痒、喷嚏D.胸骨后压迫感17.在免疫治疗（脱敏治疗）中，给予变应原的剂量调整原则是：A.剂量固定不变B.逐渐递增直至维持剂量C.初始即给予大剂量冲击D.随意调整18.下列哪种生物制剂主要用于治疗重症特应性皮炎和哮喘，通过结合游离IgE起效？A.奥马珠单抗B.美泊利单抗C.杜匹鲁单抗D.贝纳利珠单抗19.依据WorldAllergyOrganization(WAO)标准，严重过敏反应的诊断必须满足：A.皮肤粘膜症状+暴露于可疑过敏原B.皮肤粘膜症状+突发血压降低C.至少两个器官系统受累（如皮肤、呼吸、心血管）或血压降低D.血清类胰蛋白酶水平升高20.某患者注射破伤风抗毒素（TAT）后出现局部红肿、瘙痒、血清病样反应，这通常属于：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应21.接触性皮炎（如对镍、橡胶过敏）的主要免疫病理机制是：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应22.下列关于类胰蛋白酶的描述，正确的是：A.仅存在于嗜碱性粒细胞B.是肥大细胞特异性标志物C.半衰期极短，仅数分钟D.在急性过敏反应中不升高23.妊娠期合并过敏性鼻炎，首选的治疗药物是：A.口服糖皮质激素B.第一代抗组胺药C.鼻喷糖皮质激素D.肾上腺素24.花生过敏患儿的主要特征是：A.通常随年龄增长而自愈B.极易发生严重过敏反应，且常为终身过敏C.仅表现为轻微皮肤症状D.对煮熟的花生不过敏25.下列药物中，最可能引起类过敏反应（非IgE介导的类过敏反应）的是：A.青霉素B.蜂毒C.碘造影剂D.花生26.慢性荨麻疹的定义是：A.风团每天发作，持续超过6周B.风团偶尔发作，持续超过2天C.风团每天发作，持续超过2周D.仅指物理性荨麻疹27.下列哪种实验室指标有助于鉴别肥大细胞增多症？A.总IgEB.特异性IgEC.血清类胰蛋白酶D.嗜酸性粒细胞计数28.在严重过敏反应的急救中，肾上腺素的注射部位和首选途径是：A.三角肌，皮下注射B.大腿前外侧中部，肌内注射C.臀部，肌内注射D.静脉推注（所有患者）29.交叉反应过敏在食物过敏中很常见，例如对latex过敏的患者常对哪种食物过敏？A.苹果B.香蕉C.小麦D.牛奶30.能够抑制白三烯合成或拮抗白三烯受体的药物是：A.孟鲁司特钠B.沙丁胺醇C.布地奈德D.西替利嗪二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）31.下列哪些细胞属于固有免疫细胞，但在过敏反应中发挥重要作用？A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.树突状细胞32.I型变态反应中，新合成的脂类介质包括：A.组胺B.前列腺素D2C.白三烯C4,D4,E4D.血小板活化因子（PAF）33.临床上常见的IgE介导的过敏性疾病包括：A.过敏性鼻炎B.过敏性哮喘C.特应性皮炎D.吉兰-巴雷综合征34.重症过敏反应（Anaphylaxis）的典型“双相反应”特征包括：A.初次发作经治疗后缓解B.在数分钟至数小时内（通常8小时内）复发C.必须再次接触过敏原D.第二次发作可能比第一次更严重35.肥大细胞脱颗粒的信号转导通路中，涉及的关键分子包括：A.Lyn激酶B.Syk激酶C.LAT（连接蛋白）D.PLCγ36.下列关于肾上腺素治疗过敏性休克的药理作用，正确的是：A.激活β1受体，增加心肌收缩力B.激活α1受体，收缩血管，升高血压C.激活β2受体，舒张支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放介质37.下列哪些因素可能诱发或加重慢性特发性荨麻疹？A.物理刺激（冷、热、压力）B.非甾体抗炎药C.感染（幽门螺杆菌等）D.精神紧张38.嗜酸性粒细胞在过敏性气道炎症中的作用包括：A.释放主要碱性蛋白（MBP）损伤上皮B.释放白三烯C.释放嗜酸性粒细胞过氧化物酶（EPO）D.吞噬抗原-抗体复合物39.过敏性休克的鉴别诊断包括：A.血管迷走性晕厥B.心源性休克C.声门水肿（非过敏因素）D.肺栓塞40.下列属于抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）适应症的有：A.重度持续性过敏性哮喘B.慢性特发性荨麻疹C.严重食物过敏的急性治疗D.过敏性鼻炎41.皮肤点刺试验的注意事项包括：A.停用抗组胺药一定时间（通常3-7天）后再进行B.必须准备阳性对照（组胺）和阴性对照（生理盐水）C.对于高敏患者有诱发全身反应的风险D.阴性结果即可完全排除过敏42.