婴幼儿过敏性疾病预防健康教育专家共识

专家共识婴幼儿过敏性疾病预防健康教育专家共识生命早期1000天全程防控国家卫生健康委妇幼健康中心

中华预防医学会儿童保健分会2026年共识导览01共识背景与疾病负担发布脉络与过敏流行现状02预防总则与高危识别生命早期1000天防控框架03孕期与哺乳期预防一级预防母婴营养干预04婴幼儿喂养与辅食管理科学喂养与过敏原引入05环境控制与皮肤护理家庭环境与屏障修复06三级预防与健康教育分级预防与医护宣教落地01共识背景与疾病负担过敏已成为婴幼儿主要慢性健康问题从疾病负担出发，理解预防的紧迫性权威共识的发布脉络国内首个系统面向婴幼儿过敏预防的健康教育共识由国家级权威机构牵头，多学科专家共同参与编制组织编制：国家卫生健康委妇幼健康中心联合中华预防医学会儿童保健分会专家参与：国内儿科、儿童保健、医学免疫等多领域专家学术发表：2025年发表于中国妇幼卫生杂志第16卷第5期内容来源：系统整合国内外研究成果与临床实践经验覆盖疾病范围：特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎等婴幼儿高发过敏性疾病特应性皮炎食物过敏过敏性鼻炎为什么需要这份共识预防实践亟需规范，政策导向呼唤行动三类现实挑战孕期及哺乳期母婴营养干预服务仍需规范家长对过敏高风险因素认知不足基层医疗卫生机构健康教育资源不均两项政策驱动依托健康中国2030战略儿童健康优先发展导向将过敏早期预防列为妇幼保健体系重要任务过敏性疾病负担持续攀升婴幼儿及儿童常见过敏性疾病患病率对比多项过敏性疾病患病率持续处于高位4.81%0至5岁儿童食物过敏10%4至17岁儿童食物过敏12.94%1至7岁儿童特应性皮炎15.79%儿童过敏性鼻炎患病率十年持续攀升食物过敏自报患病率4.81%0至5岁儿童自报患病率由3.85%升至4.81%食物过敏患病率10%4至17岁儿童患病率高达10%过敏性鼻炎患病率20%部分城市0至6岁儿童患病率接近20%全球儿童过敏困扰20%–30%约20%至30%儿童受过敏性疾病影响过敏的特应性进程过敏呈现早发、多发、反复、递进的特点过敏呈现早发、多发、反复、递进的特点，特应性进程由此展开早发婴儿期即1岁前发病占比达

60%多发湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘常先后出现反复症状迁延反复，影响睡眠与食欲递进约

50%

中重度特应性皮炎患儿逐步发展为其他过敏性疾病这一过程称为特应性进程，是共病管理的核心挑战特应性进程的典型轨迹早期阻断是延缓过敏进程的关键第一阶段婴儿湿疹头面部渗出性红斑，常为首发表现皮肤屏障受损，过敏进程的起始环节。第二阶段食物过敏牛奶、鸡蛋

最为常见消化道症状与皮肤表现交替出现。第三阶段过敏性鼻炎反复鼻痒、喷嚏、清水样涕呼吸道过敏初现，逐步向上气道迁移。第四阶段过敏性哮喘喘息、夜间咳嗽、运动后呼吸困难气道高反应，过敏进程的下呼吸道路段。过敏对儿童的长期影响过敏群体规模已超

2亿，过敏性疾病已成为全球

第六大慢性病生理影响影响睡眠质量与食欲，干扰生长发育心理影响皮肤反复瘙痒，可能引发自卑、焦虑等心理问题社会负担可能延续至成年期，加重社会与医疗负担生理层面影响睡眠与生长发育心理层面引发自卑与焦虑社会层面加重医疗负担家长常见的四大误区纠正误区是健康教育的第一步误区纠正需以循证为据，避免矫枉过正。纠正误区，从正确的家庭管理开始误解误区一

