2026年肌内注射法测试题含答案

2026年肌内注射法测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025版《临床护理操作规范》要求，肌内注射执行的查对制度为（）A.三查七对B.三查八对C.四查七对D.四查八对2.临床最常用的肌内注射部位是（）A.上臂三角肌B.臀大肌C.臀中肌D.股外侧肌3.臀大肌注射联线定位法的正确位置是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的外1/3处D.髂嵴与坐骨结节联线的外上1/3处4.2岁以下婴幼儿肌内注射的首选部位是（）A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌、臀小肌D.股外侧肌5.标准肌内注射的进针角度为（）A.30°B.45°C.60°D.90°6.常规肌内注射的进针深度为针梗总长的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部7.针对BMI≥28的肥胖患者肌内注射时，进针深度可调整为针梗总长的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全部8.针对消瘦、肌肉萎缩的患者肌内注射时，进针深度应不超过针梗总长的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/49.Z-track肌内注射法的核心作用是（）A.减轻注射疼痛B.避免药液渗漏刺激皮下组织C.降低感染风险D.提高药物吸收速度10.肌内注射时抽回血见大量鲜红色血液，正确的处理方式是（）A.直接推注药物B.拔出针头更换部位重新注射C.调整进针深度后推药D.推注少量生理盐水确认后再推药11.下列药物中，不适合常规肌内注射的是（）A.维生素B12B.青霉素G钠C.多巴胺D.黄体酮12.肌内注射青霉素发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺13.成人过敏性休克时肌内注射0.1%盐酸肾上腺素的常规剂量为（）A.0.1~0.3mlB.0.5~1mlC.1.5~2mlD.2~3ml14.肌内注射后局部出现硬结，下列处理方式错误的是（）A.50%硫酸镁湿热敷B.新鲜土豆片外敷C.立即予以按摩揉搓D.红外线局部照射15.肌内注射发生断针，断端完全埋入皮下时，正确的处理方式是（）A.嘱患者活动肢体促进断针排出B.用手挤压局部试图取出断针C.立即请外科医师手术切开取出D.暂时不处理观察后续反应16.上臂三角肌肌内注射的定位是（）A.上臂外侧，肩峰下1~2横指处B.上臂内侧，肩峰下2~3横指处C.上臂外侧，肩峰下2~3横指处D.上臂外侧，肩峰下3~4横指处17.股外侧肌肌内注射的适用人群不包括（）A.婴幼儿B.长期卧床老年患者C.多次注射臀部有硬结的患者D.凝血功能障碍需深层注射的患者18.下列不属于肌内注射禁忌证的是（）A.注射部位局部皮肤感染B.严重凝血功能障碍C.需快速起效的急救药物注射D.注射部位有大量瘢痕组织19.肌内注射操作完毕后，需告知患者留观的时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15~30分钟D.1小时20.下列关于肌内注射用物准备不符合2026年安全注射要求的是（）A.使用一次性无菌注射器B.消毒选用75%酒精或2%碘酊脱碘C.锐器盒使用满3/4时及时封口D.为提高效率可提前抽好药物放置于治疗盘内备用二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.肌内注射的适应证包括（）A.不宜或不能口服给药的患者B.不宜或不能静脉注射的药物C.要求比皮下注射更快发挥药效的药物D.需长期给药、刺激性较强的药物E.急救时需快速扩容的药物2.肌内注射的常用部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌E.前臂掌侧下段3.下列关于肌内注射操作的注意事项说法正确的有（）A.严格执行查对制度和无菌操作原则B.长期注射患者应交替更换注射部位C.刺激性强的药物应选择粗长针头、进针较深D.两种药物同时注射时无需考虑配伍禁忌E.推药速度宜慢，减轻局部刺激4.肌内注射的常见并发症包括（）A.局部疼痛、硬结B.药物外渗、局部组织坏死C.坐骨神经损伤D.过敏性休克E.断针5.下列属于肌内注射三查八对内容的有（）A.操作前、操作中、操作后查B.查对床号、姓名、过敏史C.查对药名、浓度、剂量D.查对用法、时间E.查对药物有效期、质量6.2岁以下婴幼儿禁用臀大肌注射的原因有（）A.臀大肌未发育完善B.易损伤坐骨神经C.药物吸收速度过慢D.局部肌肉薄易刺入深部组织E.疼痛感过于强烈7.Z-track肌内注射法的适用范围包括（）A.刺激性较强的药物注射B.易渗漏的药物注射C.长期肌内注射的患者D.皮肤松弛的老年患者E.消瘦的患者8.肌内注射发生过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，协助患者平卧，通知医生B.