2026事业单位笔试-河南-河南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河南-河南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、肝气犯胃型胃痛的主症特点是A.胃痛暴作，喜温喜按B.胃痛胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚C.胃痛隐隐，喜温喜按D.胃脘刺痛，痛有定处2、治疗消渴病肾阴亏虚证，应首选A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸3、痿证肺热伤津证的首选方剂是A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.白虎加桂枝汤D.加味二妙散4、眩晕肝阳上亢证的代表方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.金匮肾气丸5、中风中经络风痰入络证的代表方是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.涤痰汤D.镇肝熄风汤6、胃痛寒邪客胃证的治疗方法是A.温胃散寒，理气止痛B.健脾养胃，温中散寒C.疏肝理气，和胃止痛D.清化湿热，理气和胃7、腹痛湿热壅滞证的首选方剂是A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.枳实导滞丸D.芍药甘草汤8、黄疸急黄危重证候的主要病机是A.湿热夹毒，热毒炽盛，内陷心包B.寒湿内阻，脾阳不振C.湿热蕴蒸，胆汁外溢D.气滞血瘀，胆络不通9、呕吐食滞内阻证的首选方是A.保和丸B.半夏厚朴汤C.小半夏汤D.苓桂术甘汤10、便秘热秘证的代表方是A.麻子仁丸B.大承气汤C.调胃承气汤D.增液汤11、郁证心脾两虚证的代表方是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.越鞠丸D.逍遥散12、不寐心胆气虚证的代表方是A.安神定志丸合酸枣仁汤B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.半夏秫米汤13、水肿风水相搏证的治疗方法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温运脾阳，以利水湿D.分利湿热，畅达三焦14、感冒风热证的代表方是A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉桔梗汤D.荆防败毒散15、咳嗽风热犯肺证的代表方是A.桑菊饮B.三拗汤C.止嗽散D.沙参麦冬汤16、中风中脏腑闭证分阳闭和阴闭，其中阴闭的特征是A.面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁B.面白唇暗，静卧不烦，四肢不温C.突然昏仆，半身不遂D.口眼歪斜，语言謇涩17、心悸心阳不振证的代表方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桃仁红花煎18、哮病发作期冷哮证的代表方是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.小青龙汤19、水肿脾阳虚衰证的首选方剂是A.实脾饮B.五苓散C.胃苓汤D.真武汤20、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑白皮汤D.麻杏石甘汤21、胃痛饮食伤胃证的代表方是A.保和丸B.枳实导滞丸C.大黄牡丹汤D.大承气汤22、不寐痰热内扰证的代表方是A.黄连温胆汤B.半夏秫米汤C.龙胆泻肝汤D.朱砂安神丸23、淋证热淋的首选方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.清热通淋汤24、痹证着痹的首选方剂是A.薏苡仁汤B.防风汤C.白虎加桂枝汤D.乌头汤25、患者男性，56岁，反复胃脘部疼痛3年余，近一周因饮食不节症状加重。现症见胃脘刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其辨证为A.肝气犯胃证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.饮食伤胃证26、患者女性，42岁，干咳连声，咳时面赤，痰少质黏，难以咯出，咽喉干痒，口鼻干燥，舌苔薄黄少津，脉浮数。其治疗首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.桑杏汤D.清金化痰汤27、患者男性，68岁，素有高血压病史。近半月来眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而眩晕头痛加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰浊中阻证28、患者女性，35岁，心悸怔忡半年，现症见心悸不安，善惊易恐，坐卧不宁，少寐多梦，恶闻声响，舌苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.天王补心丹29、患者男性，45岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每逢冬季加重。近3日咳嗽加剧，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，纳少困倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.燥邪犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺气虚证30、患者女性，28岁，发热3天，体温38.5℃，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，微恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.解表清热B.辛温解表C.辛凉解表D.益气解表31、患者男性，70岁，久病体虚，大便数日一行，艰涩难下，排出无力，挣则汗出短气，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉弱。其辨证为A.肠道津亏证B.气虚便秘证C.阳虚寒凝证D.