2026事业单位笔试-新疆-新疆中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-新疆-新疆中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于药物代谢中的"首关消除"（first-passeffect），下列叙述正确的是A.仅发生于肝组织B.指药物经肠道吸收后进入门静脉，在到达体循环前被肝脏代谢而失活的现象C.所有口服药物均存在显著首关消除D.首关消除不影响生物利用度E.舌下含服药物仍存在明显首关消除2、中医四诊中，望诊的首要原则是A.整体审察B.动态观察C.按图索骥D.细致入微3、望神中最有意义的观察内容是A.望面色B.望眼神C.望形体D.望姿态4、淡白舌主病为A.热证B.寒证C.虚证D.气血两虚证5、红绛舌的主病是A.实热证B.虚热证C.实热或虚热证D.热毒证6、苔黄主病为A.寒证B.热证C.湿证D.虚证7、腻苔的主病是A.痰饮B.食积C.湿浊D.痰湿或食积8、脱汗的主要病机是A.阳气暴脱B.阴津亏耗C.卫气不固D.邪热炽盛9、盗汗的主要病机是A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚10、问汗时，病人体热汗出不解，口渴饮冷，多见于A.表虚证B.里热证C.亡阳证D.亡阴证11、下列哪项不属于问诊的内容A.问寒热B.问疼痛C.问睡眠D.望舌象12、脉象浮主病为A.表证B.里证C.寒证D.虚证13、脉象沉主病为A.表证B.里证C.实证D.热证14、下列脉象中，主痰饮的是A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.紧脉15、寸口脉分候脏腑中，右关候A.肺B.心C.脾胃D.肝胆16、八纲辨证中，辨别病位的纲领是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实17、虚证与实证的鉴别要点在于A.发病缓急B.脉象有力无力C.病情新旧D.以上均是18、实热证与虚热证的鉴别要点是A.发热程度B.口渴与否C.脉象弦细D.病程长短及伴随症状19、肝气郁结证的临床表现中不包括A.胁肋胀痛B.善太息C.急躁易怒D.面色苍白20、心火亢盛证的特征性症状是A.失眠多梦B.口舌生疮C.心悸怔忡D.小便短赤21、脾气虚证的临床表现是A.纳呆腹胀、便溏、肢体浮肿B.食少纳呆、腹胀便溏、四肢倦怠C.神疲乏力、气短懒言、面色淡白D.食少腹胀、便溏、肢体倦怠22、下列哪项不属于中医诊断的基本原则？A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.对症论治23、淡白舌多见于何种证候？A.热证B.寒证C.虚证D.气血两虚证24、滑脉的脉象特征是？A.往来流利，如珠走盘B.三部举按皆有力C.来盛去衰D.浮大中空25、下列哪项属于中医问诊的内容？A.面色苍白B.声音低怯C.口渴喜饮D.舌苔黄腻26、弦脉的主病不包括下列哪项？A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.瘀血证27、下列哪项是望神的主要内容？A.舌体的伸缩灵活与否B.神志清楚与否及目光晦暗与否C.呼吸强弱D.皮肤色泽28、细脉与弱脉的鉴别要点是？A.细脉主虚，弱脉主实B.细脉应指明显，弱脉应指模糊C.细脉沉细，弱脉沉而柔软D.细脉数，弱脉迟29、下列哪项不属于闻诊范畴？A.听声音B.嗅气味C.看神态D.闻语言30、黄苔主病不包括下列哪项？A.热证B.湿证C.寒证D.食滞31、下列哪项脉象不主虚证？A.虚脉B.细脉C.滑脉D.弱脉32、问寒热的内容不包括下列哪项？A.恶寒发热B.但热不寒C.但寒不热D.头痛头晕33、下列哪项属于真脏脉？A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉34、舌色红绛可见于下列哪种情况？