国家开放大学《动物病理学》核心内容精简版

国家开放大学《动物病理学》核心内容精简版一、课程绪论：核心概念与基础原则1.1课程核心定义动物病理学是研究动物在疾病过程中，组织、器官和细胞的代谢、功能与形态结构改变的学科，是兽医专业的核心基础课程，是连接基础医学与临床医学的桥梁课程，核心目标是揭示疾病的发生、发展规律，为疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。1.2课程的核心地位是兽医专业的桥梁课程，将解剖、生理等基础课与临床诊疗、传染病等专业课连接起来病理诊断是疾病的最终诊断，是临床诊断的金标准为动物防疫、检疫、疾病防控提供病理依据1.3核心研究方法尸体剖检：对病死动物进行解剖，观察病理变化，是最基础的病理诊断方法病理组织学检查：制作病理切片，观察组织细胞的形态变化动物实验：通过人工造模，研究疾病的发生发展规律临床病理检查：结合临床症状，分析病理变化二、疾病概论：疾病的基本规律2.1疾病的基本概念疾病是机体在一定病因作用下，稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程，表现为组织、器官的功能、代谢和形态结构的异常，引起机体的各种症状、体征和社会行为的异常。2.2疾病的发展阶段（必记）疾病的发生发展是一个连续的过程，分为四个阶段：潜伏期：从致病因素作用于机体，到出现最初的症状，此时机体已经开始发生病理变化，但没有表现出临床症状前驱期：从出现最初的非特异性症状，到典型症状出现之前的阶段，此时机体的损伤已经开始显现临床经过期：疾病的典型症状和体征充分表现出来的阶段，是疾病发展的高峰阶段终结期：疾病的结束阶段，疾病走向转归的阶段2.3疾病的转归疾病的最终结局，分为三种类型：完全痊愈：病因消除，机体的功能、代谢和形态结构完全恢复正常，动物完全恢复健康不完全痊愈：病因消除，机体的主要症状消失，但组织器官的病理变化没有完全恢复，留下了后遗症死亡：生命活动的终止，是疾病的最严重结局三、局部血液循环障碍这是国开课程的核心基础模块，是很多疾病的基础病理变化。3.1充血与淤血动脉性充血（充血）：小动脉扩张，流入局部组织的血量增多，是主动性的充血，常见于炎症早期、运动时的肌肉充血静脉性充血（淤血）：静脉回流障碍，血液淤积在小静脉和毛细血管，是被动性的充血，常见于心功能不全引起的肺淤血、肝淤血，长期淤血会导致组织的水肿、出血、坏死3.2出血血液流出心腔或血管之外，分为两种类型：破裂性出血：血管壁破裂，血液流出，常见于外伤、溃疡、肿瘤侵蚀渗出性出血：血管壁通透性增高，红细胞透过血管壁渗出，常见于淤血、中毒、感染3.3血栓形成与栓塞血栓形成：在活体的心脏或血管内，血液凝固或血液成分析出，形成固体质块的过程，形成的固体质块就是血栓。形成条件：心血管内膜损伤、血流状态改变、血液凝固性增高栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管的过程，阻塞血管的异常物质就是栓子。栓子的类型：血栓性栓子、脂肪栓子、气体栓子、细菌栓子等图1：血栓形成与栓塞的病理示意图3.4梗死由于动脉血流断绝，局部组织缺血坏死，称为梗死，常见于血栓形成、栓塞之后，因为没有有效的侧枝循环，导致组织缺血坏死。四、细胞与组织的损伤与修复4.1细胞的损伤细胞的损伤分为可逆性损伤和不可逆性损伤：（1）可逆性损伤：变性变性是细胞的可逆性损伤，表现为细胞内或细胞间质内出现异常物质，常见的类型：细胞水肿：细胞内水分增多，细胞体积增大，是最常见的轻度变性，常见于缺氧、感染、中毒时的肝、肾、心细胞脂肪变性：细胞胞质内出现脂肪滴，常见于肝、心、肾细胞，比如脂肪肝玻璃样变性：细胞内或间质中出现均质、半透明的玻璃样物质，常见于肾小管上皮、血管壁黏液样变性：结缔组织中出现黏液样物质的积聚（2）不可逆性损伤：坏死坏死是活体内局部组织细胞的病理性死亡，是不可逆的损伤，形态标志是核固缩、核碎裂、核溶解。