2026事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医内科学中，"辨证求因，审因论治"的核心思想主要强调的是：A.根据症状推断病因后直接治疗B.通过四诊合参辨别证候，依据证候确定治则治法C.先明确病因再辨证D.以病因治疗代替辨证论治2、下列哪个脏腑被称为"罢极之本"？A.心B.肝C.脾D.肾3、患者男，45岁，胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为：A.脾胃虚寒证B.胃阴亏虚证C.肝气犯胃证D.饮食停滞证4、下列哪种治法属于"逆治"（正治）的范畴？A.热因热用B.寒因寒用C.寒者热之D.塞因塞用5、下列关于"肝脾不调"证的描述，错误的是：A.多见胸胁胀满、善太息B.常见肠鸣矢气、腹痛泄泻C.多因情志不畅诱发或加重D.治疗以疏肝理气为主，不需顾护脾胃6、下列哪味药物为治疗脾胃虚弱证的首选要药？A.人参B.白术C.甘草D.黄芪7、患者咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证型为：A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.风热犯肺证D.肺脾气虚证8、下列关于"同病异治"与"异病同治"的说法，正确的是：A.同病异治指同一疾病采用相同治疗方法B.异病同治指不同疾病采用不同治疗方法C.同病异治强调证候不同则治法不同D.异病同治无实际临床应用价值9、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色无华，神疲食少，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.心血瘀阻证10、下列哪项不属于中医内科消渴病的典型临床表现？A.多饮B.多食C.多尿D.多汗11、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变动而增减，胸闷，善太息，纳差，舌苔薄白，脉弦。其治法为：A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气，理气止痛C.清肝泻火，理气止痛D.养阴清热，柔肝止痛12、下列哪项是中医"五脏"中属阴的脏？A.胃B.胆C.肝D.大肠13、患者胃脘痞满，嗳气频作，恶心呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄，脉弦数。辨证为：A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.寒热错杂证D.食滞胃脘证14、下列关于中医内科胃痛与腹痛鉴别要点的描述，错误的是：A.胃痛部位在心下胃脘处B.腹痛部位在胃脘以下小腹以上C.胃痛多与饮食情志有关D.胃痛不涉及胁腹部15、患者头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，眩晕心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊上蒙证16、下列哪项不是水肿病"开鬼门，洁净府"治法的适用范围？A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.水气凌心证17、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面白颧红，肢冷，汗出，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为：A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证18、下列关于"气为血之帅"的说法，错误的是：A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气19、患者小便频数，量多，浑浊如脂膏，口干舌红，少苔，脉细数。其证型为：A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.上消气阴两虚证20、感冒的主要病因是A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪21、外感咳嗽的治法是A.清热化痰B.宣肺祛邪C.健脾化痰D.滋阴润肺22、哮病发作期的基本病机是A.外邪侵袭B.伏痰遇诱因引动C.脾虚生痰D.肾不纳气23、喘证实喘与虚喘的鉴别要点主要是A.呼吸深浅B.有无痰鸣C.发病缓急D.喉中是否有水鸡声24、心悸之心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力者，宜选用A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.安神定志丸C.归脾汤D.苓桂术甘汤25、胸痹心痛剧烈，心痛如绞，遇寒加重，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧者，治宜选用A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.当归四逆汤26、胃痛之肝胃郁热证，症见胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口干，泛酸，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用A.化肝煎合左金丸B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.一贯煎27、泄泻暴注下迫，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.参苓白术散D.痛泻要方28、便秘之肠燥津亏证，症见大便干结，排出困难，口干咽燥，舌红少津，脉细涩，治宜A.润肠丸B.增液汤C.麻子仁丸D.五仁丸29、呕吐之肝气犯胃证，症见呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌边红苔薄腻，脉弦，治宜选用A.