2026年专升本针灸推拿重难点试题及答案

2026年专升本针灸推拿重难点试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列经脉中，既循行至目内眦又循行至目外眦的是（）A.手太阳小肠经B.足少阳胆经C.手阳明大肠经D.足厥阴肝经2.《难经》所记载五输穴主治规律中，主“体重节痛”的是（）A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴3.位于腓骨小头前下方凹陷中的腧穴，所属经脉是（）A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经4.下列腧穴中，针刺时需斜刺0.3-0.5寸，避免刺伤肺脏的是（）A.中府B.膻中C.足三里D.内关5.下列病症中，禁用瘢痕灸的是（）A.支气管哮喘B.陈旧性肺痨C.2型糖尿病D.虚寒性胃脘痛6.针灸治疗原则中“热则疾之”的核心含义是（）A.热证宜浅刺疾出、不留针或少留针B.热证宜用艾灸泻热C.热证宜用补法益气清热D.热证宜深刺久留针7.推拿滚法操作的标准频率是每分钟（）A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-180次8.下列小儿推拿穴位中，具有疏风解表、通络止头痛功效的是（）A.天门B.坎宫C.太阳D.耳后高骨9.患者出现巅顶头痛，伴干呕、吐涎沫，首选治疗经脉是（）A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经10.风寒束表型感冒，针灸治疗除主穴外，应选配穴（）A.曲池、尺泽B.风门、肺俞C.足三里、脾俞D.委中、身柱11.新冠病毒感染转阴后2周，患者仍有阵发性咳嗽，咳白稀痰，神疲乏力，自汗明显，舌淡苔薄白，脉弱，针灸治疗除主穴肺俞、中府、太渊、三阴交外，宜加用（）A.曲池、丰隆B.气海、足三里C.行间、鱼际D.风门、风池12.下列情况的腰椎间盘突出症，禁用重手法推拿的是（）A.突出物较小未压迫硬膜囊B.中央型突出伴马尾神经受压C.单纯腰痛伴下肢放射痛D.恢复期残留下肢麻木13.下列特定穴中，常用于治疗急性胃病的是（）A.内关B.梁丘C.公孙D.足三里14.针刺下列腧穴时，宜采取屈膝卧位的是（）A.委中B.内关C.合谷D.涌泉15.艾灸时，将艾条点燃端距离施术部位皮肤2-3cm，使局部有温热感而无灼痛的灸法是（）A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.实按灸16.下列不属于针灸治疗中风中经络主穴的是（）A.内关B.水沟C.三阴交D.关元17.推拿手法中，具有松解粘连、滑利关节作用的是（）A.擦法B.摇法C.按揉法D.拍法18.下列腧穴中，属于八脉交会穴，通于任脉的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.照海19.患者出现胃脘胀满、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑，针灸治疗除主穴外，宜配（）A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.下脘、梁门D.肾俞、关元20.下列关于晕针预防的描述，错误的是（）A.初次针灸者提前做好解释工作B.饥饿、疲劳状态下优先选择卧位针刺C.选穴宜多，手法宜重以快速得气D.操作过程中密切观察患者状态二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列腧穴中，属于十五络穴的有（）A.列缺B.偏历C.丰隆D.公孙E.通里2.下列属于艾灸法适应症的有（）A.虚寒性痛经B.寒凝血瘀型痹证C.外感风寒表证D.高热抽搐E.阴虚潮热3.推拿治疗的基本治法包括（）A.温法B.通法C.补法D.泻法E.散法4.针灸治疗落枕的主穴包括（）A.外劳宫B.天柱C.阿是穴D.后溪E.悬钟5.下列属于针刺常见异常情况的有（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿6.下列特定穴中，均分布在肘膝关节以下的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.下合穴E.八脉交会穴7.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透8.