2026年医院感染预防与控制练习题带答案

2026年医院感染预防与控制练习题带答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《医疗机构医务人员手卫生管理规范》，接触疑似或确诊多重耐药菌感染/定植患者后，手卫生揉搓的最少时长为（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C2.对确诊或定植耳念珠菌的患者，应采取的隔离类型是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C3.根据2025版《ICU医院感染防控技术规范》，ICU高频接触物表（床栏、呼叫器、监护仪按钮等）的日常消毒频次最低为（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每班至少1次答案：D4.无植入物的Ⅰ类清洁切口手术，术后手术部位感染的常规监测时限为（）A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C5.2026年医疗机构门急诊预检分诊处接诊发热/呼吸道症状患者时，医务人员应配备的个人防护装备为（）A.一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套B.一次性工作帽、N95/KN95颗粒物防护口罩、护目镜/面屏、隔离衣、一次性手套C.一次性工作帽、医用防护口罩、防护服、双层手套D.医用外科口罩、工作服即可答案：B6.根据CLSI2024版药敏试验标准，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的判定标准为对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中（）耐药A.1种及以上B.2种及以上C.全部D.任意两种答案：A7.开启后的含氯消毒液，常温下的最长使用有效期为（）A.24小时B.48小时C.7天D.14天答案：A8.被患者新鲜血液污染的一次性棉签，属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A9.中心静脉导管置管时，为降低血管导管相关感染（CLABSI）风险，首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案：C10.预防呼吸机相关肺炎（VAP），无禁忌症的机械通气患者床头应抬高的角度为（）A.10-15°B.15-20°C.20-30°D.30-45°答案：D11.软式消化内镜（胃镜、肠镜）属于中度危险性物品，消毒后合格的菌落数标准为（）A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤50cfu/件D.无菌生长答案：B12.根据2025版《医疗机构医院感染暴发处置规范》，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例，判定为医院感染暴发A.2B.3C.5D.10答案：B13.被乙肝表面抗原阳性患者使用过的锐器刺伤，乙肝表面抗体阴性的医务人员，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B14.普通病房采用自然通风进行空气消毒时，每日通风频次和单次时长最低要求为（）A.1次，15分钟B.2次，30分钟C.3次，20分钟D.4次，10分钟答案：B15.棉布包装的无菌物品，在普通诊疗环境下存放的有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：A16.诺如病毒感染患者的解除隔离标准为症状完全消失后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C17.留置普通乳胶导尿管的患者，为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），导尿管的常规更换频次为（）A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每月1次答案：B18.根据2024版《紫外线消毒技术规范》，新出厂的紫外线消毒灯的辐照强度（1米处）不得低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：B19.2025年国家发布的《医院感染预防与控制质量控制指标》要求，三级医院重点科室医务人员手卫生依从性应达到（）A.≥90%B.≥95%C.≥100%D.≥85%答案：B20.新型冠状病毒感染患者出院后，病房终末消毒时物表使用的含氯消毒液浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.以下情形属于医院感染的有（）A.患者住院48小时后发生的肺炎B.Ⅰ类切口手术术后3天切口出现红肿、流脓，分泌物培养阳性C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者入院时已处于流感潜伏期，住院后发病答案：ABC2.