2026年静脉治疗器具评估试题含答案

2026年静脉治疗器具评估试题含答案单选题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.临床选择静脉治疗器具的首要核心原则是（）A.优先满足患者个人意愿B.匹配治疗需求与患者血管、全身基础条件C.优先选择成本最低的耗材D.以护士操作难度最低为标准2.根据2024版INS静脉治疗实践标准，成人外周静脉短导管（留置针）在无并发症、穿刺部位评估正常的情况下，最长留置时间不超过（）A.48hB.72hC.96hD.168h3.耐高压型外周静脉短导管可耐受的最大输注压力为（），可满足高压造影剂输注需求A.100psiB.200psiC.300psiD.400psi4.下列治疗方案中，适宜选择中线导管输注的是（）A.持续输注发疱性化疗药物，疗程14天B.输注万古霉素，疗程8天C.输注等渗补液、普通非刺激性抗生素，疗程10天D.连续输注20%脂肪乳，疗程21天5.经上肢置入的PICC导管，理想尖端位置为（）A.锁骨下静脉中段B.上腔静脉下1/3段，靠近右心房交界处C.无名静脉D.颈内静脉6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的病原学诊断标准中，导管半定量培养菌落数阈值为（）A.≥5cfuB.≥15cfuC.≥50cfuD.≥100cfu7.植入式静脉输液港（PORT）的无损伤针常规留置最长时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天8.儿童外周静脉留置针穿刺的首选部位为（）A.头皮静脉B.下肢大隐静脉C.上肢非关节部位静脉D.肘正中静脉9.输注肠外营养液时，含有脂肪乳剂的输液管路常规更换时间为（）A.12hB.24hC.48hD.72h10.美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准中，穿刺部位出现红、痛，伴随条索状静脉形成，可触及质硬条索，无脓液渗出，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级11.输液渗出分级中，水肿范围最大直径大于15cm，伴随皮肤发凉、疼痛、麻木感，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级12.中心静脉导管维护时的皮肤消毒剂首选为（），除非存在禁忌症A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%氯己定醇溶液D.碘酊13.下列场景中适宜使用一次性静脉输液钢针的是（）A.单次输注维生素C注射液，输注时长30minB.连续输注20%甘露醇，疗程3天C.输注发疱性化疗药物D.输注肠外营养液14.外周静脉短导管禁止输注渗透压超过（）的液体，否则会大幅增加静脉炎、渗出风险A.600mOsm/LB.900mOsm/LC.1200mOsm/LD.1500mOsm/L15.PICC置管后首次敷料更换的时间为置管后（）A.12hB.24hC.48hD.72h16.某肿瘤患者需行12周期化疗，总疗程约12个月，间歇期需回家休养，无居家维护PICC的条件，该患者最适宜选择的静脉治疗器具为（）A.外周静脉留置针B.中线导管C.PICCD.植入式静脉输液港17.成人中心静脉导管冲管时，推荐使用的注射器最小规格为（），避免压力过高导致导管破裂A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml18.下列药物渗出后，需局部注射透明质酸酶作为解毒剂的是（）A.甘露醇B.长春新碱C.万古霉素D.多巴胺19.住院患者使用静脉治疗器具期间，常规评估的频率至少为（）A.每2h1次B.每4h1次C.每8h1次D.每24h1次20.下列情况中，不需要立即拔除外周静脉留置针的是（）A.穿刺部位出现3级静脉炎B.穿刺部位渗出1级，输注药物为0.9%氯化钠注射液，患者无疼痛感C.