2026年病历质控医师三基三严专项培训考核计划

2026年病历质控医师三基三严专项培训考核计划病历质控医师是医疗质量安全的守门人，其基础理论、基本知识、基本技能的扎实程度，直接决定病历内涵质量与DRG/DIP入组准确率。本计划以“三基三严”（基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严谨态度、严密方法）为核心框架，覆盖培训、考核、结果应用全流程，所有条款均可直接执行、留痕、追溯。一、总体要求1.指导思想以提升病历内涵质量为核心，以《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《医疗质量安全核心制度要点》为依据，通过系统化培训与严格考核，建立一支理论扎实、技能过硬、作风严谨的病历质控医师队伍，为医院医疗质量管理、按病种分值付费（DIP）和公立医院绩效考核提供可靠的数据支撑。2.工作目标序号目标项量化指标验证方式1培训覆盖率全院在岗病历质控医师及后备人员培训覆盖率100%培训签到表与考核登记表逐一比对2理论考核合格率首轮考核合格率≥90%（合格线80分）理论考核成绩单3技能考核合格率技能考核合格率≥95%（合格线85分）技能考核评分表4质控同质化同一份病案双人独立质控结果一致率≥90%随机抽取20份在架病历双评比对5持续改进培训前后病历甲级率提升≥3个百分点每季度终末病历抽样统计3.基本原则•分层施训：按岗位层级分为基础层、骨干层、专家层，内容深度与考核标准逐级递进。•考培分离：培训师资与命题人员分离，培训教员不参与本人授课内容的命题，确保考核结果客观性。成立独立命题组，由病案室主任牵头，成员从院外专家库或院内非授课专家中抽取。•闭环管理：按“需求分析—计划制定—培训实施—考核评价—结果反馈—改进提升”六个环节实行PDCA循环。每个季度末由质控科汇总当期培训考核数据，形成《季度培训考核质量分析报告》，在医疗质量管理委员会会议上通报，作为下一季度培训内容调整依据。二、培训对象与分层管理本计划覆盖三类人员，按岗位职责和技术能力分层培训、分层考核。全体培训对象应在2月底前完成摸底测评（闭卷笔试，满分100分，题型为单选题40题×1分、多选题10题×2分、案例分析题2题×20分，考试时间90分钟），根据测评成绩及日常工作表现综合确定层级，测评结果记入个人培训档案。1.基础层（培训对象）上岗不满3年的病历质控医师、新调入质控岗位人员，以及准备进入质控岗位的临床医师（含轮转住院医师）。2.骨干层（培训对象）从事病历质控工作3年及以上（含3年），且近两年质控工作考核合格的在岗质控医师。3.专家层（培训对象）从事病历质控工作5年以上（含5年），具备副高级及以上专业技术职称，且获得院级“优秀质控员”称号或主持过院级质控改进项目（需提交项目结题报告）的质控医师。4.分层职责定位层级核心职责培训重点基础层在上级质控医师指导下完成基础质控、缺陷登记规章规范、病历书写基础、缺陷识别骨干层独立完成环节质控与终末质控，指导基础层人员内涵质量判断、DRG/DIP分组逻辑、疑难争议判定专家层承担疑难病案讨论、跨科室质控仲裁、全院质控培训授课质量分析工具运用、质控指标体系建设、教学能力三、师资队伍与组织保障1.组织领导成立专项培训考核工作领导小组，全面负责计划推进。职务人员构成主要职责组长分管医疗业务副院长审批培训计划与考核方案，协调全院资源副组长医务科主任、质控科主任、病案室主任组织培训实施，审核培训内容，监督考核过程成员各临床科室质控联络员（每科室1名，由科主任提名）落实本科室人员调训安排，收集一线问题反馈领导小组下设办公室在质控科，负责日常事务。每月第一个周一召开工作例会，通报当月培训进度，并在会后24小时内通过OA下发会议纪要，明确责任人、事项、时限；责任人须在时限届满前1个工作日在OA中反馈办理结果。2.师资构成与遴选条件师资类别人数遴选条件授课范围院内临床专家5~8人副高级及以上职称，近3年无重大医疗纠纷且所在科室病历甲级率≥95%各专科疾病诊疗规范、诊断鉴别要点病案管理专家3~5人病案信息技术副高及以上职称，或从事病案管理10年以上（含10年）ICD编码规则、DRG/DIP分组逻辑、病案首页填写医疗质量管理专家2~3人质控科或医务科从事质量管理8年以上（含8年）核心制度、质控标准解读、典型案例复盘院外特邀专家2~3人省级病案质控中心专家或三甲医院病案室主任新版规范解读、前沿政策、疑难编码师资名单由领导小组审定后发文公布。