半夏厚朴汤合左金丸B.四七汤C.越鞠丸D.柴胡疏肝散30、眩晕之肝阳上亢证，症见头晕目眩，耳鸣，头痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，治宜A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.杞菊地黄丸31、中风中经络之风痰入络证，症见半身不遂，口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，头晕目眩，舌暗苔白腻，脉弦滑，治宜A.化痰通络汤B.真方白丸子C.半夏白术天麻汤D.天麻钩藤饮32、痫病发作期，症见突然跌仆，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜A.定痫丸B.涤痰汤C.通幽汤D.四逆散33、不寐之心脾两虚证，症见多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱，治宜A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤34、水肿之水湿浸渍证，症见全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡苔白腻，脉沉缓，治宜A.五皮饮合胃苓汤B.越婢加术汤C.实脾饮D.疏凿饮子35、热淋之主症不包括A.小便短数B.灼热刺痛C.溺色黄赤D.腰膝酸软36、消渴之上消，症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治宜A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.生脉散37、黄疸之热重于湿证，症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，脘腹微满，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数，治宜A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.犀角散D.甘露消毒丹38、积证之气滞血阻证，症见腹部积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦，治宜A.柴胡疏肝散合失笑散B.八珍汤C.大承气汤D.少腹逐瘀汤39、痹证之风痹（行痹），症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，舌淡苔薄白，脉浮，治宜A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤40、中医内科学中，咳嗽的辨证分型不包括下列哪项A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯胃41、眩晕病机主要涉及下列哪项A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.痰浊中阻D.以上均是42、胃痛的基本病机是A.胃失和降B.胃气上逆C.气滞血瘀D.脾胃虚弱43、下列哪项不属于胁痛的常见证型A.肝胆湿热B.肝郁气滞C.瘀血阻络D.脾胃虚寒44、黄疸病发黄的主要机理是A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.胆汁外溢D.脾虚湿盛45、下列哪项是水肿病机的关键A.肺失宣降B.脾失健运C.肾失气化D.三焦水道不利46、心悸的证候特点不包括A.心慌不安B.心跳异常C.胸闷气短D.肢体麻木47、不寐的基本病机是A.阳盛阴衰B.阴盛阳衰C.心神失养D.心神不宁48、郁证的基本病机是A.气机郁滞B.痰气郁结C.心神失养D.肝郁脾虚49、下列哪项不属于胸痹的常见证型A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.肝阳上亢50、中风中经络与中脏腑的主要区别在于A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志昏迷D.有无言语不利51、消渴病的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结52、呕吐的基本病机是A.胃失和降B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.食滞胃肠53、便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾胃运化失职C.肝肾阴虚D.肺气不降54、下列哪项不是痢疾的常见证型A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.食积痢55、泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝气乘脾56、胃痛暴作者多属A.虚证B.实证C.寒证D.热证57、血证的基本病机是A.火热熏灼B.气虚不摄C.瘀血阻络D.以上均是58、下列哪项不是水肿的常见证型A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水气凌心D.脾肾阳虚59、腰痛的基本病机是A.肾亏体虚B.脉络痹阻C.寒湿凝滞D.湿热蕴结60、患者王某，男，45岁，咳嗽日久，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.燥邪犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺气虚证E.风寒束肺证61、张某，女，32岁，胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.良附丸D.保和丸E.