下列病症中，适合采用拔罐法治疗的有（）A.风寒湿痹B.中风偏瘫C.感冒咳嗽D.皮肤溃疡E.孕妇腰骶部9.下列属于足厥阴肝经主治病证的有（）A.疝气B.胁痛C.目赤肿痛D.月经不调E.下肢痿痹10.小儿推拿中，属于清热类手法的有（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.揉外劳宫E.清肺经三、名词解释题（共5题，每题4分，共20分）1.一夫法2.得气3.滞针4.滚法5.八会穴四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述十二经脉的走向与交接规律2.简述晕针的临床表现、处理措施及预防要点3.简述推拿补泻作用的主要影响因素4.简述针灸治疗周围性面瘫的主穴及操作注意事项五、病案分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者，男，42岁，3天前淋雨受寒后出现右侧腰部持续性冷痛，转侧不利，活动受限，遇寒疼痛加重，得温敷后疼痛缓解，无下肢放射痛，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。腰椎CT提示未见明显腰椎间盘突出及骨质破坏。要求：写出中医诊断、证型、针灸治法、主穴、配穴、操作要点，以及推拿治疗方案。2.患儿，男，5岁，2天前受凉后出现发热，体温最高38.7℃，鼻塞流清涕，阵发性咳嗽，咳白稀痰，无汗，无呕吐腹泻，指纹浮红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：写出中医诊断、证型、针灸治疗方案，以及小儿推拿治疗方案。六、实操论述题（共2题，每题15分，共30分）1.试述足三里穴的定位、归经、主治病证、操作要点及注意事项2.试述一指禅推法的操作要领、临床应用范围及适应症参考答案一、单项选择题1.A解析：手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行至目外眦，分支进入目内眦，是唯一同时联系目内眦和目外眦的经脉。2.C解析：《难经·六十八难》记载“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。3.B解析：该穴为阳陵泉，是足少阳胆经合穴、筋会。4.A解析：中府为肺之募穴，位于胸部前正中线旁开6寸，平第1肋间隙，针刺过深易刺伤肺尖引发气胸，需斜刺0.3-0.5寸。5.C解析：糖尿病患者皮肤愈合能力差，瘢痕灸易引发皮肤破溃感染，甚至坏疽，为绝对禁忌。6.A解析：“热则疾之”指热证治疗宜浅刺、快速出针，不留针或少留针，以清泻热邪。7.C解析：滚法操作标准频率为每分钟120-160次，保证刺激均匀持续。8.A解析：开天门为小儿推拿首步操作，可疏风解表、通络止痛，是治疗外感头痛的首选穴位。9.C解析：足厥阴肝经循行上达巅顶，厥阴头痛典型表现为巅顶痛伴干呕、吐涎沫。10.B解析：风门、肺俞可疏风散寒、宣肺解表，为风寒感冒的专属配穴。11.B解析：患者为肺脾气虚型感染后咳嗽，加气海、足三里可益气补肺、健脾止咳。12.B解析：中央型腰椎间盘突出伴马尾神经受压时，重手法推拿可能加重神经压迫，甚至引发截瘫，为推拿绝对禁忌。13.B解析：梁丘为足阳明胃经郄穴，阳经郄穴主急性痛证，是治疗急性胃痛的首选穴位。14.A解析：委中位于腘横纹中点，屈膝卧位可充分暴露穴位，便于操作。15.A解析：温和灸为常用悬灸法，操作时艾条固定不动，距离皮肤2-3cm，温热感舒适持久。16.D解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，关元为中风脱证的配穴。17.B解析：摇法通过被动活动关节，可松解关节粘连、改善关节活动度，常用于骨关节病症治疗。18.A解析：八脉交会穴中，列缺通任脉，公孙通冲脉，内关通阴维脉，照海通阴跷脉。19.C解析：患者为饮食积滞型胃痛，加下脘、梁门可消食导滞、和胃止痛。20.C解析：晕针预防要求初次针灸、体质虚弱者选穴宜少、手法宜轻，避免强刺激诱发晕针。二、多项选择题1.ABCDE解析：列缺为肺经络穴，偏历为大肠经络穴，丰隆为胃经络穴，公孙为脾经络穴，通里为心经络穴，均属于十五络穴。2.ABC解析：高热抽搐、阴虚潮热为艾灸禁忌症，艾灸易加重热势。3.ABCDE解析：推拿基本治法包括温、通、补、泻、汗、和、散、清八法，选项所列均属于基本治法范畴。