所有授课师资须在首次授课前参加由质控科组织的教学培训（2学时，内容为教案编写规范与授课技巧），并在年度末接受学员匿名评教。评教结果（满分100分，由参训学员从内容实用性、表达清晰度、互动答疑三个维度打分）低于80分的师资，下一年度不再续聘。3.经费保障专项经费列入医院年度预算，按培训对象人数乘以每人1200元/年的标准列支，总预算约20万元（培训对象165人）。其中：教材资料费占25%、外请专家授课费占30%、场地设备与线上平台运维占15%、考核组织与证书制作占15%、奖励经费占15%。经费使用按照医院财务报销制度执行，由质控科据实申报、财务科审核、分管副院长审批。四、培训内容体系培训内容分为“基本理论、基本知识、基本技能”三大部分。基础层完成全部内容，骨干层免修①、③但须完成②④⑤⑥⑧⑨⑩⑫⑬，专家层免修①②③④⑤但须完成⑥⑧⑨⑩⑫⑬并增修⑭⑮⑯，各层级全年培训总时数均不少于60学时（含线上与线下）。考核时可按比例折算，但不能以学时数代替考核成绩。专家层增修内容直接计入考核范围。4.1基本理论①病历书写基本规范深度解读（基础层8学时；骨干层4学时；专家层免修）•国家版《病历书写基本规范》（2023年修订征求意见稿）与省实施细则差异对照。•门（急）诊病历、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术记录、抢救记录等各类文书的格式要求与书写时限要求（参照执行）。书写时限是质控底线：入院记录须在患者入院后24小时内完成；首次病程记录须在入院后8小时内完成；抢救记录须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明；主治医师首次查房记录须在患者入院后48小时内完成。•知情同意书的签署规范：术前、有创操作、特殊治疗、临床试验、输注血液制品等情形下，签署人资格、签署时机（原则上在操作前完成）、告知内容要素（病情、医疗措施、医疗风险、替代方案等）。②医疗质量安全核心制度要点（基础层6学时；骨干层4学时；专家层免修）•首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度等18项核心制度中与病历记录直接相关的条款。•每项制度对应的病历留痕要求。首诊负责制对应首诊医师在病历中记录本次接诊的诊疗意见及处置措施；三级查房制度对应各级医师查房记录的时间、频次与内容层级。③病案管理法律法规（基础层4学时；骨干层2学时；专家层免修）•《医疗机构病历管理规定》《中华人民共和国民法典》侵权责任编中涉及病历的条款、《医疗纠纷预防和处理条例》中病历封存与复印（复制）规定、个人信息保护法相关要求。•病历保管年限、借阅审批流程、病历封存操作规范、患者复印（复制）病历资料的法定范围与程序。④医学伦理学与医患沟通基础（基础层2学时；骨干层免修；专家层免修）•知情同意、隐私保护、临终关怀、医疗告知中的伦理要点。•结合病历质控实践中的真实困境展开讨论（如：患者拒绝检查时，如何在病历中客观、完整记录拒绝意见及医师的告知说明）。⑤医疗纠纷防范与病历证据价值（基础层2学时；骨干层2学时；专家层免修）•病历作为证据的三大属性：客观性、合法性、关联性。•病历涂改、事后补记、记录不一致等缺陷在医疗鉴定与诉讼中的不利后果。由医务科提供脱敏后的真实纠纷案例（须隐去患者身份信息与当事医务人员姓名），学员分组进行病历证据链分析，每人完成1份书面分析报告（不少于500字），该报告计入培训档案。4.2基本知识⑥诊断学基础与常见症状鉴别（基础层6学时；骨干层4学时；专家层免修）•常见症状（发热、胸痛、腹痛、呼吸困难、意识障碍、黄疸、血尿等）的病因分类与鉴别要点。•体格检查记录规范：全身系统检查顺序、阳性体征描述用词（如“腹部膨隆，叩诊鼓音，移动性浊音阳性”）、阴性体征的选择性记录原则。