气机郁滞证32、患者女性，52岁，失眠多梦半年余，现症见入睡困难，心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.柴胡疏肝散33、患者男性，60岁，胸痛憋闷，痛引肩背，心悸气短，形寒肢冷，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其病机是A.心肾阳虚B.心脉瘀阻C.痰浊闭阻D.寒凝心脉34、患者女性，38岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志郁怒而疼痛加剧，胸闷善太息，纳减，腹胀便溏，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.理气和血B.疏肝理气C.清热利湿D.养阴柔肝35、患者男性，55岁，反复水肿5年，现症见全身浮肿，腰以下甚，按之没指，脘闷腹胀，纳差便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。其辨证为A.湿毒浸淫证B.水湿浸渍证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证36、患者女性，45岁，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌苔白腻，脉滑或濡。其治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤D.川芎茶调散合半夏白术天麻汤37、患者男性，50岁，黄疸日久，黄色晦暗，神疲畏寒，食少腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.清热利湿，通腑退黄B.清热解毒，急下退黄C.温中健脾，化湿退黄D.疏肝理气，活血化瘀38、患者女性，32岁，月经量多，色淡质稀，面色苍白无华，头晕心悸，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肝肾不足证B.脾不统血证C.血热妄行证D.瘀血阻络证39、患者男性，62岁，小便频数，尿如脂膏，口渴饮水，形体消瘦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.上消证D.中消证40、患者女性，25岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄色黄，倦怠无力，食欲不振，口淡无味，舌淡苔薄腻，脉滑无力。其治法是A.健脾利水B.理气行滞C.补肾温阳D.清热利湿41、患者男性，48岁，胁下积块，硬痛拒按，面色晦暗，形体消瘦，食欲减退，舌质紫暗，脉细涩。其治疗首选方剂是A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.六君子汤D.八珍汤42、患者女性，29岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其辨证为A.脾虚湿注证B.肾虚泄泻证C.肝经湿热证D.湿热带下证43、患者男性，58岁，咳嗽反复发作，痰多色白清稀，畏风自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.祛风散寒，宣肺止咳B.益气固表，扶正御邪C.健脾化痰，宣肺止咳D.疏风清热，润肺止咳44、患者女性，65岁，头晕眼花，耳鸣如蝉，腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾阳虚证B.肾精不足证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证45、患者，男，56岁。咳嗽咳痰反复发作已10余年，近一周因受凉后症状加重，现症见咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗46、患者，女，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎E.少腹逐瘀汤47、患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年出现活动后气短，1周来发热、咳嗽加剧，痰黄难咯，伴口渴便秘，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.肺胀痰蒙神窍证B.肺胀痰热郁肺证C.肺胀肾气亏虚证D.肺胀水饮凌心证E.肺胀阳虚水泛证48、患者，女，35岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾B.散寒止痛C.化瘀止痛D.消食导滞E.理气和胃49、患者，男，70岁。大便干结，排便困难，已有4日未解，腹胀不适，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴养血B.益气润肠C.温阳通便D.行气导滞E.清热润肠50、患者，男，28岁。突发心悸1小时，心率的绝对不规律，第一心音强弱不等，脉率小于心率，该患者最可能的脉搏类型是A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.绌脉E.洪脉51、患者，女，52岁。消渴病病史8年，现症见口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱。其证候是A.肺热津伤证B.脾胃湿热证C.气阴亏虚证D.肾阴亏虚证E.阴阳两虚证52、患者，女，65岁。眩晕久治不愈，面色少华，唇甲色淡，心悸少寐，神疲乏力，纳少，舌淡，脉细弱。其治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.补中益气汤D.四物汤E.黄芪建中汤53、患者，男，45岁。水肿反复发作多年，现面部浮肿明显，下肢亦肿，按之凹陷不易恢复，伴脘闷纳呆，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.疏风利水B.宣肺利水C.健脾化湿D.温肾利水E.通阳利水54、患者，男，58岁。失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心虚胆怯证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.肝火扰心证55、患者，女，39岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，小便清长，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏散风寒B.