枳实导滞丸62、李某，男，58岁，突发眩晕，头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证63、王某，女，42岁，心悸不安，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治疗宜选用A.归脾汤B.天王补心丹C.六君子汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草汤64、陈某，男，65岁，腰痛酸软无力，缠绵难愈，喜按喜揉，腿膝乏力，遇劳更甚，卧则减轻。偏阳虚者畏寒肢冷，舌淡，脉沉细。其治疗首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.独活寄生汤D.三仁汤E.肾气丸65、赵某，女，28岁，月经周期提前，量多色深红，质稠，伴有口渴烦热，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.气滞证D.血瘀证E.虚热证66、孙某，男，50岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷暖气，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.旋覆花汤C.柴胡疏肝散D.一贯煎E.复元活血汤67、周某，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.湿热下注证B.脾虚证C.肾阳虚证D.阴虚夹湿证E.肝经湿热证68、吴某，男，45岁，发热微恶风寒，头痛，咳嗽，痰稠，鼻咽干燥，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥邪犯肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证69、郑某，女，52岁，胃脘隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒证B.肝气犯胃证C.胃阴亏虚证D.饮食伤胃证E.瘀血停胃证70、黄某，男，60岁，胸膈痞闷，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.枳实薤白桂枝汤E.半夏厚朴汤71、刘某，女，29岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证E.痰湿内阻证72、陈某，男，48岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗宜选用A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.芎芷石膏汤73、王某，女，38岁，尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋E.气淋74、赵某，男，55岁，咳逆上气，息粗鼻煽，咯痰色黄质稠，不易咯出，身热，微恶风寒，汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.肺气虚证E.肺阴虚证75、张某，女，41岁，乳房内单个肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动，无疼痛，皮色如常，多见于中年妇女。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.粉刺乳痈76、李某，男，62岁，咳嗽声低无力，气短不足以息，咳痰清稀，面色㿠白，神疲体倦，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.风寒袭肺证B.肺气虚证C.肺阴虚证D.痰湿蕴肺证E.风热犯肺证77、王某，女，46岁，经行量多，色淡红，质清稀，面色晄白，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证78、陈某，男，39岁，脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反舒，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.脾胃虚弱证E.胃阴亏虚证79、赵某，女，27岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉弦数有力。其证型是A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证E.气虚证80、张某，男，51岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证型是A.心虚胆怯证B.心阳不振证C.水饮凌心证D.心血瘀阻证E.心脾两虚证81、患者男性，45岁，反复胃脘胀痛三年，每因情志不畅加重，胀连两胁，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.四磨汤C.金铃子散D.逍遥散E.半夏厚朴汤82、患者女性，62岁，突发右侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语謇涩，伴半身麻木，头晕目眩，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.风痰入络证B.风痰瘀阻证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证83、患者咳嗽日久，咳声重浊，痰多色白质稀，胸闷纳呆，体倦乏力，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.三拗汤合二陈汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D.清金化痰汤E.麦门冬汤84、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.桂枝加龙骨牡蛎汤C.苓桂术甘汤D.心安胶囊E.真武汤85、患者腹痛隐隐，时作时止，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.