2026事业单位笔试-广东-广东中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广东-广东中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、孕妇，30岁，G1P0，孕38周，因阴道流血1天入院，量多于月经量，无腹痛，查体：血压110/70mmHg，脉搏88次/分，宫高36cm，腹围98cm，胎心140次/分，胎位LOA，以下最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆临产D.见红2、子痫前期患者，出现头痛、视力模糊时提示A.脑水肿B.脑出血C.颅内压增高D.视网膜剥离3、正常产褥期一般约为A.4周B.6周C.8周D.10周4、羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.2000ml5、产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml6、孕妇，28岁，孕35周，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），头痛2天，眼花1天，以下处理正确的是A.住院观察B.门诊治疗C.立即终止妊娠D.口服降压药7、胎膜早破是指A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在分娩开始时破裂C.胎膜在第一产程末破裂D.胎膜在第二产程破裂8、产后2小时内在产房观察的内容不包括A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.胎儿成熟度9、妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级是指A.一般体力活动不受限B.一般体力活动轻度受限C.一般体力活动明显受限D.不能进行任何体力活动10、下列哪项不是妊娠期生理性变化A.血容量增加B.心率增快C.血压升高D.肾小球滤过率增加11、患者男，45岁。头痛recurrent3年，每因情绪波动诱发，痛处多在两侧，伴有胸胁胀满，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肝火上炎D.血虚头痛12、患者女，32岁。经期小腹冷痛，得温痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒止痛B.益气养血止痛C.理气活血止痛D.清热除湿止痛13、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.龙胆泻肝汤14、咳嗽风燥伤肺证，咯痰特点是A.痰少黏连不易咯出B.痰多稀薄色白C.痰黄黏稠D.痰白清稀15、胃痛湿热壅滞证，治法是A.清化湿热B.消食导滞C.疏肝理气D.温中健脾16、心悸心胆气虚证的治法是A.镇惊定志养心B.益气养阴安神C.温补心阳D.活血化瘀通络17、水肿脾阳虚衰证，治法是A.温脾助阳行水B.健脾益气利水C.温肾助阳化水D.清热利湿行水18、黄疸阳黄热重于湿证的代表方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤19、郁证肝气郁结证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤20、痹证风湿热痹的主症特点是A.关节疼痛灼热红肿B.关节冷痛遇寒加重C.关节酸痛游走不定D.关节重着酸痛21、消渴中消胃热炽盛证的治法是A.清胃泻火养阴B.清热润肺生津C.滋阴补肾固涩D.益气健脾生津22、失眠心脾两虚证的治法是A.补益心脾养神B.滋阴降火安神C.疏肝泻火安神D.化痰清热安神23、水肿风水相搏证的治疗方法是A.疏风清热宣肺行水B.散寒解表宣肺行水C.清热利湿消肿D.温阳利水消肿24、胃痛脾胃虚寒证的特点描述，错误的是A.胃痛隐隐喜温喜按B.空腹时疼痛加重进食缓解C.大便溏薄D.畏寒肢冷明显25、便秘热秘的治法是A.泻热导滞润肠通便B.顺气行滞通便C.滋阴通便D.温阳通便26、痫病发作期以痰浊壅盛为主者，首选方剂是A.涤痰汤B.定痫丸C.六君子汤D.半夏白术天麻汤27、黄疸的病变脏腑主要在A.脾胃肝胆B.心肺脾肾C.肝胆肾D.脾胃肺28、胁痛肝郁气滞证的特点不包括A.胁肋胀痛走窜不定B.疼痛每因情志变化而增减C.胁下有痞块刺痛固定D.胸闷气短善太息29、中风中经络风阳上扰证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤30、呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁满闷，其证型属于A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.胃阴不足D.脾胃虚寒31、患者咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是：A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证32、胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是：A.疏肝理气止痛B.温中散寒止痛C.清热化湿和中D.化瘀通络止痛33、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，舌淡红，脉细弱。其证型是：A.心胆气虚证B.心血不足证C.心阴亏虚证D.心脉痹阻证34、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证35、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，胁痛腹胀，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是：A.阳黄—湿热偏重证B.阳黄—热毒炽盛证C.阴黄—寒湿阻遏证D.急黄—疫毒炽盛证36、水肿先从眼睑开始，继则延及四肢全身，来势迅速，伴恶寒发热、肢节酸痛、小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是：A.风水相搏证B.湿毒侵淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证37、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志不遂而作，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型是：A.肝气犯胃证B.