A.阳虚寒盛B.气血两虚C.热入营血D.寒湿内停35、下列哪项不属于中医八纲辨证的纲领？A.阴阳B.表里C.虚实D.气血36、涩脉的脉象特征是？A.往来涩滞，如轻刀刮竹B.往来流利，如珠走盘C.三部脉举按均有力D.浮大中空，如按葱管37、下列哪项是问诊十问的内容？A.一问寒热B.二问头痛C.三问汗D.四问饮食38、脉诊的部位不包括下列哪项？A.寸口B.人迎C.趺阳D.太溪39、下列哪项不属于望舌的内容？A.舌质B.舌苔C.舌下络脉D.舌体声音40、虚脉的特征是？A.浮大无力，按之空虚B.沉细无力C.数而时止D.往来艰涩41、下列哪项脉象主亡血失精？A.弦脉B.滑脉C.芤脉D.紧脉42、中医四诊中，望诊的首要原则是什么？A.整体审查B.动中观察C.见微知著D.有诸内必形诸外43、舌诊中，舌色淡白多见于下列哪种证候？A.热证B.寒证C.虚证D.瘀血证44、正常人脉象为"有胃、有神、有根"，其中"有根"主要表现在：A.不浮不沉B.柔和有力C.尺脉沉取应指D.节律整齐45、闻诊中，声音低微断续、语言无力多属于：A.实证B.热证C.虚证D.寒证46、问诊中，患者口渴不多饮，多见于：A.实热证B.阴虚证C.痰湿内停D.亡津脱液47、八纲辨证中，用于辨别疾病性质的一对纲领是：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳48、下列哪项是滑脉的主病？A.血虚B.气虚C.痰饮D.寒证49、脏腑辨证中，心悸、失眠、多梦、健忘，伴面色淡白，舌淡脉细，辨证为：A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心阳虚证50、六经辨证中，太阳病的主脉是：A.沉细B.浮C.弦D.数51、卫气营血辨证中，身热夜甚、神昏谵语、斑疹透露，其病位在：A.卫分B.气分C.营分D.血分52、三焦辨证中，上焦病证主要包括哪两脏的病变？A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾膀胱53、患者发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红干，苔黄燥，脉洪数，应诊断为：A.实热证B.虚热证C.真热假寒证D.阳明经证54、下列哪项不属于望神色中"得神"的表现？A.神志清楚B.目光精彩C.反应灵敏D.表情呆板55、黄腻苔多见于下列哪种证候？A.寒湿证B.湿热证C.虚寒证D.血瘀证56、弦脉的主病不包括下列哪项？A.肝胆病B.诸痛C.痰饮D.食滞57、问诊中，患者但寒不热，多见何种证候？A.实热证B.虚热证C.实寒证D.阴虚证58、下列哪项是虚证的脉象特征？A.滑脉B.弦脉C.虚脉D.紧脉59、舌体瘦薄、色淡白，多见于：A.热盛伤津B.气血两虚C.阴虚火旺D.寒湿内停60、下列哪项不属于十问歌的内容？A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辩61、脏腑辨证中，咳嗽气喘，咯痰清稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉迟缓，辨证为：A.风热犯肺证B.寒邪客肺证C.痰湿阻肺证D.肺气虚证62、患者面色苍白无华，常见于下列哪种证候？A.寒证B.虚证C.热证D.痛证63、闻诊中，声音低微无力者多属：A.实证B.热证C.虚证D.表证64、问诊中，但热不寒者属于：A.表证B.半表半里证C.里热证D.里寒证65、望诊中，神志昏迷，两目晦暗，瞳仁呆滞为：A.得神B.少神C.失神D.假神66、问诊中，口渴不欲饮多属：A.热盛伤津B.痰湿内停C.阳明腑实D.阴津亏虚67、舌诊中，舌苔厚腻多主：A.寒证B.热证C.湿浊D.虚证68、切诊中，虚脉的脉象特征是：A.浮大而软，按之空虚B.