清化痰热C.祛风胜湿D.健脾化湿E.平肝潜阳56、患者，男，68岁。既往有冠心病史，突发心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.益气活血B.益气养阴C.活血化瘀D.通阳泄浊E.温补心阳57、患者，女，42岁。呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其证候是A.脾胃气虚证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.食滞内停证E.痰饮内阻证58、患者，男，55岁。咳嗽咳痰反复发作多年，近2年来出现气喘，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺肾气虚证B.肾阳虚证C.痰浊阻肺证D.肺气虚证E.脾气虚证59、患者，男，50岁。身热不甚，午后明显，头身困重，胸闷脘痞，纳呆不饥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是A.湿热蕴结证B.阴虚内热证C.气虚发热证D.血虚发热证E.肝郁发热证60、患者，女，60岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌淡胖，苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.化痰降逆B.健脾祛湿C.祛风胜湿D.平肝潜阳E.养血祛风61、患者，男，45岁。胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛甚，胁下肿块，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是A.瘀血阻络证B.肝气郁结证C.肝胆湿热证D.肝阴不足证E.气滞血瘀证62、患者，女，38岁。崩漏，经血非时而下，量多如崩，色淡质薄，面色苍白，气短懒言，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，摄血固冲B.温肾助阳，固冲止血C.滋阴凉血止血D.活血化瘀止血E.清热凉血止血63、患者，男，72岁。小便不通或点滴而出，量少色黄，咽干烦渴欲饮，咳嗽少痰，舌红苔黄，脉数。其证候是A.肺热壅盛证B.肝郁气滞证C.尿路阻塞证D.中焦湿热证E.肾阳衰惫证64、患者，男，50岁。胃脘痞塞，堵塞不舒，按之柔软不痛，伴有恶心嗳气，纳呆食少，苔薄白，脉弦。其病名为A.胃痛B.呃逆C.痞满D.噎膈E.呕吐65、感冒风寒束表证，首选的方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.沙参麦冬汤E.参苏饮66、咳嗽痰湿蕴肺证，其治法是A.清热肃肺B.祛湿化痰C.燥湿健脾，理气化痰D.养阴清热E.疏风清肺67、喘证虚实鉴别的主要要点是A.呼吸深浅B.有无发热C.病程长短D.有无痰液E.呼吸难易及声音强弱68、胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.心脉痹阻C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚69、胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝理气和胃C.清热化湿D.活血化瘀E.温中健脾70、泄泻食滞肠胃证的首选方剂是A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.四神丸71、黄疸阳黄湿重于热的代表方剂是A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈五苓散合甘露消毒丹D.逍遥散E.龙胆泻肝汤72、水肿风水相搏证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.温肾助阳，化气行水73、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.清热化痰，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.补肾滋阴E.平肝潜阳，养阴柔肝74、中风中经络风阳上扰证的治法是A.平肝潜阳，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.息风清火，豁痰开窍D.益气活血E.滋肾平肝75、消渴中消证的主要病机是A.胃热炽盛，耗伤津液B.肺燥津伤C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚76、郁证肝气郁结证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤77、胁痛肝胆湿热证的治法是A.清热利湿B.疏肝理气C.化瘀止痛D.养阴柔肝E.健脾益气78、失眠心脾两虚证的治法是A.补益心脾，养血安神B.清热化痰，安神定志C.滋补肝肾，养心安神D.疏肝解郁，理气畅中E.益气养阴79、心悸心虚胆怯证的治法是A.益气养阴，养心安神B.镇惊定志，养心安神C.活血化瘀，理气通络D.清热化痰，宁心安神E.温补心阳，安神定志80、头痛瘀血阻络证的治法是A.活血通络B.疏风清热C.清肝泻火D.养阴益气E.化痰降逆81、水肿脾阳虚衰证的治法是A.温运脾阳，以利水湿B.健脾益气，化湿利水C.温肾助阳D.健脾化湿E.温阳利水82、积聚气滞血阻证的治法是A.理气活血，通络消积B.祛瘀软坚，佐以益气C.疏肝理气D.理气化痰E.补益气血83、眩晕气血亏虚证的治法是A.补益气血，调养心脾B.健脾益气，化痰祛湿C.滋补肝肾D.益气养阴E.补气活血84、胃痛脾胃虚寒证的治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养胃生津C.健脾益气D.补益脾胃E.温中散寒85、患者male62岁，反复胃痛10年，近一周出现黑便，伴面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.脾不统血证C.胃络瘀阻证D.脾胃虚弱证86、患者女性，35岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽痰黄，胸痛，呼吸气促，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肺痈成痈期D.