多重耐药菌感染/定植患者的隔离防控措施包括（）A.尽量安排单间安置，条件不足时可将同种同源感染患者安置在同一房间B.病房门口、床头粘贴蓝色接触隔离标识C.医务人员接触患者前戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并严格手卫生D.患者使用的血压计、听诊器、体温表等医疗器械专人专用E.严格限制患者外出，确需外出检查时提前告知接收科室做好防护答案：ABCDE3.手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后答案：ABCDE4.以下侵入性操作属于医院感染重点防控范畴的有（）A.中心静脉导管置管B.留置导尿管C.气管插管/气管切开D.外周静脉留置针E.手术操作答案：ABCDE5.关于软式内镜的清洗消毒管理，以下说法正确的有（）A.每次使用后应先进行手工预处理、手工清洗，再放入自动清洗消毒机处理B.内镜活检钳属于高度危险性物品，使用后必须进行灭菌处理C.不同患者使用同一内镜前必须经过高水平消毒D.内镜储存柜应每日清洁消毒，消毒后的内镜应干燥后悬挂存放E.每周对消毒后的内镜进行采样监测，结果记录存档答案：ABCDE6.关于医疗废物的管理要求，以下说法正确的有（）A.医疗废物专用包装袋盛装达到3/4满时，应采用鹅颈结式有效封口B.损伤性废物应放入符合防渗漏、防刺破要求的锐器盒中C.感染性废物包装袋外应标注废物类别、产生科室、产生时间等信息D.少量的药物性废物可以混入感染性废物收集，无需单独处置E.医疗废物在医疗机构暂存点的存放时间不得超过48小时答案：ABCE7.以下情形中，医务人员需要穿戴防护服的有（）A.为新型冠状病毒感染重症患者开展气管插管操作时B.接触经空气传播的鼠疫、肺炭疽患者时C.处理霍乱患者呕吐物、排泄物时D.预检分诊处接诊发热患者时E.普通病房为常规术后患者换药时答案：ABC8.医院感染暴发后的处置流程包括（）A.核实病例诊断，确认暴发后12小时内上报属地卫生健康行政部门、疾控部门B.立即启动应急预案，对感染患者落实隔离措施C.开展流行病学调查，对医务人员手、环境物表、相关医疗器械等采样送检，查找感染源和传播途径D.强化消毒隔离措施，必要时暂停相关科室新患者收治E.对密切接触的患者、医务人员开展健康监测答案：ABCDE9.关于消毒产品的使用管理，以下说法正确的有（）A.含氯消毒液应现配现用，每次使用前监测浓度符合要求B.开启后的75%医用酒精有效期为30天C.开启后的一次性消毒湿巾有效期为7天D.2%碱性戊二醛用于软式内镜高水平消毒的时间不少于20分钟（结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊病原体污染时不少于45分钟）E.过氧乙酸可用于无人环境下的空气消毒答案：ABCDE10.以下预防手术部位感染的措施，正确的有（）A.术前备皮应在手术当日进行，尽量采用剪毛或脱毛方式，避免刮毛损伤皮肤B.预防性使用抗菌药物应在切皮前30分钟-1小时内给药（万古霉素、喹诺酮类可提前2小时给药）C.手术时间超过3小时、或术中出血量超过1500ml时，术中应追加一次抗菌药物D.术后应常规每日换药3次，预防切口感染E.术后尽早拔除手术部位引流管，减少感染风险答案：ABCE11.锐器伤职业暴露后的局部处理措施，正确的有（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的污染血液B.避免局部挤压伤口，防止污染物进入血液循环C.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟D.用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，必要时包扎E.立即上报科室负责人和院感管理部门答案：ABCDE12.以下属于医院感染重点监测人群的有（）A.长期入住ICU的患者B.接受放化疗的免疫低下肿瘤患者C.新生儿D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.大型手术后患者答案：ABCDE13.关于医疗机构空气消毒管理，以下说法正确的有（）A.感染性疾病科病房空气消毒每日至少2次B.洁净手术室的空气洁净度应符合对应手术级别的要求，定期监测C.普通病房优先采用自然通风方式净化空气D.紫外线灯照射消毒空气时，应关闭门窗，照射时间不少于30分钟E.有人环境下可采用循环风紫外线消毒器、空气净化器等进行动态空气消毒答案：ABCDE14.以下属于医疗机构重点防控的多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌答案：ABCDE15.关于住院患者陪护、探视人员的院感防控要求，以下说法正确的有（）A.陪护人员需经筛查无相关传染病症状、符合防控要求后方可进入病房B.严格限制探视人员数量和时长，避免人员聚集C.陪护人员出现发热、咳嗽、腹泻等症状时，应立即停止陪护并就诊D.陪护人员需接受院感知识培训，掌握手卫生、个人防护等相关技能E.