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予抗过敏、升压、扩容药物E.密切观察病情变化，做好记录9.肌内注射时为减轻患者疼痛，下列做法正确的有（）A.解除患者焦虑情绪，分散注意力B.取合适体位，放松肌肉C.做到“二快一慢加匀速”（进针快、拔针快、推药慢、匀速推药）D.刺激性强的药物优先选择上臂三角肌注射E.同时注射多种药物时先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的10.肌内注射后局部出现药物外渗的处理措施正确的有（）A.立即停止推药，拔出针头B.轻度外渗无明显不适可不予特殊处理，密切观察C.刺激性药物外渗可予50%硫酸镁湿热敷D.出现局部水疱、坏死时及时请外科换药处理E.外渗部位予以按摩促进药物吸收三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.肌内注射时只要消毒规范，可在硬结、瘢痕部位进针。（）2.为长期卧床老年患者肌内注射时，优先选择臀大肌部位。（）3.肌内注射前抽回血未见回血方可推注药物。（）4.肌内注射完毕后应立即用力按压注射部位，避免出血。（）5.禁止双手回套使用过的针头，注射后针头应直接投入锐器盒。（）6.凝血功能障碍患者肌内注射后应延长按压时间至少5分钟。（）7.孕妇肌内注射时应选择臀中肌、臀小肌，避免压迫腹部。（）8.上臂三角肌注射因其肌肉厚，可注射大剂量（≥5ml）药物。（）9.Z-track肌内注射法操作时需牵拉注射部位皮肤向一侧移位1cm左右，注射后松开皮肤。（）10.肌内注射前无需评估患者的药物过敏史，只需要查看皮试结果即可。（）四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述2025版《临床护理操作规范》要求的标准肌内注射操作流程及核心注意事项。2.简述肌内注射常见并发症的预防及处理措施（至少列出5种并发症）。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男性，42岁，因“发热伴咽痛2天”就诊，诊断为急性化脓性扁桃体炎，医嘱予青霉素G钠80万U肌内注射每日2次。患者青霉素皮试结果为阴性，护士按规范为患者行右侧臀大肌肌内注射，注射后1分钟患者突然出现胸闷、气促、喉头堵塞感，伴面色苍白、四肢湿冷、恶心呕吐，查体：体温36.8℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，血压82/46mmHg，神志清楚，烦躁不安。请回答下列问题：1.该患者目前最可能出现了什么并发症？（5分）2.针对该情况，需立即采取的急救处理措施有哪些？（15分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2025版《临床护理操作规范》明确要求注射类操作执行三查八对制度，即在传统三查七对基础上增加过敏史查对。2.答案：B解析：臀大肌肌肉厚、血管神经分布少，是临床最常用的肌内注射部位。3.答案：B解析：臀大肌联线定位法为髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处，此处无大血管神经走行，注射安全性最高。4.答案：C解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完善，注射易损伤坐骨神经，首选臀中肌、臀小肌注射。5.答案：D解析：标准肌内注射进针角度为90°，确保药液准确注入肌肉层，避免进入脂肪层影响吸收。6.答案：C解析：常规肌内注射进针深度为针梗的2/3，避免针梗全部刺入发生断针时难以取出。7.答案：C解析：肥胖患者皮下脂肪厚，进针深度需增加至针梗的3/4，确保药液注入肌肉层而非脂肪层。8.答案：B解析：消瘦、肌肉萎缩患者肌肉层薄，进针深度不宜超过针梗的1/2，避免刺入深部血管或脏器。9.答案：B解析：Z-track注射法通过牵拉皮肤移位，注射后松开皮肤使药液通道闭合，避免刺激性药液渗漏至皮下组织引发疼痛或坏死。10.答案：B解析：抽回血见大量鲜红色血液提示针头刺入较大血管，需立即拔出针头更换部位重新注射，避免药液直接入血引发不良反应。11.答案：C解析：多巴胺刺激性强，肌内注射易引发局部组织坏死，通常选择静脉给药。12.答案：B解析：0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、提升血压。13.答案：B解析：成人过敏性休克时肌内注射0.1%盐酸肾上腺素常规剂量为0.5~1ml，小儿按0.01mg/kg计算。14.答案：C解析：肌内注射后硬结早期按摩揉搓易加重局部组织损伤，可予湿热敷、土豆片外敷、红外线照射等方式促进吸收。15.答案：C解析：断端完全埋入皮下时无法用止血钳取出，需立即请外科医师手术切开取出，避免断针移位损伤深部组织。16.答案：C解析：上臂三角肌定位为上臂外侧，肩峰下2~3横指处，此处肌肉较薄，仅适合小剂量药物注射。17.