下列哪些生物制剂针对的是IL-5/IL-5受体，用于治疗嗜酸性粒细胞增多相关的疾病？A.美泊利单抗B.贝纳利珠单抗C.瑞利珠单抗D.杜匹鲁单抗43.过敏性哮喘的典型气道病理改变包括：A.气道粘膜水肿B.嗜酸性粒细胞浸润C.气道平滑肌肥大/增生D.杯状细胞增生，粘液栓形成44.食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）的特点是：A.延迟性反应（通常进食后2-4小时）B.主要表现为反复呕吐、腹泻C.IgE介导D.严重者可出现脱水、休克45.药物过敏的预防措施包括：A.详细询问既往过敏史B.必要时进行皮肤试验C.皮试阴性者注药时仍需密切观察D.应用青霉素时必须常规做皮试三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）46.变态反应根据发生机制和临床特点，通常分为四型，其中I型变态反应又称为__________型。47.IgE主要由__________细胞产生，其重链恒定区有4个功能区（Cϵ1-Cϵ4）。48.肥大细胞和嗜碱性粒细胞胞质颗粒内含有高浓度的__________和肝素。49.在I型变态反应的“速发相反应”中，组胺作用于H1受体引起__________和支气管平滑肌收缩。50.严重过敏反应时，若患者出现喉头水肿，应立即进行__________处理。51.诊断支气管哮喘时，除了临床症状外，肺功能检查中可逆性气流受限的证据是：吸入支气管舒张剂后FEV1增加__________%以上，且绝对值增加超过200ml。52.变应原特异性免疫治疗（AIT）的机制包括调节T细胞反应，从__________向Th1/Treg偏移。53.特应性皮炎的“金标准”治疗药物是外用__________制剂。54.嗜酸性粒细胞释放的__________（MBP）对气道上皮有细胞毒作用。55.血清类胰蛋白酶水平在急性过敏反应发生后__________小时内升高，6小时左右达峰。56.荨麻疹根据病程分为急性（<6周）和__________（>6周）。57.对于H1受体拮抗剂治疗无效的慢性荨麻疹，可加用__________受体拮抗剂（如雷尼替丁）。58.阿司匹林耐受不良三联征包括：阿司匹林哮喘、鼻息肉和__________。59.在过敏反应中，补体系统可通过经典途径或旁路途径被激活，产生过敏毒素__________和C5a，导致肥大细胞脱颗粒。60.妊娠期哮喘急性发作时，首选吸入的速效β2受体激动剂是__________。61.过敏性鼻炎根据发作频率，可分为间歇性和__________。62.在进行食物激发试验前，通常需要__________饮食2周，以消除原有食物的影响。63.胶体溶液（如__________）在过敏性休克复苏中可用于扩充血容量。64.接触性皮炎属于IV型变态反应，其效应细胞主要是__________T细胞。65.过敏性紫癜（Henoch-Schönleinpurpura）的病理基础是__________血管炎。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.过敏反应67.脱颗粒68.特应性69.血清病70.雷诺现象五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）71.简述I型变态反应的发生机制（分阶段说明）。72.简述严重过敏反应（Anaphylaxis）的临床诊断标准。73.简述肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制及给药方法。74.简述支气管哮喘的GINA阶梯治疗方案中，控制药物有哪些？75.简述食物过敏与食物不耐受的区别。六、综合病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.病例一：患儿，男，5岁。因“进食花生酱三明治后出现呼吸困难、全身风团30分钟”急诊入院。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮肤可见大片红色风团，部分融合成片，伴抓痕。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率快，律齐，未闻及杂音。既往有特应性皮炎病史，2岁时曾因吃花生出现口周红斑。(1)该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)请列出该患儿的紧急处理措施（按优先级排序）。(3)对于该患儿长期的饮食管理建议是什么？77.病例二：患者，女，35岁。