⑦临床检验与辅助检查判读（基础层4学时；骨干层免修；专家层免修）•血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质、心肌损伤标志物、血气分析、肿瘤标志物等常用检验指标的临床意义与异常值分析。•心电图、X线平片、CT、MRI报告的关键信息提取方法，并识别检查报告与病历记录不一致的常见情形。⑧主要诊断与ICD-10编码选择（基础层4学时；骨干层6学时；专家层4学时）•主要诊断选择的总原则：“三最”原则——对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断；•主要诊断选择的具体规则：外科疾病与操作后并发症的编码优先级、疑诊、待查的处理规则、肿瘤主要诊断选择规则、产科主要诊断选择规则等；•ICD-10编码结构、卷册查询方法、扩展码使用规范；•高频错误场景分析：将“急性阑尾炎”与“弥漫性腹膜炎”的主诊断选择混淆、将“肺部感染”笼统编码而忽略病原体与部位细分、手术后入院康复治疗的主诊断误选为原有疾病等，每类场景均给出正确编码与依据说明。⑨DRG/DIP与医保结算清单填写（骨干层4学时；专家层2学时）•DRG分组逻辑与DIP病种分值付费的基本原理，区域点数法付费下病案首页数据对结算结果的影响；•医保结算清单与病案首页的差异对照：医保版编码与国临版2.0编码对应关系、结算清单中“医疗收费项目”与诊断、手术操作的匹配校验逻辑；•主要诊断与主要手术操作选择对DRG入组结果的正反向影响，现场演示病案入组过程：取一份脱敏病案首页，按规范选择主诊断与主要操作后，演示入组结果差异所对应的点数（分值）变化。⑩临床路径与单病种质量管理（骨干层2学时；专家层免修）•临床路径表单的变异记录填写要求、单病种质控指标（如急性心肌梗死患者到达医院至溶栓时间、脑梗死患者入院后48小时内抗血小板治疗率）与病历记录相关性。⑪医学信息学基础与电子病历应用（基础层2学时；骨干层免修；专家层免修）•电子病历系统（EMR）的功能规范、电子签名合法性、病历模板统一性管理要求。4.3基本技能⑫病历质控检查实操（基础层8学时；骨干层8学时；专家层4学时）•使用医院现行《病历质量评分标准》，研读评分维度：病案首页、入院记录、病程记录、知情同意书、医嘱单、辅助检查及医嘱、护理文书等。•缺陷识别与扣分实操训练：现场抽取真实病历（已脱敏），按评分表逐项打分，并与带教老师的评分比对找差。•病历质控的完整流程：提取病历→逐项阅读→对照评分表逐项评分→汇总缺陷→登记缺陷台账→出具整改通知→反馈至责任科室。⑬病案首页质控与编码审核实操（骨干层6学时；专家层4学时）•病案首页必填项完整性核对：基本信息、诊断信息、手术操作信息、离院方式、颅脑损伤患者意识状态等；•主要诊断选择正确性判断、其他诊断排列顺序合理性分析；•手术操作编码与医嘱单、手术记录的一致性核查；•疑难编码讨论与编码冲突仲裁流程。质控医师对编码员提出的疑难编码需组织讨论，讨论记录须含参与人员、讨论时间、各方意见、最终结论；遇跨专科的编码争议，提请编码审核专家组（由病案室与临床科室专家共同组成）审议，专家组成员为5人，须获得至少4人同意方可形成结论。⑭医疗质量数据分析与利用（专家层增修4学时）•运用Excel和SPSS等工具统计病历缺陷率、甲级率、7日重返率等指标，绘制柏拉图、趋势图等质控图表。培训后在专家层质控医师中选定3名数据专员，组建数据小组，在每季度质控通报中负责完成1项专题数据分析，该分析报告纳入年度绩效考核加分项。⑮质控培训与教学能力（专家层增修4学时）•教学查房组织、小讲课技巧、质控问题反馈沟通话术。•专家层质控医师带教基础层学员的任务要求：每人每季度至少带教1名基础层学员并指导其完成10份病历质控；若基础层学员因带教指导不到位连续出现考核不合格，带教专家承担相应管理责任，并在科室内部通报。⑯医疗质量改进项目管理（专家层增修4学时）•运用PDCA循环主持一项质量改进项目（选定主题→现状调查→原因分析→拟定对策→实施→效果确认→标准化）。•专家层每人每年度完成1个改进项目，并在年度总结会上作结题汇报，汇报时间不超过15分钟，由学术委员会评分。