小建中汤B.黄芪建中汤C.理中丸D.附子理中丸E.香砂六君子汤86、患者大便干结，排便困难，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选的方剂是A.黄芪汤B.润肠丸C.济川煎D.麻子仁丸E.增液汤87、患者发热，热势较高，恶寒轻，汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，咯痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.荆防败毒散B.加减葳蕤汤C.银翘散D.新加香薷饮E.参苏饮88、患者水肿从眼睑开始，迅速波及全身，眼睑浮肿甚，按之凹陷难复，伴恶风发热，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.防己黄芪汤D.实脾饮E.胃苓汤89、患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，头痛遇劳加重，头晕乏力，面色淡白，舌淡紫，脉细涩。治疗应首选的方剂是A.通窍活血汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.加味四物汤E.龙胆泻肝汤90、患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是A.麦门冬汤B.竹叶石膏汤C.玉女煎D.一贯煎E.沙参麦冬汤91、患者消渴多饮，多食易饥，口渴引饮，小便频数，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.消渴方D.六味地黄丸E.金匮肾气丸92、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤E.黄连阿胶汤93、患者眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.泽泻汤D.归脾汤E.左归丸94、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，口苦，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.旋覆花汤E.血府逐瘀汤95、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.养心汤C.天王补心丹D.炙甘草汤E.珍珠母丸96、患者咳嗽咯血，血色鲜红，量多，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.泻心汤D.清胃散E.十灰散97、患者关节疼痛，遇寒加重，得温则减，痛处固定，四肢不温，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.蠲痹汤98、患者尿频尿急，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急，腰痛拒按，发热，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.滋肾通灵丸E.杜仲丸99、患者腰膝酸痛，下肢痿软无力，眩晕耳鸣，遗精滑泄，月经量少，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.左归丸B.大补阴丸C.六味地黄丸D.虎潜丸E.青娥丸100、患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗应首选的方剂是A.不换金正气散B.芍药汤C.桃花汤合真人养脏汤D.白头翁汤E.葛根芩连汤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】"辨证求因，审因论治"是中医学辨证论治思想的重要体现。其含义是通过四诊收集患者的临床表现，综合分析辨别疾病的证候类型，进而确立相应的治疗原则和方法。辨证是中医认识疾病的过程，审因是分析疾病的原因，二者紧密结合，体现了中医整体观念和个体化治疗的特点，而非简单地将症状与病因直接对应。2.【参考答案】B【解析】《素问·六节藏象论》记载："肝者，罢极之本，魂之居也。"肝主筋，筋主运动，人体疲劳与肝的功能密切相关，故称肝为"罢极之本"。心为"气血之主"，脾为"仓廪之本"，肾为"封藏之本"，三者各有专称，不可混淆。此知识点常出现在中医基础理论及内科试题中。3.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为虚寒胃痛典型表现。神疲乏力、四肢不温、大便溏薄均为脾阳不足之象，舌淡苔白、脉虚弱亦属虚寒之候。胃阴亏虚多见口干咽燥、舌红少苔；肝气犯胃多见胀痛连及两胁；饮食停滞多见嗳腐吞酸，均与本例不符。4.【参考答案】C【解析】正治又称逆治，是指采用与疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。A项"热因热用"和B项"寒因寒用"、D项"塞因塞用"均属于反治，适用于疾病现象与本质不一致的复杂病证。正治适用于病情单纯、现象与本质一致的病证，是最常用的治疗原则。5.【参考答案】D【解析】肝脾不调证是因肝失疏泄、脾失健运所致的证候，主要表现为胸胁胀满、善太息、腹胀腹痛、肠鸣泄泻等，常因情志不畅而诱发或加重。治疗当疏肝健脾并举，即逍遥散之类方剂兼顾疏肝与健脾，单纯疏肝理气而不顾护脾胃，则脾虚难复，病情易反复，故D项描述错误。6.【参考答案】B【解析】白术甘苦温，归脾胃经，长于健脾益气、燥湿利水，被誉为"脾脏补气健脾第一要药"，尤宜于脾虚湿盛之证。人参大补元气，偏于补气救逆；黄芪补气升阳，偏于固表止汗；甘草调和诸药，补脾益气之力不及白术。临床治疗脾胃虚弱证，白术为首选。7.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多、色白黏腻为痰湿咳嗽的典型特征。胸闷脘痞、呕恶纳呆乃痰湿中阻、脾胃升降失常所致。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。