胃阴不足证C.饮食停滞证D.痰饮内阻证38、泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.湿热伤中证B.寒湿内盛证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证39、胸痹心痛发作时，疼痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，遇寒加重，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其证型是：A.寒凝心脉证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心肾阴虚证40、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证型是：A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.正虚喘脱证41、哮病发作时，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳痰稀薄多沫，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。其证型是：A.冷哮证B.热哮证C.风痰哮证D.虚哮证42、痢疾腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢43、黄疸消退后，右胁隐痛，脘腹痞闷，食欲减退，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是：A.黄疸—脾虚湿滞证B.黄疸—肝郁气滞证C.黄疸—胆腑郁热证D.黄疸—寒湿困脾证44、水肿腰以下甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔腻，脉沉缓。其证型是：A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水湿浸渍证D.气滞水停证45、狂证精神错乱，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或登高而歌，弃衣而走，面红目赤，舌红绛苔黄腻，脉弦大滑数。其证型是：A.痰火扰神证B.火盛伤阴证C.痰气郁结证D.气血瘀滞证46、淋证尿频尿急，尿道灼痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或伴发热，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋47、消渴病多饮多食，口渴喜冷饮，消谷善饥，形体反瘦，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其证型是：A.上消—肺热津伤证B.中消—胃热炽盛证C.下消—肾阴亏虚证D.下消—阴阳两虚证48、痹证肢体关节疼痛，痛有定处，疼痛较剧，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部畏寒，舌淡苔白，脉弦紧。其证型是：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹49、不寐多梦易惊，心悸胆怯，善恐，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证型是：A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证50、鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干口臭，心烦便秘，舌红苔黄，脉数。其证型是：A.肺经热盛证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证51、感冒风热证的代表方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.麻黄汤E.桂枝汤52、咳嗽痰湿蕴肺证的首选方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑白皮汤D.沙参麦冬汤E.泻白散53、哮病发作期寒哮证的治疗方法是A.温肺散寒、化痰平喘B.清热宣肺、化痰定喘C.补肺益肾、益气定喘D.健脾化痰、降逆平喘E.补肾纳气、定喘平哮54、喘证实喘之痰热郁肺证的代表方剂是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.泻白散E.越婢加半夏汤55、胃痛肝气犯胃证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.半夏厚朴汤E.越鞠丸56、痞满寒热错杂证的代表方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.苏叶黄连汤E.平胃散57、泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.七味白术散E.参苓白术散58、痢疾湿热痢的代表方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.芍药甘草汤59、便秘热秘证的治疗方法是A.泻热通腑、行气导滞B.清热润肠、生津通便C.顺气导滞、降逆通便D.温润通便、助阳行滞E.益气通便、养血润燥60、呕吐实证之胃热呕吐的首选方剂是A.半夏厚朴汤合左金丸B.竹叶石膏汤C.大黄甘草汤D.小柴胡汤E.半夏泻心汤61、呃逆实证之胃中寒冷的代表方剂是A.理中丸B.丁香散C.橘皮汤D.良附丸E.半夏厚朴汤62、黄疸湿热蕴蒸之阳黄热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.龙胆泻肝汤E.甘露消毒丹63、胁痛肝胆湿热证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.丹栀逍遥散E.金铃子散64、水肿阴水脾阳虚衰证的首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.胃苓汤D.五皮饮合胃苓汤E.实脾散合五苓散65、淋证热淋的首选方剂是A.八正散B.小蓟饮子C.石韦散D.导赤散E.清热利湿汤66、尿血脾不统血证的代表方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.无比山药丸D.独参汤E.参苓白术散67、虚劳心气虚证的代表方剂是A.七福饮B.补肺汤C.归脾汤D.四君子汤E.生脉散68、郁证肝气郁结证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.