2026年心脏除颤仪操作考试试题

2026年心脏除颤仪操作考试试题一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版AHA心肺复苏及心血管急救指南》要求，公共场所配置的自动体外除颤仪（AED）预置能量设置，成人双相波首次除颤默认值为（）A.120JB.200JC.300JD.360J2.对于体重15kg的4岁儿童，现场无儿童专用除颤电极片时，使用成人AED电极片的操作规范是（）A.禁止使用成人电极片，等待急救人员到场B.采用前-后位粘贴，电极片不重叠C.剪成半幅使用，减少接触面积D.成人电极片能量过高，仅做CPR不除颤3.手动双向波除颤仪对室颤患者行三次除颤后，若患者仍为可除颤心律，后续除颤能量选择应为（）A.保持首次能量不变B.升至最高双向波能量（通常200J）C.降至150J减少心肌损伤D.换用单相波360J除颤4.AED分析患者心律时，以下操作正确的是（）A.持续按压胸廓，避免中断按压时间B.轻拍患者肩部判断意识C.所有人不得接触患者，停止胸外按压与人工呼吸D.挤压简易呼吸器给予正压通气5.植入心脏起搏器的患者发生心脏骤停需除颤时，电极片粘贴位置要求为（）A.避开起搏器囊袋部位至少2.5cm，禁止直接覆盖脉冲发生器B.电极片直接贴于起搏器囊袋上方，保证电流传导C.禁止为植入起搏器患者使用AED，等待专业除颤D.将电极片贴于四肢远端，避免电流影响起搏器6.除颤操作前涂抹导电膏的正确操作是（）A.将导电膏均匀涂抹在两个电极板表面，避免皮肤与电极板间存在空隙B.在患者胸壁除颤位置涂抹厚厚一层导电膏，两电极板涂抹区域可连通C.用生理盐水纱布替代导电膏时，纱布需拧至不滴水，避免胸壁两侧盐水导通D.紧急情况下可直接将电极板贴于干燥皮肤，无需任何导电介质7.室颤发生后，每延迟1分钟除颤，患者抢救成功率下降幅度为（）A.3%-5%B.7%-10%C.15%-20%D.25%-30%8.患者突发意识丧失，心电监护显示心室扑动，此时首选的处置措施是（）A.静脉推注肾上腺素1mgB.立即予双向波200J非同步电除颤C.予同步电复律100JD.持续胸外按压2分钟后评估心律9.以下哪种心律属于AED可识别的需除颤心律（）A.窦性停搏B.无脉性电活动C.无脉性室性心动过速D.三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律10.同步电复律不适用于以下哪种心律失常（）A.心房颤动伴快速心室率（血流动力学不稳定）B.阵发性室上性心动过速（药物治疗无效）C.心室颤动D.单形性室性心动过速（脉搏存在、血压下降）11.手动除颤仪行同步电复律时，同步触发装置需识别心电图上的哪个波群以避开易损期（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波12.除颤操作完成后，应立即开展的处置是（）A.立即检查患者颈动脉搏动，评估复苏效果B.立即从胸外按压开始行5个循环（约2分钟）的心肺复苏C.立即连接心电监护，查看是否转复为窦性心律D.立即建立静脉通路，推注抗心律失常药物13.孕妇发生心脏骤停需除颤时，以下操作正确的是（）A.妊娠晚期禁止除颤，避免电流损伤胎儿B.选择成人标准除颤能量，电极片避开增大的子宫C.电极片贴于双侧乳头连线中点及左肩胛下区D.除颤能量需降低50%，减少对子宫的刺激14.AED电极片的标准粘贴位置，前侧位的正确描述是（）A.胸骨右缘第2-3肋间（心底部）、左腋中线第5肋间（心尖部）B.胸骨左缘第2-3肋间、右腋中线第5肋间C.胸骨正中、左乳头外侧D.剑突下、左锁骨中线第2肋间15.对于胸壁多毛的患者除颤时，出现电极片与皮肤接触不良、放电时火花飞溅，正确的处置是（）A.迅速用力按压电极板，保证紧密接触后立即放电B.快速用剃刀（或AED配置的备皮刀）剔除电极粘贴区域胸毛，重新粘贴电极片后除颤C.加厚导电膏涂抹量，覆盖胸毛后放电D.放弃除颤，持续胸外按压至急救人员到场16.单相波除颤仪成人首次除颤能量选择为（）A.200JB.240JC.300JD.360J17.除颤时操作者的安全注意事项，以下描述错误的是（）A.放电前需大声呼喊“离开患者”，确认所有人员未接触患者、病床及连接的金属物品B.患者佩戴的金属项链、手表等饰品需移除，无法移除时需避开电极片10cm以上C.患者躺在金属担架上时，禁止除颤，需转移至非金属床面再操作D.氧气面罩需移至距患者胸部1米以外，避免高浓度氧气泄漏引发燃爆18.心脏骤停患者除颤成功转复窦性心律后，后续维持治疗中，为预防室颤复发首选的静脉药物是（）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.去甲肾上腺素19.以下哪种情况禁止使用经胸壁体外除颤（）A.患者佩戴动态心电记录仪B.患者胸部有硝酸甘油贴剂C.患者发生心脏骤停时浸泡在水中且未移至干燥平面D.患者1个月前接受过冠脉支架植入术20.