痰浊阻肺87、患者男，58岁，头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，夜寐不安，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤88、患者女性，42岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补益心脾B.滋阴降火C.养心安神D.活血通络89、患者男，70岁，咳喘多年，动则加剧，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.脾肺气虚证90、患者女性，28岁，月经延期8日，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾固冲丸D.安奠二天汤91、患者男，45岁，右侧胸胁疼痛，呈刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌暗有瘀斑，脉沉弦。其病机为A.肝郁气滞B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝郁化火92、患者女性，50岁，大便干结，排便困难，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.益气润肠B.养血润燥C.温阳通便D.行气导滞93、患者男，32岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝郁化火证94、患者女性，65岁，心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干津少，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.化痰清热，宁心安神95、患者男，40岁，胃脘痞塞，伴恶心呕吐，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.脾胃虚弱证D.肝胃不和证96、患者女性，22岁，月经周期提前7日以上，甚至半月一行，连续两个周期以上，量少色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证97、患者男，55岁，胸痹心痛，遇寒诱发，得温则减，畏寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.痰浊闭阻证D.心气不足证98、患者女性，38岁，胁部灼热疼痛，烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气B.清肝泻火C.养阴柔肝D.活血化瘀99、患者男，68岁，咳嗽日久，痰中带血，血色淡红，气短乏力，声音低微，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证型是A.燥邪犯肺证B.肺气虚证C.肺阴亏虚证D.肾不纳气证100、患者女性，30岁，乳房肿块，皮色不变，质硬，表面不平，推之不动，伴胸胁胀痛，情绪抑郁，善太息，月经irregular，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.痰瘀互结证C.冲任失调证D.正气亏虚证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肝气犯胃型胃痛多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃所致。其主症为胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，遇烦恼则症状加重，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛，代表方为柴胡疏肝散。A项为寒邪犯胃特点，C项为脾胃虚寒特点，D项为瘀血停胃特点。2.【参考答案】C【解析】消渴病肾阴亏虚证症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴补肾，润燥止渴，代表方为六味地黄丸加减。若阴虚火旺明显者，可用知柏地黄丸；若肾阴阳两虚者，可选用金匮肾气丸。左归丸适用于真阴不足证，右归丸适用于肾阳不足证。3.【参考答案】A【解析】痿证肺热伤津证症见发病急骤，高热或热后突然肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄少，大便秘，舌红苔黄，脉细数。治宜清肺润燥，养阴生津，代表方为清燥救肺汤加减。沙参麦冬汤适用于肺胃阴虚证；加味二妙散适用于湿热浸淫证。4.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，清火息风，代表方为天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于类中风肝阳上亢，气血逆乱证；半夏白术天麻汤适用于痰浊中阻证。5.【参考答案】A【解析】中风中经络风痰入络证症见肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，言语不清，舌强语謇，或偏身麻木，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。治宜祛风化痰通络，代表方为真方白丸子加减。天麻钩藤饮适用于肝阳暴亢证；涤痰汤适用于风痰瘀阻证。6.【参考答案】A【解析】胃痛寒邪客胃证症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇冷则痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜温胃散寒，理气止痛，代表方为良附丸加减。若兼风寒表证者，可加荆芥、防风；若寒邪较盛，腹痛便秘者，可用大黄附子汤。7.【参考答案】C【解析】腹痛湿热壅滞证症见腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短赤，舌红苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜通腑泄热，代表方为大承气汤加减。若为湿热积滞较重者，可用枳实导滞丸；若为肝胆湿热者，可用龙胆泻肝汤。8.【参考答案】A【解析】急黄为黄疸之危重证候，其病机多为湿热夹毒，热毒炽盛，深入营血，内陷心包所致。