四逆散E.半夏厚朴汤69、中风中经络风痰瘀阻证的代表方剂是A.化痰通络汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.血府逐瘀汤70、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.杞菊地黄丸E.归脾汤71、患者男性，52岁。突发胃脘部剧痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，呕吐清涎，舌淡苔白腻，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.健脾燥湿止痛D.活血化瘀止痛E.理气宽中止痛72、患者女性，45岁。长期胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏虚证73、患者男性，38岁。脘腹胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，吐后反舒，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治疗宜首选的方剂是A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.半夏泻心汤E.香苏散74、患者女性，56岁。久患胃痛，时发时止，胃脘灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养胃阴B.滋阴降火C.养阴清热D.养阴益胃E.生津润燥75、患者男性，42岁。胃脘胀痛，攻窜两胁，善太息，每因情志不畅而疼痛加剧，脉弦。其证型是A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.脾胃湿热证D.瘀血停胃证E.寒邪客胃证76、患者女性，35岁。胃脘胀痛已两年余，近日疼痛加重，痛有定处，按之痛甚，入夜尤剧，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.活血化瘀B.活血理气C.祛瘀通络D.行气活血E.化瘀止痛77、患者男性，65岁。胃脘疼痛如刺，痛有定处，按之痛甚，入夜尤剧，呕血黑便，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其诊断是A.胃痛瘀血停胃证B.胃痛肝气犯胃证C.胃痛脾胃虚寒证D.胃痛胃阴亏虚证E.胃痛湿热中阻证78、患者女性，48岁。脘腹痞闷，喘促短气，咽中如有物梗阻，呕吐痰涎，心中烦闷，舌苔白腻，脉滑。其病证是A.梅核气B.痰饮C.悬饮D.支饮E.结胸79、患者男性，29岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽痰稠，咽痛，鼻塞流黄涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒80、患者女性，62岁。咳嗽声低无力，气短难续，咳痰清稀，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.补肺益气B.养阴润肺C.清肺泄热D.燥湿化痰E.滋阴降火81、患者男性，55岁。咳嗽气粗，咯痰黄稠，咽痛，口渴，伴微恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.痰热咳嗽82、患者女性，40岁。咳嗽反复发作两年，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.燥湿化痰B.健脾化痰C.理气化痰D.宣肺化痰E.温肺化痰83、患者男性，33岁。咳嗽气急，喘促抬肩，胸部膨满，胀闷如塞，烦躁不安，咳痰白黏，量多，舌苔腻，脉滑数。其证型是A.痰浊阻肺证B.痰热郁肺证C.肺气郁闭证D.寒饮伏肺证E.痰湿蕴肺证84、患者女性，70岁。喘促短气，动则尤甚，咳声低弱，咯痰清稀，面色苍白，汗出畏风，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.肺气虚耗证B.肾不纳气证C.脾气虚弱证D.心气不足证E.肺阴亏虚证85、患者男性，45岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，踝浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气B.温肾健脾C.育阴填精D.益气养阴E.温阳利水86、患者女性，58岁。咳嗽痰多，色白而黏，胸膈痞闷，恶心呕吐，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿咳嗽B.痰热咳嗽C.风燥咳嗽D.肝火咳嗽E.肺气虚咳嗽87、患者男性，50岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒B.温中健脾C.疏肝理气D.活血化瘀E.理气消食88、患者女性，38岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.温中健脾B.补气健脾C.温胃散寒D.养阴益胃E.益气建中89、患者男性，60岁。胃痛日久不愈，疼痛如刺如割，痛有定处，按之痛甚，入夜尤剧，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.活血化瘀B.理气活血C.祛瘀通络D.行气止痛E.活血止痛90、患者女性，42岁。胃脘胀满疼痛，攻窜不定，连及两胁，善太息，每因情志刺激而加重，嗳气频繁，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝理气和胃C.理气宽中止痛D.行气宽中E.理气疏肝91、颈椎病最常见的类型是？A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型92、落枕的主要病变部位是？A.颈椎间盘B.颈椎小关节C.颈部肌肉D.项韧带E.颈椎椎体93、肱骨外上髁炎最常见的发病原因是？A.感染B.外伤C.反复伸腕动作D.肿瘤E.先天性发育异常94、腕管综合征最常见的压迫结构是？A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经95、冻结肩最常见的发病年龄是？A.20至30岁B.30至40岁C.40至50岁D.50至60岁E.60岁以上96、急性腰扭伤最常见的受伤机制是？A.直接撞击B.腰部过度前屈C.腰部突然扭转D.长期久坐E.负重弯腰97、下列哪项不是中风中经络的常见证型？A.肝阳暴亢B.风痰瘀阻C.气虚血瘀D.闭证E.阴虚风动98、患者突发口眼歪斜，面部麻木，听嗅味觉减退，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.牵正散B.补阳还五汤C.大秦艽汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮99、下列哪项是眩晕肝阳上亢证的治法A.平肝潜阳息风B.化痰祛湿健脾C.滋补肝肾填精D.活血化瘀通窍E.以上都不是100、下列哪项不是消渴病下消肾阴亏虚证的主症A.尿频量多B.浑如脂膏C.腰膝酸软D.五心烦热E.形寒肢冷