因“反复鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒3年，春季加重”就诊。患者3年来每逢春季（3-5月）即出现上述症状，夜间常有鼻塞影响睡眠。无发热，无脓涕。查体：鼻粘膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔见大量水样分泌物。未见鼻息肉。(1)为明确诊断，应建议做哪些检查？(2)依据ARIA指南，该患者属于哪种类型的过敏性鼻炎？(3)请给出该患者的治疗方案（包括药物治疗和非药物治疗）。78.病例三：患者，男，25岁。因“全身泛发风团伴剧烈瘙痒2月”就诊。患者2月前无明显诱因下躯干、四肢出现风团，每日发作，持续时间不定，消退后不留痕迹。伴剧烈瘙痒，影响睡眠。曾口服“西替利嗪”效果不佳。查体：躯干、四肢散在大小不等红色风团，部分呈环形，皮肤划痕征阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)需与哪些疾病进行鉴别？（至少列出3种）(3)针对该患者（西替利嗪单药治疗效果不佳），请调整治疗方案。参考答案与详细解析一、单项选择题1.D。IgE是介导I型变态反应的主要抗体，它能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcϵRI受体高亲和力结合。2.B。FcϵRI是IgE的高亲和力受体，主要表达于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。3.A。青霉素过敏性休克属于典型的I型变态反应，由IgE介导，发生迅速。4.C。IL-4是促进B细胞类别转换产生IgE的关键细胞因子，同时也促进Th0细胞向Th2细胞分化。5.B。迟发相反应通常在接触抗原后4-6小时达到高峰，持续数小时至数天，主要由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等浸润及新合成的脂类介质引起。6.B。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，具有收缩血管（升压）、舒张支气管、抑制介质释放等作用。7.D。白三烯（LTs）是花生四烯酸代谢产物，在细胞激活后新合成释放，而非预先合成储存于颗粒中。组胺、肝素、类胰蛋白酶均为预先合成的介质。8.B。丝聚蛋白是维持皮肤屏障功能的关键蛋白，其基因突变导致皮肤干燥，易受过敏原和微生物入侵，是特应性皮炎的重要特征。9.C。白三烯（尤其是LTC4,LTD4,LTE4）是引起支气管平滑肌强烈收缩和持续痉挛的主要脂类介质，其作用比组胺强且持久。10.B。血清特异性IgE检测（如ImmunoCAP,UniCAP）通过体外定量检测血清中针对特定变应原的IgE抗体，安全性高。11.B。阿司匹林抑制环氧酶（COX），阻断前列腺素（特别是PGE2）的生成，导致花生四烯酸代谢转向脂氧酶途径，使白三烯生成增加，诱发哮喘。12.C。双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）是诊断食物过敏的金标准，排除了主观心理因素干扰。13.B。组胺是荨麻疹风团形成的关键介质，导致毛细血管扩张和通透性增加。14.D。H1受体拮抗剂仅竞争性阻断组胺与受体结合，并不抑制肥大细胞脱颗粒过程。15.C。ABPA涉及I型（速发型哮喘）和III型（免疫复合物介导的肺炎、肺浸润）变态反应机制。16.C。虽然鼻痒、喷嚏是上呼吸道症状，但在严重过敏反应的呼吸道受累分类中，主要指危及生命的喉头水肿和支气管痉挛。不过，在整体诊断中上呼吸道症状也是重要表现。此处选项C相对其他选项属于较轻微的上呼吸道症状，但在严重过敏反应分级中，上呼吸道受累也是其中一部分。但在本题语境下，A、B、D均代表严重气道阻塞或胸部不适，C为上呼吸道卡他症状。若单选最危及生命的“受累表现”的严重形式，通常指喉头水肿和支气管痉挛。但严格来说，鼻痒也是上呼吸道受累。根据题目逻辑，可能考察的是严重危及生命的气道表现，或者C不属于严重气道阻塞表现。实际上，严重过敏反应诊断标准中，上呼吸道症状（咽/喉/舌水肿）是严重表现，而鼻塞/喷嚏是轻微表现。因此选C。17.B。免疫治疗（脱敏治疗）的原则是剂量逐渐递增，从低浓度开始，增加剂量直至达到维持剂量，以诱导免疫耐受。18.A。奥马珠单抗是抗IgE单克隆抗体，能与游离IgE结合，降低其水平，下调FcϵRI受体表达。19.C。WAO标准：严重过敏反应很可能为急性发作（几分钟至数小时），累及皮肤和/或粘膜组织，且具备以下至少一点：1.呼吸道受累或呼吸困难；2.