2026年健康管理师社区健康管理综合应用测试题含答案

2026年健康管理师社区健康管理综合应用测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据2025版《全国社区健康服务中心配置标准》，社区健康服务中心面向常住居民提供免费健康监测的必备工具不包含以下哪项（）A.电子血压计、血糖仪B.血氧仪、手持肺功能检测仪C.阿尔茨海默病初筛量表、跌倒风险评估工具D.胸部CT检测仪、肿瘤标志物检测设备2.按照2025版《社区居民健康档案管理规范》要求，失能半失能独居老年人健康档案的动态更新频率最低为（）A.每季度1次B.每2个月1次C.每1个月1次D.每半年1次3.2026年国家卫健委明确的社区慢性病管理优先级排序，以下正确的是（）A.高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病早期B.2型糖尿病、高血压、阿尔茨海默病早期、慢性阻塞性肺疾病C.高血压、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、阿尔茨海默病早期D.2型糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病早期4.按照2026年《青少年社区健康管理规范》要求，社区针对辖区内中小学生开展脊柱侧弯筛查的最低频率为（）A.每年1次B.每学期1次C.每两年1次D.每季度1次5.社区健康管理师为辖区65岁以上低体重老年人群提供膳食指导，按照2025版《老年社区营养干预指南》，该人群每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8-1.0g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.6g/kg体重D.1.6-2.0g/kg体重6.社区健康管理师指导辖区2型糖尿病患者开展规律运动，为避免低血糖风险，最佳运动时间为（）A.空腹状态下B.餐后1小时C.餐后3小时D.睡前1小时7.2026年全国无烟社区验收标准明确，社区范围内室内公共区域的禁烟要求为（）A.仅禁止传统烟草制品吸食B.禁止传统烟草制品吸食，电子烟可在指定区域吸食C.所有区域完全禁止传统烟草及电子烟吸食D.仅在办公区域禁止吸烟，居民住宅不受限制8.社区健康管理师为无高危妊娠史的备孕妇女提供叶酸补充指导，正确的补充剂量为（）A.每日0.4mg，从孕前3个月补充至孕后3个月B.每日4mg，从孕前3个月补充至孕后3个月C.每日0.4mg，确认怀孕后开始补充至孕后3个月D.每日4mg，确认怀孕后开始补充至孕后3个月9.2026年社区流感疫苗接种重点人群的优先级排序，以下正确的是（）A.65岁以上老年人、在校中小学生、慢病患者、社区医护人员B.社区医护人员、65岁以上老年人、在校中小学生、慢病患者C.在校中小学生、65岁以上老年人、慢病患者、社区医护人员D.65岁以上老年人、慢病患者、社区医护人员、在校中小学生10.社区健康管理师为居民开展缺血性心血管病10年发病风险评估，以下不属于核心评估指标的是（）A.收缩压水平B.总胆固醇水平C.血尿酸水平D.吸烟史11.按照2026年国家基层卫生健康工作要求，社区失能半失能老年人家庭医生签约率最低需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%12.社区健康管理师为脑卒中恢复期居家患者提供上门康复指导，按照规范要求服务频次最低为（）A.每周1次B.每周2次C.每两周1次D.每月1次13.按照2025版《社区老年心理健康服务规范》，社区针对独居老年人开展抑郁筛查的最低频率为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次14.社区健康管理师为高尿酸血症人群提供膳食指导，要求每日嘌呤摄入量应控制在（）A.100mg以内B.200mg以内C.300mg以内D.400mg以内15.2026年社区健康宣教工作要求，常住居民年度健康知识宣教覆盖率最低需达到（）A.70%B.75%C.80%D.85%16.社区开展适老化改造需求评估，以下属于优先评估人群的是（）A.60-64岁低龄健康老人B.65-74岁无慢病老人C.75岁以上有跌倒史独居老人D.所有60岁以上老人17.按照国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，0-3岁儿童中医药健康管理服务的总次数为（）A.4次B.6次C.8次D.10次18.社区为40岁以上常住居民开展胃癌早筛，首选的初筛组合方案为（）A.幽门螺杆菌检测+血清胃蛋白酶原检测B.胃镜检查+幽门螺杆菌检测C.血清胃蛋白酶原检测+胃镜检查D.肿瘤标志物检测+胃镜检查19.2026年多地明确将社区健康管理服务纳入医保个人账户报销范围，居民享受该政策的前提条件为（）A.