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】无痛性阴道流血是前置胎盘的典型临床表现。本例孕妇孕38周，阴道流血量多于月经量但无腹痛，胎心正常，符合前置胎盘特征。胎盘早剥常伴有腹痛及子宫张力增高，阴道流血量与休克程度不相符。先兆临产可见少量阴道流血（见红），但不会有大量出血。本例出血量多于月经，排除见红。需行超声检查明确胎盘位置，严禁阴道检查以防诱发大出血。2.【参考答案】C【解析】子痫前期患者出现头痛、视力模糊是颅内压增高的典型表现，提示病情加重，可能发生脑水肿、脑疝或蛛网膜下腔出血等严重并发症。脑水肿虽可导致颅内压增高，但不是头痛、视力模糊的直接原因。脑出血常伴意识障碍及局灶神经体征。视网膜剥离主要表现为视力突然下降。上述症状的出现提示需要积极降压、解痉治疗，必要时终止妊娠，并密切监测神经系统症状。3.【参考答案】B【解析】产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，一般约需6周。在此期间，子宫复旧最为明显，产后宫底每日下降1-2cm，产后10日子宫降至骨盆腔内。恶露持续约4-6周。其他系统如心血管系统、泌尿系统、消化系统也逐步恢复。哺乳期除外。了解产褥期生理变化有助于做好产后保健指导。4.【参考答案】D【解析】羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。羊水量的测定方法包括超声测量羊水深径（AFV≥8cm）或羊水指数（AFI≥25cm）。羊水过多可分为急性羊水过多（短期内羊水量迅速增加）和慢性羊水过多（羊水量逐渐增加）。常见于胎儿畸形（如无脑儿、脊柱裂）、双胎妊娠、妊娠期糖尿病等。羊水过多可增加早产、胎位异常、胎盘早剥及产后出血风险。5.【参考答案】D【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。产后出血是产妇死亡的主要原因之一，需高度重视。引起产后出血的四大原因是宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍，其中宫缩乏力最常见。早期识别危险因素、积极处理第三产程、产后密切监测生命体征及阴道流血量，对预防产后出血至关重要。6.【参考答案】A【解析】该孕妇孕35周，出现高血压、蛋白尿、水肿及头痛、眼花症状，诊断为子痫前期（重度），有发展为子痫的风险。应住院治疗，密切监测血压、尿蛋白、胎心及母体症状变化。治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、利尿，必要时终止妊娠。因孕周仅35周，胎儿尚未成熟，若病情稳定可给予糖皮质激素促胎肺成熟后终止妊娠。门诊治疗不安全，立即终止妊娠需评估病情后决定。7.【参考答案】A【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，是妊娠晚期常见并发症。按发生时间可分为足月胎膜早破（临产前）和未足月胎膜早破（妊娠不满37周）。胎膜早破可增加宫内感染、早产、脐带脱垂等风险。诊断主要依据阴道液体积存、pH值测试（羊水呈碱性，pH≥6.5）、显微镜下见羊齿植物叶状结晶等。处理需根据孕周、有无感染及胎儿情况综合决策。8.【参考答案】D【解析】产后2小时是产后出血高发时段，需在产房密切观察生命体征、子宫收缩、阴道流血量及膀胱充盈情况。血压、脉搏反映循环状态，子宫收缩不良是产后出血主要原因，阴道流血量直接反映出血情况。胎儿成熟度是产前评估内容，与产后观察无关。此外还需观察会阴切口情况、乳头及母乳喂养情况。观察期满无异常方可送回病房。9.【参考答案】C【解析】纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准：Ⅰ级：一般体力活动不受限；Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，休息时无不适，日常活动可引起心悸、呼吸困难；Ⅲ级：一般体力活动明显受限，休息时无不适，低于日常活动量即可引起心悸、呼吸困难；Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时亦有症状。妊娠合并心脏病孕妇心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，已妊娠者应在孕32-34周前终止妊娠。10.【参考答案】C【解析】妊娠期心血管系统发生一系列适应性变化：血容量于孕32-34周达高峰，较非孕期增加30%-45%；心率每分钟增加10-15次；心排出量增加；肾小球滤过率及肾血浆流量增加。血压一般不变或略降低，孕中期稍低，孕晚期恢复至孕前期水平。妊娠期高血压疾病属于病理状态，非生理性变化。了解妊娠期正常生理变化有助于鉴别病理性改变。11.【参考答案】A【解析】头痛两侧、情绪波动诱发为肝阳上扰清窍之征；胸胁胀满、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳偏亢化热之象。肝阳头痛以胀痛为主，兼见眩晕、烦躁易怒等肝阳上亢表现。痰浊头痛多见头重如裹；肝火上炎多见剧烈头痛伴面红目赤；血虚头痛多见隐痛伴心悸头晕。故本题选A。12.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛、得温痛减为寒凝血瘀之典型表现；经血量少色暗有块为寒凝致瘀；畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧均为寒证之象。寒凝血瘀治宜温经散寒、养血止痛。代表方为温经汤加减。益气养血适用于气血虚弱；理气活血适用于气滞血瘀；清热除湿适用于湿热瘀阻。故本题选A。13.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于肝肾阴亏、肝风内动之中风；补阳还五汤适用于气虚血瘀之中风；龙胆泻肝汤适用于肝火炽盛证。天麻钩藤饮既能平肝潜阳，又能清热安神，切中病机。故本题选A。14.【参考答案】A【解析】风燥伤肺，燥邪易耗伤肺津，肺失清润，故见干咳少痰或痰少质黏不易咯出，甚则痰中带血。常伴口鼻干燥、咽干痒咳、舌红苔薄黄而干、脉浮数等燥象。