沉细而软，应指无力C.迟而无力D.浮而细软69、问诊中，自汗多见于：A.阴虚证B.阳虚证C.里热证D.外感风热70、脉诊中，细脉的主病是：A.气滞B.血瘀C.气血两虚D.实热71、舌诊中，舌质红绛多见于：A.寒证B.虚证C.热证D.湿证72、问诊中，头胀痛多属于：A.寒凝经脉B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚73、望诊中，面色㿠白虚浮多主：A.血虚B.阴虚C.阳虚D.气虚74、切诊中，浮脉的主病是：A.里证B.表证C.寒证D.虚证75、问诊中，夜间痛甚多属：A.寒证B.热证C.瘀血D.虚证76、舌诊中，舌体胖大边有齿痕多主：A.热盛B.阴虚C.脾虚湿盛D.寒凝77、脉诊中，滑脉的脉象特征是：A.往来流利，如珠走盘B.浮而细软C.沉而有力D.数而有力78、望诊中，皮肤干瘪，目眶凹陷多为：A.水肿B.津液亏损C.气血两虚D.寒湿困脾79、问诊中，口苦多属：A.脾虚B.肝热C.胃寒D.肾虚80、切诊中，按肌肤灼热多属：A.寒证B.热证C.虚证D.湿证81、舌诊中，舌苔剥落不全，剥脱处舌面光滑无苔为：A.镜面舌B.花剥苔C.无根苔D.真假苔82、下列哪项是脱疽的主要临床表现？A.肢体末端发凉、麻木、疼痛，渐至坏疽B.肌肉萎缩无力C.皮肤色素沉着D.关节肿胀变形E.皮肤瘙痒脱屑83、下列哪项不是瘰疬的好发部位？A.颈部B.耳后C.腋部D.腹股沟E.胸部84、下列关于痔的分类，按病变部位划分不包括：A.内痔B.外痔C.混合痔D.肛裂E.直肠息肉85、肠痈的辨证论治中，湿热蕴结证的首选方剂是：A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.仙方活命饮C.透脓散D.四妙勇安汤E.黄连解毒汤86、下列哪项是急性乳腺炎（乳痈）早期的治疗原则？A.清热解毒、消肿止痛B.托里透脓C.养阴清热D.活血化瘀E.温阳散寒87、下列哪项是"疽"与"疔"的主要鉴别要点？A.发病部位不同B.脓液颜色不同C.病情轻重程度不同D.发病季节不同E.治疗难度不同88、下列关于甲状腺腺瘤的说法，错误的是：A.多见于青壮年女性B.多单发，呈圆形或椭圆形C.表面光滑，质地中等D.一般生长缓慢E.有恶变倾向，需立即手术89、外科疾病的发病机理，基本是：A.脏腑功能失调，气血凝滞B.六淫邪毒侵袭，营卫不和C.外感邪毒，内伤七情D.经络阻隔，气血凝滞E.正虚邪侵，阴阳失衡90、下列哪项是肛瘘的最佳治疗方法？A.抗生素治疗B.坐浴理疗C.手术切开或切除D.中药外敷E.针灸治疗91、下列哪项不属于外科急腹症？A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃十二指肠溃疡92、中医外科学中，"红丝疔"是指：A.发于颜面的急性化脓性疾病B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.血栓性浅静脉炎93、下列哪项是脱疽的分期要点？A.按病情分为三期B.按病因分为寒湿型和血瘀型C.按病程分为初期、中期、晚期D.按部位分为手足型E.以上均是94、下列关于癌肿的说法，正确的是：A.癌都是恶性肿瘤B.良性肿瘤不会恶变C.癌只发生在上皮组织D.所有肿块都是癌E.癌只有手术治疗一种方法95、下列哪项是治疗肛周脓肿的正确方法？A.仅用抗生素保守治疗B.早期手术切开引流C.仅用中药外敷D.待脓肿成熟后再处理E.穿刺抽脓即可96、下列哪项不是外科疾病外治法的适用原则？A.初起宜消B.脓成宜透C.溃后宜补D.一切疾病都用同一方法E.根据证候灵活选法97、下列关于瘿瘤的说法，错误的是：A.多因情志内伤所致B.好发于颈部前方C.甲状腺肿大属于瘿瘤范畴D.所有瘿瘤都需要手术治疗E.气瘿与地方性甲状腺肿有关98、望诊中，观察舌苔的厚薄主要可以判断什么？A.病位的深浅B.邪正的盛衰C.病性的寒热D.津液的盈亏99、闻诊中，患者语言低微无力，时断时续，属于什么证候？A.实证B.虚证C.热证D.寒证100、切诊中，滑脉的主病不包括下列哪项？A.痰饮B.食滞C.疟疾D.实热

