2026年护士护理三基出入量记录规范试题含答案

2026年护士护理三基出入量记录规范试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2026版《临床护理出入量记录规范》明确规定，必须常规记录24h出入量的患者范畴为A.所有住院患者B.中型手术以上患者C.存在体液失衡风险的患者D.重症监护室收治患者2.以下选项中，不属于临床出入量统计范畴内显性入量的是A.静脉输注的中长链脂肪乳B.口服的37℃温生理盐水C.鼻饲管输注的整蛋白型肠内营养液D.皮肤黏膜吸收的外用糖皮质激素药膏3.以下选项中，属于隐性失水量统计范畴的是A.胸腔闭式引流袋内的引流量B.常温下出汗蒸发的水量C.腹腔冲洗后流出的灌洗液量D.患者呕吐的胃内容物量4.按照2026版规范要求，普通成年住院患者出入量记录的最大允许误差范围为A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%5.重症监护室收治的血流动力学不稳定患者，出入量小结的频次要求为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次6.依据2026版规范配套的《常用固体食物含水量折算表》，100g小麦粉制作的馒头含水量约为A.20mlB.40mlC.60mlD.80ml7.患者腋下体温测得39.5℃，按照2026版规范要求，体温每升高1℃，24h隐性失水量在基础值上需增加A.2-3ml/kgB.3-5ml/kgC.5-8ml/kgD.8-10ml/kg8.以下临床场景中，不需要额外核算显性失水量的是A.患者使用红外线烤灯持续照射压疮创面B.患者行床边连续性血液净化治疗C.患者进入高压氧舱接受治疗D.患者使用超声雾化器行呼吸道湿化治疗9.2026版规范要求，出入量记录单的签字确认要求为A.每班交接时由当班护士签名B.每完成一次出入量小结后签名C.每日24h总结完成后签名D.每录入一条出入量数据后签名10.关于肠内营养支持患者的入量记录，以下说法符合规范要求的是A.仅记录肠内营养液的标注净含量，冲管使用的生理盐水不计入入量B.肠内营养液、冲管使用的生理盐水/葡萄糖溶液均需全额计入入量C.仅记录输注完成的营养液量，喂养泵管路内的残留量无需扣除D.冲管使用的5%葡萄糖注射液属于管路护理用物，不计入入量11.患者因重症急性胰腺炎行腹腔灌洗治疗，单次灌入0.9%氯化钠注射液2000ml，引流排出的灌洗液总量为2300ml，以下记录方式正确的是A.入量记录2000ml，出量记录2300ml，单独备注腹腔灌洗B.入量记录0，出量记录300ml，单独备注腹腔灌洗C.入量记录2000ml，出量记录300ml，单独备注腹腔灌洗D.入量记录0，出量记录2300ml，单独备注腹腔灌洗12.2026版规范要求，儿科住院患者出入量记录的最大允许误差范围为A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%13.关于汗液失水量的估算标准，以下说法不符合2026版规范的是A.少量出汗（仅皮肤微湿，衣被干燥）约为100-300ml/24hB.中量出汗（皮肤潮湿，内层衣被局部潮湿）约为300-500ml/24hC.大量出汗（衣被湿透，可见汗珠滴落）约为1000ml/24hD.气管切开未湿化患者的呼吸道失水量约为300-500ml/24h14.医院部署智慧护理系统自动采集出入量数据时，护士手动复核数据准确性的频次要求为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每8小时1次15.2026版规范统一规定，住院患者24h出入量总结的时间节点为A.每日0:00B.每日7:00C.每日8:00D.每日12:0016.患者因消化性溃疡出现呕血症状，以下处理方式符合规范要求的是A.根据目测估计出血量直接记录B.将呕吐物全部收集至带刻度的量杯测量后记录，同时备注颜色、性状C.按照1份呕吐物体积对应2份出血量的折算标准记录D.仅记录呕吐物的体积，无需备注性状、颜色17.关于尿量的记录要求，以下说法正确的是A.尿失禁患者无法准确收集尿液，可无需记录尿量B.留置尿管患者直接读取引流袋刻度记录即可，无需清空引流袋C.尿失禁患者可采用称重法计算尿量，干燥尿垫与浸湿尿垫的重量差（g）等同于尿量（ml）D.膀胱冲洗的引流液全部计入出量范畴，无需扣除灌入的冲洗液量18.2026版《医疗文书管理规范》要求，出入量记录单的保存期限为A.