痰多稀白为风寒犯肺；痰黄黏稠为风热犯肺或痰热郁肺；痰白清稀多为寒饮停肺。风燥咳嗽治宜疏风清肺、润燥止咳，方用桑杏汤加减。故本题选A。15.【参考答案】A【解析】胃痛湿热壅滞证症见胃脘疼痛、痛势急迫、灼热拒按，伴口干口苦、纳呆恶心、小便短赤、大便秘结或不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结胃脘，气机阻滞，故治宜清化湿热，方用清中汤加减。消食导滞适用于饮食停滞；疏肝理气适用于肝气犯胃；温中健脾适用于脾胃虚寒。故本题选A。16.【参考答案】A【解析】心悸心胆气虚证因久病体虚、暴受惊恐致心虚胆怯，心神失养。症见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、多梦易醒、舌淡苔薄白、脉细数无力。治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸加减。益气养阴适用于气阴两虚；温补心阳适用于心阳不振；活血化瘀适用于心脉瘀阻。安神定志丸重在安神定志，契合本证病机。故本题选A。17.【参考答案】A【解析】水肿脾阳虚衰证症见身肿日久、腰以下为甚、按之凹陷难起、脘腹胀满、纳减便溏、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、舌淡苔白腻或白滑、脉沉缓弱。脾阳不振，运化失职，水湿内停，治宜温运脾阳、以利水湿，方用实脾饮加减。健脾益气适用于脾气虚弱；温肾助阳适用于肾阳虚衰；清热利湿适用于湿热壅盛。故本题选A。18.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄热重于湿证症见发热口渴、小便短赤、大便秘结、黄色鲜明、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。热毒炽盛，胆汁外溢，治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。茵陈五苓散适用于湿重于热；大柴胡汤适用于肝胆湿热兼腑实；黄连解毒汤清热解毒力强但利湿退黄不足。茵陈蒿汤为治疗阳黄热重之首选。故本题选A。19.【参考答案】A【解析】郁证肝气郁结证症见精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、善太息、脘腹胀满、大便不调，舌淡红苔薄白，脉弦。肝失疏泄，气机郁滞，治宜疏肝解郁、理气畅中，方用柴胡疏肝散加减。逍遥散适用于肝郁血虚脾弱；越鞠丸适用于六郁证；半夏厚朴汤适用于梅核气。柴胡疏肝散专于疏肝理气，最合本证。故本题选A。20.【参考答案】A【解析】风湿热痹因风湿热邪闭阻经络关节所致，症见关节疼痛、灼热红肿、得冷则舒、不可触近，多累及膝、腕等大关节，伴发热、口渴、烦闷不安，舌红苔黄燥，脉滑数。关节冷痛遇寒加重为风寒湿痹；疼痛游走为行痹；重着酸痛为着痹。风湿热痹治宜清热通络、祛风除湿，方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。故本题选A。21.【参考答案】A【解析】消渴中消属胃热炽盛，症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥、口渴喜冷饮、舌红苔黄燥、脉滑实有力。胃火炽盛则消谷善饥；灼伤津液则口渴便干；形体失养则消瘦。治宜清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。清热润肺适用于上消肺热津伤；滋阴补肾适用于下消肾阴亏虚；益气健脾适用于气阴两虚。玉女煎清胃火、滋肾阴，标本兼顾。故本题选A。22.【参考答案】A【解析】失眠心脾两虚证因思虑过度、劳伤心脾，气血亏虚，神失所养。症见多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、食少纳呆、面色无华，舌淡苔白，脉细弱。治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤加减。滋阴降火适用于心火炽盛；疏肝泻火适用于肝郁化火；化痰清热适用于痰热内扰。归脾汤补益心脾、养血安神，为治本之法。故本题选A。23.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证症见眼睑浮肿继而四肢全身水肿、来势迅速、恶风发热、肢节酸痛、小便不利，舌红苔薄黄，脉浮数或浮滑。风邪袭表、肺失宣降、水道不通，治宜疏风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。散寒解表适用于风水夹寒；清热利湿适用于湿热壅盛；温阳利水适用于脾肾阳虚。越婢加术汤宣肺利水，配伍得当。故本题选A。24.【参考答案】D【解析】胃痛脾胃虚寒证症见胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、空腹痛甚得食缓解、嘈杂泛酸、疲乏无力、大便溏薄、手足不温、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓。D选项"畏寒肢冷明显"多见于脾肾阳虚证或肾阳虚证，脾胃虚寒虽可见手足不温，但畏寒肢冷程度较轻。脾胃虚寒以中焦虚寒为主，治宜温中健脾和胃，方用黄芪建中汤加减。故本题选D。25.【参考答案】A【解析】便秘热秘症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。胃肠积热、耗伤津液、肠道失润、传导失司，治宜泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸加减。顺气行滞适用于气秘；滋阴通便适用于阴虚便秘；温阳通便适用于阳虚便秘。麻子仁丸润肠泄热，为治热秘常用方。故本题选A。26.【参考答案】A【解析】痫病发作期痰浊壅盛证症见突然跌仆、神志不清、喉中痰鸣、口吐涎沫、呼吸气粗、面色晦暗，舌苔白腻，脉滑。痰浊蒙蔽心窍、清阳被遏，治宜豁痰开窍、熄风定痫，方用涤痰汤加减。定痫丸适用于痰火扰神；六君子汤适用于缓解期脾虚痰盛；半夏白术天麻汤适用于风痰上扰。痫病发作期重在开窍豁痰，涤痰汤切中病机。故本题选A。27.【参考答案】A【解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的病证，病变脏腑主要在脾胃肝胆。胆汁外溢肌肤、下注膀胱则发为黄疸。脾胃为运化中枢，肝胆主疏泄，胆汁由肝之余气凝结而成，若脾胃湿热或寒湿内蕴、肝胆疏泄失常，则胆汁不循常道而外溢发黄。故黄疸与脾胃肝胆密切相关。病位虽以脾胃肝胆为主，重症可累及心肾。故本题选A。28.【参考答案】C【解析】胁痛肝郁气滞证症见胁肋胀痛、走窜不定、疼痛每因情志波动而增减、胸闷气短、善太息、嗳气频作、纳呆口苦、舌淡红苔薄白、脉弦。