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】首关消除是指口服药物经胃肠道吸收入门静脉系统后，先经肝窦和肝细胞代谢，部分药物在到达体循环前已被灭活或转化，使进入体循环的药量减少。其程度因药物而异（如普鲁卡因胺首关消除明显，而华法林较弱）。舌下含服和直肠给药（部分）可绕过门静脉，减轻首关消除。并非所有口服药首关消除都显著，且首关消除直接影响口服生物利用度。2.【参考答案】A【解析】望诊的首要原则是整体审察，强调从整体出发观察患者全身及局部的神色形态变化，结合四诊合参进行综合分析，避免片面和孤立地看待症状体征。3.【参考答案】B【解析】眼神是神的外在表现，望眼神是望神的重点。得神者目光精彩，黑白分明；失神者目光晦暗，瞳仁呆滞。眼神变化能最早、最敏感地反映脏腑精气盛衰。4.【参考答案】D【解析】淡白舌主虚证、寒证、气血两虚。舌色较正常浅淡，白多红少，全舌无明显红色者称淡白舌，多因阳气虚弱、气血不足所致。5.【参考答案】C【解析】红舌主热证，绛舌主热证或阴虚火旺。红舌为热势较盛而津液未伤，绛舌为热入营血或阴虚火旺，热势更深或虚火内扰。6.【参考答案】B【解析】黄苔主里热证。苔色由白转黄，提示病邪由表入里、由寒化热。淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热极。7.【参考答案】D【解析】腻苔特征为苔质颗粒细腻致密，刮之难去。主痰湿、食积、湿浊内蕴。多因脾失健运，水湿不化，湿浊内停所致。8.【参考答案】A【解析】脱汗见于疾病危重阶段，大汗淋漓，汗出如珠，伴有四肢厥冷、脉微欲绝等症，为阳气暴脱、津随气泄之危候。9.【参考答案】B【解析】盗汗指睡时汗出、醒则汗止，多因阴虚内热、迫津外泄所致。常伴五心烦热、颧红、舌红少苔、脉细数等阴虚症状。10.【参考答案】B【解析】里热证可见但热不寒、汗出热不解、口渴喜冷饮、面赤、舌红苔黄、脉数等症，为阳热亢盛、迫津外泄的表现。11.【参考答案】D【解析】问诊包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便、问既往史等。望舌象属于望诊内容，不属于问诊范畴。12.【参考答案】A【解析】浮脉轻取即得、重按稍减，如木浮水面。浮脉主表证，外邪袭表、正气抗邪于外，脉气鼓动于外故见浮脉。若久病体虚见浮脉则为虚阳外越。13.【参考答案】B【解析】沉脉轻取不应、重按始得，如石投水。沉脉主里证，病位在里可见沉脉。里实证见沉而有力，里虚证见沉而无力。14.【参考答案】B【解析】滑脉往来流利、如珠走盘，主痰饮、食积、实热。滑脉亦可见于青壮年及孕妇，为气血充盛之象，属生理性滑脉。15.【参考答案】C【解析】寸口脉分候脏腑：左寸候心，左关候肝胆，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺候命门。此为依据脏腑在胸腹中的位置排列。16.【参考答案】B【解析】八纲包括阴阳、表里、寒热、虚实。其中表里是辨别病位浅深外内的纲领，寒热是辨别疾病性质的纲领，虚实是辨别邪正盛衰的纲领，阴阳是八纲的总纲。17.【参考答案】D【解析】虚实鉴别的要点包括发病缓急、病程长短、体质强弱、脉象有力无力、声音高低、疼痛喜按拒按等综合判断。实证多见于新病体质强者，虚证多见于久病体质弱者。18.【参考答案】D【解析】实热证起病急、病程短，高热烦渴、面赤、尿黄便秘、舌红苔黄、脉数有力；虚热证起病缓、病程长，低热或潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。19.【参考答案】D【解析】肝气郁结证以情志抑郁、胁肋胀满疼痛、善太息、闷闷不乐为主要表现，严重者可伴急躁易怒。