随住院病历永久保存B.患者出院后保存10年C.患者出院后保存30年D.患者出院后保存5年19.以下药物输注时使用的溶媒，无需计入入量范畴的是A.静脉输注头孢哌酮所用的0.9%氯化钠溶媒B.静脉输注人血白蛋白所用的灭菌注射用水溶媒C.皮下注射重组人胰岛素所用的少量溶媒D.静脉输注紫杉醇所用的5%葡萄糖溶媒20.临床定义的出入量正平衡是指A.24h总入量较总出量高出500ml以上B.24h总入量较总出量高出1000ml以上C.24h总出量较总入量高出500ml以上D.24h总出量较总入量高出1000ml以上二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《临床护理出入量记录规范》明确要求，以下患者必须严格记录24h出入量的有A.慢性心力衰竭急性加重患者B.慢性肾功能衰竭尿毒症期患者C.肝硬化合并大量腹水患者D.总面积30%以上的大面积烧伤患者E.重型颅脑损伤昏迷患者2.以下选项中，属于出入量统计范畴内入量的有A.患者食用的500g西瓜B.静脉输注的静注人免疫球蛋白C.鼻饲管注入的38℃温开水D.雾化吸入所用的布地奈德混悬液E.直肠给药的开塞露溶液3.以下选项中，属于显性出量统计范畴的有A.24h累计尿量B.粪便折算后的含水量C.患者咳出的痰液量D.II度烧伤创面的渗液量E.常温下呼吸道蒸发的水量4.2026版规范明确的出入量记录基本原则包括A.客观准确B.实时记录C.专人负责D.分级管理E.动态评估5.关于出入量小结的频次要求，以下说法符合规范的有A.普通体液失衡风险患者每12h小结1次B.ICU收治的常规患者每4h小结1次C.手术室手术患者每2h小结1次D.儿科体液失衡患儿每6h小结1次E.感染性休克患者每1h小结1次6.关于隐性失水量的核算标准，以下说法符合2026版规范的有A.正常成年人基础隐性失水量约为8-10ml/kg·dB.发热患者体温每升高1℃，隐性失水量较基础值增加3-5ml/kg·dC.气管切开未使用人工湿化器的患者，呼吸道隐性失水量较基础值增加800-1200ml/dD.置于暖箱内的早产儿，隐性失水量较基础值增加50-100ml/kg·dE.创面暴露的烧伤患者，每1%体表面积的创面每日增加隐性失水量20-30ml7.智慧护理系统自动采集出入量数据时，护士需要手动修正数据的场景包括A.输液泵出现管路堵塞报警停机B.更换引流袋时留存的残留液C.患者自行饮用家属带入的鲜榨果汁D.更换肠内营养液时管路内的残留量E.尿液引流袋刻度模糊无法准确读数8.关于出入量记录的注意事项，以下说法符合规范要求的有A.所有出入量数据都需要精确到1mlB.固体食物需参照统一的含水量折算表计算含水量后记录C.患者的呕吐物、引流液除记录量外，还需备注颜色、性状D.出入量出现异常波动时需要第一时间报告主管医师E.每录入一条出入量数据都需要双人核对签字9.以下临床操作相关的出入量，需要单独标注备注的有A.胸腔闭式引流B.腹腔持续灌洗C.连续性血液净化D.持续膀胱冲洗E.伤口负压引流10.关于出入量负平衡的临床应用，以下说法正确的有A.心力衰竭患者维持每日500-1000ml的负平衡有利于减轻心脏负荷B.肾功能衰竭少尿期患者维持适当负平衡有利于控制全身水肿C.大面积烧伤休克期患者需要维持轻度负平衡，避免组织水肿D.肝硬化腹水患者维持每日300-500ml的负平衡有利于腹水消退E.胃肠道术后患者维持轻度负平衡有利于预防切口渗液、吻合口水肿三、判断题（共15题，每题2分，共30分）1.2026版规范要求所有住院患者都需要常规记录24h出入量。（）2.患者食用的100g西瓜含水量约为94ml，需要全额计入入量范畴。（）3.隐性失水量仅在患者出现明显脱水症状时才需要计入总出量核算。（）4.持续膀胱冲洗时，灌入的冲洗液需要计入入量，引流液总量减去灌入冲洗液量的差值计入尿量部分。（）5.出入量记录误差超过允许范围时，需要立即回溯记录流程查找原因，重新核算后记录。（）6.儿科患者出入量仅需要记录24h总量，无需按照公斤体重折算单位体重出入量。（）7.静脉留置针封管使用的肝素盐水剂量小于5ml时，可不计入入量范畴。（）8.气管切开患者使用人工鼻湿化时，呼吸道的隐性失水量与正常健康人群一致。（）9.智慧护理系统自动采集的出入量数据准确率可达100%，无需护士人工复核。（）10.患者排出的粪便仅需要记录次数，无需折算含水量计入总出量。（）11.24h出入量总结完成后，需要将结果同步记录到体温单的对应栏目内。（）12.