全面忌口一过敏就全面忌口，导致营养摄入不足↓纠正真相按循证识别真正过敏原，保证营养均衡，避免一刀切忌口误解误区二

过度消杀天天用消毒液全屋消杀，破坏正常菌群↓纠正真相保持适度清洁，维护正常菌群，避免过度消杀误解误区三

盲目补充盲目补充益生菌，忽视循证依据↓纠正真相补充需遵循循证依据，在专业指导下选择误解误区四

长期回避长期拒绝鸡蛋牛奶，反而让过敏更顽固↓纠正科学评估后逐步引入，避免长期回避加重敏感02预防总则与高危识别关口前移，全程防控科学喂养与环境控制并重生命早期1000天全程防控预防窗口从孕期延续至婴幼儿期全周期覆盖孕期→婴幼儿期覆盖孕期、哺乳期、婴儿期、幼儿期全过程，从源头降低过敏发生风险。主动预防管理重心转型将管理重心从被动应对转向主动预防。科学干预喂养与环境坚持科学喂养与环境控制并重。路径落地本土化标准建立标准化、本土化的实践路径。科学喂养与环境控制并重三条路径协同，避免单一措施依赖；干预越早，免疫耐受建立的可能性越大喂养维度3项母乳喂养作为免疫耐受建立的基础途径配方选择根据个体需求合理选配辅食添加时机与方式把握引入窗口期环境维度5项空气保持流通与洁净温湿度维持适宜范围尘螨重点防控吸入性过敏原宠物评估接触风险花粉等暴露控制减少致敏原接触皮肤维度2项皮肤屏障修复修复受损屏障，恢复防御功能温和保湿维持皮肤屏障稳定高危人群识别标准一级亲属特应史›脐血IgE升高›皮肤屏障异常›经皮失水增加›微生态失调符合任一条即纳入重点监测一级亲属特应史父母或同胞有特应性疾病史脐血IgE升高脐血IgE水平不低于

0.9kU/L皮肤屏障异常出生后持续皮肤干燥经皮失水增加新生儿期经皮水分流失增加微生态失调皮肤、肠道微生态失调的婴儿过敏家族史显著提升风险遗传因素是婴幼儿过敏最核心的风险来源35.0%双亲均有过敏史婴儿过敏发生率17.5%单亲有过敏史婴儿过敏发生率双亲均有过敏史婴儿过敏发生率

35.0%单亲有过敏史婴儿过敏发生率

17.5%家族史与过敏风险遗传因素风险翻倍父母一方有过敏史，孩子患特应性皮炎风险翻倍父母双方均有过敏史，孩子风险增至

3至5倍遗传因素遗传因素是婴幼儿过敏最核心的风险来源脐血IgE与皮肤屏障异常早期识别为精准干预提供依据脐血

IgE

与

FLG

基因联合筛查，可早期锚定过敏高风险新生儿脐血IgE升高脐血IgE水平不低于

0.9kU/L

提示过敏风险升高。皮肤持续干燥出生后持续皮肤干燥是屏障功能异常的早期信号。经皮水分流失增加新生儿期经皮水分流失增加提示屏障脆弱。微生态失调皮肤与肠道微生态失调与过敏易感相关。FLG基因突变携带

FLG致病基因

者属于高风险群体。三级预防框架总览预防级别目标人群核心目标一级预防尚未发病但存在高危因素没病防病，避免形成过敏体质二级预防已出现可疑症状或高危因素早发现早干预，延缓疾病进展三级预防已确诊过敏患儿控症状防并发症，提高生活质量重点监测与随访管理1监测01建立婴幼儿过敏风险档案记录出生史、喂养史与家族过敏史2监测02定期评估皮肤与喂养状况按龄随访，动态掌握过敏风险变化3监测03识别湿疹、腹泻、便血、慢性咳嗽等早期信号警惕多系统可疑表现，及时就医评估4监测04指导家长记录过敏日记，寻找可疑诱因逐条对照饮食与症状，锁定触发因素5监测05避免盲目开展过敏原筛查不随意检测，筛查以临床指征为准预防优先的核心理念家庭日常护理比发作后治疗更重要健康教育是预防落地的关键环节过敏目前不能根治，但可以科学管理与长期缓解科学管理与长期缓解部分患儿可实现临床耐受长期缓解的积极目标预防关口前移，将管理重心转向主动预防管理重心转向预防健康教育是预防落地的关键环节预防落地的保障医护人员是健康教育的核心力量健康教育的主要执行者03孕期与哺乳期预防从孕期开始筑牢第一道防线均衡饮食、母乳喂养、科学回避孕期饮食均衡多样不盲目忌口牛奶、鸡蛋等常见致敏食物均衡摄入谷薯、蔬果、蛋奶、肉类四大类食物保证优质蛋白与微量元素摄入避免过度进补导致孕期肥胖均衡摄入四大类食物谷薯蔬果蛋奶肉类优质蛋白与微量元素保证摄入，支撑胎儿健康发育避免过度进补防止导致孕期肥胖孕期饮食核心原则：均衡多样，每周食物种类不少于25种孕期禁忌与体重管理孕期环境与营养共同塑造免疫基础孕期主动规避