面色苍白多见于血虚或阳虚证，非肝气郁结典型表现。20.【参考答案】B【解析】心火亢盛证可见心烦失眠、口舌生疮、面赤口渴、小便短赤、舌红苔黄、脉数等。其中口舌生疮为心火上炎的特征性表现，因心开窍于舌故见此症。21.【参考答案】D【解析】脾气虚证以纳少腹胀、食后尤甚、大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄为常见表现，舌淡苔白、脉缓弱。其病机为脾失健运、气血生化不足。22.【参考答案】D【解析】中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求因。对症论治属于治疗原则而非诊断原则，因此选D。整体审察强调从整体角度审视病情；四诊合参指望闻问切四诊信息综合分析；辨证求因是通过症状体征推断病因病机。23.【参考答案】D【解析】淡白舌主虚证、寒证、气血两虚。舌色比正常浅淡，多为气血不能上荣于舌所致。热证多见红舌，寒证可见淡白舌但更常见滑润苔，虚证范围较广。气血两虚时舌体失养故色淡，最为典型，故选D。24.【参考答案】A【解析】滑脉的特征是往来流利，应指圆滑，如珠走盘。B项为实脉特征，C项为洪脉特征，D项为芤脉特征。滑脉主痰饮、食滞、实热，也可见于妊娠。25.【参考答案】C【解析】问诊是通过询问患者或陪诊者了解病情。口渴喜饮属问现在症状，为患者主观感受。面色苍白为望诊内容，声音低怯为闻诊内容，舌苔黄腻为望舌内容。四诊各有分工，需加以区分。26.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。瘀血证多见涩脉或结代脉。弦脉是肝病常见脉象，也可见于气滞疼痛和痰饮内停之证。27.【参考答案】B【解析】望神主要观察患者的神志、目光、面色、形体动作等。目光为心神之外候，神志清楚与否直接反映神的盛衰。舌体运动属望舌内容，呼吸强弱属闻诊，皮肤色泽属望诊但非望神核心。28.【参考答案】C【解析】细脉特征为脉细如线但应指明显，主气血两虚、湿邪。弱脉特征为极软而沉细，主气血不足。两者的鉴别关键在于弱脉必沉且柔软无力，细脉未必沉。A项错误两者均主虚证。29.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音又包括语言、呼吸、咳嗽、呕吐等。看神态属于望诊内容，通过视觉观察患者精神意识状态，不应归入闻诊范畴。30.【参考答案】C【解析】黄苔主热证、湿证、食滞。苔黄为热邪熏灼所致，白苔方主寒证。黄腻苔多主湿热或痰热，黄燥苔主热盛伤津。寒证多见白苔或白滑苔，故黄苔不主寒证。31.【参考答案】C【解析】虚脉浮大无力，细脉细弱如线，弱脉沉细柔软，三者均主虚证。滑脉主痰饮、食滞、实热，属于实证脉象。妊娠妇女亦可见滑脉，此为生理现象。滑脉往来流利是其特征。32.【参考答案】D【解析】问寒热主要了解患者有无恶寒发热、但热不寒、但寒不热及寒热往来等表现。头痛头晕属于问头痛范畴，不应归入寒热问答。恶寒发热为表证特征，但热不寒为里热证表现。33.【参考答案】D【解析】真脏脉是脏腑真气败露的脉象，包括散脉、釜沸脉、鱼翔脉等。散脉浮散无根，至数不齐，主元气离散。结脉缓而时止，代脉止有定数，促脉数而时止，三者虽为异常脉象但不属真脏脉范畴。34.【参考答案】C【解析】红绛舌主热证。鲜红为实热，深红或绛红为热入营血或阴虚火旺。阳虚寒盛多见淡白舌，气血两虚亦见淡白舌，寒湿内停苔多白滑。热入营血时舌色红绛是重要诊断依据。35.【参考答案】D【解析】八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳四个纲领。气血属于脏腑辨证的内容范畴，不是八纲辨证的基本纲领。阴阳为八纲总纲，表里辨病位深浅，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰。36.【参考答案】A【解析】涩脉特征为往来艰涩，迟细不畅，如轻刀刮竹。B项为滑脉特征，C项为实脉特征，D项为芤脉特征。涩脉主精亏血少、气滞血瘀、痰食内停。37.【参考答案】C【解析】问诊十问歌为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。B项应为三问头身而非二问，D项应为六问饮食而非四问。38.【参考答案】D【解析】中医脉诊常用部位为寸口、人迎、趺阳三部。寸口诊手太阴肺经，人迎诊足阳明胃经，趺阳诊足背动脉。太溪为足少阴肾经原穴，常用于针灸取穴，非脉诊常规部位。39.【参考答案】D【解析】望舌包括望舌质、舌苔和舌下络脉。舌体声音属于闻诊听声音范畴，与望舌无关。望舌质观察舌的神气、颜色、形态；望舌苔观察苔色苔质；舌下络脉观察有无瘀阻。40.【参考答案】A【解析】虚脉特征为浮大无力，按之空虚，应指soft。B项为弱脉特征，C项为数而时止的促脉或结代脉特征，D项为涩脉特征。虚脉主气血两虚，是虚证的代表脉象。41.【参考答案】C【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴、亡血失精。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮，滑脉主痰饮食滞实热，紧脉主寒证痛证。芤脉为失血伤阴的重要脉象标志。42.【参考答案】A【解析】望诊的首要原则是整体审查，即通过观察患者神色形态等外部表现来推断内在脏腑气血的变化。整体观念是中医学的基本特点，在望诊中体现为不仅观察局部变化，更要综合分析全身状况。动中观察强调动态观察，见微知著是望诊的方法之一，有诸内必形诸外是望诊的理论依据，均非首要原则。43.【参考答案】C【解析】舌色淡白主虚证、寒证，以虚证为主。淡白舌多因气血两虚或阳虚寒盛，不能上荣于舌所致。热证多见红舌，寒证可见淡白舌但非唯一对应，瘀血证多见青紫舌。虚证为舌淡白最常见的病机，反映气血生化不足或失血过多。44.【参考答案】C【解析】脉有根主要表现为尺脉沉取应指有力，反映肾气充足、元气尚存。不浮不沉是有胃气的表现，柔和有力是有神的体现，节律整齐亦属有神范畴。脉有根是判断疾病预后的关键指标，无论寸关部脉象如何变化，尺脉沉取有力则预后较好。45.【参考答案】C【解析】声音低微断续、语言无力属虚证表现，多为气虚、声带失养所致。实证声音多高亢有力，热证声音多急促有力，寒证可见声音重浊但不一定低微。中医认为"气虚则低，气实则高"，声音强弱是辨别虚实的重要依据之一。46.【参考答案】C【解析】口渴不多饮多见于痰湿内停或湿热内蕴，因体内有湿，津液输布障碍所致。实热证和大渴引饮，阴虚证为口干但不欲多饮，亡津脱液则大渴喜冷饮。痰湿内停时，津液不能上承故口渴，但因内有水湿故不多饮，此为辨证要点。47.【参考答案】B【解析】八纲中寒热用于辨别疾病性质，表里辨别病位深浅，虚实辨别邪正盛衰，阴阳为总纲。寒证是机体阳气不足或阴气偏盛所表现的证候，热证是机体阳气偏盛或阴气不足所表现的证候。寒热反映疾病的基本性质，对确定治疗原则具有重要意义。48.【参考答案】C【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于青壮年及孕妇。滑脉的特征是往来流利，如珠走盘。血虚多见细脉，气虚多见虚脉，寒证多见迟脉或紧脉。滑脉为实邪内盛、气实血涌之象，痰饮内停是滑脉最常见的主病之一。49.【参考答案】B【解析】心血虚证以心悸失眠等神志不安症状与血虚见症共见为辨证要点。面色淡白、舌淡脉细为血虚典型表现。心气虚兼见气短自汗，心阴虚兼见五心烦热、舌红少苔，心阳虚兼见畏寒肢冷、舌淡胖。心血虚以血色不荣与神志失常并见为特征。50.【参考答案】B【解析】太阳病主脉为浮脉，因太阳主表，外邪侵袭肌表，正气抗邪于外，脉气鼓动于表所致。太阳病以恶寒发热、头项强痛、脉浮为特征。