风寒袭肺多见痰稀色白、恶寒无汗；风热犯肺多见痰黄稠、发热口渴；肺脾气虚多见气短懒言、面色㿠白，均与本例不符。8.【参考答案】C【解析】同病异治是指同一疾病，由于发病时间、地域、体质或疾病阶段不同，所表现的证候不同，因而采用不同的治疗方法。异病同治是指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的证候，因而采用相同的治疗方法。两者均体现了中医辨证论治的核心思想，具有重要的临床指导价值，故A、B、D项均错误。9.【参考答案】A【解析】心悸失眠为心病表现，神疲食少、面色无华、唇甲色淡为脾虚气血不足之象，头晕健忘为血不养神之征，舌淡脉细弱为气血两虚之候。综合判断为心脾两虚证。心肾不交多见心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗；心胆气虚多见惊悸不安、胆怯易惊；心血瘀阻多见心悸刺痛、舌紫暗，均与本例不符。10.【参考答案】D【解析】消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦为典型临床特征，故又称"三多一少"。其基本病机为阴虚燥热，病变部位主要在肺、胃、肾。多汗并非消渴病的典型症状，可见于其他病证如自汗、盗汗等。掌握"三多一少"的典型表现对消渴病的诊断具有重要意义。11.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛走窜不定、情志相关、善太息、脉弦均为肝气郁滞的典型表现，无明显瘀血、火热或阴伤之象，故证属肝郁气滞证胁痛。治法当以疏肝理气、理气止痛为主，方选柴胡疏肝散加减。若兼瘀血则需活血通络，若化火则需清肝泻火，若阴伤则需养阴清热，均非本例所见。12.【参考答案】C【解析】中医脏象学说中，五脏指心、肝、脾、肺、肾，属阴，主藏精气；六腑指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，属阳，主传化物。选项中肝为五脏之一，属阴脏；胃、胆、大肠均为六腑，属阳腑。此为基础知识点，需准确记忆五脏六腑的分类。13.【参考答案】C【解析】胃脘痞满、嗳气呕吐为胃气上逆，肠鸣下利为脾失健运，苔薄黄、脉弦数提示有热，然无明显的纯热或纯寒征象，结合痞满与下利并见，符合寒热错杂、脾胃升降失司的病机，辨证为寒热错杂证，可用半夏泻心汤类方加减治疗。14.【参考答案】D【解析】胃痛部位主要在心下胃脘处，腹痛部位在胃脘以下小腹以上，二者部位不同。胃痛多由饮食、情志因素诱发，常伴嗳气、泛酸等脾胃症状。但胃痛有时可涉及胁腹，如肝气犯胃之胃痛可兼见胁痛，故D项"胃痛不涉及胁腹部"表述过于绝对，是错误的。15.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、遇劳加重为虚证头痛特点。眩晕心悸、神疲乏力、面色少华、舌淡脉细弱均为气血亏虚、脑窍失养的表现，辨证为气血亏虚证头痛。肝阳上亢多见头痛且胀、眩晕耳鸣、急躁易怒；肾精不足多见头痛空感、腰膝酸软；痰浊上蒙多见头痛昏蒙、胸脘痞闷，均与本例不符。16.【参考答案】D【解析】"开鬼门，洁净府"出自《内经》，意为发汗利尿以消肿，主要适用于水肿实证，如风水相搏、湿毒浸淫等证型。脾阳虚衰证水肿属本虚标实，治当温阳健脾、化气行水，不可单纯攻逐。水气凌心证为水肿严重并发症，需温阳利水、宁心安神，不属于该治法的单纯适用范围，故D项正确。17.【参考答案】B【解析】喘促短气、气怯声低、喉有鼾声为肾不纳气之典型表现。面白颧红、肢冷汗出为肾阳虚衰、虚阳外越之象，舌淡苔白、脉沉弱为肾气亏虚之候，综合辨证为肾虚不纳证。肺气虚耗证多见咳喘无力、自汗畏风；正虚喘脱为危重证候，见面青唇紫、四肢厥冷、汗出如珠；痰浊阻肺多见痰多黏腻，均与本例有别。18.【参考答案】D【解析】"气为血之帅"指气对血具有推动、温煦和统摄作用，具体包括气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。D项"血能载气"属于"血为气之母"的范畴，描述的是血对气的承载关系，而非"气为血之帅"的内容，故D项错误。19.【参考答案】C【解析】小便频数量多、浑浊如脂膏为下消的典型表现，病变部位在肾。口干舌红、少苔、脉细数为阴虚内热之象，综合辨证为下消肾阴亏虚证。上消肺热津伤证以烦渴多饮为主；中消胃热炽盛证以多食易饥为主，均有各自不同的主症特点，应与下消鉴别。20.【参考答案】C【解析】感冒系感受风邪或时行病毒所致。风为百病之长，常兼夹寒、热、暑、湿等邪气侵袭人体而发病。故感冒的主要病因是风邪，临床须辨风寒、风热、暑湿及体虚感冒等不同类型。21.【参考答案】B【解析】外感咳嗽为邪犯肺卫，肺气壅遏不宣所致，当以祛邪利肺为治疗原则，治法为宣肺祛邪。常用方如三拗汤合止嗽散加减，使肺气宣通，咳嗽自止。切忌过早使用敛肺止咳之品。22.【参考答案】B【解析】哮病的基本病机为"伏痰"遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。发作期以邪实为主。23.【参考答案】A【解析】喘证实喘与虚喘的鉴别要点在于呼吸的深浅。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱。24.【参考答案】A【解析】此为心阳不振证心悸，治以温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤能温阳益气，安神定悸，适用于心阳不足、心悸气短、动则尤甚、形寒肢冷者。25.【参考答案】D【解析】此为胸痹之寒凝心脉证，治当辛温通阳，开痹散寒。当归四逆汤能温经散寒、养血通脉，适用于寒邪内侵、阳气不通所致的心胸剧痛、遇寒加重、四肢不温、脉沉紧等症。26.【参考答案】A【解析】肝胃郁热证当清肝泻火，和胃止痛。化肝煎能清肝泻火，左金丸清肝泻火、降逆止呕，两方合用可奏清肝和胃之效，适用于肝郁化火、胃失和降之胃脘灼痛、泛酸口苦者。27.【参考答案】A【解析】此属湿热伤中证泄泻，治当清热利湿。葛根芩连汤能解表清里，燥湿止泻，为治疗湿热泄泻之常用方。方中葛根升阳止泻，黄芩、黄连清热燥湿，共奏清热利湿止泻之功。28.【参考答案】A【解析】肠燥津亏证大便是因津亏肠燥、传导失司所致，治宜滋阴养血、润肠通便。