烟害·压力·乱用药·肥胖·环境暴露，为胎儿筑牢免疫防线严格禁烟红线全面杜绝烟草，严防二手烟与三手烟的吸入伤害避免压力过大主动调节情绪与作息，保持身心平稳避免不必要用药任何用药须严格遵医嘱，杜绝自行乱服控制孕期体重合理控制体重增长，避免肥胖带来的孕期风险远离环境暴露避开空气污染与硬水等不良环境暴露母乳喂养的保护作用30%至50%纯母乳喂养婴儿过敏风险比人工喂养低富含免疫球蛋白与生长因子含溶菌酶、补体、细胞因子甚至白细胞促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌生长特异性抗体可诱导肠黏膜耐受母乳喂养的建议时长母乳喂养是推迟过敏发生的第一道防线母乳喂养可减少异源蛋白质暴露水平，从而减少及推迟过敏反应发生。世界卫生组织建议纯母乳喂养至少

4至6个月，有过敏家族史婴儿建议坚持

10至12个月起步阶段4至6个月世界卫生组织建议纯母乳喂养至少过敏家族史10至12个月建议坚持母乳喂养条件允许两岁或以上可延长母乳喂养至无法母乳喂养的配方选择🍼高过敏风险婴儿应避免全牛奶蛋白配方，优先选择经临床研究验证的适度水解蛋白配方母乳不足或无法母乳喂养时，在医生指导下选择水解配方适度水解配方可降低湿疹与特应性皮炎发生风险大豆配方奶不具明显优势，且可能诱发新的不良反应弱推荐，需结合个体情况综合判断母亲饮食回避原则前提·核心原则纯母乳喂养婴儿已发生过敏时，一般不停止母乳喂养回避流程1尝试回避回避牛奶等可疑致敏食物2至少持续2周一般时长回避致敏食物至少持续2周3特应性皮炎/肠炎可至4周特应性皮炎或肠炎患儿母亲可回避至4周4观察症状观察婴儿症状变化症状明显改善·试探性恢复改善分支症状明显改善后，逐一试探性恢复食物回避无效·恢复正常饮食无效分支若回避无效，母亲恢复正常饮食哺乳期营养补充哺乳期回避过敏原期间，母亲营养状态需同步保障维生素D400至600U每日补充钙剂1000mg每日补充蛋白质与能量保证充足摄入，避免营养缺口膳食与身心均衡膳食，关注母亲身心健康状态益生菌干预策略围产期持续补充益生菌，有助于降低婴儿特应性皮炎发生率母亲自孕期至产后哺乳期持续口服，持续至婴儿满

6个月常用菌株包括

鼠李糖乳杆菌

或混合菌属于

弱推荐，需结合个体情况综合判断孕期哺乳期宣教要点第一步宣教启动加强孕产妇过敏预防宣教从孕早期即启动过敏预防知识的系统宣教，帮助孕产妇建立风险意识与防护认知。第二步风险评估开展婴儿过敏风险评估对婴儿进行系统的过敏风险评估，及早识别过敏高危人群并纳入重点管理。第三步分娩与喂养支持结合爱婴医院推广自然分娩与母乳喂养依托爱婴医院平台，向孕产妇宣传自然分娩与母乳喂养对降低过敏风险的重要意义。第四步辅食指导指导家长合理添加辅食的时间与方法向家长讲解辅食添加的适宜时机与正确方法，循序渐进、种类单一，规避过敏诱因。第五步高危重点干预对高危婴儿家长重点普及喂养知识针对过敏高危婴儿的家长，重点加强喂养知识普及与一对一指导，落实个体化防护。04婴幼儿喂养与辅食管理辅食添加是诱导免疫耐受的关键窗口适时引入，不盲目回避辅食添加的最佳时机4至6月龄是辅食添加的黄金窗口足月健康宝宝4至6个月可开始尝试辅食过敏体质宝宝