沉细多见于少阴病，弦脉多见于少阳病，数脉多见于阳热证候。脉浮是太阳病辨证的重要依据。51.【参考答案】C【解析】营分证以身热夜甚、心营热盛、阴液耗伤为辨证要点，症见身热夜甚、神昏谵语、斑点隐隐。血分证则见出血见症如吐血衄血、斑疹紫黑。卫分证以发热微恶风寒为主，气分证以大热大汗大渴脉洪大为特征。营分证介于气分与血分之间。52.【参考答案】A【解析】上焦病证主要指手太阴肺经和手厥阴心包经的病变，以肺卫见证和热闭心包见证为主。中焦病证包括脾胃和肝胆病变，下焦病证包括肝肾病变。三焦辨证主要用于温病辨证，上焦病位最高，病情相对较轻，但若逆传心包则病情危重。53.【参考答案】A【解析】实热证由邪热亢盛所致，表现为发热恶热、烦躁口渴、面赤舌红、脉洪数等实热征象。虚热证多见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔。真热假寒证见四肢厥冷但胸腹灼热。阳明经证为实热证的一种具体类型，此题选实热证更为全面概括。54.【参考答案】D【解析】得神又称有神，表现为神志清楚、目光精彩、反应灵敏、面色红润、呼吸平稳、肌肉不削。表情呆板属少神或失神表现，提示正气不足或精气亏损。得神是精充气足神旺的表现，见于健康人或病情轻浅者，预后良好。少神为轻度失神，介于得神与失神之间。55.【参考答案】B【解析】黄腻苔主湿热内蕴、痰湿化热或食积化热。黄色主热，腻苔主湿，故黄腻苔为湿热之征。寒湿证多见白腻苔，虚寒证多见舌淡苔白滑，血瘀证多见舌紫暗或有瘀斑。黄腻苔在临床常见于湿温、湿热痢疾、黄疸等病证。56.【参考答案】D【解析】弦脉主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾等。弦脉端直以长，如按琴弦，多见于肝气郁结、疼痛、痰饮水停等证。食滞多见滑脉或涩脉，不以弦脉为主。弦脉与肝的生理功能密切相关，肝失疏泄易致弦脉，故肝胆病为弦脉重要主病。57.【参考答案】C【解析】但寒不热为寒证的特征性表现，实寒证因寒邪侵袭，阳气被遏所致；虚寒证因阳气亏虚，温煦失职所致。实热证和虚热证均表现为发热或潮热，阴虚证见潮热盗汗。但寒不热需进一步辨别虚实，实寒多发病急、病程短，虚寒多病程长、畏寒肢冷。58.【参考答案】C【解析】虚脉浮大中空，如按葱管，主虚证，尤气虚、血虚。滑脉主痰饮食滞，弦脉主肝胆病诸痛，紧脉主寒证痛证。虚脉的特征是应指无力，按之空虚，是正气不足的典型脉象。临床辨别虚实是辨证论治的基本要求，虚脉为虚证重要指征。59.【参考答案】B【解析】舌体瘦薄为阴血亏虚，舌体失养所致；色淡白为气血两虚，舌失荣养。两者并见多为气血两虚证。热盛伤津多见舌红干瘦，阴虚火旺多见舌红少苔，寒湿内停多见舌淡胖嫩。舌体形态与舌色综合判断，可准确辨别气血阴阳亏虚的不同类型。60.【参考答案】D【解析】十问歌为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。D选项表述基本正确，但严格来说十问歌最后一句应为"再兼服药参机变"，D选项只表述到八问，属于不完整引用，故不属于完整内容。61.【参考答案】B【解析】寒邪客肺证以咳喘痰稀与寒象共见为辨证要点。形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉迟缓均为寒象表现。风热犯肺证见痰黄稠、发热微恶风；痰湿阻肺证痰多易咯、苔白腻；肺气虚证见气短声低、自汗畏风。寒邪客肺证属实证，为寒饮伏肺所致。62.【参考答案】B【解析】面色苍白无华多属虚证，因气血不足，不能上荣于面所致。寒证多见面色青白；热证多见面红；痛证多见面色青黑。63.【参考答案】C【解析】声音低微无力为虚证表现，因气虚无力发声所致。实证声音多高亢有力；热证声音多急躁；表证多见于外感初期。64.【参考答案】C【解析】但热不寒为里热证的典型表现，说明病邪已入里化热。表证多见恶寒发热并见；半表半里证多见寒热往来。65.