普外科药品的管理刘玉梅课件

普外科药品的管理常规药品·抢救车药品·毒麻限制药品汇报人刘玉梅日期2026年课程导览01常规药品管理分类储存规范，日常管理要点02抢救车药品管理五定制度执行，急救药品保障03毒麻限制药品管理五专管理落实，最新法规要求常规药品管理分类清晰，储存规范从常规药品分类到外用药、口服药、冰箱管理，建立日常管理基线。从常规药品分类到外用药、口服药、冰箱管理，建立日常管理基线。01常规药品五大类划分分类定位放置，标识清晰，便于快速取用。水电解质类羟乙基淀粉、转化糖电解质等维持围手术期容量与电解质平衡止血类血凝酶、去氨加压素等针对术中及术后出血风险保肝类复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等保护肝功能解痉类山莨菪碱等缓解平滑肌痉挛抗生素类头孢类、美罗培南等防治术后感染外用药管理要点白底红框红字，标识醒目，分类定位放置储存要求STORAGE防腐类外用药须单柜存放上锁，专人管理定期清点、检查质量与有效期，防止积压变质异常处理EXCEPTION发现沉淀、变色、过期、标签模糊等情况，应停止使用并报药剂科处理使用规范USAGE使用时认真执行查对制度，防腐、剧毒类药物实行双人复核，确保准确无误口服药管理规范口服药管理核心要求口服药管理核心要点5项标签颜色白底蓝框蓝字，每种药品单独存放于防潮防湿容器内，加盖密封保存标识清楚注明有效期领用规范不能与原来基数药物混放，应单独包装先领先用按有效期先后顺序排列，防止过期定期清点检查药品质量与有效期，防止变质、变色、过期病区冰箱管理要求冷藏室温度恒定在

2-8度，专人负责管理分类摆放3项低温储存药品按要求存放各层物品标识清楚、分类放置严禁药物混放日常管理3项每日监测温度每周清洁整理、记录签名冰箱内不得存放食品及私人物品围手术期抗菌药物管理预防性用药时限严格掌握适应症，避免广谱抗生素长期使用导致菌群失调及耐药。预防性用药时限清洁手术通常不超过术后24小时清洁-污染及污染手术可酌情延长至

48–72小时治疗性用药根据感染部位、病原菌及药敏结果选择敏感抗生素常用药物分类头孢类头孢呋辛、头孢曲松青霉素类哌拉西林他唑巴坦硝基咪唑类甲硝唑围手术期止血与镇痛用药围手术期关键用药：止血与镇痛止血药物4项氨甲环酸抗纤溶作用维生素K1促进凝血因子合成血凝酶局部止血严格掌握适应症，关注

血栓风险镇痛药物3项阿片类（吗啡、芬太尼、羟考酮）适用于中重度疼痛注意呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等副作用曲马多中枢性镇痛，成瘾性较低给药途径口服、肌注、静脉、患者自控镇痛（PCA）抢救车药品管理急救无小事，完好是关键急救药品分类、管理制度与五定要求，确保抢救随时可用。急救药品分类、管理制度与五定要求，确保抢救随时可用。02急救药品的重要性急救药品是指在抢救危重伤病员时急需的药品，在急救医疗活动中发挥着重要作用。完好率须保证急救药品的完好率，确保随时可用。无过期、无变质药品须无过期、无变质，保证药效安全。定数量、定位放置定数量、定位放置，便于快速取用。专人保管、定期检查专人保管、定期检查，责任到人。每班交班内容纳入每班交班内容，动态掌握状态。抢救车药品分类类别代表药物呼吸兴奋药尼可刹米、洛贝林、氨茶碱抗休克药多巴胺、间羟胺血管扩张药重酒石酸间羟胺、肾上腺素、异丙肾上腺素抗心力衰竭药去乙酰毛花苷抗心律失常药利多卡因、阿托品其他异丙嗪、地西泮、50%葡萄糖、地塞米松各类药品