C选项"胁下有痞块刺痛固定"为瘀血阻络证表现，瘀血胁痛特点是痛如针刺、痛有定处、入夜尤甚、胁下见痞块。肝郁气滞以胀痛、走窜、随情志变化为特征，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。故本题选C。29.【参考答案】A【解析】中风中经络风阳上扰证症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕头痛、面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。肝阳暴亢、风火上扰、横窜经络，治宜平肝潜阳、熄风通络，方用天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于肝肾阴亏、肝风内动；补阳还五汤适用于气虚血瘀；星蒌承气汤适用于痰热腑实。天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神，切中病机。故本题选A。30.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁满闷为肝气犯胃、胃失和降之典型表现。肝失疏泄、横逆犯胃，胃气上逆则呕吐、嗳气；肝经布胁肋，肝气郁结故胸胁满闷；肝郁化火、胃中酸水上泛故吞酸。舌边红苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。食滞胃脘多见嗳腐吞酸、呕吐酸馊食物；胃阴不足多见干呕、饥不欲食；脾胃虚寒多见呕吐清水、畏寒肢冷。故本题选A。31.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰白稀薄为风寒束肺之象。鼻塞流清涕、恶寒无汗属风寒表证。舌苔薄白、脉浮紧均为风寒外感之征。风热犯肺则痰黄稠、咽痛；风燥伤肺则干咳少痰、咽干；痰湿蕴肺则痰多黏腻、胸闷脘痞。故选风寒袭肺证。32.【参考答案】B【解析】胃痛暴作、喜温恶寒、得温痛减为寒邪客胃之典型表现。口淡不渴说明无热象。畏寒肢冷、舌淡苔白、脉弦紧均为寒盛之候。疏肝理气适用于肝气犯胃之胀痛；清热化湿适用于湿热中阻；化瘀通络适用于瘀血停胃。本题应温中散寒止痛。33.【参考答案】B【解析】心悸怔忡伴失眠多梦、健忘为心神失养表现。面色无华、神疲乏力、舌淡红、脉细弱乃心血亏虚之象。心胆气虚多见惊悸易惊、胆怯善恐；心阴亏虚可见五心烦热、盗汗颧红；心脉痹阻多见心痛如刺、唇甲青紫。本题为心血不足证。34.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、面色潮红、急躁易怒为肝阳上亢典型症状。烦劳恼怒诱发或加重是本证重要特点。少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳化火之象。气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色㿠白；肾精不足多见头晕耳鸣、腰膝酸软；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心。35.【参考答案】A【解析】黄色鲜明如橘皮为阳黄特征。发热口渴、小便短赤、大便秘结为湿热内盛之象。胁痛腹胀、心中懊恼为湿热熏蒸肝胆。舌红苔黄腻、脉弦数为湿热之征。热毒炽盛多见于急黄，见面色骤黄如金、高热神昏；寒湿阻遏为阴黄，黄色晦暗、畏寒便溏；急黄为疫毒所致，发病急骤、病情危重。36.【参考答案】A【解析】水肿先起眼睑、迅速波及全身、来势急骤为风水相搏之特点。恶寒发热、肢节酸痛为风寒外袭表证。小便不利、脉浮紧均为风水客于肌表、肺气不宣所致。湿毒侵淫多见肌肤疮毒、发热；水湿浸渍多见全身浮肿、身体困重；脾阳虚衰多见水肿迁延、畏寒肢冷、大便溏薄。37.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸、嗳气频繁为胃气上逆表现。胸胁胀痛、情志不遂诱发是肝气犯胃之关键指征。舌边红、脉弦为肝郁化火之象。胃阴不足多见干呕、口干咽燥、舌红少苔；饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌食、苔厚腻；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、胸闷脘痞。本题属肝气犯胃证。38.【参考答案】A【解析】泻下急迫、粪色黄褐而臭、肛门灼热为湿热泄泻特征。烦热口渴、小便短黄为热盛伤津表现。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。寒湿内盛多见大便清稀、肠鸣腹痛、苔白腻；食滞肠胃多见腹痛肠鸣、泻下臭如败卵、嗳腐酸臭；肝气乘脾多见腹痛即泻、情志相关。39.【参考答案】A【解析】心痛彻背、背痛彻心为胸痹重症表现。遇寒加重、得温痛减、畏寒肢冷均为寒邪凝滞心脉之象。舌淡苔白、脉沉紧为寒盛之征。气滞心胸多见胸闷胁胀、喜太息、情绪波动诱发；痰浊闭阻多见胸闷重而心痛轻、体胖痰多；心肾阴虚多见心悸盗汗、五心烦热。40.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低、咳声低弱为肺气虚弱之象。自汗畏风为肺气亏虚、卫外不固。喉有鼾声、痰吐稀薄亦属肺气虚损。舌淡苔白、脉软弱为气虚之候。肾虚不纳多见喘促日久、呼多吸少、动则尤甚；痰浊阻肺多见喘咳痰多黏腻、胸闷；正虚喘脱为危重证，见喘逆剧甚、面青肢冷。41.【参考答案】A【解析】喉中哮鸣如水鸡声、痰稀薄多沫为寒痰伏肺之象。形寒怕冷、天冷或受寒诱发为外寒引动内饮。面色青晦、舌苔白滑、脉浮紧均为寒哮之征。热哮多见痰黄黏稠、面红烦渴、舌红苔黄腻；风痰哮多见突发突止、胸闷心悸；虚哮多见气短声低、咳痰清稀、动则喘甚。42.【参考答案】A【解析】腹痛里急后重、下痢赤白相兼为痢疾病之主症。肛门灼热、小便短赤为湿热下注大肠之象。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之候。疫毒痢多见发病急骤、高热神昏、抽搐；寒湿痢多见痢白多赤少、脘腹胀满；阴虚痢多见痢下日久、虚坐努责、舌红少苔。43.【参考答案】A【解析】黄疸消退后仍胁痛脘痞、纳差便溏为脾虚失运之象。神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱为脾气亏虚之征。病后脾虚湿滞、运化不及是本证病机。肝郁气滞多见胁肋胀痛、情志不畅加重；胆腑郁热多见发热、右胁剧痛、呕吐蛔虫；寒湿困脾多见黄疸晦暗、畏寒便溏、苔白腻。44.【参考答案】A【解析】腰以下水肿甚、按之凹陷不起为阴水特征。脘闷腹胀、纳少便溏为脾虚失运、水湿内停。面色萎黄、神疲肢倦为脾气亏虚之象。舌淡苔腻、脉沉缓为脾虚湿盛之候。肾阳衰微多见水肿甚、腰膝酸冷、畏寒肢凉；水湿浸渍多见全身水肿、身体困重；气滞水停多见腹胀胁痛、水波荡漾。45.