坏死的类型：凝固性坏死、液化性坏死、坏疽（干性、湿性、气性坏疽）4.2细胞的适应与修复（1）细胞的适应机体对环境变化的应答性反应，包括：萎缩：已经发育正常的组织、器官，体积缩小，功能减退肥大：细胞、组织、器官的体积增大，功能增强增生：细胞数量增多，导致组织器官的体积增大化生：一种分化成熟的组织，转化为另一种分化成熟的组织的过程（2）组织的修复组织损伤后，机体通过再生、肉芽组织等方式进行修复：再生：损伤周围的健康细胞分裂增殖，修复损伤的过程，分为完全再生和不完全再生肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚结缔组织，是修复的核心，能够填补组织缺损，机化病理产物创伤愈合：创伤后组织的修复过程，分为一期愈合（直接愈合，时间短）和二期愈合（间接愈合，时间长）图2：创伤愈合与肉芽组织修复过程五、水盐与酸碱平衡紊乱5.1水肿等渗性体液在组织间隙或体腔中积聚过多，称为水肿，常见的原因是血管内外液体交换失衡、机体内外液体交换失衡，水肿会压迫组织器官，影响功能。5.2脱水体液丢失过多，导致体液容量减少，分为三种类型：高渗性脱水：失水多于失钠，细胞外液渗透压升高，常见于饮水不足、大量出汗低渗性脱水：失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，常见于大量补液只补水不补钠等渗性脱水：水钠成比例丢失，渗透压正常，是最常见的脱水类型5.3酸碱平衡紊乱正常动物的动脉血pH为7.35~7.45，紊乱分为四种类型：代谢性酸中毒：最常见，体内固定酸增多或碳酸氢根减少，pH下降呼吸性酸中毒：二氧化碳排出障碍，碳酸增多，pH下降代谢性碱中毒：碳酸氢根增多，pH升高呼吸性碱中毒：二氧化碳排出过多，碳酸减少，pH升高六、炎症（国开课程核心重点）6.1炎症的基本概念炎症是机体对致炎因素的损伤作用，产生的防御性应答反应，核心目的是清除致炎因素，修复损伤，炎症的局部表现是红、肿、热、痛、功能障碍，全身表现是发热、白细胞增多。6.2炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化有三种：变质：炎灶内的组织细胞发生变性、坏死，是组织的损伤过程渗出：血管内的液体、蛋白质、白细胞渗出到组织间隙，是炎症的防御过程，能够稀释毒素、消灭病原体增生：炎灶内的细胞增殖，是组织的修复过程6.3炎症的类型根据基本病理变化，炎症分为三种类型：变质性炎：以变质变化为主，渗出和增生很轻微，常见于急性重症感染，比如病毒性肝炎渗出性炎：以渗出变化为主，是最常见的炎症类型，又分为：浆液性炎：以浆液渗出为主，比如感冒的鼻炎纤维素性炎：以纤维素渗出为主，比如大叶性肺炎化脓性炎：以中性粒细胞渗出，伴有脓液形成，比如脓肿出血性炎：以大量红细胞渗出为主，比如流行性出血热增生性炎：以增生变化为主，分为普通增生性炎和肉芽肿性炎，比如结核的肉芽肿图3：炎症的病理组织学变化6.4炎症的结局痊愈：完全恢复，或者不完全恢复迁延不愈：炎症转为慢性，长期存在蔓延扩散：炎症扩散，引起败血症、脓毒败血症七、其他核心病理过程7.1发热发热是致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，引起的体温升高，是机体的防御性反应，能够增强免疫功能，抑制病原体的生长。7.2缺氧缺氧是组织供氧不足，或者组织利用氧的能力障碍，导致机体的功能、代谢、形态变化的病理过程，分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。7.3肿瘤肿瘤是机体在致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部的肿块。良性肿瘤：生长慢，不转移，分化好，对机体影响小恶性肿瘤：生长快，会转移，分化差，对机体影响大，会破坏组织器官，导致恶病质八、期末核心考点速览考点模块核心考点考核要求疾病概论疾病的概念，疾病的四个发展阶段掌握疾病的发展规律疾病的三种转归：完全痊愈、不完全痊愈、死亡理解疾病的结局血液循环障碍充血与淤血的区别，淤血的危害理解被动充血的病理变化血栓形成的三个条件，栓塞的概念掌握血栓与栓塞的核心原理梗死的概念与原因了解缺血坏死的病理细胞损伤与修复变性的类型，细胞水肿、脂肪变性的特点掌握可逆性损伤的类型坏死的概念与类型，坏死的形态标志掌握不可逆损伤的特点肉芽组织的概念与作用，创伤愈合的类型掌握组织修复的核心水盐紊乱脱水的三种类型，各自的特点能够区分不同脱水的差异酸碱平衡紊乱的四种类型了解酸碱紊乱的基本分类炎症炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生掌握炎症的三个核心变化炎症的类型，渗出性炎的分类掌握不同炎症的特