润肠丸能润肠通便，适用于津亏肠燥之便秘，症见大便干结、排出困难、口干咽燥、舌红少津者。29.【参考答案】A【解析】肝气犯胃之呕吐，治当疏肝理气，和胃降逆。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，合左金丸清肝泻火、降逆止呕，两方合用可疏肝和胃、降逆止呕，适用于肝气犯胃之呕吐吞酸者。30.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕治宜平肝潜阳、清火息风。天麻钩藤饮能平肝息风、清热活血、补益肝肾，方中天麻、钩藤平肝息风，石决明潜阳，栀子、黄芩清肝泻火，为治疗肝阳上亢眩晕之常用方。31.【参考答案】A【解析】风痰入络证治宜祛风化痰通络。化痰通络汤能化痰祛风、活血通络，方中半夏、茯苓健脾化痰，天麻、僵蚕祛风化痰，丹参、大黄活血通腑，适用于中风中经络之风痰瘀阻证。32.【参考答案】A【解析】此为痫病风痰闭阻证，治宜开窍定痫、化痰息风。定痫丸能涤痰息风、开窍定痫，方中半夏、陈皮化痰，天麻、全蝎息风止痉，远志、石菖蒲开窍宁神，适用于痫病发作之风痰闭阻者。33.【参考答案】A【解析】心脾两虚证不寐治宜补益心脾、养血安神。归脾汤能益气补血、健脾养心，方中黄芪、党参、白术健脾益气，当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志安神，适用于心脾两虚、气血不足之不寐。34.【参考答案】A【解析】水湿浸渍证水肿治当健脾化湿、通阳利水。五皮饮行气利水消肿，胃苓汤健脾燥湿、行气利水，两方合用可奏健脾化湿、通阳利水之功，适用于水湿内停、泛溢肌肤之水肿。35.【参考答案】D【解析】热淋以小便频数短涩、灼热刺痛、溺色黄赤为主症，伴发热、腰痛等。腰膝酸软为肾虚或劳淋之表现，非热淋主症。热淋治当清热通淋，常用八正散加减治疗。36.【参考答案】A【解析】上消病位在肺，症见烦渴多饮、口干舌燥，为肺热津伤所致，治宜清热润肺、生津止渴。消渴方能清热生津、润肺止渴，方中黄连清热，天花粉生津，生地滋阴，适用于肺热津伤之上消证。37.【参考答案】A【解析】热重于湿之阳黄治以清热通腑、利湿退黄。茵陈蒿汤能清热利湿、通腑退黄，方中茵陈清热利湿退黄为君，栀子清三焦湿热，大黄通腑泄热，适用于湿热并重偏热之黄疸。38.【参考答案】A【解析】气滞血阻证积证治宜理气消积、活血散瘀。柴胡疏肝散能疏肝理气，失笑散活血祛瘀止痛，两方合用可理气活血、消积散结，适用于积证初期、气滞血阻之腹部肿块、胀痛并见者。39.【参考答案】A【解析】行痹以风邪偏盛，症见疼痛游走不定，治当祛风通络、散寒除湿。防风汤能祛风通络，方中防风、秦艽祛风胜湿，桂枝、生姜散寒通络，适用于风痹偏盛、疼痛游走之证。40.【参考答案】D【解析】咳嗽辨证主要分为风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型。肝火犯胃并非咳嗽的常见证型，故选项D为正确答案。41.【参考答案】D【解析】眩晕的病因病机复杂，常见有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。肝肾阴虚可导致肝阳上亢引发眩晕，心脾两虚致气血不足亦可见眩晕，痰浊中阻清阳不升也可致眩。因此三者均可导致眩晕，选D。42.【参考答案】A【解析】胃痛的病机关键是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气止痛为原则。胃气上逆多见于呕吐，气滞血瘀为病理产物而非基本病机，脾胃虚弱属虚证胃痛之本。故选A。43.【参考答案】D【解析】胁痛主要责之于肝胆，常见证型有肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝阴不足。脾胃虚寒多见腹痛、泄泻等症，而非胁痛主证。故选D。44.【参考答案】C【解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的病证，其基本病机为湿邪蕴结，脾胃运化失职，肝胆疏泄不利，胆汁外溢肌肤而发黄。湿热或寒湿仅为病因，选C更准确。45.【参考答案】D【解析】水肿的病机关键为肺、脾、肾三脏功能失调，三焦水道不利，水湿泛溢肌肤。肺失宣降、脾失健运、肾失气化均为具体脏腑病机表现，而三焦水道不利是水肿形成的总纲，故选D。46.【参考答案】D【解析】心悸主要表现为心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主，可伴胸闷、气短、头晕等症。肢体麻木多为痹证或中风先兆，非心悸典型表现。故选D。47.【参考答案】D【解析】不寐的病机主要为阳不入阴，阴阳失交，导致心神不宁。阳盛阴衰或阴盛阳衰仅为阴阳失衡的表现形式，心神失养属虚证类型，而心神不宁概括了不寐的核心病机，故选D。48.【参考答案】A【解析】郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛为主要临床表现的一类病证，其基本病机为气机郁滞。痰气郁结、肝郁脾虚等均为气机郁滞发展而来的病理变化。故选A。49.【参考答案】D【解析】胸痹常见病证型包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚等。肝阳上亢多见头痛眩晕，非胸痹主证。故选D。50.【参考答案】C【解析】中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于有无神志改变。中经络者神志清醒，仅见半身不遂、口舌歪斜、言语不利；中脏腑则有神志昏蒙。故C为正确答案。51.【参考答案】A【解析】消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证，其基本病机为阴虚为本、燥热为标。气阴两虚、阴阳两虚、痰瘀互结多为疾病后期的病理变化，故A最准确。52.【参考答案】A【解析】呕吐乃胃失和降、气逆于上所致。肝气犯胃、脾胃虚弱、食滞胃肠等均为引起胃失和降的具体病因病机。故选A。53.【参考答案】A【解析】便秘是指大便秘结不通，排便时间延长或欲便而艰涩不畅，其基本病机为大肠传导失常。