血压降低或相关终末器官功能障碍。或者，患者暴露于已知过敏原后，迅速（几分钟至数小时）出现两个及以上系统的受累（如皮肤、胃肠道、呼吸道、心血管）。20.C。血清病通常由注射异种血清（如破伤风抗毒素）引起，属于循环免疫复合物沉积引起的III型变态反应。21.D。接触性皮炎是由T细胞介导的迟发型（IV型）变态反应。22.B。类胰蛋白酶是肥大细胞胞质颗粒内的含量丰富的蛋白酶，是肥大细胞活化的特异性标志物。23.C。鼻喷糖皮质激素是妊娠期过敏性鼻炎的一线用药，局部作用强，全身生物利用度低，安全性相对较好。24.B。花生过敏是儿童最常见的食物过敏之一，往往较严重，且仅有约20%的患儿能自愈，多数为终身过敏。25.C。碘造影剂引起的反应多为非IgE类过敏反应（类过敏反应），通过直接激活补体或激肽系统引起。26.A。慢性荨麻疹定义为风团及血管性水肿每周发作至少2次，且持续超过6周。27.C。血清类胰蛋白酶水平持续升高（>20ng/mL）提示系统性肥大细胞增多症。28.B。大腿前外侧中部肌内注射是首选途径，因为此处肌肉丰富，药物吸收迅速可靠。29.B。Latex-fruit综合征：对乳胶过敏的患者常对香蕉、鳄梨、栗子等食物过敏。30.A。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，用于治疗过敏性哮喘和鼻炎。二、多项选择题31.ABCD。肥大细胞、嗜碱性粒细胞是效应细胞；嗜酸性粒细胞在迟发相反应中发挥重要作用；树突状细胞是抗原提呈细胞，启动过敏反应。32.BCD。组胺是预先储存的介质。前列腺素、白三烯、PAF均为细胞激活后新合成的脂类介质。33.ABC。吉兰-巴雷综合征属于自身免疫性疾病（周围神经脱髓鞘），通常不归类于典型的IgE介导的过敏性疾病。34.ABD。双相反应是指初次发作缓解后，在未再次接触过敏原的情况下，数小时内（通常8小时内）症状复发，且可能更严重。35.ABCD。这是FcϵRI交联后触发胞内信号级联反应的关键分子。36.ABCD。肾上腺素兼具α和β受体激动作用，是治疗过敏性休克的理想药物。37.ABCD。上述因素均为慢性特发性荨麻疹的诱因或加重因素。38.ABC。嗜酸性粒细胞释放毒性蛋白（MBP,EPO）和脂类介质（LTs），造成组织损伤。39.ABCD。以上疾病均可出现低血压、晕厥或呼吸困难，需与过敏性休克鉴别。40.ABD。奥马珠单抗获批用于重度哮喘、慢性特发性荨麻疹和过敏性鼻炎。它不用于急性过敏反应的抢救。41.ABC。皮肤点刺试验阴性结果不能完全排除过敏，因为存在假阴性可能（如药物干扰、变应原提取物问题）。42.ABC。美泊利单抗、贝纳利珠单抗、瑞利珠单抗均针对IL-5通路。杜匹鲁单抗针对IL-4受体α链。43.ABCD。这四项均为过敏性哮喘典型的气道病理改变。44.ABD。FPIES是非IgE介导的食物过敏，主要表现为延迟性呕吐、腹泻，严重可休克。45.ABCD。以上均为预防药物过敏的重要措施。三、填空题46.速发47.浆48.组胺49.毛细血管扩张50.气管插管（或环甲膜穿刺）51.1252.Th253.糖皮质激素54.主要碱性蛋白55.156.慢性57.H258.嗜酸性粒细胞增多59.C3a60.沙丁胺醇61.持续性62.回避/激发前清除63.羟乙基淀粉（或低分子右旋糖酐）64.CD4+（或Th1）65.IgA（或过敏性紫癜）注：过敏性紫癜主要是IgA免疫复合物介导的血管炎。四、名词解释66.过敏反应：又称变态反应，是指机体再次接触相同变应原时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫反应。通常具有特应性体质，反应发生快，消退亦快。67.脱颗粒：指肥大细胞或嗜碱性粒细胞在受到刺激（如IgE与抗原交联）后，胞质颗粒膜与细胞膜融合，将颗粒内容物（如组胺、类胰蛋白酶）释放到细胞外的过程。68.特应性：指个体或家族具有易患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病，且血清中IgE水平升高的遗传倾向。69.血清病：由于一次注射大量异种血清（如破伤风抗毒素）或某些药物后，机体产生相应抗体，形成循环免疫复合物沉积于血管壁、关节滑膜等处，引起的III型变态反应。临床表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。70.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端小动脉痉挛，导致皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的阵发性改变。