建议6个月以后引入逐步添加

满4至6个月逐步添加，不建议刻意推迟过早或过晚

均可能增加过敏风险，此时肠道屏障与免疫系统相对成熟辅食添加的基本原则单一食物少量开始，便于观察耐受性由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠、从液体到固体，循序渐进由一种到多种渐进引入安全起步，每次只引入一种新食物，便于识别过敏或不适。由少到多逐量递增从少量开始，观察耐受后再逐步增加喂养量。由细到粗质地渐进由泥糊状逐步过渡到碎末状，便于吞咽与咀嚼练习。由稀到稠浓度过渡由稀薄流质逐渐加稠，适应消化能力的逐步发育。从液体到固体形态递进从流质逐步过渡到固体食物，完成过渡，循序渐进推进。一种食物试食观察法“每次只添加一种新食物，观察身体反应，才能准确锁定‌过敏诱因。”—试食观察原则1单一种类每次只添加

一种新食物2持续观察3至7天持续观察

3至7天3留意不适留意皮疹、腹泻、呕吐等

过敏症状4立即停止发现异常

立即停止该种食物5缓解再试7至8个月待症状缓解后，7至8个月再尝试添加6闭环收束饮食日记记录饮食日记，便于追溯诱因八大常见过敏原约

90%

的婴幼儿食物过敏由以下8类食材引起序号过敏原类别1麸质（小麦）2蛋类3牛奶及乳制品4花生5大豆6坚果7鱼类8甲壳类高致敏食物的引入策略适时适量引入，有助于诱导免疫耐受引入策略4步引入时机满6月龄后可少量引入食物范围鸡蛋、鱼、花生等不刻意回避起始剂量从小剂量开始尝试身体状况在宝宝身体状况良好时引入刻意延迟反而可能增加过敏风险延迟引入不建议适时引入更利于建立耐受辅食添加的顺序与性状食物引入顺序谷物→蔬菜→水果→肉鱼蛋类首选强化铁米粉，其次蔬菜泥、水果泥、肉泥性状进阶路径初期细腻泥糊状适应后带颗粒的糊状咀嚼增强后小块状食物成品辅食的科学选购关注糖盐添加，优先无添加糖盐产品留意生产车间含有等交叉污染提示第一步核配料表逐字核对配料表中的八大过敏原第二步查检测报告查看第三方检测报告的未检出证明第三步选专业品牌优先选择专注低敏领域的专业品牌牛奶蛋白过敏的喂养管理喂养方式管理要点纯母乳喂养母亲回避牛奶蛋白2至4周，无效再逐级回避大豆、鸡蛋、小麦混合或人工喂养可选用适度水解蛋白配方奶轻症牛奶过敏水解配方1至3个月后尝试适度水解配方中重度牛奶过敏完全回避牛奶蛋白，选择氨基酸或深度水解配方，疗程至少3至6个月3%至8%发病率牛奶蛋白过敏在婴幼儿中15%至31.5%国内患儿营养不良发生率牛奶蛋白过敏患儿中食物过敏与不耐受的鉴别症状相似时，须由专业医生

结合病史与辅助检查

进行鉴别食物不耐受非免疫介导·比食物过敏更常见机制非免疫介导，比食物过敏更常见典型表现乳糖不耐受饮奶后

腹胀、腹泻处理属代谢紊乱，改用

无乳糖制品

即可改善食物过敏免疫机制介导·可累及多系统机制由

免疫机制

介导累及范围可累及

多系统处理需专业医生

详细病史采集

与辅助检查鉴别喂养常见误区纠正5大误区误区一一过敏就全面长期忌口，导致营养不良根源：过度规避致营养素摄入不足误区二长期拒绝鸡蛋牛奶，反而加重过敏根源：营养缺失削弱免疫耐受建立误区三盲目依赖益生菌，忽视喂养与环境根源：喂养与环境因素同样关键误区四过早或过晚添加辅食根源：未把握窗口期诱发或延误脱敏误区五自行长期忌口，未在医生指导下进行根源：缺乏专业评估与个体化方案科学喂养防止食物过敏05环境控制与皮肤护理保湿是基础治疗，需终身坚持环境控制与屏障修复并重居家环境控制总则环境控制是过敏预防的重要一环允许适度接触自然，避免卫生过度化减少过敏原尘螨减少暴露霉菌减少暴露花粉减少暴露宠物皮屑减少暴露避免刺激气味香烟避免接触油烟避免接触香水避免接触油漆避免接触保持空气洁净通风保持通风吸尘定期吸尘清洁有度过度清洁避免过度清洁消毒剂慎用消毒剂尘螨防控关键措施关键防控措施4项尘螨阳性率