【参考答案】C【解析】失神表现为神志昏迷、两目晦暗、瞳仁呆滞，提示正气大伤，病情危重。得神为正常表现；少神为神气不足；假神为临终前回光返照。66.【参考答案】B【解析】口渴不欲饮为痰湿内停的典型表现，因湿浊内阻，津液不能上承所致。热盛伤津、阳明腑实、阴津亏虚均见渴喜冷饮。67.【参考答案】C【解析】苔厚腻主湿浊、痰饮、食积，因湿浊内蕴，胃气夹湿浊上蒸所致。寒证多见白苔；热证多见黄苔；虚证多见薄苔或少苔。68.【参考答案】A【解析】虚脉浮大而软，按之空虚，应指无力，主气血两虚。B为细脉；C为迟脉；D为濡脉，主湿证、虚证。69.【参考答案】B【解析】自汗多为阳虚证，因阳气虚弱，卫外不固，津液外泄所致。阴虚证多见盗汗；里热证多见大汗；外感风热多见于表证。70.【参考答案】C【解析】细脉端直而细，如线应指，主气血两虚、湿邪阻络。气滞多见弦脉；血瘀多见涩脉；实热多见洪数脉。71.【参考答案】C【解析】舌质红绛为热证表现，红色主热，绛色主热入营血。寒证多见舌淡；虚证多见舌淡白；湿证多见舌胖大苔腻。72.【参考答案】B【解析】头胀痛多为肝阳上亢，阳气上扰清窍所致。寒凝经脉多见头痛剧烈、遇寒加重；痰湿中阻多见头重如裹；气血亏虚多见头痛隐隐。73.【参考答案】C【解析】面色㿠白虚浮为阳虚水泛的表现，因阳气虚衰，水湿不化，泛溢肌肤所致。血虚见面色淡白无华；阴虚见面色潮红；气虚见面色萎黄。74.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减，主表证。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。里证多见沉脉；寒证多见迟脉。75.【参考答案】C【解析】夜间痛甚多为瘀血证，因瘀血阻滞，夜间阳气入里，与瘀血相搏而痛甚。寒证遇冷加重；热证遇热加重；虚证劳累后加重。76.【参考答案】C【解析】舌体胖大边有齿痕为脾虚湿盛的表现，因脾气虚弱，运化失职，水湿内停所致。热盛多见舌红苔黄；阴虚多见舌红少苔。77.【参考答案】A【解析】滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食积、实热，亦可见于孕妇。B为濡脉；C为沉脉；D为数脉。78.【参考答案】B【解析】皮肤干瘪、目眶凹陷为津液亏损的表现，因津液大量耗伤，肌肤失养所致。水肿多见皮肤肿胀；气血两虚见面色萎黄。79.【参考答案】B【解析】口苦多为肝热或胆热，因热邪上蒸，胆汁上泛所致。脾虚多见口淡；胃寒多见口泛清水；肾虚少见特异性口味改变。80.【参考答案】B【解析】肌肤灼热为热证的表现，因阳热亢盛，充斥体表所致。寒证肌肤发凉；虚证肌肤温度正常或偏低；湿证多见肌肤重着。81.【参考答案】B【解析】花剥苔舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，主胃气阴两伤。镜面舌为舌苔全部剥脱；无根苔为苔刮之即去；真假苔辨舌苔有无根气。82.【参考答案】A【解析】脱疽好发于四肢末端，主要表现为患肢怕冷、麻木、疼痛，间歇性跛行，严重者出现坏疽脱落。多因寒湿侵袭或气血凝滞所致，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等疾病。83.【参考答案】E【解析】瘰疬好发于颈部，其次可发生在耳后、腋部及腹股沟等部位。胸部不是瘰疬的常见发病部位。瘰疬多因肺肾阴虚、痰火凝结所致。84.【参考答案】E【解析】痔按部位分为内痔、外痔和混合痔三类，肛裂是肛门裂开的疾病。直肠息肉属于肠道病变，不属于痔的分类范畴。题干问的是分类中不包括的项目。85.【参考答案】A【解析】肠痈湿热蕴结证治宜通腑泻热、利湿排毒，方用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。仙方活命饮主要用于痈疡初起，透脓散用于脓成难溃，四妙勇安汤用于热毒