导管堵塞经溶栓处理后仍无法通畅D.穿刺部位出现脓性分泌物单选题答案：1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.A14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.B多选题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.临床选择静脉治疗器具的核心依据包括（）A.治疗方案属性：包括药物pH值、渗透压、刺激性、输注时长、总疗程B.患者基础条件：年龄、血管条件、凝血功能、活动能力、配合度C.患者照护条件：居家维护能力、经济承受能力、随访便利性D.护士个人操作习惯E.医院耗材采购成本2.下列药物/液体中，禁止经外周静脉短导管输注的有（）A.pH<5或pH>9的液体B.渗透压>900mOsm/L的液体C.持续输注的发疱性药物D.单次输注的非刺激性抗生素E.输注时长超过4h的液体3.PICC置管的绝对禁忌症包括（）A.上腔静脉压迫综合征B.预穿刺部位存在感染、皮肤破损、放疗损伤C.患者存在严重凝血功能障碍D.预插管路径存在血栓史E.患者拒绝接受中心静脉置管4.静脉治疗器具使用前的评估内容包括（）A.耗材包装完整性、灭菌标识、有效期B.导管型号、规格、功能是否匹配治疗需求C.导管管壁是否光滑、无破损、无异物D.导管与输液接头、输注管路的连接匹配性E.防针刺伤装置是否功能正常5.下列属于CLABSI循证预防措施的有（）A.置管时采取最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套、全覆盖无菌洞巾）B.皮肤消毒首选2%氯己定醇溶液，自然待干后穿刺C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管预防感染E.输注非血液、非脂肪乳的普通药液时，输液管路每96h更换1次6.植入式静脉输液港的常见并发症包括（）A.港体翻转、移位B.导管断裂、栓塞C.港座周围感染、港座脓肿D.导管相关血栓形成E.注射座穿刺隔药液外渗7.下列关于静脉治疗敷料更换的说法正确的有（）A.透明半透膜敷料常规更换频率至少每7天1次B.纱布敷料常规更换频率至少每2天1次C.敷料出现松动、潮湿、污染、卷边时立即更换D.PICC/CVC置管后24h必须更换首次敷料E.儿童患者敷料更换频率可延长至10天1次，减少穿刺部位刺激8.中心静脉导管冲封管的操作规范包括（）A.冲管采取脉冲式手法，保证导管内壁冲洗彻底B.封管采取正压封管手法，避免血液反流堵塞导管C.禁止使用10ml以下规格的注射器冲管，防止导管破裂D.肝素盐水封管浓度推荐为0~10U/ml，避免肝素诱导性血小板减少症E.输注血液、脂肪乳、造影剂等黏性液体后立即冲管，避免药物残留9.发疱性药物渗出的规范处理流程包括（）A.立即停止输注，保留针头尽可能回抽残留于导管和皮下的药液B.遵医嘱局部注射对应解毒剂，无解毒剂者可局部注射生理盐水稀释药物C.抬高患肢，避免局部按压、热敷（除非药物明确要求热敷）D.根据药物性质选择冷敷或湿敷，记录渗出范围、药物剂量、患者反应E.连续观察72h以上，出现皮肤坏死迹象时及时请外科、皮肤科会诊10.2026年临床已普及的新型静脉治疗器具包括（）A.防针刺伤安全型留置针B.耐高压中线导管C.生物抗感染涂层PICCD.可穿戴式植入输液港E.智能预警型留置针（可实时监测渗出、静脉炎风险）多选题答案：1.ABC2.ABC3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.一次性静脉输液钢针可用于输注渗透压低于800mOsm/L、输注时长小于6h的液体。（）2.中线导管的留置时间为1~4周，仅可用于输注非发疱性、刺激性小的液体。（）3.PICC置管后无需行胸片定位尖端位置，只要回抽有回血即可使用。（）4.患者出现3级及以上静脉炎时，需立即拔除对应静脉通路导管。（）5.