冠状动脉粥样硬化的预防与控制

第一章冠状动脉粥样硬化的全球流行与危害第二章风险评估：冠状动脉粥样硬化的量化工具第三章生活方式干预：冠状动脉粥样硬化的非药物疗法第四章介入与外科治疗：冠状动脉粥样硬化的外科手段第五章长期管理与康复：冠状动脉粥样硬化的全程控制第六章长期管理与康复：冠状动脉粥样硬化的全程控制101第一章冠状动脉粥样硬化的全球流行与危害冠状动脉粥样硬化的全球流行趋势地域差异病理机制农村地区死亡率高于城市地区动脉内膜脂质沉积的动态过程3冠状动脉粥样硬化的危害分析病理机制动脉内膜脂质沉积的动态过程危险因素关联主要病理风险因子与斑块进展速率的关系临床案例无症状但已严重病变的患者案例4冠状动脉粥样硬化的三级预防策略从2004年到2022年的治疗目标变化真实世界疗效他汀类和PCSK9抑制剂的效果分析治疗决策树根据不同变量选择药物剂量的临床决策路径图策略演进5冠状动脉粥样硬化预防的紧迫性与可行性医疗不平等问题全球冠心病死亡率的地区分布时间银行理论早期投入与未来回报的关系社会启示社区医生签约制的实践案例行动号召提出"三个一"行动方案健康中国2030目标冠心病死亡率降低25%的具体要求602第二章风险评估：冠状动脉粥样硬化的量化工具全球风险评分的演变历程FAME2研究稳定心绞痛的风险评分研究技术进展冷冻消融和旋磨技术的风险评分多学科协作MDT决策的风险评分虚拟MDT远程会诊的风险评分AI辅助决策人工智能在风险评分中的应用8中国人群的风险特征分析遗传因素中国人群遗传因素对风险的影响LDL-C水平与斑块进展中国人群LDL-C水平与斑块进展速率的关系地域差异中国不同地区居民的风险特征差异特殊人群糖尿病患者、慢性肾病患者的风险特征时间趋势中国人群风险特征的年代变化9实用评分工具的应用指南基因型检测CYP2C19基因型检测的应用多组学评分结合多种指标的评分系统SCORE2简版适用于基层医疗机构的评分工具10评分的局限性及替代指标CYP2C19基因型检测的应用多组学评分结合多种指标的评分系统时间序列分析动态监测评分系统的应用基因型检测1103第三章生活方式干预：冠状动脉粥样硬化的非药物疗法运动干预的剂量与收益运动与血压运动对血压的短期和长期影响运动对血脂的具体影响机制运动对内皮功能的改善作用运动对炎症标志物的影响运动与血脂运动与内皮功能运动与炎症13饮食干预的机制与效果DASH饮食应用DASH饮食的具体应用场景植物甾醇作用植物甾醇对胆固醇吸收的抑制作用肠道菌群影响饮食对肠道菌群的影响及其对心血管系统的间接作用14其他生活方式要素的管理生活方式干预的综合效果综合生活方式干预的效果评估压力管理冥想和正念训练的效果睡眠干预睡眠质量对心血管系统的影響环境因素空气污染对心血管系统的长期影响社交支持社交支持对心血管系统的保护作用1504第四章介入与外科治疗：冠状动脉粥样硬化的外科手段经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症变迁技术进展风险因素PCI技术的最新进展PCI的禁忌症和风险因素17冠状动脉旁路移植术（CABG）的现代应用风险因素临床效果CABG的风险因素CABG的临床效果评估1805第五章长期管理与康复：冠状动脉粥样硬化的全程控制冠心病康复的全球标准演变技术整合康复技术的整合全球康复倡议康复的社会启示不同时期康复模式的对比全球倡议社会启示历史对照20中国康复体系的现状与发展创新模式全球倡议中国康复体系的创新模式全球康复倡议21冠心病患者的自我管理支持自我管理工具冠心病自我管理工具冠心病患者赋能策略冠心病患者自我管理的文化适应冠心病自我管理工具赋能策略文化适应自我管理工具2206第六章长期管理与康复：冠状动脉粥样硬化的全程控制未来展望：冠心病全程管理的数字化变革技术趋势