4.ABCDE解析：落枕主穴为外劳宫（落枕穴）、天柱、阿是穴、后溪、悬钟，共5穴。5.ABCDE解析：所列均为针刺常见异常情况，临床需及时识别处理。6.ABDE解析：络穴中大包、鸠尾位于躯干部，其余均分布在肘膝关节以下。7.ABCDE解析：持久、有力、均匀、柔和、深透为推拿手法五大基本要求，缺一不可。8.ABC解析：皮肤溃疡、孕妇腰骶部为拔罐禁忌症，易引发感染或流产。9.ABCDE解析：所列病证均属于足厥阴肝经循行及主治范畴。10.ABE解析：推三关、揉外劳宫为温阳散寒类手法，清天河水、退六腑、清肺经为清热类手法。三、名词解释题1.一夫法：又称横指同身寸，属于腧穴定位常用的骨度分寸法补充方法，指患者将示指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指中节横纹为测量标准，其四指的总宽度为3寸，常用于上下肢、下腹部等部位的腧穴定位。2.得气：古称“气至”，指毫针刺入腧穴一定深度后，医者施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应的状态。医者可感觉到针下有徐和或沉紧涩滞感，患者可出现针刺部位酸、麻、胀、重等感觉，部分患者的感应可沿一定方向、部位传导扩散，得气是针灸发挥疗效的前提。3.滞针：指针刺行针过程中或留针后，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，同时患者伴随明显针刺部位疼痛的异常情况，多因患者精神紧张、针刺局部肌肉痉挛，或医者行针手法不当、单向捻转导致肌纤维缠绕针身引发。4.滚法：为推拿摆动类核心手法，操作时以第5掌指关节背侧附着于施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，通过前臂的主动旋转运动带动腕关节屈伸，使产生的力持续、均匀作用于治疗部位，频率为每分钟120-160次，具有放松肌肉、疏通经络、活血止痛的功效。5.八会穴：属于特定穴范畴，指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八种精微物质的精气会聚的8个腧穴，分别为脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨，八会穴可治疗对应精气失常引发的各类病证。四、简答题1.十二经脉的走向规律：手三阴经从胸腔走向手指末端，与相表里的手三阳经交接；手三阳经从手指末端走向头面部，与同名的足三阳经交接；足三阳经从头面部走向足趾末端，与相表里的足三阴经交接；足三阴经从足趾末端走向腹腔、胸腔，与对应的手三阴经交接。交接规律：①相表里的阴经与阳经在四肢末端（手指、足趾）交接，如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接，足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾端交接；②同名的阳经与阳经在头面部交接，如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接，手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；③相互衔接的阴经与阴经在胸腹部交接，如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接，足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接。2.（1）临床表现：轻度晕针表现为突然出现精神疲惫、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、多汗、心慌、四肢发冷、血压轻度下降、脉沉细；重度晕针可出现神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、脉微细欲绝，甚至呼吸心跳骤停。（2）处理措施：立即停止所有针刺操作，快速拔出全部毫针，协助患者平卧，头部放低，松解衣领腰带，做好保暖，轻度晕针者给予温糖水或温开水口服，休息5-10分钟即可恢复；重度晕针者可快速点刺人中、素髎、内关、足三里等穴，或用艾条灸百会、关元、气海等穴，若仍无苏醒迹象、呼吸微弱者，需立即配合心肺复苏等现代急救措施。