培训内容与时数汇总类别基础层骨干层专家层基本理论（①—⑤）22学时12学时0学时基本知识（⑥—⑪）18学时16学时6学时基本技能（⑫—⑯）8学时14学时68学时（含带教实践与项目实践）合计48学时讲授+12学时分科室实训42学时讲授+18学时分科室实训60学时（以实践为主）注：各层级“合计”按每人全年不低于60学时执行，不足部分通过线上平台自学补齐；线上平台学时数以平台后台记录为准，占总学时比例不超过40%。五、考核体系考核环节严格体现“严格要求、严谨态度、严密方法”的“三严”要求。任何一项考核不合格者不得上岗独立开展质控工作。1.考核分类（含四大模块）考核模块考核形式满分合格线考核时间基础理论（基本理论+基本知识）闭卷笔试，题型包括单选题40题×1分、多选题10题×2分、判断题10题×1分、案例分析题2题×10分（共100分，考试时间90分钟）100分80分2026年6月中旬基本技能（病历质控实操）现场实操，独立完成2份住院病案质控（1份终末病历+1份运行病历）并填写质控评分表100分85分2026年7月上旬关键技能（病案首页质控）上机实操，对10份病案首页进行审核评分并提交编码审核意见100分90分2026年7月中旬综合答辩由考核委员会从题库中现场抽题，含1个案例分析题和1个质控原则问题，本人脱稿陈述8分钟，专家追问7分钟100分80分2026年8月上旬2.考核组织与纪律•命题、监考、评分人员与考生有近亲属关系或直接上下级关系的，应主动申报回避。•闭卷笔试全程监控录像，手机及智能手表等电子设备在入场时统一存放于指定信封。•实操考核采用“双盲双评”：每份病案由2名考官独立评分，分差在10分以内（含10分）时取平均分；分差超过10分时，由第3名考官（考核组长）复核裁定，复核结果作为最终成绩。评分原始记录与最终成绩单一并存档备查。•作弊一经查实，当次考核记0分，并依据《事业单位工作人员处分规定》等有关制度提请医院给予相应党纪政务处分；两年内不得参加本项考核，期间不得独立从事病历质控工作。3.一票否决项出现以下任一情形，责任人当年度考核直接评定为不合格，暂停质控资格，转岗培训3个月后重新申请考核：序号一票否决情形判定依据1纵容、参与或指使他人伪造、篡改病历数据医院纪检部门查实结论或本人书面承认2利用质控职权对医护人员进行打击报复或索要财物来信来访查实结论3因质控严重失职且造成医疗损害后果或经济损失医院医疗安全管理委员会出具书面认定4承担编码审核与质控职责期间，造成医保基金拒付金额单笔超过10万元的多例案件（年度累计拒付超30万元）医保办出具的拒付明细与责任认定表4.补考与申诉•考核不合格者可在首次考核结束后2周内申请1次补考，补考仍不合格者，年度考核评定为“不合格”，暂停质控资格。暂停期间须完成不少于20学时的针对性培训，培训方案由质控科制定并监督执行，培训期满后重新申请考核。•考生对考核成绩有异议的，可在成绩公布后5个工作日内向考核委员会提交书面申诉。考核委员会在收到申诉后10个工作日内完成复核并书面答复申诉人。成绩复核只核对卷面分数合计，不重新评阅主观题。5.考核结果分级根据全年考核成绩（总分=理论30%+技能实操40%+病案首页質控20%+综合答辩10%），分为四个等次：等次分数区间含义应用优秀≥90分全面达标，表现突出优先推荐参加省级以上质控培训或学术交流，给予一次性绩效奖励2000元合格80~89分达到岗位要求正常上岗，纳入年度继续教育学分基本合格70~79分各项考核均达合格线，但总分偏低正常上岗，列入下一季度重点督导名单，须接受带教老师每月不少于1次现场指导并做好记录不合格<70分或任一模块未达合格线未达到岗位要求暂停质控资格，转岗培训3个月，培训期满后重新考核六、培训方式与教学管理1.培训形式形式适用对象具体要求学时认定集中授课全体培训对象每周三下午2:00—5:00，每次3学时以现场签到与培训记录为准线上学习全体培训对象医院OA内网在线课程平台，支持视频回放以平台后台学时记录为准工作坊骨干层及专家层每季度2次，每次3学时，以实际病历演练为主，控制参训人数在30人以内以保障充分讨论以工作坊签到与成果记录为准案例复盘专家层每月1次，由1名专家层医师主诉1个质控典型案例，全体讨论以复盘纪要为准进修交流优秀骨干选派2～3名骨干层人员赴省级以上医院短期进修，时间1个月，进修重点为DRG/DIP编码、首页质控等专项技能，回院后1个月内须完成1场学习分享汇报并提交书面报告以进修鉴定与汇报材料为准2.