定位放置，剂量标识清晰抢救车五定制度抢救仪器和药品管理，严格执行

五定

制度：五抢救仪器药品五定制度定数量基数固定，保证充足定点安置固定位置，不得随意挪动更换定专人管理设专人负责，定期清洁和检查定期消毒灭菌保持仪器设备清洁安全定期检查维修确保性能完好，随时可用五定保障保证抢救时使用，一律不得外借。急救药品标签与记录以标签一致性要求与用药记录规范呈现抢救药品使用的可追溯管理护士长定期核查，确保记录完整可追溯标签管理外包装盒标签应完整、清晰药品名称、规格、剂量、有效期均应与外包装一致药名、剂量不一致者，不允许放置于同一药盒内用药记录使用时记录于抢救用药记录本保留空安瓿以备查对使用后及时补充完整并登记用一次性封条封存，每周清点核查并双人签名护士长每周必查一次并签全名毒麻限制药品管理五专管理，依法严控毒麻药品使用流程、高危药品管理及最新麻精药品法规要点。毒麻药品使用流程、高危药品管理及最新麻精药品法规要点。03毒麻药品概念与分类麻精药品具有临床必需与

成瘾风险

的双重属性，须严格管理。麻醉药品定义连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品定义直接作用于中枢神经系统、连续使用能产生依赖性的药品。分类与管理麻醉药品分类：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同公安、卫生部门制定调整。麻醉药品分类阿片类·可卡因类·大麻类·合成麻醉药类精神药品分级第一类精神药品·第二类精神药品毒麻药品五专管理麻醉药品、一类精神药品（如吗啡、氯胺酮）实行五专管理：处方保存年限达

3年，定期销毁需

视频监控记录。麻醉药品、一类精神药品（如吗啡、氯胺酮）实行五专管理：专人·专柜·专用账册·专用处方·专册登记专人负责指定专人承担日常管理专柜加锁单独存放，严格上锁专用账册进出逐笔记录，账、物、批号相符专用处方医师开具专用处方方可使用专册登记使用信息完整可查毒麻药品使用流程毒麻药品使用·管理流程仅供住院患者按医嘱使用，其他人不得私自取用、借用1专柜存放专人管理·严格加锁保持一定基数2班班交接交接清楚·签全名逐班核对，责任到人3建立使用登记本逐项记录·全程可溯患者姓名、床号、药名、剂量、日期、时间、护士签名4医师开医嘱后使用医嘱+专用处方二证齐全，方可使用空安瓿与PRN医嘱管理空安瓿管理毒麻药使用后

保留空安瓿

以备查对空安瓿数量与登记记录须

相符PRN医嘱要求如遇PRN医嘱且当患者需要使用时，仍需医师开具

医嘱及专用处方使用后同样

保留安瓿确保临时用药也有

完整处方记录

与用后核查高危与毒性药品管理安全管理对策实施高危药物的安全管理对策标签完整清晰药品存放外包装标签须完整清晰不得同一药盒药名、剂量不一致不得放置于同一药盒01毒性中药品种中药名单砒石、砒霜、水银等02毒性西药品种西药名单去乙酰毛花苷丙、洋地黄、阿托品等毒性药品须单独存放并严格管控新规四部门联合发布国家卫健委等四部门联合修订发布，共11章73条，自2026年10月1日起实施。四大核心变化《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》适用范围由麻醉药品与第一类精神药品扩大至全部药用类麻精药品内部管理细化培训考核，完善药房、麻醉科、手术室等重点科室管理知情同意新增知情同意相关规定数智管理推动信息化数智技术全流程管理四大核心变化《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》适用范围由麻醉药品与第一类精神药品扩大至全部药用类麻精药品内部管理细化培训考核，完善药房、麻醉科、手术室等重点科室管理知情同意新增知情同意相关规定数智管理推动信息化数智技术全流程管理新规知情同意要求医师开具麻精药品处方前，应执行以下要求核对患者和代办人身份证明身份准确核对确保处方开具对象身份准确，患者与代办人均须逐一验证身份证明。身份核对告知麻精药品特殊属性毒品犯罪属性告知麻精药品可能涉及毒品犯罪的特殊属性。法律属性告知为拟带离医疗机构使用者，充分告知法律属性。法律告知取得监护人书面知情同意未成年人特殊保护为未成年人开具处方，须取得监护人书面知情同意。未成年人保护警示新规出院带药数量限制出院带麻精药品品种和数量按单次门诊处方量管理药品类别剂型一般患者上限备注麻醉药品/一类精