（3）预防要点：对于初次接受针灸治疗、精神高度紧张的患者，提前做好解释工作，消除其恐惧心理；选择舒适、持久的体位，优先选择卧位针刺；选穴宜精少，行针手法宜轻柔，避免强刺激；患者处于饥饿、疲劳、大渴、醉酒状态时，待其进食、休息、饮水、解酒之后再行针刺；操作过程中密切观察患者的神色变化，一旦出现头晕、恶心等晕针前兆，立即停止操作并处理。3.推拿补泻作用的影响因素主要包括5个方面：①手法刺激强度：轻柔和缓、持续时间长的刺激属于补法，重浊刚猛、持续时间短的刺激属于泻法；②手法操作频率：频率慢的手法属于补法，频率快的手法属于泻法；③手法操作方向：顺着经络走行方向操作属于补法，逆着经络走行方向操作属于泻法；顺时针方向摩腹属于补法，逆时针方向摩腹属于泻法；向心方向操作属于补法，离心方向操作属于泻法；④手法性质：摆动类、摩擦类手法多为补法，挤压类、叩击类、运动关节类手法多为泻法；⑤操作时间：同一手法作用时间长为补法，作用时间短为泻法。临床应用时需根据患者的体质、病证虚实灵活调整补泻方案。4.周围性面瘫针灸主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲。操作注意事项：①急性期（发病1周内）面部穴位针刺宜浅、手法宜轻，取穴宜少，避免强刺激，肢体远端的合谷、太冲穴手法可稍重；②恢复期（发病1周后）面部穴位可采用平补平泻法，地仓可向颊车方向透刺，额纹消失明显者阳白可向鱼腰方向透刺，鼻唇沟变浅者可加用迎香穴；③针灸操作时可配合艾灸，急性期翳风穴可行温和灸，恢复期面部穴位可隔姜灸，避免烫伤；④合谷穴取健侧，太冲穴取双侧，针刺合谷时注意避免伤及虎口动脉；⑤孕妇患者慎用合谷、太冲等活血作用强的穴位，避免诱发流产。五、病案分析题1.（1）中医诊断：腰痛；（2）证型：寒湿腰痛；（3）针灸治法：散寒除湿，温经止痛，取局部阿是穴、足太阳膀胱经穴为主；（4）主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中；（5）配穴：腰阳关、命门；（6）操作要点：患者取俯卧位，毫针常规消毒后，主穴采用泻法，配穴采用补法，所有穴位均可加用温针灸，或针刺后在腰部加用悬灸，留针30分钟，每日治疗1次，10次为1个疗程；（7）推拿治疗方案：①放松手法：患者俯卧位，医者用滚法在腰部两侧膀胱经往返操作5-8分钟，充分放松腰部痉挛的肌肉，力度以患者耐受为度；②点穴止痛：用拇指按揉法按揉肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、委中，每穴操作1分钟，以局部出现酸胀感为宜；③调整关节：患者侧卧位，行腰部斜扳法，左右各1次，调整腰椎关节紊乱，注意力度适中，避免暴力扳动；④温经散寒：用小鱼际擦法擦腰部两侧膀胱经及腰骶部，以局部透热为度；⑤结束手法：用虚掌拍法轻轻叩击腰部两侧膀胱经1分钟，结束操作。每次推拿时间20-25分钟，每日1次，10次为1个疗程，治疗期间嘱患者注意腰部保暖，避免受寒、弯腰负重。2.（1）中医诊断：感冒；（2）证型：风寒感冒；（3）针灸治疗方案：治法为祛风散寒、宣肺解表，取手太阴肺经、手阳明大肠经及督脉穴为主；主穴取列缺、合谷、大椎、风池、太阳；操作：常规消毒后，毫针浅刺，采用泻法，大椎穴可配合拔罐，留针15分钟，每日治疗1次，3次为1个疗程，患儿无法配合留针者，可采用点刺法，快速刺入后立即出针，不留针；（4）小儿推拿治疗方案：①解表手法：开天门300次，推坎宫300次，揉太阳200次，揉耳后高骨150次，疏风解表散寒；②温阳散寒手法：推三关300次，揉外劳宫200次，温阳散寒退热；③宣肺止咳手法：清肺经300次，按揉肺俞2分钟，宣肺止咳化痰；④通窍手法：按揉迎香穴100次，通利鼻窍改善鼻塞；⑤结束手法：拿肩井5次，升降气机。每次推拿时间15-20分钟，每日1次，3次为1个疗程，治疗期间嘱患儿多饮温水，注意保暖，避免再次受凉。六、实操论述题1.（1）定位：足三里位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处，处于犊鼻穴与解溪穴的连线上；（2）归经：属于足阳明胃经，是胃经的合穴、胃的下合穴，为临床常用保健要穴；（3）主治病证：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化不良等各类脾胃系病证，为治疗胃肠病的首选穴位；②下肢病证：下肢痿痹、中风偏瘫、膝关节炎、脚气等下肢经络不通病证；③虚劳病证：素体虚弱、免疫力低下、产后虚弱等各类虚证，常艾灸足三里