呼吸道传染病流行期间可适当增加探视频次，满足患者家属需求答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.医院感染仅指患者在住院期间发生的感染，不包括在医院内获得、出院后才出现的感染。（×）2.一次性医用外科口罩使用后经酒精消毒可重复使用，降低成本。（×）3.接触隔离的官方标识颜色为黄色。（×，应为蓝色）4.无菌物品掉落到地面后，只要外包装完整、外观无污染即可继续使用。（×）5.为预防导尿管相关尿路感染，应常规每日为患者进行膀胱冲洗。（×）6.治疗车上物品应分区放置，上层为清洁区，下层为污染区，物品不得混放。（√）7.医疗废物中病原体的培养基、菌种毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集。（√）8.医务人员接触患者时戴了手套，操作结束后无需进行手卫生。（×）9.所有Ⅰ类清洁切口手术均无需预防性使用抗菌药物。（×）10.发热门诊采集的所有患者标本均应按照高致病性生物样本要求进行运输、储存和处理。（√）四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例背景：某三甲医院ICU，2026年3月12日-18日一周内，先后上报4例医院获得性肺炎患者，均为气管插管时长超过7天的重症患者，痰培养结果均提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏谱同源性≥95%。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）院感管理部门应采取哪些处置措施？答案：（1）该情况属于医院感染暴发。判定依据：根据2025版《医疗机构医院感染暴发处置规范》，短时间内（7天）发生3例及以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发，本次7天内出现4例药敏谱高度同源的CRAB感染病例，符合暴发判定标准。（2）处置措施：①核实诊断后12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门，启动医院感染暴发应急预案；②对4例感染患者立即实施单间接触隔离，粘贴蓝色接触隔离标识，安排固定医务人员护理，所有诊疗器械专人专用，护理该组患者的医务人员不得同时护理其他非感染患者；③开展流行病学调查，逐一梳理4例患者的侵入性操作史、抗菌药物使用史、诊疗护理轨迹，对医务人员手、ICU高频接触物表、呼吸机管路、冷凝水、消毒液等采样送检，明确感染源和传播途径；④强化消毒隔离措施：将ICU高频接触物表消毒频次提升至每2小时1次，采用1000mg/L含氯消毒液擦拭，呼吸机管路每日更换消毒，冷凝水随时按感染性废物处置，严格落实手卫生督查，接触患者前后必须严格执行手卫生，穿戴隔离衣、手套，必要时佩戴面屏；⑤加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物分级使用制度，避免广谱抗菌药物不合理使用，对ICU所有住院患者开展CRAB主动筛查，及时发现定植患者并落实隔离措施；⑥暂停ICU新患者收治，直到连续3天环境采样未检出同源CRAB、连续7天无新发病例后方可恢复收治；⑦对ICU全体医务人员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑧对感染患者开展针对性治疗，做好病情监测，同时做好医务人员健康监测，出现相关症状及时排查。2.案例背景：某院内镜中心2026年5月季度院感采样中，发现3份消毒后的胃镜样本检出幽门螺杆菌和大肠埃希菌，菌落数为35cfu/件，其余内镜样本合格。问题：（1）该批次消毒后的胃镜是否合格？请说明判定依据。（2）分析可能的不合格原因，并提出整改措施。答案：（1）不合格。判定依据：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，属于中度危险性物品的消化内镜，消毒后菌落数应≤20cfu/件，且不得检出任何致病菌，本次采样菌落数为35cfu/件，同时检出致病菌幽门螺杆菌，不符合规范要求。（2）可能的不合格原因：①内镜使用后未及时进行床旁预处理，管道内残留的分泌物干结形成生物膜，后续清洗消毒无法彻底清除；②手工清洗不规范，管道未彻底刷洗、未用高压水枪冲洗，残留污物；③自动清洗消毒机故障，消毒时长不足、消毒剂浓度不达标；④消毒剂过期、未按要求监测浓度，消毒效果不达标；⑤内镜储存柜未按要求清洁消毒，消毒后的内镜在存放过程中被污染；⑥操作人员未严格执行清洗消毒流程，操作不规范。整改措施：①立即暂停胃镜诊疗服务，对所有使用中的内镜、清洗消毒设备、消毒剂、储存环境等全面采样送检，排查污染范围；②对所有不合格内镜重新进行手工清洗、高水平消毒，采样合格后方可使用；③组织内镜中心全体工作人员开展软式内镜清洗消毒规范专项培训，考核合格后方可上岗；④优化清洗消毒流程，严格落实“床旁预处理-手工刷洗-高压冲洗-消毒-终末漂洗-干燥”的全流程管理，每一步骤做好登记追溯；⑤每日监测消毒剂浓度并记录，定期对自动清洗消毒机进行维护校准，确认运行参数