症见发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血等，舌红绛苔黄而燥，脉弦滑数或细数。治宜清热解毒，凉血开窍，代表方为犀角散加减。9.【参考答案】A【解析】呕吐食滞内阻证症见呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或秘或溏，舌苔厚腻，脉滑实。治宜消食化滞，和胃降逆，代表方为保和丸加减。若食积较重，大便秘结者，可用小承气汤；若兼脾虚者，可合用香砂六君子汤。半夏厚朴汤适用于梅核气；小半夏汤适用于痰饮呕吐。10.【参考答案】A【解析】便秘热秘证症见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，身热面赤，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜清热润肠，代表方为麻子仁丸加减。大承气汤适用于阳明腑实证；调胃承气汤适用于燥热内结较轻者；增液汤适用于阴虚肠燥证。11.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证症见多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心，补益气血，代表方为归脾汤加减。甘麦大枣汤适用于脏躁；越鞠丸适用于气郁证；逍遥散适用于肝气郁结证。12.【参考答案】A【解析】不寐心胆气虚证症见虚烦不眠，惊惕易恐，多梦易醒，心悸胆怯，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志，代表方为安神定志丸合酸枣仁汤加减。归脾汤适用于心脾两虚证；龙胆泻肝汤适用于肝火扰心证。13.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数；偏于风寒者，恶寒咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤加减。14.【参考答案】A【解析】感冒风热证症见身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉燥痛，鼻塞流黄涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，代表方为银翘散加减。若热毒较甚，咽喉肿痛明显者，可加板蓝根、玄参；若咳嗽痰黄者，可加黄芩、瓜蒌皮。15.【参考答案】A【解析】咳嗽风热犯肺证症见咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜疏风清热，宣肺止咳，代表方为桑菊饮加减。止嗽散适用于风燥伤肺证；沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证。16.【参考答案】B【解析】中风中脏腑阴闭症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。治宜化痰开窍，温阳启闭，代表方为苏合香丸。阳闭则以面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁为特征。17.【参考答案】A【解析】心悸心阳不振证症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治宜温补心阳，安神定悸，代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。天王补心丹适用于阴虚火旺证；安神定志丸适用于心虚胆怯证。18.【参考答案】A【解析】哮病发作期冷哮证症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜温肺散寒，化痰平喘，代表方为射干麻黄汤加减。19.【参考答案】A【解析】水肿脾阳虚衰证症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲倦怠，四肢倦怠，小便少，舌质淡，苔白滑或白腻，脉沉缓或沉弱。治宜健脾温阳利水，代表方为实脾饮加减。五苓散适用于膀胱气化不利证；真武汤适用于肾阳衰微证。20.【参考答案】A【解析】咳嗽痰湿蕴肺证症见咳嗽recurrent，痰多色白黏腻或稠厚成块，因痰而咳，痰出咳平，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿化痰，肃肺止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。清金化痰汤适用于痰热郁肺证；桑白皮汤适用于痰热郁肺重证。21.【参考答案】A【解析】胃痛饮食伤胃证症见脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，和胃止痛，代表方为保和丸加减。若食积较重，脘腹胀满，大便秘结者，可用枳实导滞丸；若食积化热，口干口苦者，可合用黄连温胆汤。22.【参考答案】A【解析】不寐痰热内扰证症见失眠，头重目眩，胸闷脘痞，泛恶，嗳气，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜化痰清热，和中安神，代表方为黄连温胆汤加减。半夏秫米汤适用于胃不和则卧不安证；龙胆泻肝汤适用于肝火扰心证。23.【参考答案】A【解析】淋证热淋症见小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热通淋，代表方为八正散加减。石韦散适用于石淋；小蓟饮子适用于血淋。24.【参考答案】A【解析】着痹症见肢体关节酸痛重着，漫无定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络，祛风散寒，代表方为薏苡仁汤加减。防风汤适用于行痹；白虎加桂枝汤适用于热痹；乌头汤适用于痛痹。25.【参考答案】B【解析】患者胃脘刺痛、痛有定处、拒按、入夜痛甚，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停、胃络瘀阻之象，属瘀血停胃证。肝气犯胃多见胀痛、痛连两胁；脾胃虚寒多见隐痛喜按；饮食伤胃多见嗳腐吞酸。26.【参考答案】C【解析】患者干咳少痰、咽干口燥、舌苔薄黄少津，为风燥伤肺之征，治宜疏风清肺、润燥止咳，首选桑杏汤。桑菊饮主治风热犯肺咳嗽；杏苏散主治凉燥咳嗽；清金化痰汤主治痰热郁肺咳嗽。27.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢、风阳上扰所致。