57%尘螨是最常见的吸入性过敏原

每周热水清洗用

55℃以上

热水清洗床单被套

防螨寝具使用

防螨床罩

与枕套

减少尘螨滋生避免铺设地毯与堆积毛绒玩具

保持干燥定期除湿，保持环境干燥温湿度与空气质量调控温湿度与空气质量调控适宜温度与湿度抑制尘螨霉菌滋生加湿器或除湿机调节湿度花粉季节关窗使用空气净化器定期监测温湿度计数据并调整避免新家具甲醛暴露空气污染物宠物与花粉防护宠宠物管理卧室尽量不让宠物进入卧室毛皮屑毛发避离远离宠物皮屑与毛发绿绿植选择避开避免摆放易致敏绿植出外出清洁洗脸花粉季节外出后为宝宝洗脸洗手室化学制剂禁用室内禁用樟脑丸等强刺激性化学制剂皮肤屏障修复的重要性保湿不是辅助治疗，而是

基础治疗，需长期坚持湿疹是过敏进程的起点起点环节皮肤屏障破损后，过敏原更易进入体内连锁反应推动过敏进程，引发湿疹反复发作干预时机修复屏障是切断过敏进程的关键一步屏障破损的后果侵入通道过敏原更易进入体内进程加剧推动过敏进程，症状持续加重恶性循环屏障越差，过敏反应越易反复修复屏障的关键有效成分含神经酰胺的医用保湿霜修复作用有助于修复皮肤屏障治疗定位作为基础治疗，需长期坚持科学洗浴规范水温与时长水温控制在

32至38℃每次沐浴

5至10分钟频率与产品每天

1次

即可，不建议频繁泡澡选用弱酸性洁肤产品，pH值

5至6禁忌与保湿禁用碱性皂类，避开皂基、酒精、薄荷醇沐浴后

3分钟内

全身涂抹保湿霜保湿剂使用规范每日

1至2次足量使用保湿润肤剂轻度干燥每天

2次·湿疹期每天

3至4次·用量以抹到皮肤微微发亮为宜各年龄段每周推荐用量年龄段每周推荐用量婴儿期100至250克儿童期125至250克青少年期260至300克衣物选择与日常防护减少摩擦与残留刺激，是衣物防护的关键材质选择选择

100%纯棉

宽松衣物避免化纤、羊毛等刺激性材质细节处理标签朝外，减少摩擦刺激新衣物先充分漂洗或高温清洗再穿洗涤要求选用

无酶无香型洗衣液，避免柔顺剂100%纯棉材质2无刺激性材质抓挠防护与感染预防“避免搔抓导致继发感染，是护理的核心底线。”“物理防护替代抓挠，阻断继发感染路径。”01修剪指甲定期修剪患儿指甲，降低抓伤风险02物理阻隔夜间佩戴棉质手套或穿长袖睡衣03冷敷替代出现皮损时用冷毛巾湿敷，缓解瘙痒冲动04清洁保湿保持皮肤清洁与湿润，修复屏障功能环境与皮肤护理误区误区一天天用消毒液全屋消杀破坏皮肤屏障误区二过度清洁破坏正常菌群破坏皮肤屏障误区三滥用抗生素导致菌群失衡误区四使用网红护肤霜或止痒膏成分不明风险误区五皮疹消退后立即停用保湿剂皮肤未完全修复温和护理优于过度干预06三级预防与健康教育分级预防，规范管理让科学预防走进每个家庭三级预防的分级策略关口前移是核心策略三级预防层层设防，以关口前移贯穿全病程防治三级预防分层策略一级防未病防病面向健康人群与高危人群二级检早发现早干预阻断疾病进展三级控控症状防并发症规范长期管理分级预防纵深一级防未病防病面向健康人群与高危人群二级检早发现早干预阻断疾病进展三级控控症状防并发症规范长期管理全病程三级层层递进，覆盖全病程一级预防核心要点喂养策略母乳喂养优先纯母乳喂养至少

4个月无法母乳喂养的高危婴儿在医生指导下选择水解配方满4至6个月适时添加辅食过敏原引入不刻意推迟易致敏食物的添加，按需循序引入环境与皮肤远离烟草与空气污染物减少环境因素对过敏的诱发婴幼儿期做好皮肤保湿避免湿疹反复二级预防核心要点早识别、精准回避、阻断进展，延缓过敏进程1第一步早识别出现可疑症状时尽早做过敏原检测检测包括皮肤点刺与血清特异性

IgE

检测2第二步精准回避确诊后严格