教学管理制度•实行培训积分制，每人全年总培训时数须达60学时（含线上与线下），未达标者当年度考核总分扣减3分。•每次集中培训须完成签到（签到表样式见附件2），不得代签；代签一经查实，代签人与被代签人当次培训学时均计0分。•培训课件由质控科统一存档，电子版于课前2天在OA发布，纸质版按归档要求装订保存。•每季度末由质控科向领导小组办公室报送培训实施情况表，内容须列明实际参训人数、参训率、课时完成率，参训率低于90%的场次须在备注栏说明原因。3.培训档案管理•为每名培训对象建立“一人一档”，内容包括：基础信息表、年度培训记录表、考核成绩单、补考记录、整改记录，统一编号（年度+科室代码+个人编号，如2026—WK—001）。•档案由质控科指定专人管理，纸质档案存放在病案室档案柜，电子档案同步在OA系统备份。•培训档案保存期限不少于5年，保存期自培训年度结束后起算；涉及医疗纠纷、医保拒付等争议案件的相关培训记录保存期延长至案件完结后3年。七、考核结果应用与激励约束1.与岗位资质挂钩•考核合格是病历质控医师独立上岗、出具质控报告的必要条件。未取得当年度合格以上等次者，不得独立签署质控意见，所有质控文书须经上级质控医师审核。•病案质控签字权限与考核等次联动：优秀等次可授权独立质控全部类型病历；合格等次授权终末病历质控；基本合格等次仅授权运行病历质控，且每份须由带教老师复核签名。2.与评优评先挂钩•考核结果记入个人医德医风档案。年度考核“优秀”者，在评先评优、职称聘任时同等条件下优先推荐。•年度考核“不合格”者，当年不得评优评先、不得晋升薪级。3.与科室绩效联动•科室质控医师培训考核合格率纳入科室月度绩效考核指标，权重为当月绩效总分的5%。•培训考核平均成绩排名前三的科室，在季度质控通报中给予通报表扬，科室质控联络员每人一次性奖励绩效500元。八、计划实施时间表阶段时间主要内容责任部门/人产出物准备阶段2026年1月1日—1月15日摸底测评，确定培训对象及分层名单；成立领导小组与命题组；完成师资遴选与聘请质控科、医务科、病案室分层名单、师资名单、测评成绩汇总表计划细化2026年1月16日—1月31日编制课程表、教案模板、评分表、考核方案；完成线上课程平台配置与测试质控科牵头，各教研室配合课程表、考核方案定稿、平台就绪宣传动员2026年2月2日—2月6日召开全院培训动员会，解读培训计划与考核要求，签订培训承诺书分管副院长主持，质控科组织动员会纪要、培训承诺书（一式两份）培训第一阶段2026年2月9日—6月5日完成基本理论、基本知识全部课程，同步开展每周一次线上学习任务各授课师资培训记录、签到表、线上学时统计阶段测评2026年6月8日—6月12日理论考核（闭卷笔试）命题组、监考组理论成绩单、试卷分析报告培训第二阶段2026年6月15日—7月3日病历质控实操训练、病案首页质控与编码审核上机集训，同步安排不合格者专项辅导带教老师、病案室实操训练记录、辅导记录技能考核2026年7月6日—7月17日病历质控实操考核与病案首页质控上机考核考核委员会技能考核评分表、成绩汇总表综合答辩2026年8月3日—8月7日综合答辩考核委员会答辩评分表、答辩成绩单成绩汇总2026年8月17日—8月21日汇总各环节成绩，评定等次，公布结果考核委员会年度考核成绩汇总表、等次评定文件补考2026年8月31日—9月4日组织不合格人员补考考核委员会补考成绩单结果应用与总结2026年9月—12月结果公示与反馈、绩效兑现、召开年度总结会；专家层完成改进项目结题汇报领导小组、质控科考核结果应用台账、年度总结报告持续改进2027年1月根据本年度复盘情况，制定次年培训计划领导小组2027年度培训计划草案九、风险防控与应急预案本节旨在防范培训考核实施过程中可能影响工作秩序、考核公平或医疗安全的各类突发情形，各条按严重程度分三级管理。1.