输注血液成分的输液管路需每24h更换1次。（）6.肝素盐水封管安全性高，不会引起不良反应，所有患者均可长期常规使用。（）7.耐高压型植入式输液港可用于高压造影剂输注，无需额外建立静脉通路。（）8.儿童外周静脉穿刺优先选择下肢静脉，避免上肢活动牵拉导管。（）9.CLABSI确诊为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染时，需立即拔除中心静脉导管。（）10.静脉治疗器具评估仅需在置管前完成1次，置管后无需重复评估。（）判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×案例分析题（共2题，每题20分，合计40分。需结合临床规范作答，条理清晰，措施具备可操作性）1.患者男性，64岁，右肺腺癌晚期，拟行8周期GP方案化疗（吉西他滨+顺铂，均为发疱性化疗药物），每周期间隔21天，总疗程约6个月，间歇期需返回老家休养，当地基层医院无PICC居家维护服务。患者既往有2型糖尿病病史12年，外周血管条件差，手背、前臂静脉多已硬化，穿刺难度大，无出血倾向、无中心静脉置管禁忌症。请回答以下问题：（1）该患者最适宜选择哪种静脉治疗器具？请说明选择理由。（8分）（2）该器具置管后的日常评估内容包括哪些？（6分）（3）患者输注顺铂时出现穿刺部位局部肿胀、疼痛，回抽无回血，判断为药物渗出，请简述处理流程。（6分）2.患者女性，42岁，重症胰腺炎入住ICU，目前需持续输注肠外营养液（渗透压1320mOsm/L）、万古霉素（渗透压1080mOsm/L，pH4.1）、生长抑素，每日2次输注20%甘露醇，预计治疗时长14天左右。入院时留置右上肢外周留置针，使用48h后穿刺部位出现红肿、疼痛，可触及2cm长质硬条索状物，无脓性分泌物。请回答以下问题：（1）该患者外周留置针出现了哪种并发症？按照分级标准属于几级？（4分）（2）该患者初始静脉治疗器具选择是否合理？请说明理由，并给出适宜的器具选择建议。（8分）（3）简述该类并发症的预防措施。（8分）案例分析题参考答案：第一题参考答案：（1）最适宜选择耐高压型植入式静脉输液港（PORT）（2分）。选择理由：①患者总化疗疗程6个月，属于长期静脉治疗，PORT留置时间可达5~10年，满足长期治疗需求（2分）；②化疗药物均为发疱性药物，禁止经外周静脉输注，PORT属于中心静脉通路，可安全输注发疱剂、高渗药物（2分）；③患者间歇期需回老家，无PICC维护条件，PORT非治疗期仅需每4周维护1次，维护频率低，依从性更高（2分）。（2）日常评估内容：①治疗期每次输液前评估港座穿刺部位有无红肿、渗液、压痛，评估港座有无移位、翻转，冲管时评估有无阻力，回抽有无回血确认导管通畅性（2分）；②每日观察患者有无不明原因发热、肩颈部疼痛、呼吸困难等导管感染、血栓、导管异位的征象，出现异常及时行影像学、病原学检查（2分）；③维护期评估港座周围皮肤完整性、港座稳定性，每6个月复查胸片确认导管尖端位置正常，评估患者居家导管保护知识知晓情况（2分）。（3）渗出处理流程：①立即停止输注，保留无损伤针，用注射器尽可能回抽皮下残留的顺铂药液，随后拔除无损伤针（2分）；②局部注射1500U透明质酸酶稀释液进行解毒，局部冷敷6~12h，禁止热敷，抬高患肢，避免局部按压（2分）；③记录渗出范围、渗出药液量、患者局部及全身反应，连续观察72h，若出现皮肤水疱、坏死迹象及时请外科、肿瘤科会诊处理，做好不良事件上报（2分）。第二题参考答案：（1）并发症为静脉炎（2分），按照静脉炎分级标准属于3级（2分）。（2）初始器具选择不合理（2分）。理由：①患者输注的肠外营养液、万古霉素渗透压均超过900mOsm/L，万古霉素pH<5，属于强刺激性高渗药物，禁止经外周静脉短导管输注，大幅增加静脉炎、渗出风险（3分）；②患者预计治疗时长14天，远超外周静脉短导管的最长留置时限，初始选择外周留置针不符合器具选择原则（1分）。适宜选择非隧道式中心静脉导管（CVC）或PICC，均属于中心静脉通路，可安全输注高渗、刺激性药物，满足14