【参考答案】A【解析】骂詈号叫、不避亲疏、逾垣上屋为狂证典型表现。面红目赤为火热上炎之象。舌红绛苔黄腻、脉弦大滑数为痰火内盛之候。火盛伤阴多见反复狂乱、形瘦面红、舌红少苔；痰气郁结多见神情抑郁、沉默痴呆；气血瘀滞多见性情急躁、头痛失眠、舌紫暗有瘀斑。46.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼痛、尿色黄赤为热淋主症。少腹拘急胀痛为热邪蕴结膀胱。发热、口苦口黏为湿热内盛表现。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征。石淋多见尿中夹石、排尿突然中断；血淋多见尿色深红或夹血块、疼痛明显；膏淋多见小便浑浊如米泔水。47.【参考答案】B【解析】消谷善饥为胃热炽盛之特征性症状。多饮多食、口渴喜冷饮为胃火内盛、灼伤津液。形体反瘦为消谷善饥、精微耗损。大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑数有力均为胃热炽盛之象。上消以多饮为主、口渴多饮为著；下消肾阴亏虚多见尿频量多、腰膝酸软；阴阳两虚多见畏寒肢冷、面色黧黑。48.【参考答案】B【解析】疼痛较剧、痛有定处、遇寒痛增、得热痛减为痛痹典型表现。局部畏寒、脉弦紧均为寒邪偏盛之象。行痹以游走性疼痛为特征；着痹以肢体沉重酸楚、痛有定处为主；热痹多见关节红肿热痛、发热口渴。本题寒邪偏盛、疼痛剧烈，当属痛痹。49.【参考答案】A【解析】多梦易惊、心悸胆怯、善恐为心胆气虚之特征。气短自汗为气虚表现。舌淡、脉弦细为心胆气虚之征。心脾两虚多见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少；阴虚火旺多见心烦不寐、五心烦热、舌红少苔；肝火扰心多见急躁易怒、头晕头胀、便秘尿黄。50.【参考答案】B【解析】鼻衄血色鲜红为热盛迫血妄行。口干口臭、心烦便秘为胃热炽盛之象。口渴欲饮、鼻干为热伤津液。舌红苔黄、脉数为实热之候。肺经热盛多见鼻干咽燥、咳嗽痰少；肝火上炎多见头痛头晕、目赤耳鸣、急躁易怒；气血亏虚多见鼻衄渗渗而出、面色苍白、神疲乏力。51.【参考答案】A【解析】感冒风热证主要表现为发热重、微恶风、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄、鼻塞流浊涕、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺解表，代表方为银翘散加减。本方由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草等组成，具有辛凉透表、清热解毒功效。若咳嗽明显可加杏仁、浙贝母；咽痛剧烈可加玄参、射干。52.【参考答案】A【解析】咳嗽痰湿蕴肺证症见咳嗽声重、痰多色白黏腻、胸脘痞闷、纳少体倦、舌苔白腻、脉濡滑。治当燥湿化痰、理气止咳。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用共奏化痰止咳之效。若兼表寒可加紫苏、杏仁。53.【参考答案】A【解析】哮病寒哮证表现为呼吸急促、喉中哮鸣如水鸡声、胸膈满闷、面色晦滞带青、口不渴或喜热饮、形寒怕冷、舌苔白滑、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰平喘，方选射麻散加减。方中麻黄、杏仁宣肺平喘，干姜、细辛温肺化饮，五味子收敛肺气。54.【参考答案】A【解析】喘证痰热郁肺证症见喘促气粗、甚则鼻翼煽动、胸闷胸痛、咳嗽痰多黄稠、烦躁不安、身热汗出、口渴喜冷饮、舌红苔黄腻、脉滑数。治当清热化痰、宣肺平喘，方选桑白皮汤加减。本方以桑白皮为主，配黄芩、黄连、栀子清热，贝母、瓜蒌皮化痰。55.【参考答案】A【解析】胃痛肝气犯胃症见胃脘胀痛、痛连两胁、情志不遂时加重、嗳气频繁、矢气后痛减、舌苔薄白、脉弦。治当疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝解郁，香附、川芎理气活血，枳壳理气宽中，白芍、甘草柔肝缓急止痛。56.【参考答案】A【解析】痞满寒热错杂证表现为心下痞满、但满而不痛、恶心呕吐、肠鸣下利、舌苔腻而微黄、脉弦数。此为寒热互结、中焦升降失常，治当寒热平调、消痞散结，方选半夏泻心汤加减。方中黄芩、黄连苦寒清热，干姜、半夏辛温散痞，人参、大枣、甘草益气和中。57.【参考答案】A【解析】泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽、粪色黄褐而臭、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治当清热利湿，方选葛根芩连汤加减。葛根解表升清止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。58.【参考答案】A【解析】痢疾湿热痢症见腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢赤白脓血、赤多重白少、头痛、口渴喜冷饮、身热、舌红苔黄腻、脉滑数。治当清热化湿解毒、调气行血，方选芍药汤加减。方中芍药、甘草缓急止痛，当归、川芎行血，木香、槟榔行气。59.【参考答案】A【解析】便秘热秘症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、喜冷饮、面红身热、大便干结难下、舌红苔黄燥、脉滑数。治当泻热通腑、行气导滞，方选大承气汤加减。大黄泻热通便，芒硝软坚润燥，枳实、厚朴行气除满，共奏通腑泄热之功。60.【参考答案】C【解析】呕吐胃热证症见食入即吐、泛泛呕吐、恶心、口渴喜冷饮、大便燥结、小便短赤、舌红苔黄、脉滑数。治当清胃泻火、和胃降逆，方选大黄甘草汤加减。大黄泻热通腑，甘草和中缓急，配竹茹、代赭石增强降逆止呕之效。61.【参考答案】B【解析】呃逆胃寒证症见呃声沉缓有力、得热则减、遇寒愈甚、进食欠佳、口中淡而不渴、舌苔白润、脉迟缓。此为寒邪客胃、胃失和降，治当温中散寒、降逆止呃，方选丁香散加减。丁香温中降逆，柿蒂、高良姜、吴茱萸温胃散寒，苏梗理气宽中。62.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿症见面目俱黄、黄色鲜明如橘皮色、发热口渴、心中懊恼、腹部胀满、大便燥结、小便短少黄赤、舌红苔黄腻、脉弦数。治当清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。茵陈清热利湿退黄为君，栀子清三焦湿热，大黄泻热逐瘀。63.