手术患者术中的出入量由手术室护士单独记录，病房护士无需将其纳入住院患者24h出入量核算。（）13.患者24h出入量正平衡超过1000ml时，需要立即评估患者是否存在水肿、颈静脉怒张、呼吸困难等心力衰竭表现。（）14.患者出汗较多时，仅需要按照出汗程度估算失水量，无需更换浸湿的衣被后称重核算。（）15.出入量记录单出现书写错误时，可使用修正液涂改后重新书写正确内容。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭急性加重、慢性肾功能不全（CKD3期），入院体重72kg，入院时测得腋下体温38.8℃，2026年4月12日8:00至4月13日8:00的相关临床数据如下：入量部分：静脉输注0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2g，5%葡萄糖250ml+单硝酸异山梨酯20mg；口服呋塞米片2次，每次用100ml温水送服；早餐食用稀饭100g、馒头50g、苹果100g；午餐食用米饭150g、油麦菜100g、煮鸡蛋50g；晚餐食用汤面150g、瘦猪肉50g；每日2次雾化吸入布地奈德，每次用2ml生理盐水稀释。出量部分：留置尿管累计引流出尿液1350ml；呕吐胃内容物1次，测得量为150ml；排成形便1次，重量约100g；咳出痰液总量约20ml；胸腔闭式引流液共180ml。请结合2026版规范要求作答：（1）核算该患者24h总入量、总出量（含隐性失水量）；（2）判断该患者的出入量状态是否符合治疗要求，并说明理由。2.患者女性，32岁，因火焰烧伤致全身多处创面入院，烧伤总面积40%，均为深II度，入院体重55kg，术后第2天入住ICU，气管切开未接湿化器，测得腋下体温39.2℃，使用红外线烤灯持续照射创面，24h内相关临床数据如下：入量部分：静脉输注冰冻血浆800ml、复方乳酸钠注射液1500ml、静注人免疫球蛋白50ml；鼻饲肠内营养液1200ml，每次输注后用20ml生理盐水冲管，每日冲管5次；家属间断喂服温水3次，每次50ml。出量部分：留置尿管引流出尿液1800ml；创面渗出液经称重核算共450ml；咳出痰液总量约80ml；排稀便2次，总重量约50g；腹腔引流管引流出淡红色液体共120ml。请结合2026版规范要求作答：（1）核算该患者24h总入量、总出量（含隐性失水量）；（2）简述该患者目前出入量管理的核心注意事项。参考答案---一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.C16.B17.C18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.BCD9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.×四、案例分析题1.（1）总入量核算：①静脉输注药液量：100ml+250ml=350ml；②口服温水总量：100ml×2=200ml；③食物含水量：稀饭100g约90ml、馒头50g约20ml、苹果100g约85ml、米饭150g约105ml、油麦菜100g约95ml、煮鸡蛋50g约35ml、汤面150g约105ml、瘦猪肉50g约30ml，合计90+20+85+105+95+35+105+30=565ml；④雾化所用生理盐水为气道局部用药，不计入入量。总入量合计：350+200+565=1115ml。总出量核算：①显性出量：尿量1350ml+呕吐物150ml+痰液20ml+胸腔引流液180ml=1700ml；粪便100g含水量约70ml，显性出量合计1770ml。②隐性失水量：基础隐性失水量按照9ml/kg·d核算，72kg×9ml/kg=648ml；体温较正常值（37℃）升高1.8℃，每升高1℃增加4ml/kg·d，增加量为1.8×4×72=518.4ml；隐性失水量合计648+518.4=1166.4ml。总出量合计：1770+1166.4=2936.4ml。（2）该患者24h出入量为负平衡，差值约1821ml，符合治疗要求。理由：慢性心力衰竭急性加重患者为减轻心脏负荷、减少水钠潴留，要求每日维持500-2000ml的负平衡，该患者负平衡数值处于合理区间，同时合并肾功能不全，24h尿量1350ml处于相对正常范围，提示利尿效果理想，未出现有效循环血量不足的情况。2.（1）总入量核算：①静脉输注药液量：800ml+1500ml+50ml=2350ml；②肠内营养相关：营养液1200ml+冲管盐水2