虽非直接过敏反应，但可见于某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），有时需与血管性水肿鉴别。五、简答题71.I型变态反应的发生机制：(1)致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生IgE，IgE通过Fc段与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面的FcϵRI结合，使机体处于致敏状态。(2)激发阶段：相同变应原再次进入机体，与致敏细胞表面的2个以上IgE分子桥联，触发细胞活化信号。(3)效应阶段：速发相：细胞脱颗粒，释放组胺等预先合成介质，导致平滑肌收缩、血管扩张、腺体分泌增加（数分钟内发生）。迟发相：新合成白三烯、PAF等脂类介质，并募集嗜酸性粒细胞、中性粒细胞，导致炎症持续（4-6小时后发生）。72.严重过敏反应的临床诊断标准：(1)急性起病（几分钟至数小时），累及皮肤、粘膜或二者皆有（如全身风团、瘙痒、潮红、血管性水肿），且具备以下至少一项：呼吸系统受累（如喉头水肿、支气管痉挛、喘鸣、呼吸困难、发绀、PEF下降）。血压降低或相关终末器官功能障碍（如休克、肌张力丧失、失禁）。(2)患者暴露于已知过敏原后，迅速（几分钟至数小时）出现以下两个或以上系统的受累：皮肤/粘膜：风团、瘙痒、潮红、血管性水肿。呼吸系统：呼吸困难、喘鸣、喉紧缩感。心血管系统：低血压、心律失常、晕厥。胃肠道系统：痉挛性腹痛、呕吐。73.肾上腺素的作用机制及给药方法：(1)机制：激动α1受体：收缩小动脉和毛细血管前括约肌，增加外周阻力，升高血压，减轻粘膜水肿。激动β1受体：兴奋心肌，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。激动β2受体：舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛；抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放介质。(2)给药方法：首选大腿前外侧中部肌内注射（0.3-0.5mg，即0.01mg/kg，最大0.5mg）。必要时（如严重低血压或对肌注无反应）可静脉缓慢推注或持续泵入（需严密监护）。可根据需要每5-15分钟重复注射。74.支气管哮喘的GINA阶梯治疗中的控制药物：控制药物主要用于长期抑制气道炎症。(1)吸入性糖皮质激素：最有效的控制药物（如布地奈德、氟替卡松）。(2)长效β2受体激动剂：通常与ICS联合使用（如沙美特罗、福莫特罗）。(3)白三烯调节剂：如孟鲁司特钠。(4)长效抗胆碱能药物：如噻托溴铵（主要用于重度哮喘）。(5)生物制剂：如抗IgE（奥马珠单抗）、抗IL-5/IL-5R（美泊利单抗、贝纳利珠单抗）、抗IL-4Rα（杜匹鲁单抗）。(6)全身糖皮质激素：仅在严重急性发作或难治性哮喘中短期使用。75.食物过敏与食物不耐受的区别：(1)机制不同：食物过敏涉及免疫系统，多为IgE介导（或非IgE介导）；食物不耐受不涉及免疫系统，通常因酶缺乏（如乳糖酶）、药物反应或代谢异常引起。(2)摄入量不同：食物过敏通常极微量即可诱发；食物不耐受的发生往往与摄入量成正比，达到阈值才发病。(3)反应速度不同：食物过敏通常发生迅速（几分钟至2小时）；食物不耐受通常有延迟（数小时至数天）。(4)诊断方法不同：食物过敏可通过皮肤点刺、特异性IgE检测确诊；食物不耐受主要靠饮食回避和激发试验，无特异性免疫学指标。(5)症状不同：食物过敏可表现为皮疹、瘙痒、水肿、腹痛、呕吐、甚至休克；食物不耐受多表现为腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状。六、综合病例分析题76.病例一分析：(1)诊断：严重过敏反应（过敏性休克）；花生过敏。依据：明确的诱因（进食花生酱）。急性起病（30分钟）。多系统受累：皮肤（风团）、呼吸（呼吸困难、哮鸣音）、循环（P130次/分，BP80/50mmHg）。既往特应性体质及花生过敏史。(2)紧急处理措施：1.立即停食可疑食物。2.肾上腺素：大腿外侧肌内注射（0.3mg，即0.01mg/kg）。3.体位：抬高下肢（如无呼吸困难），保持呼吸道通畅。4.吸氧：高流量吸氧，保持血氧饱和度>94%。5.建立静脉通道：快速补充生理盐水扩容。6.药物辅助：若症状未缓解，可每5-15分钟重复肾上腺素；可静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