脾胃运化、肝肾阴虚、肺气不降等可影响大肠传导，但非基本病机本身。故选A。54.【参考答案】D【解析】痢疾常见证型有湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢等。食积痢并非标准证型名称，食积多致腹痛泄泻而非痢疾。故选D。55.【参考答案】A【解析】泄泻的病机关键在于脾虚湿盛，脾失健运，水谷不化，清浊不分，并走大肠而成泄泻。脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气乘脾等均可致脾虚湿盛，但基本病机为脾虚湿盛。故选A。56.【参考答案】B【解析】胃痛发作急骤、疼痛剧烈者多属实证，常见寒邪犯胃、肝气犯胃、食滞胃脘等。虚证胃痛多病程较长、疼痛隐隐、喜按喜温。寒证热证需结合其他症状判断。故选B。57.【参考答案】D【解析】血证发病机理主要有火热熏灼脉络、气虚不摄血、瘀血阻络血不归经等。三者均可导致出血，故选D最为全面。58.【参考答案】C【解析】水肿常见证型有风水相搏、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾阳衰微等。水气凌心为心悸喘证之变证，非水肿独立证型。故选C。59.【参考答案】B【解析】腰为肾之府，腰痛基本病机为脉络痹阻，不通则痛。肾亏体虚、寒湿凝滞、湿热蕴结等均可导致腰部脉络痹阻，但基本病机当以脉络痹阻概括。故选B。60.【参考答案】B【解析】本例咳嗽日久，痰多色白易咯，为痰湿阻肺之象。胸闷脘痞、食少体倦乃脾虚生湿、湿聚成痰所致。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白黏腻、胸脘痞闷为主症，与本例表现吻合。燥邪犯肺证多见干咳无痰或痰少而黏；肝火犯肺证可见咳逆上气、痰黄质黏；肺气虚证则以咳声低弱、气短懒言为主。故本题选B。61.【参考答案】A【解析】本例胃脘胀痛连及两胁，为肝气犯胃之典型表现。嗳气频作说明胃气上逆。情志不畅则症状加重，进一步印证病机为肝郁气滞、横逆犯胃。脉弦为肝病之征。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、理气止痛之功，为治疗肝气犯胃型胃痛的首选方剂。良附丸适用于寒凝胃脘证；保和丸主治食滞胃脘证；半夏厚朴汤用于梅核气；枳实导滞丸主治饮食积滞、湿热内阻证。故本题选A。62.【参考答案】A【解析】本例眩晕伴随头痛且胀、面红目赤，为阳亢于上之象。急躁易怒乃肝火偏旺的表现。舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢、肝火偏盛之征。肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头痛且胀、面红急躁为主症，与本例高度契合。气血亏虚证多见眩晕动则加剧、面色苍白；肾精不足证以眩晕日久、腰膝酸软为特点；痰湿中阻证可见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻窍证多有头痛如刺、痛有定处。故本题选A。63.【参考答案】B【解析】本例心悸不安、失眠多梦为心神不宁之表现。五心烦热、盗汗乃阴虚内热之征。舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。综合辨证为阴虚火旺型心悸。天王补心丹具有滋阴清热、养血安神之功，为治疗阴虚火旺型心悸的首选方剂。归脾汤适用于心脾两虚证；六君子汤主治脾胃气虚证；苓桂术甘汤用于痰饮内停证；桂枝甘草汤主治心阳不振证。故本题选B。64.【参考答案】B【解析】本例腰痛酸软无力、喜按喜揉、遇劳加重，为肾虚腰痛之特征。腿膝乏力说明肾精不足。偏阳虚则见畏寒肢冷。舌淡、脉沉细为肾阳不足之象。右归丸具有温补肾阳、填精益髓之功，为肾阳虚型腰痛的首选方剂。左归丸主治肾阴虚证；独活寄生汤用于痹证日久、肝肾两虚；三仁汤主治湿温初起；肾气丸偏于补肾助阳但填精之力不及右归丸。故本题选B。65.【参考答案】B【解析】本例月经提前、量多色深红、质稠，为热迫血行之象。口渴烦热、小便短黄、大便燥结均为实热内盛之征。舌红苔黄、脉滑数证实了血热证的诊断。实热迫血妄行，冲任不固，故月经提前量多。气虚证多见经色淡红、质稀；气滞证以经行不畅、小腹胀痛为主；血瘀证见经色紫暗、有血块；虚热证虽亦可见月经先期，但伴潮热盗汗、舌红少苔等阴虚表现。故本题选B。66.【参考答案】C【解析】本例胁肋胀痛、走窜不定，为肝气郁滞之典型表现。疼痛随情志变化而增减，进一步证实病机为肝郁气滞。胸闷暖气、纳食减少为肝气犯胃、胃失和降所致。舌苔薄白、脉弦均为肝郁之象。柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛之功，为肝郁气滞型胁痛的首选方剂。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；一贯煎主治肝肾阴虚证；复元活血汤用于跌打损伤、瘀血阻滞证。故本题选C。67.【参考答案】B【解析】本例带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭味，为脾虚湿注之表现。面色萎黄、四肢不温乃脾阳不振之象。纳少便溏说明脾失健运。舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之征。脾虚证以带下色白或淡黄、质黏无臭、绵绵不断为主症，与本例吻合。湿热下注证可见带下色黄或赤白、质稠臭秽；肾阳虚证多见带下清冷、腰膝酸冷；阴虚夹湿证以带下色黄或赤白、阴部灼热为主。故本题选B。68.【参考答案】C【解析】本例发热微恶风寒、头痛，为外感表证表现。咳嗽、痰稠乃肺气不宣所致。鼻咽干燥、口渴为燥邪伤津之象。舌苔薄黄、脉浮数提示燥热偏盛。燥邪犯肺证以干咳无痰或痰少而黏、不易咯出、口鼻干燥为主要特征，与本例高度契合。风寒咳嗽多见痰稀色白、恶寒重发热轻；风热咳嗽可见痰黄稠、发热重恶寒轻；痰湿蕴肺证以痰多色白易咯为主；肝火犯肺证见咳逆上气、痰黄质黏。故本题选C。69.【参考答案】C【解析】本例胃脘隐隐作痛，痛势较缓，为虚证胃痛之特点。饥不欲食乃胃阴不足、虚火内扰所致。口燥咽干、大便干结均为阴液亏虚、津不上承之象。