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热症见胁肋胀痛或灼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤、或发热、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治当清热利湿、疏肝理气，方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草清肝胆实火利湿热，黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、木通、车前子利湿导热下行。64.【参考答案】A【解析】水肿脾阳虚衰症见身体浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起、脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄、神疲乏力、四肢不温、小便短少、舌质淡苔白滑、脉沉缓。治当温阳健脾、行气利水，方选实脾饮加减。附子、干姜温阳散寒，白术、茯苓健脾利湿。65.【参考答案】A【解析】淋证热淋症见尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅、尿色浑赤、小腹拘急胀痛、或有寒热、口苦、大便干结、舌红苔黄腻、脉滑数。治当清热通淋，方选八正散加减。方中大黄、瞿麦、扁蓄、滑石、车前子、木通清热利湿通淋，甘草调和诸药。66.【参考答案】A【解析】尿血脾不统血症见久病尿血、血色淡红、食少乏力、面色不华、神疲倦怠、头晕耳鸣、舌质淡、脉细弱。治当健脾益气、摄血止血，方选归脾汤加减。人参、黄芪、白术补气健脾，当归、龙眼肉补血，远志、酸枣仁宁心安神，木香理气醒脾。67.【参考答案】D【解析】虚劳心气虚症见心悸、气短、劳则尤甚、动则汗出、神疲乏力、面色少华、舌淡苔白、脉细弱。治当补气养心，方选四君子汤加减。人参大补元气、健脾益肺，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，甘草益气和中，四药合用共奏补气健脾之功。68.【参考答案】A【解析】郁证肝气郁结症见精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、痛无定处、脘腹胀满、嗳气频作、舌苔薄腻、脉弦。治当疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝解郁，香附理气疏肝，川芎活血行气，枳壳理气宽中，白芍、甘草柔肝缓急。69.【参考答案】A【解析】中风风痰瘀阻症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、头晕目眩、痰多而黏、舌质暗淡、苔薄白或白腻、脉弦滑。治当祛风化痰、通络开窍，方选化痰通络汤加减。天麻、半夏、茯苓祛风化痰，大黄、黄芩泻热通腑，丹参活血化瘀。70.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢症见眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而加剧、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦。治当平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳镇肝，山栀、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行。71.【参考答案】B【解析】患者胃脘剧痛得温痛减遇寒加重提示寒邪客胃证；口淡不渴、呕吐清涎为寒邪阻滞气机所致；舌淡苔白腻、脉弦紧均为寒湿内盛之象。温胃散寒止痛为对证治法，方选良附丸加减。72.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛喜温喜按为虚寒特征，空腹痛甚得食痛减为脾胃虚弱、气血生化不足所致；神疲乏力、四肢不温、便溏舌淡脉虚弱均为脾阳不足之象，辨证为脾胃虚寒证，治宜温中健脾。73.【参考答案】A【解析】脘腹胀满疼痛拒按、嗳腐吞酸为食积停滞、胃气上逆之典型表现；厌食、吐后反舒、大便不爽矢气臭秽乃食积化热、腑气不通；舌苔厚腻脉滑为食滞内停之征。保和丸消食导滞和胃，为首选方剂。74.【参考答案】A【解析】胃脘灼痛、嘈杂似饥、饥不欲食为胃阴不足、虚热内生；口干咽燥、大便干结、舌红少苔脉细数均为胃阴亏虚、津液不足之象。治宜滋养胃阴，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。75.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛攻窜两胁、善太息为肝气郁结、横逆犯胃之特征；情志不畅则疼痛加剧说明与肝气密切相关；脉弦为肝病之象。辨证为肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛。76.【参考答案】A【解析】胃痛日久、痛有定处、按之痛甚为瘀血内停之典型表现；入夜尤剧说明瘀血阻滞经络，夜间阳气入里，瘀阻更甚；舌质紫暗、脉涩均为瘀血之征。治宜活血化瘀、通络止痛，方用失笑散合丹参饮加减。77.【参考答案】A【解析】胃痛如刺、痛有定处、按之痛甚为瘀血致痛特征；入夜尤剧、舌质紫暗有瘀斑脉细涩均为瘀血内停之象；呕血黑便是瘀血阻络、血溢脉外所致，辨证为胃痛瘀血停胃证。78.【参考答案】A【解析】咽中如有物梗阻、吐之不出、咽之不下的症状特征为梅核气典型表现；脘腹痞闷、喘促短气、呕吐痰涎、苔白腻脉滑乃痰气互结于咽喉所致，治宜行气开郁、化痰散结。79.【参考答案】A【解析】发热微恶风、头胀痛、咳嗽痰稠、咽痛、鼻塞流黄涕为风热犯表、肺失清肃之象；舌边尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。辨证为风热感冒，治宜辛凉解表。80.【参考答案】A【解析】咳嗽声低无力、气短难续为肺气虚损之典型表现；咳痰清稀、面色㿠白、神疲乏力、舌淡苔白脉虚弱均为肺气不足、气虚不能布津所致。治宜补肺益气，方用补肺汤加减。81.【参考答案】A【解析】咳嗽气粗、咯痰黄稠为风热犯肺、肺失清肃；咽痛口渴、微恶风头痛乃风热在表；舌苔薄黄、脉浮数为风热征象。辨证为风热咳嗽，治以疏风清热、宣肺止咳。82.【参考答案】A【解析】咳嗽反复、咳声重浊、痰多色白易咯为痰湿蕴肺之特征；胸闷脘痞、食少体倦、便溏苔白腻脉濡滑乃脾虚生湿、聚湿成痰所致。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈平胃散加减。83.【参考答案】A【解析】咳嗽气急、喘促抬肩、胸部膨满胀闷为痰浊阻肺、肺气上逆；痰白黏量多、舌苔腻脉滑数乃痰浊内盛、郁而化热之象。治宜化痰降气、健脾益肺。84.【参考答案】A【解析】喘促短气动则尤甚为肺气亏虚、宗气不足之象；咳声低弱、咯痰清稀乃肺气虚弱、宣降失司；面色苍白