肾精不足多见眩晕日久、腰膝酸软；气血亏虚多见面色㿠白、神疲乏力；痰浊中阻多见头重如裹、胸脘痞闷。28.【参考答案】B【解析】患者心悸不安、善惊易恐、坐卧不宁，为心神受惊、胆气虚弱所致，治宜养心安神、镇惊定志，首选安神定志丸。归脾汤主治心脾两虚之心悸；天王补心丹主治阴虚火旺之心悸。29.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多、色白黏腻、胸闷脘痞、舌苔白腻、脉滑，为痰湿蕴肺、肺失肃降所致。燥邪犯肺多见干咳无痰、咽干鼻燥；肝火犯肺多见咳嗽阵作、痰中带血；肺气虚多见咳声低弱、气短懒言。30.【参考答案】B【解析】患者发热、微恶风寒、鼻塞流涕、痰白、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒感冒之征，治宜辛温解表，宣肺散寒。若为风热感冒则见发热重、恶寒轻、痰黄、脉浮数；气虚感冒多见反复发作、乏力自汗。31.【参考答案】B【解析】患者排便无力、挣则汗出短气、面色㿠白、神疲肢倦、舌淡脉弱，为气虚传导无力所致便秘。肠道津亏多见大便干结如羊屎、口干；阳虚寒凝多见四肢不温、腹中冷痛；气机郁滞多见腹胀、嗳气。32.【参考答案】A【解析】患者失眠心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数，为肝火扰心所致，治宜疏肝泻火、镇心安神，首选龙胆泻肝汤。朱砂安神丸主治心火偏亢；黄连温胆汤主治痰热内扰。33.【参考答案】D【解析】患者胸痛憋闷、痛引肩背、形寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白滑、脉沉细，为寒邪内侵、凝滞心脉所致。心肾阳虚多见畏寒肢冷、腰膝酸软；心脉瘀阻多见刺痛固定；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻。34.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志诱发、脉弦，为肝气郁结、络脉失和所致，治宜疏肝理气。理气和血适用于瘀血阻络；清热利湿适用于肝胆湿热；养阴柔肝适用于肝络失养。35.【参考答案】C【解析】患者全身浮肿、腰以下甚、脘闷腹胀、纳差便溏、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉沉缓，为脾阳不振、运化失职所致水肿。湿毒浸淫多见眼睑浮肿、继则全身、发热；肾阳衰微多见畏寒肢冷、腰膝酸软。36.【参考答案】C【解析】患者头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡，为湿邪外袭、清阳不升所致头痛，治宜疏散外湿，首选羌活胜湿汤。川芎茶调散主治风邪头痛；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛。37.【参考答案】C【解析】患者黄疸晦暗、神疲畏寒、食少便溏、舌淡脉沉迟，为寒湿阻遏、脾阳不振所致阴黄，治宜温中健脾、化湿退黄。清热利湿适用于阳黄；清热解毒适用于急黄；疏肝理气适用于肝郁气滞。38.【参考答案】B【解析】患者月经量多、色淡质稀、面色苍白、头晕心悸、神疲乏力、舌淡脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致月经量多。肝肾不足多见经量少、腰膝酸软；血热妄行多见经色深红、口干便秘；瘀血阻络多见经色紫暗有块。39.【参考答案】A【解析】患者小便频数、尿如脂膏、消瘦、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚、固摄无权所致消渴下消证。肾阳虚多见畏寒肢冷、面色晄白；上消多见烦渴多饮；中消多见多食易饥。40.【参考答案】A【解析】患者妊娠后面目浮肿、倦怠无力、食欲不振、舌淡脉滑无力，为脾虚湿盛所致子肿，治宜健脾利水。理气行滞适用于气滞型子肿；补肾温阳适用于肾虚型子肿；清热利湿不适用于此类脾虚证。41.【参考答案】A【解析】患者胁下积块、硬痛拒按、面色晦暗、舌紫脉涩，为瘀血内结、正气渐虚之积证，治宜祛瘀软坚，首选膈下逐瘀汤加减。柴胡疏肝散主治气滞证；六君子汤、八珍汤适用于正虚明显者。42.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质黏无臭、纳少便溏、四肢倦怠、舌淡苔白腻、脉细弱，为脾虚湿盛、带脉失约所致。肝经湿热多见带下色黄、气味臭秽；湿热带下多见带下黄稠、阴部瘙痒。43.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰白、畏风自汗、易感冒、舌淡脉细弱，为肺气不足、卫外不固所致咳嗽，治宜益气固表、扶正御邪。祛风散寒适用于外感风寒；健脾化痰适用于脾虚痰盛；疏风清热适用于风热犯肺。44.【参考答案】C【解析】患者头晕眼花、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴亏、虚热内生所致。肾阳虚多见畏寒肢冷、面色晄白；肾精不足多见发育迟缓、早衰；肝阳上亢多见头痛眩晕、急躁易怒。45.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊，痰多色白黏腻，为痰湿之象；胸闷纳呆乃痰湿阻肺、脾胃失运所致；舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。综合辨证属痰湿蕴肺证。风寒袭肺多见痰稀色白伴表寒证；痰热郁肺痰黄稠；肝火犯肺咳逆阵作；肺阴亏耗干咳少痰。故选B。46.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减为肝郁气滞典型表现；胸闷脘痞、嗳气频作为肝气犯胃之征；脉弦主肝病。此为肝郁气滞型胁痛，治宜理气疏肝，方选柴胡疏肝散。逍遥散适用于肝郁血虚脾弱证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；一贯煎养阴疏肝，适用于肝阴不足证；少腹逐瘀汤温经化瘀，用于瘀血阻络证。故选B。47.【参考答案】B【解析】患者有慢性咳嗽咳痰史30年，符合肺胀病史特点；近期发热、痰黄难咯、口渴便秘、舌红苔黄、脉滑数均为痰热内盛之象，辨证属肺胀痰热郁肺证。痰蒙神窍证多见神志异常；肾气亏虚证以动则气喘、腰膝酸软为主；水饮凌心证可见心悸水肿；阳虚水泛证见面浮肢肿、畏寒肢冷。本例无神昏及阳虚水停表现，故选B。48.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒胃痛典型特征；神疲乏力、便溏为脾虚之象；手足不温、舌淡脉弱为阳虚表现。