五心烦热、舌红少苔、脉细数进一步证实阴虚内热。胃阴亏虚证以胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥为主症，与本例完全吻合。脾胃虚寒证多见胃痛喜温喜按、泛吐清水；肝气犯胃证以胃痛胀满、痛连两胁为主。故本题选C。70.【参考答案】B【解析】本例胸膈痞闷、心下痞硬为痞证表现。干噫食臭说明胃中有宿食停滞。胁下有水气、腹中雷鸣、下利乃水气内停、肠间有水声之象。舌苔白腻、脉弦紧提示寒湿偏盛。生姜泻心汤具有和胃消痞、散水气之功，主治水热互结之痞证，尤善治水气痞。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证；甘草泻心汤用于胃气虚弱之痞证；枳实薤白桂枝汤主治胸痹。故本题选B。71.【参考答案】B【解析】本例婚后两年未孕，为不孕症之主诉。月经后期、量少色淡乃肾阳不足、冲任失养所致。面色晦暗、腰酸腿软为肾阳虚衰、温煦失职之象。性欲减退、小便清长进一步证实肾阳虚损。舌淡苔白、脉沉细均为肾阳不足之征。肾阳虚证以婚久不孕、月经后期量少、腰酸畏寒为主症，与本例吻合。肾气虚证多见月经提前或错后、量或多或少；肾阴虚证以月经先期、量少色红为主。故本题选B。72.【参考答案】B【解析】本例头痛昏蒙为痰浊上扰清窍之象。胸脘痞闷、纳呆呕恶乃痰湿中阻、胃失和降所致。舌苔白腻、脉滑或弦滑均为痰湿内盛之征。痰浊头痛以头痛昏蒙、胸脘痞闷、苔白腻为主症，与本题表现一致。半夏白术天麻汤具有化痰祛湿、平肝熄风之功，为痰浊头痛的首选方剂。川芎茶调散用于外感风邪头痛；天麻钩藤饮主治肝阳上亢头痛；镇肝熄风汤用于类中风；芎芷石膏汤适用于风热头痛。故本题选B。73.【参考答案】A【解析】本例尿频尿急、尿道灼痛为淋证典型表现。小便短赤、发热乃湿热下注、膀胱气化不利所致。腰痛为湿热蕴结于肾与膀胱。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。热淋以小便灼热刺痛、尿频尿急、发热为主症，与本例高度吻合。石淋可见尿中夹砂石、排尿突然中断；膏淋以小便浑浊如米泔水为主；血淋见尿色深红或夹血块；气淋以小便涩滞、少腹胀满为主。故本题选A。74.【参考答案】B【解析】本例咳逆上气、息粗鼻煽为肺气上逆之象。咯痰色黄质稠、不易咯出乃风热灼津成痰所致。身热、微恶风寒、汗出为风热犯表、卫表不和的表现。口渴、舌苔薄黄、脉浮数均为风热偏盛之征。风热犯肺证以咳嗽气急、痰黄黏稠、发热微恶风寒为主症，与本例吻合。风寒袭肺证可见痰白清稀、恶寒重发热轻；痰热郁肺证多见咳喘气促、痰黄稠量多。故本题选B。75.【参考答案】D【解析】本例乳房内单个肿块、边界清楚、表面光滑、推之活动为乳核的典型特征。无疼痛、皮色如常说明非急性炎症。乳核好发于20至40岁妇女，相当于西医的乳腺纤维腺瘤。乳核以乳房无痛性肿块、质地坚韧、表面光滑、活动度好为主症，与本例完全吻合。乳痈见于哺乳期妇女，乳房红肿热痛；乳癖多见于青年妇女，乳房疼痛与月经相关；乳岩肿块凹凸不平、推之不动；粉刺乳痈见于青春期。故本题选D。76.【参考答案】B【解析】本例咳嗽声低无力、气短不足以息为肺气亏虚、呼吸功能减退之表现。咳痰清稀乃肺气不足、津液不布所致。面色㿠白、神疲体倦为气虚之象。自汗畏风说明卫外不固。舌淡苔白、脉弱均为肺气虚弱之征。肺气虚证以咳嗽声低气短、自汗畏风为主症，与本例吻合。风寒袭肺证见恶寒重发热轻、痰白清稀；肺阴虚证以干咳少痰、潮热盗汗为主；痰湿蕴肺证多见痰多色白易咯。故本题选B。77.【参考答案】B【解析】本例经行量多、色淡红、质清稀为气虚不能摄血之象。面色晄白、神疲肢倦乃气血亏虚之征。气短懒言、小腹空坠为气虚下陷所致。舌淡苔薄白、脉细弱均为气虚之象。气虚型月经量多以经量增多、色淡质稀、神疲乏力为主症，与本例吻合。血热证多见经色深红质稠；血瘀证可见经色紫暗有块；肾虚证以经量少、色淡暗为主。故本题选B。78.【参考答案】A【解析】本例脘腹胀满疼痛、拒按为实证表现。嗳腐吞酸、厌食乃食滞内停、胃气上逆所致。呕吐不消化食物、吐后反舒为食积停滞、胃气上逆之典型表现。大便不爽、矢气臭秽说明宿食停滞、传导失司。舌苔厚腻、脉滑均为食积之征。饮食停滞证以脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸为主症，与本例完全吻合。肝气犯胃证多见胀痛连及两胁；湿热中阻证以脘腹痞闷、口苦口黏为主。故本题选A。79.【参考答案】A【解析】本例产后高热寒战为感染邪毒、正邪交争之象。小腹疼痛拒按、恶露色紫暗如败酱、有臭气乃热毒壅盛、瘀阻胞宫所致。烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结均为热毒炽盛、伤津耗液之表现。舌红苔黄而干、脉弦数有力进一步证实热毒内盛。感染邪毒证以产后高热寒战、腹痛恶露臭秽为主症，与本例高度吻合。血瘀证可见发热不甚、恶露涩下不畅；外感证多见发热恶寒、头痛身痛。故本题选A。80.【参考答案】B【解析】本例心悸怔忡、胸闷气短为心阳不足、鼓动无力之象。活动后加重说明气虚阳弱。面色苍白、形寒肢冷乃心阳虚衰、失于温煦所致。舌淡胖苔白滑、脉沉细无力均为心阳不振之征。心阳不振证以心悸怔忡、胸闷气短、形寒肢冷为主症，与本例吻合。水饮凌心证多见眩晕、胸闷痞满、小便短少；心血瘀阻证以心悸不安、胸闷不舒、心痛时作为主。故本题选B。81.【参考答案】A【解析】本证属肝气犯胃之胃痛。情志不畅则肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，脉弦为肝郁之象。柴胡疏肝散功能疏肝理气，和胃止痛，为治疗肝气犯胃型胃痛的首选方剂。82.【参考答案】C【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩为中风头目之症。头晕目眩，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数为肝阳上亢，风阳上扰之象。肝阳暴亢证临床表现以中脏腑闭证多见，或为中经络而见肝阳上亢证候者，治宜平肝潜阳，熄风通络。83.【参考答案】B【解析】本证属痰湿咳嗽。咳声重浊，痰多色白质稀为痰湿蕴肺，肺失宣降。胸闷纳呆，体倦乏力，舌淡胖苔白腻，脉濡滑皆为脾虚湿盛