年满60周岁B.患有慢性疾病C.完成家庭医生签约D.缴纳职工医保20.社区健康服务站配置的自动体外除颤器（AED），按照规范要求巡检频率最低为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年社区健康管理的重点服务人群包括（）A.65岁以上老年人B.0-6岁儿童C.慢性疾病患者D.孕产妇E.在校中小学生2.按照2025版《社区居民健康档案管理规范》，居民健康档案的必填内容包括（）A.人口学基本信息B.年度健康体检记录C.慢性疾病随访记录D.就诊转诊记录E.生活方式记录3.社区健康管理师为高血压患者开展定期随访，必选的随访内容包括（）A.血压水平测量B.用药依从性评估C.饮食运动习惯指导D.并发症相关症状筛查E.心理健康状态评估4.社区开展阿尔茨海默病早期人群筛查，可选用的核心评估工具包括（）A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.抑郁自评量表（SDS）E.画钟试验5.2026年社区推进青少年近视防控工作，可采取的干预措施包括（）A.每学期开展2次视力监测B.组织辖区青少年每天开展不少于2小时户外活动C.开展家长健康宣教，督促孩子控制电子产品使用时长D.协调学校为学生配备符合身高标准的课桌椅E.每半年为近视学生开展1次散瞳验光6.社区开展老年营养改善行动，可采取的核心干预措施包括（）A.为65岁以上老年人每年开展1次营养风险筛查B.为高龄独居老人提供助餐服务，搭配符合营养需求的餐食C.指导老年人日常补充足量蛋白质及维生素DD.开展低盐、低油膳食宣教，预防慢性疾病E.为吞咽障碍老人提供软食、泥状食等定制化餐食7.2026年社区开展无烟社区创建工作，可采取的干预措施包括（）A.在所有公共区域设置明显禁烟标识B.在社区健康服务站设置戒烟咨询门诊，提供戒烟指导C.禁止社区周边500米范围内设置烟草及电子烟售卖点D.定期组织志愿者开展公共区域控烟巡查E.针对辖区吸烟人群开展个性化戒烟干预8.2026年家庭医生签约服务基础包的服务内容包括（）A.年度免费健康体检B.慢性疾病定期随访C.免费健康咨询指导D.居家失能老人上门基础护理E.上级医院转诊绿色通道9.社区健康管理师为2型糖尿病患者开展年度并发症筛查，必选的筛查项目包括（）A.眼底检查B.肾功能检查C.足部神经及血管检查D.心电图检查E.口腔健康检查10.社区发生局部呼吸道传染病暴发时，健康管理师应开展的应急处置工作包括（）A.辖区居民风险排查，摸清涉疫人员底数B.配合疾控部门开展密接人员健康管理C.开展传染病防控知识健康宣教D.配合开展公共区域环境消杀E.重点人群健康监测，及时发现异常病例三、案例分析题（共3个案例，每个案例5题，每题3分，共45分。单选、多选混合，多选题多选、少选、错选均不得分）案例一：某社区2026年统计常住人口12000人，其中65岁以上老年人2100人，高血压患者1420人，2型糖尿病患者680人，慢性阻塞性肺疾病患者172人，独居失能老人87人，2026年该社区被列为市级老年健康管理服务提质增效试点单位。1.（单选题）按照国家要求，该社区需完成失能老人家庭医生签约率达标，至少需要完成多少名失能老人的签约工作（）A.74B.78C.83D.872.（多选题）该社区针对慢阻肺患者开展规范随访管理，必选的监测及评估内容包括（）A.肺功能检测B.血氧饱和度测量C.咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状问询D.吸烟情况及戒烟进展评估E.运动耐量评估3.（单选题）按照2025版国家基本公共卫生服务规范要求，该社区为65岁以上老年人提供免费健康体检，新增的必查项目为（）A.认知功能筛查和跌倒风险评估B.胸部CT检查C.骨密度检测D.肿瘤标志物检测4.（多选题）该社区计划为独居失能老人提供上门健康服务，属于规范范围内的服务内容包括（）A.生命体征测量B.压疮预防及护理指导C.用药依从性指导D.居家康复训练指导E.代买常用药品及生活物资5.（单选题）该社区为慢阻肺老年患者提供膳食指导，正确的能量供给标准为（）A.25-30kcal/(kg·d)B.30-35kcal/(kg·d)C.20-25kcal/(kg·d)D.35-40kcal/(kg·d)案例二：某街道下辖3个社区，共有在校中小学生3200人，2025年学生健康监测数据显示，该街道中小学生近视率达58.2%，脊柱侧弯患病率达7.3%，远高于全市平均水平，2026年该街道启动青少年健康专项干预行动。1.（单选题）按照2026年《青少年社区健康管理规范》要求，该街道每学期至少为中小学生开展几次脊柱侧弯筛查（）A.1次B.2次C.3次D.4次2.（多选题）该街道为降低中小学生近视率，可采取的社区层面干预措施包括（）A.协调辖区学校按标准调整学生课桌椅高度B.周末及节假日组织青少年开展户外体育活动C.