综合辨证属脾胃虚寒证，治当温中健脾、和胃止痛。散寒止痛适用于寒邪客胃实证；化瘀止痛用于瘀血停胃；消食导滞用于食滞胃脘；理气和胃适用于肝气犯胃。故选A。49.【参考答案】A【解析】患者年高便干，排便困难，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，此为肾阴亏虚、肠失濡润所致的虚秘。阴虚则津液不足，肠道失润故大便干结；肾精亏虚则头晕耳鸣、腰膝酸软。治当滋阴养血、润肠通便。益气润肠用于气虚便秘，多见乏力气短；温阳通便用于冷秘，多见畏寒肢冷；行气导滞用于气秘；清热润肠用于热秘。故选A。50.【参考答案】D【解析】题干描述心悸伴心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉率小于心率，这是典型的心房颤动体征。心房颤动时心室率不规则且心率大于脉率，称为脉搏短绌，简称绌脉。交替脉见于左心衰竭；水冲脉见于主动脉瓣关闭不全；奇脉见于心包积液；洪脉见于高热、甲亢等。故选D。51.【参考答案】C【解析】口渴引饮为肺胃津伤之象；能食与便溏并见，乃脾胃受损、运化失职；精神不振、四肢乏力、舌淡脉弱均为气虚表现；苔白而干提示津液已伤。综合辨证属气阴亏虚证，多见于消渴病中期。肺热津伤证以口渴多饮为主，无明显脾虚；脾胃湿热证多见脘痞苔黄腻；肾阴亏虚证以腰膝酸软、尿频量多为著；阴阳两虚证兼见畏寒肢冷。故选C。52.【参考答案】A【解析】眩晕日久、面色少华、唇甲色淡为血虚之象；心悸少寐为心血不足、心神失养；神疲乏力、纳少为脾气虚弱；舌淡脉细弱为气血两虚之征。此为气血亏虚型眩晕，治宜补益气血、调养心脾，方选归脾汤。六君子汤健脾益气化痰，适用于痰浊中阻证；补中益气汤益气升提，适用于中气下陷证；四物汤养血活血，但补益脾肺之力不足；黄芪建中汤温中补虚。故选A。53.【参考答案】C【解析】水肿反复发作多年，病程较长；面部及下肢浮肿、按之凹陷不易恢复为阴水特征；脘闷纳呆、小便短少乃脾失健运、水湿内停；舌淡苔白腻、脉沉缓均为脾虚湿盛之象。综合辨证属脾阳虚衰之阴水，治当健脾化湿、通阳利水。疏风利水、宣肺利水适用于阳水风水相搏证；温肾利水用于肾阳衰微证；通阳利水多用于水湿壅盛证。故选C。54.【参考答案】A【解析】失眠多梦易惊醒为心神不安的表现；胆怯心悸、遇事善惊乃心虚胆怯、神魂不宁所致；气短自汗为气虚之征；舌淡苔薄白、脉弦细为胆气不足、心血亏虚之象。综合辨证属心虚胆怯证。痰热扰心证多见心烦口苦、苔黄腻；心脾两虚证以心悸健忘、纳少便溏为主；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔；肝火扰心证以急躁易怒、目赤口苦为著。故选A。55.【参考答案】D【解析】头痛如裹为湿邪上蒙清窍的典型表现；肢体困重、纳呆胸闷、大便溏薄均为脾虚湿盛之征；小便清长、舌淡胖苔白腻、脉濡滑亦为湿浊内停之象。综合辨证属痰湿头痛，治当健脾化湿、化痰降浊。疏散风寒用于风寒头痛，多见恶寒发热；清化痰热用于痰热头痛，多见苔黄腻；祛风胜湿用于风湿头痛；平肝潜阳用于肝阳上亢头痛。故选D。56.【参考答案】C【解析】心胸憋闷疼痛、痛有定处为心痛的基本特征；入夜加重提示瘀血内阻，夜间阳气收敛则瘀阻更甚；舌质紫暗、有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停之确证。综合辨证属心血瘀阻证，治当活血化瘀、通脉止痛。益气活血适用于气虚血瘀证，多见乏力气短；益气养阴用于气阴两虚证；通阳泄浊用于痰浊闭阻证；温补心阳用于心阳不振证。故选C。57.【参考答案】B【解析】呕吐反复发作、时作干呕为胃气上逆之象；口燥咽干、舌红少津乃阴液亏虚、不能上承；似饥不欲食为胃阴不足、受纳失司；脉细数为阴虚内热之征。综合辨证属胃阴不足证。脾胃气虚证多见呕吐清水、纳少便溏；肝气犯胃证常有嗳气频作、情绪波动诱发；食滞内停证多见嗳腐吞酸、呕吐不消化食物；痰饮内阻证多见呕吐痰涎、胸脘痞闷。故选B。58.【参考答案】A【解析】患者有多年咳嗽咳痰病史，现气喘动则尤甚、呼多吸少、气不得续为肾不纳气之典型表现；形瘦神疲为久病精气亏耗；跗肿、汗出肢冷为肾阳不足、水湿内停；舌淡苔白、脉沉弱均为肺肾气虚之征。综合辨证属肺胀肺肾气虚证。单纯肾阳虚证无肺系症状；痰浊阻肺以痰多胸闷为主；肺气虚以咳喘气短为主，无肾不纳气表现；脾气虚以下利腹胀为主。故选A。59.【参考答案】A【解析】身热不甚、午后热甚为湿热发热的典型热型；头身困重、胸闷脘痞、纳呆不饥乃湿邪困遏、气机不利；小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热内蕴之征。综合辨证属湿热蕴结证。阴虚内热证多见午后潮热、五心烦热、舌红少苔；气虚发热证多为低热、乏力气短；血虚发热证多见低热、头晕心悸；肝郁发热证多为情志波动时发热、烦躁易怒。故选A。60.【参考答案】A【解析】头痛昏蒙为痰浊上蒙清窍所致；胸脘痞闷、呕恶痰涎乃痰湿中阻、胃气上逆；舌淡胖、苔白腻、脉滑或弦滑均为痰湿内盛之象。综合辨证属痰浊头痛，治当化痰降逆、和胃止痛。健脾祛湿虽可治本，但急性期应以化痰降逆为主；祛风胜湿适用于风湿头痛；平肝潜阳用于肝阳上亢；养血祛风用于血虚头痛。故选A。61.【参考答案】A【解析】胁肋刺痛、痛有定处、拒按为瘀血致痛的典型特征；入夜痛甚乃瘀血属阴，夜间阴气盛则瘀阻更重；胁下肿块为瘀血积聚成形；舌质紫暗、脉沉涩均为瘀血内停之征。综合辨证属瘀血阻络证。肝气郁结证以胀痛走窜为主；肝胆湿热证多见口苦苔黄腻；肝阴不足证以隐痛、眩晕为主；气滞血瘀证虽有两方面表现，但本例以瘀血为主。故选A。62.【参考答案】A【解析】经血非时而下、量多如崩为崩漏主症；色淡质薄、面色苍白为气虚失摄；气短懒言、四肢不温为脾阳不振；纳少便溏为脾虚运化失职；舌淡胖、苔白、脉细弱均为脾气虚弱之象。综合辨证属脾不统血之崩漏，治当健脾益气、摄血固冲。温肾助阳用于肾阳虚崩漏；滋阴凉血用于阴虚血热；活血化瘀用于血瘀崩漏；清热凉血用于血热崩漏。故选A。63.【参考答案】A【解析】小便不通或点滴而出为癃闭主症；量少色黄为热盛伤津；咽干烦渴欲饮为肺热伤津；咳嗽少痰为肺热壅盛、肺失宣降；舌红苔黄、脉数均为热盛之象。综合辨证属肺热壅盛证，治宜清肺热、利水道。肝郁气滞证多见情志抑郁、胁腹胀满；尿路阻塞证多见排尿中断、茎中作痛；中焦湿热证以下利、黄疸为主；肾阳衰惫证多见畏寒肢冷、腰膝酸软。故选A。64.【参考答案】C【解析】胃脘痞塞、堵塞不舒为痞满的核心症状；按之柔软不痛乃痞满与胃痛的重要鉴别点；恶心嗳气、纳呆食少为脾胃气机升降失司所致；苔薄白、脉弦提示气滞为主要病机。痞满以自觉痞塞满闷为主，触之无形，按之柔软无痛为特征。