2026年医保检验项目违规问题警示教育考核试题

2026年医保检验项目违规问题警示教育考核试题一、单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对违反诊疗规范过度检查的行为，可处以违规金额多少倍的罚款？[单选题]*A.0.5倍B.1-2倍(正确答案)C.2-5倍D.5-10倍2.糖化血红蛋白检测在短期内重复检测，属于哪种违规类型？[单选题]*A.串换项目B.超标准收费C.过度检查(正确答案)D.虚假检验3.以下哪项属于串换项目的典型表现？[单选题]*A.将肿瘤标志物作为常规入院检查B.使用免疫法试剂检测，按色谱法收费(正确答案)C.血常规中拆分红细胞计数单独收费D.无报告却收取检验费用4.某医院将自费的“呼吸道多种病原体靶向测序”串换成以下哪个医保项目进行结算，属于串换项目违规？[单选题]*A.血气分析B.病原体DNA测定(正确答案)C.血细胞分析D.肝功能测定5.以下哪项行为性质最恶劣，属于严重的欺诈骗保行为？[单选题]*A.重复收费B.过度检查C.伪造检验报告(正确答案)D.超标准收费6.根据课件，粪便隐血试验违规收费主要通过以下哪种方式进行核查发现？[单选题]*A.病历审核B.患者投诉C.试剂进销存数据比对(正确答案)D.现场抽查7.外送检验项目未执行本医疗机构收费标准进行收费，属于哪种违规类型？[单选题]*A.串换项目B.过度检查C.虚假检验D.超标准收费(正确答案)8.将“粪寄生虫镜检”作为独立项目，在收取粪便常规费用后再次收费，属于哪种违规类型？[单选题]*A.串换项目B.重复收费(正确答案)C.过度检查D.超标准收费二、多选题9.以下哪些属于医保检验项目的常见违规类型？*A.过度检查(正确答案)B.重复收费(正确答案)C.串换项目(正确答案)D.虚假检验(正确答案)10.以下哪些行为属于过度检查？*A.对无指征患者开展肿瘤标志物检测(正确答案)B.短期内多次检测糖化血红蛋白(正确答案)C.同时开展CRP和hs-CRP检测(正确答案)D.将肿瘤标志物作为所有入院患者的常规检查项目(正确答案)11.以下哪些属于串换项目的表现形式？*A.将自费项目串换为医保项目(正确答案)B.将低价检测方法按高价项目收费(正确答案)C.将血气分析中的TCO2单独收费D.将非医保项目套用医保编码结算(正确答案)12.以下哪些行为属于超标准收费？*A.外送检验项目未执行本机构收费标准(正确答案)B.新生儿经皮胆红素测定按测量部位累计计费(正确答案)C.流感A+B抗原检测按A、B各一次叠加收费(正确答案)D.肝功全套超过8项未按80%计价(正确答案)13.医疗机构在自查自纠中应重点核查哪些内容？(ABCD）A.医嘱与病历一致性B.收费项目与检测方法匹配性C.试剂进销存数据D.检验报告的真实性*A.医嘱与病历一致性(正确答案)B.收费项目与检测方法匹配性(正确答案)C.试剂进销存数据(正确答案)D.检验报告的真实性(正确答案)14.以下哪些属于虚假检验的常见表现形式？*A.无医嘱、无试剂、无报告却收取检验费用(正确答案)B.检验人次与试剂实际消耗数量严重不符(正确答案)C.直接伪造检验报告(正确答案)D.使用低价试剂按高价方法收费15.根据课件，以下哪些检验项目被指出不可作为无指征入院常规普查？*A.降钙素原（PCT）(正确答案)B.β2微球蛋白测定(正确答案)C.总前列腺特异性抗原(正确答案)D.血清胱抑素C测定(正确答案)三、判断题16.糖化血红蛋白测定反映患者过去8-12周的平均血糖水平，短期内重复检测缺乏临床意义。[单选题]*正确(正确答案)错误17.血气分析项目中已包含总二氧化碳测定，不得再单独收费。[单选题]*正确(正确答案)错误18.将自费的基因检测项目串换成医保项目进行结算，属于违规行为。[单选题]*正确(正确答案)错误19.医疗机构可以将“尿沉渣定量”作为所有入院患者的常规检查项目。[单选题]*正确错误(正确答案)20.检验项目收费方法与实际检测方法不一致，属于串换项目行为。答案:正确[单选题]*正确(正确答案)错误21.医疗机构在自查自纠中发现的问题，可以不主动退回违规费用。[单选题]*正确错误(正确答案)22.伪造检验报告属于欺诈骗保行为，可能被追究刑事责任。[单选题]*正确(正确答案)错误23.医疗机构应建立检验项目与疾病诊断的智能匹配规则库，以辅助合理开具医嘱。[单选题]*正确(正确答案)错误24.医保医