答案：D解析：凝血功能障碍患者肌内注射易引发深部血肿，肌内注射为相对禁忌证，需给药时优先选择静脉途径。18.答案：C解析：急救时需快速起效的药物如肾上腺素可选择肌内注射，吸收速度快于皮下注射。19.答案：C解析：肌内注射后药物吸收速度快，易发生过敏反应，需嘱患者留观15~30分钟无不适后方可离开。20.答案：D解析：2026年安全注射要求明确规定，注射药物需现配现用，避免提前抽取药物引发污染或药效下降。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：急救时需快速扩容的药物通常选择静脉注射，肌内注射吸收速度无法满足急救扩容需求。2.答案：ABCD解析：前臂掌侧下段为皮内注射常用部位，不用于肌内注射。3.答案：ABCE解析：两种药物同时注射时需严格查对配伍禁忌，避免发生药物相互作用。4.答案：ABCDE解析：上述均为肌内注射的常见并发症。5.答案：ABCDE解析：三查指操作前、操作中、操作后查，八对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、过敏史，同时需查对药物有效期、质量、包装完整性等。6.答案：ABD解析：婴幼儿臀大肌未发育完善，肌肉薄，易刺入深部组织损伤坐骨神经，因此禁用臀大肌注射。7.答案：ABCD解析：Z-track注射法适合所有需减少药液渗漏的情况，消瘦患者无药液渗漏风险时无需常规使用。8.答案：ABCDE解析：上述均为过敏性休克的规范急救措施。9.答案：ABCE解析：刺激性强的药物应选择肌肉厚的臀大肌注射，上臂三角肌肌肉薄，易引发药液渗漏。10.答案：ABCD解析：药物外渗后按摩易加重局部组织损伤和药液扩散，应避免按摩。三、判断题1.答案：×解析：硬结、瘢痕部位血液循环差，药物吸收不良，且易引发疼痛、感染，禁止在此类部位注射。2.答案：×解析：长期卧床老年患者臀大肌多有萎缩，优先选择臀中肌、臀小肌注射。3.答案：√解析：抽回血未见回血确认针头未刺入血管后方可推药，避免药液直接入血。4.答案：×解析：注射完毕后应用干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻，避免用力按压引发局部疼痛。5.答案：√解析：双手回套针头易引发锐器伤，使用后针头应直接投入锐器盒。6.答案：√解析：凝血功能障碍患者止血速度慢，肌内注射后需延长按压时间至少5分钟，避免局部血肿。7.答案：√解析：孕妇臀大肌注射易压迫腹部，选择臀中肌、臀小肌可减少腹部压迫。8.答案：×解析：上臂三角肌肌肉薄，仅适合小剂量（≤2ml）药物注射，大剂量药物需选择臀大肌注射。9.答案：√解析：Z-track注射法操作时需牵拉皮肤移位1cm左右，注射后松开皮肤闭合药液通道，减少渗漏。10.答案：×解析：肌内注射前需常规评估患者药物过敏史，即使皮试阴性也需警惕过敏反应发生。四、简答题1.参考答案：（1）操作流程：①评估阶段：评估患者病情、年龄、意识状态、过敏史、用药史、注射部位皮肤及肌肉情况、药物性质及配伍禁忌，告知患者操作目的及注意事项。②准备阶段：护士着装规范，洗手戴口罩；用物准备包括一次性注射器、药液、消毒用物、锐器盒、急救药物（肾上腺素等），严格查对药物信息；协助患者取合适体位，暴露注射部位；环境清洁，符合无菌操作要求。③操作阶段：严格执行三查八对，按规范定位注射部位，75%酒精消毒皮肤待干，排出注射器内空气，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器以90°角快速刺入针梗的2/3，左手回抽活塞确认无回血后匀速缓慢推注药物，推注完毕后用干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻至无出血。④操作后：协助患者整理衣物，取舒适体位，告知患者留观15~30分钟，分类处理用物，洗手记录注射时间、药物、患者反应等信息。核心注意事项：严格执行无菌操作和查对制度；长期注射患者交替更换注射部位；刺激性药物选择粗长针头、深肌层注射，必要时采用Z-track注射法；2岁以下婴幼儿禁用臀大肌注射；注射过程中密切观察患者反应，出现不适立即停止操作并处理。2.参考答案：（1）局部疼痛、硬结：预防：选择合适注射部位，避免硬结、瘢痕处注射；刺激性药物推注速度宜慢，长期注射患者交替更换部位，可采用Z-track注射法。处理：轻度疼痛无需特殊处理，硬结可予50%硫酸镁湿热敷、新鲜土豆片外敷、红外线照射等促进吸收，避免局部按摩揉搓。（2）药物外渗、局部组织坏死：预防：注射前确认针头在肌肉层，刺激性药物选择粗长针头、深肌层注射，推药前确认无回血。处理：立即停止推药，拔出针头；轻度外渗可予局部冷敷或湿热敷，刺激性药物外渗予硫酸镁湿敷，出现水疱、坏死时及时请外科换药处理。（3）坐骨神经损伤：预防：正确定位臀大肌注射部位，2岁以下婴幼儿禁用臀大肌注射，避免在硬结、瘢痕处注射。处理：立即停止注射，遵医嘱给予营养神经药物、理疗等，观察下肢运动感觉功能恢复情况，严重时请骨科会诊。（4）过敏性休克：预防：注射前详细询问过敏史，需皮试药物皮试阴性后方可注射，注射室备齐急救药物及用物。