胃痛以疼痛为主症；呃逆以喉间呃呃有声为特征；噎膈以吞咽梗阻为主；呕吐以胃内容物吐出为特点。故选C。65.【参考答案】B【解析】感冒风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身楚、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧为主要表现，治宜辛温解表，首选荆防败毒散加减。银翘散适用于风热感冒，新加香薷饮适用于暑湿感冒，沙参麦冬汤用于阴虚感冒，参苏饮用于气虚感冒，故B项正确。66.【参考答案】C【解析】咳嗽痰湿蕴肺证表现为咳嗽痰多色白、痰黏或稠厚成团、胸闷脘痞、纳呆便溏、舌苔白腻、脉濡滑，治宜燥湿健脾、理气化痰，常用二陈汤合三子养亲汤加减。痰湿蕴肺，脾失健运为本，故当健脾燥湿与理气化痰兼顾，C项最准确。67.【参考答案】E【解析】喘证虚实鉴别主要依据呼吸难易和声音强弱：实喘呼吸深长有余、呼出为快、气粗声高、脉数有力，多为邪气壅肺；虚喘呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、脉微弱或浮大中空，多属正气亏虚。其他选项虽有一定参考价值，但非鉴别核心要点，故E项正确。68.【参考答案】B【解析】胸痹的基本病机为心脉痹阻，病位在心，与肝、脾、肾相关。本虚为气虚、阴伤、阳脱，标实为血瘀、气滞、寒凝、痰浊，均可导致心脉痹阻而发病。A、C、D、E均为胸痹的病理因素或证型，只有B项概括了胸痹的核心病机，故选B。69.【参考答案】B【解析】胃痛肝气犯胃证见胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频繁、矢气则舒、苔薄白、脉弦，治宜疏肝理气和胃止痛，常用柴胡疏肝散加减。A项侧重止痛，未体现和胃之意；B项兼有理气与和胃，更全面准确，故B项正确。70.【参考答案】A【解析】泄泻食滞肠胃证表现为腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、嗳腐酸臭、脘腹胀满、泻后痛减、舌苔垢浊或厚腻、脉滑，治宜消食导滞，首选保和丸加减。藿香正气散用于寒湿泄泻，葛根芩连汤用于湿热泄泻，参苓白术散用于脾虚泄泻，四神丸用于肾泄，故A项正确。71.【参考答案】C【解析】黄疸阳黄湿重于热证见身目俱黄、黄色不及湿热并重者鲜明、头重身困、胸脘痞满、纳呆呕恶、舌苔厚腻微黄、脉弦滑或濡缓，治宜清热利湿、佐以泻下，代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。茵陈蒿汤用于热重于湿，龙胆泻肝汤用于肝胆湿热，故C项正确。72.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、舌苔薄白、脉浮滑或浮紧，治宜疏风清热、宣肺行水，常用越婢加术汤加减。B项偏于解毒，C项治阴水脾虚，D、E项分别治脾阳虚和肾阳虚水肿，故A项正确。73.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证见眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧、面时潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦，治宜平肝潜阳、清火熄风，常用天麻钩藤饮加减。E项偏于肝肾阴虚，其他选项均不对证，故A项正确。74.【参考答案】A【解析】中风风阳上扰证见头晕头痛、耳鸣目眩、面色如醉、肢麻震颤、突然半身不遂、言语不清、舌红苔黄、脉弦有力，治宜平肝潜阳、活血通络，常用天麻钩藤饮加减。B项适用于痰热腑实证，C项适用于中风闭证，D项适用于气虚血瘀证，E项适用于肝肾亏虚证，故A项正确。75.【参考答案】A【解析】消渴中消证病位在胃，主要病机为胃热炽盛，耗伤津液，表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄燥、脉滑实有力，治宜清胃泻火、养阴增液，常用玉女煎加减。B项为上消病机，C项为下消病机，D、E项为消渴后期表现，故A项正确。76.【参考答案】A【解析】郁证肝气郁结证见精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛、脘闷嗳气、不思饮食、舌苔薄腻、脉弦，治宜疏肝理气解郁，首选柴胡疏肝散加减。逍遥散用于肝郁脾虚证，半夏厚朴汤用于痰气郁结证，甘麦大枣汤用于脏躁，龙胆泻肝汤用于肝郁化火证，故A项正确。77.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热证见胁肋疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，治宜清热利湿，常用龙胆泻肝汤加减。B项用于肝气郁结证，C项用于瘀血阻络证，D项用于肝阴不足证，E项不符合本证治法，故A项正确。78.【参考答案】A【解析】失眠心脾两虚证见不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、面色少华、舌淡苔薄白、脉细弱，治宜补益心脾、养血安神，常用归脾汤加减。B项用于痰热内扰证，C项用于阴虚火旺证，D项用于肝郁气滞证，E项用于气阴两虚证，故A项正确。79.【参考答案】B【解析】心悸心虚胆怯证见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦、舌苔薄白、脉细略数，治宜镇惊定志、养心安神，常用安神定志丸加减。A项用于气阴两虚证，C项用于心血瘀阻证，D项用于痰火扰心证，E项用于心阳不振证，故B项正确。80.【参考答案】A【解析】头痛瘀血阻络证见头痛如刺、痛有定处、经久不愈、头晕失眠、舌紫暗或有瘀斑、脉细涩，治宜活血化瘀、通络止痛，常用通窍活血汤加减。B项用于风热头痛，C项用于肝阳头痛，D项用于气虚或阴虚头痛，E项用于痰浊头痛，故A项正确。81.【参考答案】A【解析】水肿脾阳虚衰证见水肿反复消长、下肢为甚、按之凹陷不起、脘腹胀满、纳减便溏、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉缓，治宜温运脾阳、以利水湿，常用实脾饮加减。B项侧重于气虚水肿，C项用于肾阳虚水肿，D、E项均不够全面，故A项正确。82.【参考答案】A【解析】积聚气滞血阻证见腹内结块软而不坚、固定不移、胀痛不适、舌苔薄白、脉弦，治宜理气活血、通络消积，常用金铃子散合失笑散加减。B项用于瘀血内结证，C、D项未涉及活血消积，E项用于后期气血亏虚证，故A项正确。83.