依据2026年全国急救技能操作考核规范，AED从开机到完成首次除颤的合格操作时限为（）A.60秒以内B.90秒以内C.120秒以内D.180秒以内二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于AED操作标准流程步骤的有（）A.开机后按照语音提示完成操作B.暴露患者胸部，保证皮肤干燥C.粘贴电极片后将电极片插头与AED主机连接D.心律分析时需持续胸外按压，减少按压中断E.除颤提示发出后，确认无人接触患者再按下放电键2.电除颤的常见并发症包括（）A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.急性肺水肿D.肋骨骨折E.心律失常3.同步电复律的适应证包括（）A.新近发生的心房颤动（血流动力学不稳定）B.心房扑动（1:1传导，心室率180次/分，血压70/40mmHg）C.心室颤动D.药物治疗无效的阵发性室上性心动过速E.无脉性室性心动过速4.除颤前需评估的患者内容包括（）A.意识状态、大动脉搏动情况，明确心脏骤停指征B.胸壁皮肤完整性，是否存在敷料、植入装置、饰品C.患者体重，评估是否需要儿童能量设置D.患者是否有除颤禁忌证E.发病时间，判断是否有除颤价值5.关于儿童除颤操作规范，以下描述正确的有（）A.1岁以下婴儿首选手动除颤仪，使用儿童专用电极片，能量选择2-4J/kgB.儿童使用AED时，优先选择带儿童能量衰减器的设备C.儿童体重≥25kg可直接使用成人电极片和成人能量设置D.儿童电极片粘贴必须采用前-后位，禁止前侧位粘贴E.婴儿除颤时若没有专用电极片，可使用成人电极片裁剪为合适大小使用6.除颤操作后需记录的内容包括（）A.除颤时间、心律类型B.除颤能量选择、除颤次数C.除颤后患者心律、生命体征变化D.操作者姓名、操作时间节点E.并发症发生情况及处置措施7.以下哪些情况会导致AED无法正确识别心律（）A.患者在移动的救护车中，车身颠簸导致电极片移位B.胸壁大量出汗，电极片与皮肤接触不良C.患者存在濒死叹息样呼吸，胸廓持续起伏D.电极片粘贴位置错误，两电极片距离过近E.操作者在心律分析时接触患者手臂8.关于手动除颤仪电极板的操作规范，以下描述正确的有（）A.电极板需紧贴胸壁，施加约10-12kg的压力，保证接触充分B.两电极板之间的胸壁需保持干燥，避免导电膏涂抹范围过大导致电流短路C.除颤放电时需握紧电极板手柄，手指不得接触电极板金属面D.使用后需将电极板擦拭消毒，归位后检查设备电量E.儿童除颤可使用成人电极板，只要能量设置为儿童剂量即可9.心脏骤停“生存链”中与除颤直接相关的环节包括（）A.快速识别心脏骤停并启动急救反应系统B.尽早实施高质量心肺复苏C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后管理10.关于AED的日常维护要求，以下描述正确的有（）A.每日检查设备状态指示灯，确认设备处于正常待机状态B.每月检查电极片有效期、电池电量，及时更换过期耗材C.每次使用后需补充电极片、导电膏等耗材，完成设备消毒D.设备可存放在高温、潮湿的密闭储物柜中，避免被盗E.每季度开展一次AED功能测试，确认语音提示、充放电功能正常三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.患者心电监护显示为直线（心电静止）时，应立即给予360J非同步电除颤。（）2.除颤时导电膏涂抹不足或电极板压力不够，会导致胸壁阻抗增大，除颤成功率下降，还可能造成皮肤灼伤。（）3.AED可以由未经过培训的普通公众按照语音提示操作，不会对患者造成额外伤害。（）4.同步电复律放电时，电流会落在心动周期的绝对不应期，避免诱发室颤。（）5.患者胸部有开放性伤口、敷料覆盖时，需快速移除敷料，擦干伤口表面渗液后再粘贴电极片，禁止将电极片直接贴在伤口上。（）6.除颤后患者如果出现皮肤红斑、轻微疼痛，属于正常反应，无需特殊处理，2-3天可自行消退。（）7.对于服用洋地黄类药物中毒导致的室性心律失常，禁止行电除颤，避免诱发顽固性室颤。（）8.AED电极片粘贴时如果发现患者贴有硝酸甘油贴片，可直接将电极片贴在贴片上方，不影响除颤效果。（）9.双相波除颤的心肌损伤程度低于单相波除颤，因此相同能量下双相波除颤的转复成功率更高。（）10.患者在水中发生触电导致心脏骤停时，需立即在水中为患者连接AED除颤，缩短抢救时间。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，56岁，在政务服务中心办事过程中突然倒地，意识丧失，呼之不应，面色发绀，无自主呼吸。现场政务服务中心工作人员在1分钟内取来配置在服务大厅的AED，同时拨打120急救电话。请结合2025版AHA指南及AED操作规范，回答以下问题：（1）请详细列出从发现患者倒地到完成首次除颤的全流程操作步骤（12分）；（2）若首次除颤后患者仍未恢复自主心律，后续的处置要点是什么（8分）？2.