风险分级标准风险级别判定标准启动权限处置原则一级（一般）单个环节延误≤3个工作日，或单场培训参训率低于60%质控科主任批准调整计划、补训补学二级（较大）考核泄题或大面积作弊，或医疗工作与培训时间冲突导致临床科室无法正常排班领导小组副组长批准立即中止该环节，2日内启动替代方案，涉事人员按规定追责三级（重大）发生医疗安全事故、群体性事件或重大舆情领导小组组长批准立即上报医院党委会，启动医院总体应急预案，全面中止培训并妥善善后2.分场景应急预案场景处置流程责任人或部门突发公共卫生事件（疫情等）导致无法组织线下集中培训立即切换至线上授课（腾讯会议或医院自有平台），课程顺延不超过2周；线上授课须全程录屏存档，录屏文件保存于质控科资料库，以备核查学时质控科主任考核试题泄露中止当次考核，启用备用试卷（A/B卷制，考前由命题组组长密封保管，存放于病案室保险柜）；同时启动倒查机制，查明泄露环节并依规追责领导小组副组长、命题组组长考核对象因公外出缺席考核本人提前3个工作日提交书面延期申请（附会议通知或出差审批单），经质控科批准后安排单独补考；无正当理由缺考视为旷考，当次成绩记0分质控科主任临床科室因医疗高峰无法安排人员参训科室质控联络员提前2个工作日向质控科提出调训申请，由质控科协调安排至下一期同课程班次；次季度参训率仍低于80%的科室，在月度绩效考核中扣减相应分值质控科、科室质控联络员考核过程中发生考生身体不适或突发疾病监考人员立即报告医务科，由急诊科安排救治；该考生当次成绩按已完成部分折算（须全程有现场视频佐证），或申请补考监考组、医务科考核结果引发争议或信访按“申诉与复议”程序受理，由考核委员会在10个工作日内书面答复；对答复仍有异议的，提交医院医疗质量管理委员会终审考核委员会、质控科3.与医疗工作的衔接保障•培训时间原则上安排在周三下午，避开各科室手术日和门诊高峰时段。各科室须提前1周上报下周排班表，质控科据此统筹安排参训人员。•质控医师参加培训期间，其日常质控任务由科室质控联络员统筹安排其他持证质控医师代为完成，代班情况在科室质控工作日志中如实记录。•培训期间如遇院级急会诊、突发公共卫生事件等紧急任务，参训人员可向现场工作人员请假离场，并在事后补交由医务科确认的紧急任务证明，当次培训学时不受影响。十、附件以下工具表单一并印发，各科室和个人可直接打印使用。附件1：培训内容与时数矩阵模块课程编号课程名称基础层骨干层专家层授课形式主讲人职务要求基本理论①病历书写基本规范深度解读8学时4学时免修集中授课+案例讨论病案室主任基本理论②医疗质量安全核心制度要点6学时4学时免修集中授课医务科主任基本理论③病案管理法律法规4学时2学时免修集中授课质控科/法务顾问基本理论④医学伦理学与医患沟通基础2学时免修免修集中授课+角色扮演伦理委员会主任基本理论⑤医疗纠纷防范与病历证据价值2学时2学时免修案例复盘医务科（医疗纠纷办）基本知识⑥诊断学基础与常见症状鉴别6学时4学时免修集中授课大内科主任（副高以上）基本知识⑦临床检验与辅助检查判读4学时免修免修集中授课检验科/影像科主任基本知识⑧主要诊断与ICD-10编码选择4学时6学时4学时集中授课+上机练习病案室（编码组组长）基本知识⑨DRG/DIP与医保结算清单填写免修4学时2学时集中授课+演示医保办/病案室主任基本知识⑩临床路径与单病种质量管理免修2学时免修集中授课质控科基本知识⑪医学信息学基础与电子病历应用2学时免修免修线上自学信息科基本技能⑫病历质控检查实操8学时8学时4学时工作坊/现场带教质控科（资深质控医师）基本技能⑬病案首页质控与编码审核实操免修6学时4学时工作坊/上机操作病案室（编码审核专家组）基本技能⑭医疗质量数据分析与利用免修免修4学时上机操作质控科（数据专员）基本技能⑮质控培训与教学能力免修免修4学时工作坊科教科基本技能⑯医疗质量改进项目管理免修免修4学时项目实践+汇报质控科/学术委员会附件2：培训签到表样表培训课程：__________________授课时间：________________授课地点：________________授课师资：__________________序号姓名科室签到时间签退时间本人签名备注1李某某心血管内科14：0017：00李某某2王某某神经外科14：0016：30王某某提前离场（急会诊），已登记34应到__人，实到人，参训率__%。代签情况：□无□有（已按本计划第九条处理）。记录人：______审核人：____日期：_