开展家长健康宣教，督促孩子每日非学习目的电子产品使用时长不超过1小时D.联合慈善机构为贫困家庭近视学生免费配镜E.每学期开展2次视力监测，及时发现视力异常学生3.（单选题）针对已经确诊为真性近视的学生，社区健康管理师的指导措施错误的是（）A.每隔1年复查一次视力B.每天保证不少于2小时户外活动C.佩戴度数合适的框架眼镜矫正视力D.每次近距离用眼30分钟后休息10分钟4.（多选题）针对脊柱侧弯筛查出的轻度异常学生，社区可提供的干预措施包括（）A.指导学生保持正确的站姿、坐姿B.安排专业康复师指导针对性的康复训练C.每3个月随访监测侧弯进展情况D.建议立即开展手术矫正E.协调学校调整其座位位置，避免长期单侧就坐5.（单选题）该街道开展青少年健康知识宣教，针对该街道学生的健康问题，宣教内容优先级最高的是（）A.近视和脊柱侧弯预防知识B.平衡膳食营养知识C.青春期心理健康知识D.呼吸道传染病防控知识案例三：某老旧社区2026年统计有高血压患者960人，2025年末该社区高血压患者血压控制达标率仅为42%，经前期调研发现，患者用药依从性差、高盐饮食、运动不足是达标率低的主要原因，2026年该社区启动高血压综合干预项目。1.（单选题）按照2026年国家基层卫生工作要求，该社区高血压患者控制达标率最低需达到60%，至少需要让多少名患者血压达标才能完成目标（）A.576B.624C.672D.7202.（多选题）为提高高血压患者的用药依从性，社区健康管理师可采取的措施包括（）A.每月开展随访，提醒患者按时服药B.为独居、记忆力差的老年患者发放分药盒，标注服药时间及剂量C.开展用药知识宣教，讲解擅自减药、停药的危害D.联合家庭医生优化用药方案，优先选择长效制剂，减少每日服药次数E.对连续6个月用药依从性好、血压达标稳定的患者给予食用油、食盐等小礼品激励3.（单选题）针对社区高血压患者的低盐膳食指导，要求每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g4.（多选题）针对高血压患者的运动干预，适合开展的运动类型包括（）A.快走B.太极拳C.举重D.游泳E.慢跑5.（单选题）该社区对高血压干预项目的实施效果进行评估，以下不属于过程评估指标的是（）A.高血压患者随访覆盖率B.健康宣教参与率C.血压控制达标率D.干预措施落实率四、综合论述题（共2题，每题7.5分，共15分）1.结合2026年嵌入式医养结合服务全面推广的政策背景，论述社区健康管理如何对接医养结合服务，提升失能半失能老年人的生活质量。2.2026年国家将癌症早筛纳入社区公共卫生服务重点工作，论述社区如何开展重点人群癌症早筛工作，降低辖区癌症死亡率。参考答案-------------------------------一、单项选择题答案1.D2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.C16.C17.C18.A19.C20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题答案案例一：1.C2.ABCDE3.A4.ABCDE5.B案例二：1.A2.ABCE3.A4.ABCE5.A案例三：1.A2.ABCDE3.B4.ABDE5.C四、综合论述题参考答案1.（1）组建跨专业联动服务团队：整合社区健康管理师、家庭医生、养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等人员组建专属服务团队，针对每一名失能半失能老人制定个性化的健康管理及养老服务方案，明确各岗位人员的服务职责，确保服务衔接顺畅。（2）完善动态健康档案管理：为所有失能半失能老人建立专属健康档案，每月至少更新1次档案内容，包含生命体征数据、用药情况、康复进展、护理需求、并发症发生情况等内容，实现健康数据与养老服务数据的实时共享，为服务调整提供依据。（3）健康管理服务嵌入养老全场景：将健康管理服务融入助餐、助浴、助洁、助行等日常养老服务环节，比如助餐时同步提供膳食营养指导，根据老人的疾病情况调整餐食配方；助浴时同步开展压疮、皮肤状况筛查；日常照料时同步监测生命体征，及时发现健康异常。（4）建立双向转诊绿色通道：对接上级医院的老年医学科、康复科、神经内科等科室，为失能半失能老人提供优先就诊、优先住院、出院后无缝衔接的随访康复服务，避免老人来回奔波，提升就诊便利性。（5）开展家属护理技能培训：定期组织失能半失能老人的家属开展护理技能培训，内容包含压疮护理、鼻饲护理、康复训练方法、应急处置技巧等，提升家庭照料的专业性，降低不良事件发生风险。（6）完善政策保障机制：探索将失能老人的上门健康管理、康复护理等服务纳入长期护理保险报销范围，降低老人的经济负担，同时争取财政补贴，为低收入失能老人提供免费的健康管理服务，确保服务覆盖全部有需求的人群。2.（1）明确早筛重点人群及方案：首