患者女性，68岁，因“反复胸闷3天，加重伴心悸1小时”急诊入院，入院时神志清楚，烦躁不安，血压75/40mmHg，心电监护显示为单形性宽QRS波心动过速，心率190次/分，既往有冠心病、阵发性房颤病史，入院1分钟后患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示为心室颤动，床旁备有手动双向波除颤仪、急救车、气管插管等抢救设备。请结合临床操作规范回答以下问题：（1）请列出该患者发生室颤后的紧急处置流程（10分）；（2）若患者经3次除颤、2轮CPR并静推肾上腺素1mg后，仍为室颤心律，后续的处置措施包括哪些（10分）？五、实操评分标准题（共1题，20分）请根据2026年全国医用设备操作考核中心脏除颤仪（手动双向波）的操作考核要求，列出“成人心搏骤停手动除颤操作”的评分细则，要求包含操作前准备、操作流程、操作后处置、人文关怀及安全注意事项4个模块，分值分配合理，扣分标准明确，具备临床实操指导性。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.B14.A15.B16.D17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABC10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）全流程操作步骤：①快速评估：拍打患者双肩呼喊，观察胸廓起伏判断呼吸，触摸颈动脉搏动（5-10秒），确认患者意识丧失、无正常呼吸、无大动脉搏动，立即呼救，安排周围人员拨打120、取来AED；②体位准备：将患者仰卧于平坦硬质地面，解开上衣纽扣，充分暴露胸部，快速检查胸壁，若存在汗液、水渍立即用干毛巾擦干，若有胸毛过多影响电极片接触，快速剔除电极粘贴区域胸毛；③AED准备：打开AED电源开关，按照语音提示取出电极片，撕开电极片保护膜，按照标识粘贴电极片：一片贴于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下方），另一片贴于左腋中线第5肋间（左乳头外侧，电极片上缘距腋窝约7cm），确保电极片与皮肤紧密贴合无气泡；④连接电极：将电极片插头牢固插入AED主机接口，提示心律分析时，大声呼喊“请所有人离开患者”，确认无人接触患者身体、病床及连接物品，停止胸外按压，等待AED自动分析心律（约5-15秒）；⑤除颤操作：当AED语音提示“建议除颤”时，再次确认周围人员无接触患者，按下橙色放电键完成首次除颤，整个操作流程需控制在90秒以内。（2）首次除颤后续处置要点：①除颤完成后立即不要停顿，从胸外按压开始实施高质量心肺复苏，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，避免过度通气，持续2分钟（5个循环）；②2分钟CPR后，AED自动再次分析心律，若提示仍为可除颤心律，给予第二次200J双向波除颤，除颤后立即恢复CPR；③CPR过程中若120急救人员到达，及时交接患者情况，包括倒地时间、除颤次数、能量选择等，配合建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等药物；④若AED分析提示“不建议除颤”，需继续实施CPR，每2分钟评估一次患者自主循环是否恢复，若观察到患者出现自主呼吸、肢体活动、可触及大动脉搏动，提示复苏有效，将患者摆放为复苏体位，等待转运；⑤全程注意观察患者皮肤情况，避免电极片移位，注意周围环境安全，疏散无关人员。2.（1）室颤紧急处置流程：①立即呼救，安排医护人员准备抢救药品、设备，同时立即将患者仰卧于硬板床上，解开衣领暴露胸部，开启手动除颤仪，选择非同步除颤模式，设置双向波能量200J；②电极板均匀涂抹导电膏，按照心底-心尖位置放置电极板，施加适当压力紧贴胸壁；③大声呼喊“离开床旁”，确认所有医护人员未接触患者、床栏、输液装置等，确认氧气装置远离患者胸部，双手同时按下两个电极板上的放电键完成除颤；④除颤后立即从胸外按压开始行2分钟高质量CPR，按压过程中安排人员连接呼吸机、准备气管插管，建立静脉通路。（2）后续处置措施：①第三次除颤后2分钟CPR过程中，遵医嘱静脉推注胺碘酮300mg（溶入20ml葡萄糖注射液缓慢推注），若仍为可除颤心律，再次给予200J双向波除颤；②每3-5分钟静脉推注肾上腺素1mg，若患者存在代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠；③若除颤后患者仍反复出现室颤，可考虑给予利多卡因1-1.5mg/kg静脉推注，后续以1-4mg/min速度维持静脉滴注；④持续监测心电、血压、血氧饱和度，若患者自主循环恢复，及时评估神经系统功能，给予目标温度管理等心脏骤停后综合治疗；⑤记录除颤时间、能量、用药情况、患者生命体征变化，做好家属沟通告知。五、实操评分标准题模块评分要点分值扣分标准操作前准备（4分）1.自身准备：着装规范，洗手，戴手套1未做自身准备扣1分，缺项扣0.5分2.物品准备：检查手动除颤仪性能、电量，备好导电膏、急救药品、纱布、弯盘，确认设备处于备用状态2未检查设备性能扣